围产期新生儿窒息血钠、血钙的变化

围产期窒息所致的新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是新生儿期危害最大的常见病 ,引起新生儿死亡或其后神经系统的发育障碍。本文对 42例围产期窒息的足月新生儿的血钠、血钙的动态观察及头颅 CT检查 ,探讨内在的特点 ,便于临床早期发现可能发生 HIE的患儿 ,及时诊治 ,减少后遗症的发生。1　对象和方法1 .1　对象　 1 999～ 2 0 0 0年 42例围产期窒息住院的足月新生儿按 Apgar评分标准 [1 ] 分轻度窒息 2 8例 ,重度窒息 1 4例 ,其中男 32例 ,女 1 0例 ,体重 <2 50 0 g 4例 ,>40 0 0 g 2例 ,2 50 0～40 0 0 g36例。所选的病例均于出生后 2 4 h…     

窒息新生儿血钠和血氯的变化

新生儿窒息是新生儿科常见的急症 ,是死亡和致残的主要原因 ,新生儿窒息可引起血清电解质的变化 ,特别是低血钠、低血氯可加重脑水肿 ,影响治疗效果。我院 1998- 0 1～ 2 0 0 1- 12对窒息新生儿 89例及正常新生儿 30例进行血钠和血氯检测 ,观察窒息程度与血钠和血氯的关系。1　对象和方法1.1　对象　窒息组 89例 :其中男 5 8例 ,女 31例 ,男∶女为1.87∶ 1;轻度窒息 4 1例 ,孕 (39.8± 1.6 )周 ,体重 (344 3.2±4 78.6 ) g;重度窒息 4 8例 ,孕 (39.6± 1.5 )周 ,体重 (32 83.0±4 32 .1) g。对照组为我院产科自然分娩或剖宫产出生的足月正常…     

围产期急慢性缺氧新生儿血清尿酸水平与脑肾功能损伤的关系

目的：应用围产期急、慢性缺氧新生儿血清尿酸水平判断新生儿脑肾功能损伤程度。方法：选择2003—10／2004—11在北京市海淀区妇幼保健院出生的轻度窒息新生儿34例为轻度窒息组，重度窒息新生儿31例为重度窒息组。选择本院同期住院的明确诊断为重度妊娠期高血压综合征(pregnancy induced hypertension syndrome，PIH)孕妇所分娩的新生儿30例为母亲重度PIH组。选择本院同期出生的正常新生儿30例为对照组。分别测定所有患儿及正常新生儿血清尿酸、尿素、肌酐水平，并行脑结果：轻、重度窒息组、母亲重度PIH组血清尿酸水平明显高于对照组（P&;lt;0．01)；重度窒息组和母亲重度PIH组新生儿血清尿酸水平[(349．76&;#177;128．41)，(330．70&;#177;176．14)μmol／L]明显高于轻度窒息组[(246.95&;#177;109．19)μmol／L](P&;lt;0．01，0．05)。重度窒息组新生儿异常和可疑EEG所占比率明显高于对照组、母亲重度PIH组(P&;lt;0．01)，重度窒息组EEG异常率明显高于轻度窒息组(P&;lt;0．05)。结论：有围产期急慢性缺氧史的新生儿血清尿酸水平较高，其含量对判断缺氧程度和脑、肾等脏器损伤程度具有重要意义。     

68例窒息新生儿血生化指标变化的研究

测定68例窒息新生儿(其中轻度36例．重度32例)及70例正常新生儿的血液生化指标值，比较窒息组与对照组(正常组)的血生化指标值的差异。结果表明：窒息组新生儿血钠、氯、钙明显低于正常组．而血糖、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清胆红素、直接胆红素、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、尿素氮、肌酐明显高于正常组。认为窒息新生儿易伴有低钠、低氯、低钙血症和高血糖血症，同时易造成心肝肾的损伤。     

血β2-MG及肾功能测定在新生儿窒息中的临床应用

[目的]探讨新生儿窒息后血β2-微球蛋白(β2-MG)、尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)的变化与肾损伤的关系.[方法]对重度窒息23例,轻度窒息36例和对照组15例无窒息新生儿作血β2-MG、BUN及Cr的检测,并进行分析观察.[结果]59例窒息新生儿中血β2-MG、BUN和Cr显著高于无窒息新生儿对照组(P＜0.01),重度窒息组血β2-MG、BUN和Cr高于轻度窒息组(P＜0.05).[结论]新生儿窒息缺氧会导致肾功能损害,血β2-MG、BUN、Cr可作为判断肾功能受损的指标.     

围产期窒息新生儿血镁的变化及临床意义

目的旨在了解围产期窒息新生儿血镁的变化。方法对2005年5月至2008年5月80例窒息新生儿进行血镁变化的临床监测。结果围产期窒息新生儿血镁显著低于正常新生儿,窒息缺氧程度越重,血镁降低越明显。结论窒息尤其是重度窒息,若能及时补充镁剂,将有助于防止因镁的降低而导致脑损伤后的继发性损害,对脑损伤起到一定的保护作用。     

新生儿窒息后24小时血电解质变化（附72例分析）

新生儿窒息后由于机体内环境稳定被破坏,各种激素水平发生变化,水电解质亦随之发生一系列改变。了解窒息新生儿血电解质的变化,不仅可指导临床合理进行窒息复苏后的治疗,而且对提高窒息新生儿生存率,减少窒息合并症及神经系统后遗症具有重要意义。本文对我院1992～1993年收治的72例新生儿窒息后24小时的血电解质(钠、钾、氯、钙)进行了分析,报告如下。     

窒息因素与心肌酶、Apgar、NBNA评分关系探讨

目的探讨围产期窒息因素与血清心肌酶、Apgar、NBNA三者关系。方法筛选本院产科有明确围产期窒息因素新生儿86例与同期正常新生儿24例行血清心肌酶（AST、LDH、CK、CK—MB、HB—DH）检测、Apgar评分、新生儿行为神经测定（NBNA）评分。结果①有明确围产期窒息因素的新生儿血清心肌酶明显高于同期正常新生儿心肌酶（P〈0．01）；②有明确嗣产期窒息因素新生儿86例，其血清心肌酶异常者62例（占72％）、其Apgar评分≤7分者14例（占16％），两者比较差异显著（P〈0．01）；③血清心肌酶异常者62例行NBNA评分≤35分18例，Apgar评分异常的14例新生儿NBNA评分≤35分11例。结论新生儿窒息后心肌酶明显高于正常新生儿心肌酶，心肌酶异常可作为判断新生儿窒息的可靠指标且优于Apgar评分；单纯以Apgar评分判断新生儿是否窒息、忽视围产期窒息因素等情况可能造成漏诊、漏治，是儿科医疗纠纷的隐患。     

新生儿硬肿症75例病因分析

目的：探讨新生儿硬肿症的病因,预防新生儿硬肿症的发生。方法：回顾性分析75例新生儿硬肿症患儿的临床资料。结果：本组平均硬肿消退时间为3d．结果治愈66例,放弃治疗4例,死亡5例。寒冷、早产儿、低体重儿、窒息、感染是新生硬肿症的危险因素。结论：做好围产期保健,避免早产、低体重儿和围产期窒息的发生,加强寒冷季节新生儿保暖措施,控制感染,是预防新生儿硬肿症发生的关键。     

窒息新生儿110例血糖监测及临床分析

新生儿窒息是围产儿死亡的主要原因之一，窒息缺氧后易发生糖代谢紊乱，加重新生儿脑损害。本文对窒息新生儿110例进行血糖监测，并探讨其变化情况及临床意义。     

窒息新生儿血清电解质变化的临床观察

目的:探讨窒息新生儿血清电解质的变化及临床意义。方法:对60例在我院住院的不同程度窒息新生儿和30例正常新生儿在生后1 d内取血,检测血清K 、N a 、C l-、C a2 、M g2 并进行比较。结果:轻、重度窒息患儿血清钠、钙、镁、氯水平均低于正常儿,血清钾高于正常儿,其值与窒息程度呈正相关。结论:监测窒息新生儿血清电解质的改变,可以及时分析病情的轻重及指导临床治疗。     

新生儿窒息并低钠血症临床分析

目的:探讨新生儿窒息患儿血钠变化,并了解窒息程度与血钠变化的关系。方法:将67例根据出生后1min Apgar评分确诊的窒息患儿分为轻度窒息组35例,重度窒息组32例,同期住院非窒息新生儿为对照组30例。在生后24h内进行血清电解质测定。结果:窒息患儿血钠值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),且低钠血症与窒息程度呈正相关。结论:新生儿窒息普遍存在低钠血症,可以指导临床及早纠正,降低窒息患儿的致残率、死亡率。     

血β_2-MG及肾功能测定在新生儿窒息中的临床应用

【目的】探讨新生儿窒息后血β2微球蛋白(β2MG)、尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)的变化与肾损伤的关系。【方法】对重度窒息23例,轻度窒息36例和对照组15例无窒息新生儿作血β2MG、BUN及Cr的检测,并进行分析观察。【结果】59例窒息新生儿中血β2MG、BUN和Cr显著高于无窒息新生儿对照组(P<0.01),重度窒息组血β2MG、BUN和Cr高于轻度窒息组(P<0.05)。【结论】新生儿窒息缺氧会导致肾功能损害,血β2MG、BUN、Cr可作为判断肾功能受损的指标。     

围产期急慢性缺氧新生儿血清尿酸水平与脑肾功能损伤的关系

目的:应用围产期急、慢性缺氧新生儿血清尿酸水平判断新生儿脑肾功能损伤程度。方法:选择2003-10/2004-11在北京市海淀区妇幼保健院出生的轻度窒息新生儿34例为轻度窒息组,重度窒息新生儿31例为重度窒息组。选择本院同期住院的明确诊断为重度妊娠期高血压综合征(pregnancyinducedhypertensionsyndrome,PIH孕妇所分娩的新生儿30)例为母亲重度PIH组。选择本院同期出生的正常新生儿30例为对照组。分别测定所有患儿及正常新生儿血清尿酸、尿素、肌酐水平,并行脑电图(EEG)检查。结果:轻、重度窒息组、母亲重度PIH组血清尿酸水平明显高于对照组(P<0.01);重度窒息组和母亲重度PIH组新生儿血清尿酸水平犤(349.76±128.41),(330.70±176.14)μmol/L犦明显高于轻度窒息组犤(246.95±109.19)μmol/L犦(P<0.01,0.05)。重度窒息组新生儿异常和可疑EEG所占比率明显高于对照组、母亲重度PIH组(P<0.01),重度窒息组EEG异常率明显高于轻度窒息组(P<0.05)。结论:有围产期急慢性缺氧史的新生儿血清尿酸水平较高,其含量对判断缺氧程度和脑、肾等脏器损伤程度具有重要意义。     

876例新生儿窒息原因分析及治疗体会

【目的】探讨新生儿窒息的原因及治疗方法。【方法】选择近10年新生儿窒息患儿876例,按时间顺序分为A、B两组,A组（2000－2004年）479例,其中轻度359例,重度120例;B组（2005～2009年）397例,其中轻度301例,重度96例;分析两组窒息原因并比较两组复苏的成功率及病死率。【结果】新生儿窒息与胎位及产程异常、胎膜早破、羊水异常、合并内科疾病、胎儿窘迫、脐带异常及剖宫产等因素密切相关;A组、B组轻度窒息患儿复苏成功率均为100％;B组重度窒息患儿复苏成功率显著高于A组重度窒息患儿（P〈0．01）,其病死率显著低于A组重度窒息患儿（P〈0．01）。【结论】了解新生儿窒息的原因,做好围产期保健,正确处理产程,提高新生儿窒息复苏水平是降低新生儿窒息的重要方法。     

新生儿缺氧性脑损伤血清电解质变化的意义

新生儿窒息是导致新生儿缺氧性脑损伤的主要原因 ,缺氧性脑损伤在临床上主要表现为新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)和颅内出血。 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 2 - 10我们收治新生儿缺氧性脑损伤16 0例 ,对其血清电解质的变化的意义探讨如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 10 5例 ,女 5 5例 ,其中 HIE118例 ,诊断均符合 1996 - 10杭州第四届全国新生儿学术会议制定的《新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据及临床分度》[1 ] ,颅内出血 4 2例。胎龄平均为 (38.8± 2 .5 )周 ,出生体重 (3410± 12 0 0 ) g。Apgar评分轻度窒息 112例 ,重度窒息 4 8例 ,宫…     

新生儿窒息血清胃泌素的变化

为了探讨新生儿窒息后血清胃泌素的变化 ,对 31例窒息后新生儿血清胃泌素进行测定 ,结果如下。1　对象及方法1.1　对象　 1996年 5～ 12月出生的两组足月新生儿。窒息组 31例 ,男 17例 ,女 14例 ,以出生时窒息为主要原因收治于本院新生儿病房 ,1分钟Ａｐｇａｒ评分为 5～ 6分。胎龄 38～ 4 1周 ,体重 2 60 0～ 4 0 0 0 ｇ。对照组为无窒息史的足月新生儿 ,共 16例。 1分钟Ａｐｇａｒ评分 8～ 9分 ,胎龄 39～ 4 1周 ,体重 30 0 0～ 350 0 ｇ。1.2　方法　两组新生儿均于生后喂奶前采集股静脉血 2ｍｌ。采用放射免疫法 ,使用山东 3Ｖ技术诊断…     

纳络酮治疗新生儿窒息26例疗效观察

新生儿窒息是围产期新生儿脑损伤、致残、死亡的重要原因之一．为有效地降低新生儿窒息的病死率及后遗症发生率，必须提高对新生儿窒息的综合分析和处理水平。我们在传统治疗基础上，应用纳络酮治疗新生儿窒息26例，效果显著，现报告如下。     

新生儿窒息79例临床分析

目的 探讨新生儿窒息的产科原因，寻找预防措施，降低新生儿窒息的发生率和围产期新生儿死亡率。方法 对79例新生儿窒息原因进行回顾性分析。结果 新生儿窒息发生率7．07％；其中脐带因素31例，早产16例，胎膜早破、产程异常各7例，妊高征6例。结论 新生儿窒息的发生与脐带、早产、产程异常、胎膜早破、妊高征等因素有关。     

生长抑素对围产期窒息新生儿脑损伤的作用

探讨生长抑素（ＳＳ）对围产期窒息新生儿脑损伤的作用。测定４４例窒息新生儿血浆和脑脊液中的ＳＳ含量。结果：窒息新生儿血浆和脑脊液中ＳＳ明显低于对照组。窒息并胎儿宫内窘迫新生儿血浆ＳＳ下降更为明显。窒息后脑损伤新生儿血浆和脑脊液ＳＳ明显低于单纯窒息的新生儿。提示：机体ＳＳ降低参与了围产期窒息新生儿脑损伤的病理过程。