宫腔镜治疗子宫粘膜下肌瘤

我院2002年5月～2003年12月应用宫腔镜治疗粘膜下肌瘤118例,现将结果报道如下。1资料与方法1 1一般资料:本组患者118例,已婚妇女,年龄22～37岁,月经异常史1～3年,经B超检查为粘膜下肌瘤,直径2～6cm ,治疗组118例,并设同期诊为粘膜下肌瘤行子宫切除术118例为对照组。1 2手术适应证:患者均有月经过多或月经紊乱而导致失血性贫血,并同时符合以下标准:(1)不愿切除子宫;(2)无生殖器官恶性肿瘤;(3)宫腔深度≤12cm ;(4)粘膜下肌瘤为0类(有蒂粘膜下肌瘤)及I类(向肌层生长<50 % )且直径≤6cm。1 3疗效判定标准:术后月经量减少或正常,月经周期正常,术…     

双子宫剖宫产术后未孕子宫翻出一例

1临床资料患者23岁。因剖宫产术后2个月,阴道持续出血,于2005年1月2日入院。患者于2004年10月29日在当地医院孕足月臀位临产,阴道检查发现阴道纵隔,行剖宫产术结束分娩。术中发现双子宫,左侧子宫正常大小,右侧子宫妊娠。剖宫产娩出体质量2100g男活婴。产妇产后持续阴道出血,量时多时少,入院5d前出现阴道出血增多,于当地医院检查,发现阴道内有4cm×3cm×3cm的红色肿物,考虑子宫黏膜下肌瘤脱出,故行阴道纵隔切除术及子宫黏膜下肌瘤摘除术。在手术摘除子宫黏膜下肌瘤时出现大出血,考虑子宫翻出转入我院。入院后查体:体温37.3℃,贫血貌,下腹正中…     

宫腔镜诊断和辅助治疗子宫赘生物

目的 探讨门诊宫腔镜诊断和辅助治疗子宫赘生物的效果。方法选择门诊B超诊断为宫腔内或颈管内异常声像的患者48例进行宫腔镜检查并在宫腔镜辅助下进行治疗，分析手术成功率、术中情况、手术适应证、术时并发症及术后随访结果。结果宫颈管息肉6例，子宫内膜增生过长2例，子宫内膜息肉22例，子宫黏膜下肌瘤16例，子宫颈肌瘤2例。48例中41例（80．5％）门诊治疗成功，平均手术时间19min，平均术中出血10ml，术时无一例并发症。术后随访完全满意率及满意率为100％。结论对B超异常官腔及宫颈管内声像病例应常规宫腔镜检查。带蒂子宫黏膜下肌瘤瘤体脱出于宫口外或宫颈管内、子宫内膜息肉、带蒂宫颈肌瘤、宫颈管息肉行门诊宫腔镜辅助治疗安全、简便而有效。     

子宫黏膜下肌瘤摘除保留子宫60例临床分析

子宫黏膜下肌瘤,是妇科较常见的一种良性肌瘤。我院对6 0例黏膜下肌瘤患者施行单纯瘤体摘除术,此法不需剖腹,操作简便,止血确切,手术时间短,流血少且不影响生育功能。现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组6 0例,年龄18～5 4岁,瘤体大者如乒乓球,小者如鹌鹑蛋。瘤蒂直径粗者≥2 cm,细者约1cm。病理报告:4 6例为子宫平滑肌瘤黏膜下型,8例为子宫内膜腺样息肉,6例为子宫颈管肌瘤。1.2　手术适应证:1黏膜下肌瘤的全部瘤体和部分瘤蒂脱出宫颈外口者。2单发性黏膜下肌瘤、妇科检查和B超检查者示子宫及双侧输卵管、卵巢正常者。3年轻妇女,特…     

超声诊断巨大肌瘤变性1例

<正>1病历摘要患者,女,42岁,藏族。2014年1月6日因阴道出血6天,伴全身乏力,头晕,耳鸣等症状,到我院妇产科就诊。实验室检查:血常规:Hb:94g/L。临床诊断:子宫粘膜下肌瘤,失血性贫血。B超检查:子宫明显长大,大小约24.2x18.5x18.6cm,浆膜层连续完整,正常肌层结构消失,宫腔内查见11.6x10.6x9.7cm囊实性回声     

宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤切除术的护理

子宫黏膜下肌瘤是子宫最常见的实体肿瘤,多发生于30～50岁的妇女,其发生率占育龄妇女的20%～25℅。过去多采用开腹行子宫切除,近年来随着微创技术的迅速发展,宫腔镜电切技术在临床工作中也日益普及,已成为一种成熟的技术,利用宫腔镜手术治疗子宫粘膜下肌瘤,即可保留子宫又不影响卵巢的正常生理功能,是一种疗效可靠的治疗手段,同时也是一种安全、可靠的治疗方法。现将我院4年来治疗的78例子宫黏膜下肌瘤患者的情况总结如下。1资料与方法1.1一般资料自2008年1月至2012年1月,我院共收治了78例子宫肌瘤患者,年龄在22～49岁之间,均有子宫异常出血、痛经、不同程度的贫血、不孕及不孕产史,经B超及联合宫腔镜检查确诊为子宫黏膜下肌瘤。根据荷兰Haarlem国际宫腔镜培训学校按肌瘤与子宫层的关系,将粘膜下肌瘤分为三种类型[1]:O型为有蒂粘膜下肌瘤,未向肌层发展;Ⅰ     

爱宝疗治疗局部出血22例

爱宝疗用于治疗宫颈糜烂和各类阴道类症 ,其疗效已得到广大妇产科医师的认可 ,另外 ,它还有止血、抗炎和促进创面愈合的作用。我们自 1996年 6月～ 1998年 6月试用爱宝疗原液治疗局部出血 2 2例 ,效果满意。1　临床资料1.1　一般资料　自 1996年 6月～ 1998年 6月我们在门诊试用爱宝疗原液治疗妇产科局部出血 2 2例。年龄 :19～ 5 6岁。宫颈息肉摘除术后出血 10例 ,人流术后子宫腔出血 6例 ,子宫粘膜下肌瘤经阴道摘除术后蒂出血 4例 ,会阴侧切口息肉摘除术后出血 3例。1.2　治疗情况　本组病例取材于其他止血治疗无效者 ,宫颈息肉摘除术后及…     

钳夹切除子宫粘膜下肌瘤6例报告

我们采用血管甜甜夹子宫粘膜下肌瘤的带根部，利用血管锥止血作用，切除肿瘤术中不出血。自1994年7月我科用此方法治疗6例粘膜下子宫肌瘤（直径2．5－8cm），效果好，无一例发生残端出血及感染等并发症。该方法步骤介绍如下。一、适应症：单纯子宫粘膜下肌瘤蒂形成，瘤蒂的根部可位于宫腔内任何部位，瘤体脱至官口或明道内，不论瘤体的大小，瘤蒂直径不超过2cm。二、器械：中号血管钳1－2把，剪刀一把。三、方法及步骤：1％0新洁尔灭消毒外阴，阴道及官颈，用碘酒、酒精消毒脱出窗口的肌瘤部位。伸手人阴道触到痛蒂以血管贴窗口夹着蒂部，两…     

彩色多普勒超声显像在子宫肌瘤与子宫腺肌瘤鉴别诊断中的应用

1999年 9月至 2 0 0 1年 11月笔者应用彩色多普勒超声显像 (CDFI)检测子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的血流信号共 71例 ,以提高鉴别诊断的能力。1　资料与方法我院门诊及住院子宫肌瘤及腺肌瘤患者 71例 ,平均年龄 39(2 0～ 5 5 )岁 ;子宫肌瘤 4 5例、腺肌瘤 16例、子宫肌瘤合并腺肌瘤 10例 ,瘤体 6 1个 ,直径最大约7 6cm ,最小约 1 1cm ;腺肌瘤 2 6个 ,直径最大约3 4cm ,最小约 1 6cm。正常人 2 0例为对照组。采用ATL超 9彩色超声诊断仪 ,经腹及经阴道探头频率分别为 4～ 2MHz、9～ 5MHz及Acuson公司Se quoia 5 12型彩色超声诊断仪 ,探头频率 …     

腹腔镜子宫切除术66例手术配合及体会

<正>我科2009年6月至2010年7月实施腹腔镜全子宫切除术66例,现将手术配合与体会总结如下。1资料与方法1.1一般资料:本组患者年龄39～52岁,平均45岁。根据病史、体征、B超以及诊断性刮宫病理检查证实为子宫肌瘤或腺肌瘤等子宫良性病变,其中子宫多发肌瘤45例,子宫腺肌病17例,功能性子宫出血4例,子宫增大均不超过     

改良阴式子宫粘膜下肌瘤摘除术

改良阴式子宫粘膜下肌瘤摘除术,保留了子宫的生殖与内分泌功能、操作简单、勿需特殊器械、副损伤少、康复快,利于基层医院开展。临床资料　1994年1月～1998年4月,我院收治子宫粘膜下肌瘤20例。年龄最大68岁,最小25岁,平均48岁。生育1胎以上者19例,未育1例。绝经后阴道流血4例,经量多、经期延长14例,单纯经期延长2例。其中6例同时伴有下腹坠痛。并贫血7例,血色素60～90ｇ/Ｌ2例,血色素50ｇ/Ｌ以下5例。妇检发现瘤体部分或全部脱出于宫颈外口,瘤体直径最小20ｃｍ,最大70ｃｍ,平均42ｃｍ,蒂长2～3ｃｍ。蒂基底部均附着于子宫峡部以上。子宫正常…     

三维超声、宫腔镜联合对<3cm子宫粘膜下肌瘤的诊断应用

目的对比分析三维超声、宫腔镜联合对<3cm子宫粘膜下肌瘤诊断的准确性。方法回顾性分析2004年1月～2007年12月我院经三维超声和宫腔镜诊断的直径<3.0cm粘膜下肌瘤患者85例。结果经三维超声单独诊断为子宫粘膜下肌瘤30例,经宫腔镜单独诊断为粘膜下肌瘤55例,经三维超声和宫腔镜联合诊断为粘膜下肌瘤85例。结论三维超声和宫腔镜无创伤但漏诊率比较高;对直径<3.0cm粘膜下肌瘤患者可运用三维超声和宫腔镜联合诊断作为子宫粘膜下肌瘤筛查手段,这二种手段联合诊断准确直观,是子宫粘膜下肌瘤确诊及治疗的首选方法。     

B超监测下宫腔镜子宫粘膜下肌瘤电切术89例临床分析

目的：探讨B超监护下宫腔镜电切术治疗子宫粘膜下肌瘤的临床价值。方法回顾性分析经病理确诊为子宫粘膜下肌瘤的宫腔镜电切术89例患者的临床资料,所有病例术中应用B超监护。按有蒂肌瘤（0型）和无蒂肌瘤（I型及Ⅱ型）分组,比较两组的手术情况和疗效。结果本组89例患者,84例一次性完成手术;有蒂组的手术时间、术中出血量、住院时间均明显低于无蒂组(P<0.05),但手术满意率明显高于无蒂组(P<0.05)。结论 B超监测下宫腔镜子宫肌瘤切除术用于治疗子宫粘膜下肌瘤安全、有效,满意度高,可作为最佳治疗方法,值得临床推广。     

三角形子宫切除术23例临床分析

我科2001年2月～2003年5月 ,进行23例三角形子宫切除术 ,此手术操作简便 ,术中出血少 ,不易损伤邻近器官 ,取得了良好效果 ,现报道如下。1资料与方法1 .1一般资料 :本组23例 ,年龄最小30岁 ,最大48岁 ,均为已婚已育妇女 ,其中剖宫产史6例 ,阴道分娩17例。疾病分布 :子宫肌瘤8例 ,其中多发性肌瘤2例 (2～3个 ) ,功能性子宫出血11例 ,子宫肌腺症4例。单发肌瘤最大直径5.5cm ,最小直径3cm。1 .2临床表现 :病例均有月经增多、经期延长 ,贫血17例 ,自觉下腹包块5例 ,腰骶部疼痛不适6例。1 .3方法 :术前常规行宫颈刮片检查。术前准备和麻醉同常规…     

宫腔镜诊断绝经后子宫出血47例的临床探讨

目的为了探讨官腔镜在诊治绝经后子宫出血中的应用价值。方法对我院2005年1月至2008年6月门诊就诊的47例绝经后阴道出血的患者行宫腔镜检查，对可疑病灶针对性地进行诊刮，摘除或电切。组织物送病理检查。结果非器质性病变（萎缩性子宫内膜、子宫内膜炎、子宫内膜增殖期改变或单纯性增生）导致的出血，共23例占48．94％；良性病变（子宫内膜息肉、宫颈息肉及粘膜下肌瘤）导致的出血，共20例占42．55％；子宫内膜癌即恶性病变导致的出血4例占8．51％。结论由于官腔镜的高度准确性与病人的可接受性，门诊的诊断性官腔镜检查，结合组织病理学检查是诊断子宫内膜疾病的最佳选择，是绝经后子宫出血诊断的可靠首选检查方法。     

钳夹法切除脱入阴道内子宫粘膜下肌瘤30例分析

1992年2月至1994年12月,我院采用钳夹法治疗脱入阴道内的子宫粘膜下肌瘤30例,收到满意疗效,现报告如下。 资料与方法 一、临床资料 本组30例均为单发,带蒂子宫粘膜下肌瘤脱入阴道内。宫体粘膜下肌瘤12例,瘤蒂附着于前壁6例,后壁3例,侧壁2例,宫底部1例,宫颈粘膜下肌瘤18例。瘤蒂直径在     

平阳霉素碘油乳剂栓塞子宫动脉致肺毒性反应

[病例]女,33岁.主因经期腹痛2年,加重1年,伴月经量增多半年入院.妇科检查:宫体均匀性增大如孕12周,质硬.B超检查示子宫大小为10.0 cm×8.6 cm×7.0 cm,肌层回声不均,前壁肌层厚5.0 cm,后壁肌层厚约1.1 cm,前壁肌层内可探及范围约7.0 cm×6.8 cm×3.0 cm回声不均质区.考虑子宫腺肌症(腺肌瘤).     

平阳霉素碘油乳剂栓塞子宫动脉致肺毒性反应

[病例]女,33岁.主因经期腹痛2年,加重1年,伴月经量增多半年入院.妇科检查:宫体均匀性增大如孕12周,质硬.B超检查示子宫大小为10.0 cm×8.6 cm×7.0 cm,肌层回声不均,前壁肌层厚5.0 cm,后壁肌层厚约1.1 cm,前壁肌层内可探及范围约7.0 cm×6.8 cm×3.0 cm回声不均质区.考虑子宫腺肌症(腺肌瘤).     

肺良性转移性平滑肌瘤一例报告

一、病历摘要： 患者邓忠英,女,34岁,主因阴道持续出血20天入院。既往史：5年前有子宫肌瘤手术史。妇科检查：已产型外阴,阴道通畅,宫颈光滑,宫口有一暗红色组织物堵塞,质脆,表面不光滑,无明显出血及脓苔,蒂部位于宫颈管左侧,直径约1cm 左右,子宫前位,如孕40+天大小,质中,活动,边界清楚,无压痛,双附件区未触及异常。盆腔B超：子宫多发肌瘤,宫颈不均质回声区,诊断为宫颈肿物、子宫肌瘤,予行诊刮术+宫颈肿物摘除术,术后病理回报：1、白灰褐色组织2块4×2×1.5cm,4×3.3×1.7cm,切面实性,灰白灰褐色,质中等。（宫颈内口）多发性粘膜下平滑肌瘤伴出血。2、灰白色碎组织1堆2×2×0.5cm。（宫内膜）检材子宫内膜呈增殖期改变。（见下图） 住院期间因咳嗽查胸片示双肺多发结节影,胸CT示双肺广泛大小不等结节影（见CT图片）。 CT：双肺多发大小不等结节影,表面光滑无毛刺 泌尿系超声、肝胆胰脾、双侧肾上腺、甲状腺超声均未见异常。肺功能正常,考虑肺转移瘤。于外科行胸腔镜肺活检,术后病理回报：1、送检肺组织块,并为3×3×0.8CM,表面结节状,肺组织内及表面可数枚结节,直径0.2—0.3CM,切面产性,灰白灰黄色,质中等。（左上肺）考虑为纤维平滑肌瘤性错构瘤,密切随查。2、灰白米大组织1块。（胸壁）检材为小块退变之增生纤维结缔组织。（见下图） 最终诊断为肺良性转移性平滑肌瘤、子宫多发平滑肌瘤。 目前患者轻咳,无其它呼吸道症状,仍在随访中。     

电视宫腔镜在异常子宫出血诊断中的应用

目的 探讨宫腔镜检查在异常子宫出血的价值.方法 应用宫腔镜检查60例异常子宫出血的患者,术中定位取材,组织送病检.结果 病理诊断与宫腔镜下诊断符合率为:子宫内膜息肉:96.4%;子宫内膜增生过长:87.5%;子宫粘膜下肌瘤:75%;慢性子宫内膜炎:50%.结论 宫腔镜检查结合定位组织活检是诊断子宫异常出血的最有效办法.