2型糖尿病患者细胞内钙离子浓度变化的研究

目的:探讨型糖尿病患者血中单个核细胞内2Ca2 浓度变化及其与胰岛素受体活性变化的关系。TPK方法:荧光分光分析法测定例型糖尿病及例正常对照单个核细胞内40220Ca2 浓度,并用酶联免疫法测定单个核细胞胰岛素受体酪氨酸激酶()活性。TPK结果:型糖尿病患者单个核细胞内2Ca2 浓度显著高于正常对照组,胰岛素受体活性显著低于正常对照TPK组。相关分析显示型糖尿病患者单个核细胞内2Ca2 浓度与、显著正相关,与受体活性显著负相关。FBGFINSTPK结论:细胞内Ca2 浓度升高可能通过影响胰岛素受体活性参与胰岛素抵抗的发生。TPK     

黄连素对2型糖尿病湿热困脾证患者胰高血糖素样肽的影响

目的:探讨黄连素对2型糖尿病湿热困脾证患者的血糖、胰岛素抵抗及胰高血糖素样肽-1(glucagon-like-peptide-1,GLP-1)的影响。方法:纳入2型糖尿病湿热困脾证患者60例,随机分为对照组和黄连素组,每组各30例。两组患者均给予西医常规治疗,黄连素组患者在西医常规治疗的基础上加用黄连素口服,两组疗程均为12周。评价两组患者的临床疗效,检测两组患者的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素(FINS)及GLP-1水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:治疗后,黄连素组、对照组的临床总有效率分别为92.86%、72.41%,黄连素组疗效优于对照组(P0.01)。治疗后,两组患者的FBG、HbAlc、FINS、HOMAIR水平较治疗前均明显降低(P0.05),GLP-1水平较治疗前明显升高(P0.05);且黄连素组患者的FBG、HbAlc、FINS、HOMA-IR水平低于对照组(P0.05),GLP-1水平高于对照组(P0.05)。结论:黄连素结合西医常规疗法治疗2型糖尿病湿热困脾证患者,可改善患者的临床症状,并能通过升高GLP-1水平控制血糖,改善胰岛素抵抗。     

NF-κB诱捕分子在2型糖尿病患者脂肪组织胰岛素抵抗中的作用

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者脂肪细胞内异常胰岛素信号转导与核因子(NF)-κB活化的关系;研究NF-κB靶向诱捕分子(NF-κBdecoy)在体外对胰岛素抵抗的作用。方法取T2DM患者及非糖尿病患者腹部皮下脂肪组织进行原代培养,用免疫沉淀法及蛋白质印迹法检测两组脂肪细胞内胰岛素刺激后胰岛素信号转导分子胰岛素受体底物(IRS)-1酪氨酸磷酸化及Akt-Ser473磷酸化程度,用电泳迁移率变动分析(EMSA)测定两组脂肪细胞内NF-κB的活性;脂质体瞬时转染法将NF-κBdecoy分子转入T2DM患者脂肪细胞内,再检测转染后上述胰岛素信号分子及NF-κB的活性。结果T2DM患者脂肪细胞内IRS-1酪氨酸磷酸化及Akt-Ser473磷酸化水平明显低于非糖尿病患者(P<0.05),NF-κB的活性明显高于非糖尿病患者(P<0.01);转染NF-κBdecoy分子后T2DM患者脂肪细胞内NF-κB的活性较转染前明显降低(P<0.05),IRS-1酪氨酸磷酸化及Akt-Ser473磷酸化水平较转染前有明显升高(P<0.05)。结论T2DM患者的腹部皮下脂肪细胞存在胰岛素抵抗(IR)和NF-κB过度活化;NF-κB靶...     

IRTK与妊娠期糖尿病胰岛素抵抗的关系

目的 探讨骨骼肌组织胰岛素受体酪氨酸激酶(IRTK)活性与妊娠期糖尿病(GDM)胰岛素抵抗的关系.方法 采用ELISA 法测定了30 例GDM病人(GDM组)、30例糖耐量正常孕妇(正常妊娠组)及 20 例糖耐量正常非孕妇女(对照组)胰岛索体外刺激前、后骨骼肌组织 IRTK 活性.采用葡萄糖氧化酶法及放射免疫法测定空腹...     

格华止联合胰岛素治疗经磺脲类药物治疗失效的2型糖尿病

目的观察格华止(二甲双胍)联合胰岛素对经磺脲类药物治疗失效的2型糖尿病患者的疗效和安全性。方法60例磺脲类药物治疗失效的2型糖尿病患者随机分为2组:格华止联合胰岛素组30例(甲组),每日2次预混人胰岛素(诺和灵30 R)皮下注射,格华止850 mg po qd;单用胰岛素组30例(乙组),每日2次预混人胰岛素皮下注射。根据血糖调整胰岛素用量。结果甲组治疗时起始胰岛素剂量及达到基本血糖控制时胰岛素剂量均显著低于乙组,差别有显著性(P<0.05)。治疗过程中乙组有3例出现低血糖反应,甲组有10例出现轻度的消化道症状。结论2型糖尿病磺脲类治疗失效患者格华止联合胰岛素治疗可有效控制血糖,胰岛素用量小,不良反应少。     

新生小牛肝组织胰岛素受体的功能

检测7例胎龄276～284d、年龄7～11h的新生小牛肝组织胰岛素受体功能。用WGA－Setherose亲和层析法提纯肝组织胰岛素受体（Ins-R），观察受体125I-胰岛素特异性结合率;用Scatchard模型分析Ins－R数目及亲和性；以γ32P－ATP示踪底物多聚Glu4：Tyr1的磷酸化程度，了解胰岛素受体酪氨酸蛋白激酶（TPK）活性。同时检测血糖、皮质醇、胰高血糖素及胰岛素浓度，并分析各变量间的相关性。结果提示：肝组织Ins-R的TPK活性与年龄、胰岛素水平及胰岛素特异性结合率成正相关；新生小牛出生后不久肝组织Ins-R就具有一定的功能，且随着年龄增大而增强。     

小檗碱对2型糖尿病大鼠胰岛细胞InsR与IRS-1／-2蛋白表达的影响

目的：从胰岛细胞胰岛素信号转导通路探讨小檗碱治疗2型糖尿病的作用机制。方法：以小剂量链脲佐菌素腹腔注射（28mg／kg）加高脂饮食诱导2型糖尿病大鼠模型,成模后给予小檗碱治疗8周。检测大鼠空腹血糖以及胰岛细胞胰岛素（Ins）、胰高血糖素（Glc）、胰岛素受体（InsR）、胰岛素受体底物1和底物2（IRS-1／-2）的蛋白表达。结果：小檗碱治疗8周,能显著降低模型大鼠的空腹血糖和胰岛Glc蛋白表达,同时能显著升高胰岛细胞InsR、IRS-1的蛋白表达。结论：小檗碱调节血糖的作用可能与其提高胰岛细胞InsR、IRS-1蛋白表达从而改善胰岛细胞的胰岛素信号转导有关。     

口服降糖药联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的：分析2型糖尿病（T2DM）患者采用口服降糖药联合甘精胰岛素的治疗效果。方法：选取该院2013年3月至2016年1月收治的102例2型糖尿病患者,运用随机数字表法分为观察组（n ＝51）和对照组（n ＝51）,对照组患者给予口服降糖药治疗,观察组给予口服降糖药联合甘精胰岛素治疗,观察临床效果。结果：观察组患者治疗有效率92.16％,高于对照组的70.59％,差异显著（P ＜0.05）。结论：在2型糖尿病治疗中,口服降糖药联合甘精胰岛素可有效控制血糖,提高治疗效果,改善预后,值得推广应用。     

Somatostatin receptor expression and biological functions in endocrine pancreatic cells: review based on a doctoral thesis

Type 1 diabetes is resulting from the selective destruction of insulin-producing betacells within the pancreatic islets. Somatostatin acts as an inhibitor of hormone secretion through specific receptors (sst1-5). All ssts were expressed in normal rat and mouse pancreatic islets, although the expression intensity and the co-expression pattern varied between ssts as well as between species. This may reflect a difference in response to somatostatin in islet cells of the two species. The Non-Obese Diabetic (NOD) mouse model is an experimental model of type 1 diabetes, with insulitis accompanied by spontaneous hyperglycaemia. Pancreatic specimens from NOD mice at different age and stage of disease were stained for ssts. The islet cells of diabetic NOD mice showed increased islet expression of sst2-5 compared to normoglycemic NOD mice. The increase in sst2-5 expression in the islets cells may suggest either a contributing factor in the process leading to diabetes, or a defense response against ongoing beta-cell destruction. Somatostatin analogues were tested on a human endocrine pancreatic tumour cell line and cultured pancreatic islets. Somatostatin analogues had an effect on cAMP accumulation, chromogranin A secretion and MAP kinase activity in the cell line. Treatment of rat pancreatic islets with somatostatin analogues with selective receptor affinity was not sufficient to induce an inhibition of insulin and glucagon secretion. However, a combination of selective analogues or non-selective analogues via costimulation of receptors can cause inhibition of hormone production. For insulin and glucagon, combinations of sst2 + sst5 and sst1 + sst2, respectively, showed a biological effect. In summary, knowledge of islet cell ssts expression and the effect of somatostatin analogues with high affinity to ssts may be valuable in the future attempts to influence beta-cell function in type 1 diabetes mellitus, since down-regulation of beta-cell function may promote survival of these cells during the autoimmune attack.     

灵芝多糖对2型糖尿病大鼠胰岛损伤的保护作用

目的观察灵芝多糖对2型糖尿病大鼠胰岛损伤的保护作用。方法建立高脂饲料联合小剂量链脲佐菌素所诱发的2型糖尿病大鼠模型,应用灵芝多糖灌胃治疗10周后,检测大鼠空腹血糖和胰腺中NO、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）的活性以及丙二醛（MDA）的含量。通过胰腺HE染色和胰岛素免疫组化分析胰岛的病理变化。结果灵芝多糖能降低糖尿病大鼠的空腹血糖,提高胰岛素敏感性,提高血清和胰腺中GSH-Px、SOD和CAT的活性,显著降低NO和MDA含量（均P〈0.05或0.01）;HE染色等形态学检测显示能减轻大鼠胰岛萎缩,增加胰岛B细胞的数目。结论灵芝多糖能减轻2型糖尿病大鼠的胰岛损伤,可能是通过减轻氧化应激水平发挥保护作用的。     

甘精胰岛素辅助治疗老年糖尿病疗效观察

目的：探讨甘精胰岛素辅助治疗老年糖尿病的临床疗效。方法：对应用口服降糖药治疗但血糖控制不佳的49例老年2型糖尿病患者应用甘精胰岛素、瑞格列奈治疗。结果：治疗3个月后,49例患者空腹血糖、餐后2h血糖均较治疗前有明显改善(P＜0.05)。治疗期间49例患者有3例患者出现了低血糖症状,无1例发生夜间低血糖。结论：对口服降糖...     

高甘油三酯血症对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响

目的：探讨2型糖尿病高甘油三脂血症与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法：65倒2型糖尿病伴高甘油三酯（TG）血症。低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低的患者,随机分为治疗组（34例）和对照组（31例）。两组同时给予糖尿病饮食＋运动和口服降糖药,治疗组同时给予微粒化力平之0．2QD治疗12周。于治疗前后测定血腊、空腹血糖、空腹血胰岛素水平。结果：治疗前两组IAI明显降低且与TG、LDL-C、Lp（a）呈明显负相关。与HDL-C呈正相关,P〈0．05。两组治疗后血糖均明显下降,治疗组血TG下降28％,LDL-C下降25％,Lp（a）下降45％,HDL-C升高24％,胰岛敏感指数IAI显著提高（P〈0．05）;对照组IAI无显著变化。结论：脂代谢异常与IR有明显的关系,2型糖尿病调脂治疗可明显改善IR。     

Therapeutic effect of berberine on 60 patients with non-insulin dependent diabetes mellitus and experimental research

The effects of berberine on 60 cases with non-insulin dependent diabetes mellitus and experimental research results were observed in this study. The results suggest berberine has significant effects on non-insulin dependent diabetes mellitus patients and experimental diabetes in animals in the reduction of blood glucose levels. The clinical symptoms basically disappeared and the level of serum insulin rose. The total effective rate was up to 90 percent and there were no significant side-effects. It was found that berberine has an effect on the recovery of pancreas islet β-cells, through pathological examination on the animal subjects.     

罗格列酮和二甲双胍对2型糖尿病患者胰岛素抵抗和颈动脉内膜中层厚度的影响

目的本研究旨在分析2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗(IR)、空腹胰岛素(FINs)与颈动脉内膜中层厚度(CIMT)相关性,并探讨应用药物罗格列酮和二甲双胍干预治疗后观察对上述指标的影响,进而探讨两种药物联合对心血管潜在的保护作用。方法选取初发2型糖尿病患者141例,然后随机分为3组,一组给予罗格列酮(RSG组),另一组给予二甲双胍(Met组),第3组给予罗格列酮和二甲双胍(联合组),进行为期12周的用药观察,并比较治疗前后指标。结果治疗12周后3组患者空腹胰岛素水平(FINs)、胰岛素抵抗指数(IRI):混合组优于RSG组(P<0.05)和Met组(P=0.000)。结论两种胰岛素增敏剂都可降低2型糖尿病胰岛素抵抗(IR)、空腹胰岛素(FINs),两药联合应用效果更为明显,能延缓2型糖尿病患者动脉粥样硬化进展,但对颈动脉内膜中层厚度短期时间内影响较小。     

小檗碱对实验性2型糖尿病大鼠心脏、肾脏的保护作用

目的：观察小檗碱对实验性2型糖尿病大鼠心肌组织、肾脏组织SOD活性的影响。方法：采用小剂量链脲佐菌素加高糖高脂饲料喂养的方法建立Wistar大鼠2型糖尿病模型,成模后给予小檗碱0.1g/kg·d灌胃治疗8周,检测血脂、心肌组织和肾脏组织中超氧化物歧化酶（SOD）活性。结果：与糖尿病组相比,小檗碱治疗组甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白明显下降（P〈0.05）,均具有统计学意义,高密度脂蛋白有所升高,但差异无显著性。心肌组织、肾脏组织中SOD活性明显升高,并可改善2型糖尿病大鼠心肌、肾脏病变。结论：小檗碱可以明显改善2型糖尿病大鼠的心肌、肾脏损害,延缓其病变的发生和发展,可能与其降低甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白,提高高密度脂蛋白,清除自由基等机制有关。     

GLP-1 类似物利拉鲁肽联合门冬胰岛素30 对2 型糖尿病患者认知功能障碍的影响

目的 探究GLP-1 类似物利拉鲁肽联合门冬胰岛素30 治疗2 型糖尿病患者认知功能障碍的临床 疗效。方法 连续入选2014 年9 月-2016 年1 月山东省滕州市中心人民医院内住院的2 型糖尿病患者132 例, 将患者随机分成门冬胰岛素30 治疗组（对照组,66 例）和利拉鲁肽联合门冬胰岛素30 治疗组（实验组,66 例）,治疗1 年后随访结果,比较分析治疗前后两组患者血糖、血脂、体重指数及认知功能的变化情况。结果 治疗1 年后随访,实验组的血糖、体重指数较对照组改善,认知功能量表MMSE、MoCA、CMS 总分均高于 对照组（P <0.05）。结论 利拉鲁肽联合门冬胰岛素30 在控制血糖、降血脂、改善体重指数方面的临床疗效 优于单纯的门冬胰岛素30,且有效改善糖尿病患者认知功能。     

2型糖尿病脂肪细胞胰岛素受体活性的研究

目的：通过脂肪细胞胰岛素受体（ICIR）活性测定,探讨2型糖尿病（DM）部分发病机理。方法：Rodbell法获取游离脂肪细胞,放射受体分析法分别测定2型DM及正常对照组的ICIR。结果：两2型DM组高亲的力ICIR及低亲和力ICIR均明显低于正常对照组,其中低亲和力ICIR减少更甚（P＜0．01）。2型DM伴高胰岛素血症组ICIR数量较不伴高INS血症组减少更甚（P＜0．05）。两糖尿病组INS与受体亲和力减低。结论：2型DMICIR存在数量减少及质的改变,这种改变系原发性缺陷。INS对其受体有下降调节作用,这对2型DMICIR的改变起非主要的作用。     

睡前胰岛素联合口服药治疗2型糖尿病临床分析

目的探讨睡前胰岛素联合口服药治疗2型糖尿病的效果。方法将48例2型糖尿病口服药物联合治疗血糖控制不理想患者，睡前加以中效胰岛素联合口服降糖药物治疗，一天检测4次血糖，观察其疗效。结果睡前胰岛素联合口服药物治疗5周后，血糖控制良好，治疗效果有明显改善，P〈0．001，有统计学意义。结论睡前胰岛素联合口服药治疗2型糖尿病疗效确切，血糖控制稳定、安全、效果显著。     

2型糖尿病患者血清中4种胰岛自身抗体检测的临床意义

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、酪氨酸磷酸酶抗体(IA2)、抗胰岛细胞抗体(ICA)和抗胰岛素抗体(IAA)4种胰岛自身抗体检测的临床价值。方法:对978例T2DM患者和80例正常对照者血清中4种胰岛自身抗体进行检测、比较。结果:GADA、IAA、IA2和ICA在T2DM患者中的阳性率分别为7.1%、7.2%、3.3%和0.5%,联合检测总阳性率为16.0%,明显高于正常对照组3.8%的阳性率。GADA和IA2两种抗体联合检测阳性率为9.2%。T2DM患者中各抗体阳性较少重叠。结论:GADA和IA2两种抗体联合检测对检出T2DM中的成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)有重要指导价值,以利于对患者尽快采取有效措施保护胰岛B细胞功能,减少进一步的损伤。     

Effect of berberine on Cdk9 and cyclin T1 expressions in myocardium of diabetic rats

Objective： To investigate the effect of berberine, one of the main alkaloids of Rhizoma coptidis, on myocardial morphology and the expressions of cyclin-dependent kinase 9 （Cdk9） and cyclin T1 protein in the myocardium of type 2 diabetic rats. Methods： Type 2 diabetes mellitus rats were induced by an injection of 35 mg/kg streptozotocin （STZ） and a high-carbohydrate/high-fat diet for 16 weeks. Diabetic rats were given low-, middle-, high-dose berberine （75, 150, 300 mg/kg）, fenofibrate （100 mg/kg） and rosiglitazone （4 mg/kg） for another 16 weeks, respectively. The myocardium structure was observed with hematoxylin ＆ eosin （H＆E） staining and Cdk9 and cyclin T1 protein expressions were detected by immunohistochemistry. Results： Middle-dose, high-dose berberine improved myocardial hypertrophy and interstitial fibrosis of diabetic rats. Cdk9 and cyclin T1 protein were significantly lower in diabetic myocardium than in control one （P〈0.01）, and middle-dose, high-dose berberine and fenofibrate obviously increased both Cdk9 and cyclin T1 expression to near control level （P〈0.01）. Conclusion： Berberine modulates Cdk9 and cyclin T1 protein expression in diabetic myocardium which may contribute to ameliorate myocardium damage.