异位妊娠134例临床分析

目的探讨异位妊娠的诊治及预防措施。方法回顾性分析134例异位妊娠的临床资料,其中,输卵管妊娠111例,卵巢妊娠5例,宫角妊娠2例,腹腔妊娠1例;在输卵管妊娠中,峡部27例,壶腹部50例,间质部13例,伞端21例。结果内出血112例,破裂76例,流产36例,出血为1000￣1999ml者32例,出血大于2000ml者18例,其中,7例出血大于3000ml。休克28例。手术治疗119例,其中输卵管切除术47例,胚胎清除术70例,卵巢楔形切除术2例。保守治疗19例,其中MTX化疗4例,成功10例,5-Fu化疗4例,全部成功。期待治疗1例。误诊12例,合并黄体破裂3例。结论异位妊娠是妇产科急腹症之一,若不及时抢救,可危及生命,故早期诊断,及时选用正确治疗方式,是减少孕产妇死亡及防止并发症的关键。     

异位妊娠手术临床分析

目的探讨异位妊娠破裂或流产的诊断与处理。方法分析异位妊娠手术患者的年龄、婚育史、临床症状、手术方式、术中所见、出血量及病理检查结果。结果70例手术病人中破裂34例(48.6%),其中输卵管妊娠破裂30例、卵巢妊娠破裂者4例、输卵管妊娠流产36例(51.4%)。术中腹腔内出血情况:出血量大于500ml者42例(60.0%),其中500～1000ml者20例(28.6%),出血量大于1000ml者22例(31.4%)。结论异位妊娠破裂或流产可引起急性大量的腹腔内出血,危及患者生命安全,需要及时诊断及手术干预。     

妇科腹腔内出血66例分析

我院 1997年 4月～ 2 0 0 0年 4月共收治妇科腹腔内出血 6 6例 ,其中 6 4例手术治疗 ,2例保守治疗 ,现回顾性分析如下。1 　临床资料1 .1 　一般资料　妇科腹腔内出血 6 6例 ,年龄 18～ 42 (平均 31)岁 ,其中宫外孕 5 1例 (输卵管妊娠破裂 45例 ,输卵管妊娠流产 5例 ,卵巢妊娠破裂 1例 ) ;卵巢黄体破裂 8例 ;出血性输卵管炎 4例 ;卵巢子宫内膜异位囊肿破裂 3例 ,其中 1例腹腔内巧克力样液体 2 0 0 0 ml。切除之标本全部送病检证实。 6 6例腹腔内出血及有关因素见表 1。表 1　 6 6例腹腔出血及有关因素 /n病　　种 n 出血量 (ml)6 0 0～ 10 0…     

腹腔镜在异位妊娠诊治中的临床分析

目的探讨腹腔镜手术在异位妊娠和治疗中的价值。方法2003年1月-2005年1月，我院对342例临床拟诊异位妊娠行腹腔镜检查。诊断明确335例，行单侧输卵管切除术、输卵管开窗术、部分卵巢切除术或宫角切除术等；诊断不明确7例，进一步行诊断性刮宫术。结果335例腹腔镜确诊异位妊娠，333例成功行腹腔镜手术（包括3例卵巢妊娠、3例输卵管间质部妊娠），2例中转开腹。7例腹腔镜未见明显妊娠部位行诊断性刮宫术，其中1例子宫畸形（残角子宫）合并宫内妊娠行残角子宫及同侧输卵管切除，1例卵巢黄体囊肿破裂合并宫内妊娠行黄体囊肿剥出术，5例宫内外均未发现妊娠部位，MTX治疗成功。340例腹腔镜术后8～24h肛门排气，除5例MTX保守治疗外，335例术后2—4d出院；2例中转开腹术后24—36h肛门排气，术后6d出院。结论腹腔镜检查有利于异位妊娠的早期诊断，腹腔镜手术治疗异位妊娠安全有效、恢复快：     

出血性输卵管炎21例误诊分析

目的　探讨出血性输卵管炎误诊的原因。方法　对 1992至 2 0 0 0年收治的 2 1例被误诊为异位妊娠、黄体破裂的出血性输卵管炎病例进行回顾性分析。结果　 2 1例出血性输卵管炎中 ,17例误诊为异位妊娠 ,4例误诊为黄体破裂 ,均为术后活检及术中所见确诊。 19例有活动性出血 ,其中 13例行患侧输卵管切除术 ,3例行患侧输卵管切除术加对侧输卵管结扎术 ,3例保留双侧输尿管 ;2例术时无活动性出血者 ,清理腹腔内出血 ,保留双侧输卵管。 2 1例患者术后均痊愈出院。结论　出血性输卵管炎因与异位妊娠和卵巢破裂症状极其相似 ,常被误诊 ,导致不必要的剖腹手术 ,提高对本病的认识 ,熟练掌握诊断要点 ,以降低误诊率     

输卵管妊娠保守手术治疗31例分析

输卵管妊娠是严重危害妇女生命和健康的常见病 ,近年来发病率有明显增高的趋势。输卵管妊娠能够得到及时恰当的治疗 ,对妇女的健康及今后的生殖能力的保留至关重要。我院自 1 995年 1月～ 1 999年 1 2月手术治疗异位妊娠 87例 ,其中保守手术 31例 ,占 2 8.0 6%。现将 31例输卵管妊娠保守手术治疗报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :31例病人均有生育要求。年龄 2 1～31岁。妊娠部位 :壶腹部 2 4例 ,峡部 3例 ,伞部 4例 ;流产型 2 1例 ,破裂者 8例 ,未破裂者 2例 ,对侧输卵管正常者 1 5例 ,炎症粘连、增粗、扭曲者 7例 ,伞端闭锁、积水…     

异位妊娠治疗后的健康教育护理体会

1994年 1月至 2 0 0 4年 1月我院共收治异位妊娠 2 0 5例 ,经过积极的治疗和护理 ,收到较好的效果 ,现将治疗后进行的健康教育护理体会总结如下。1　临床资料异位妊娠 2 0 5例 ,其中 2次异位妊娠者 5例 ,3次异位妊娠者 3例 ,4次异位妊娠者 1例。年龄最小 18岁 ,最大 4 2岁 ,平均 30岁。采用手术治疗 14 0例 ,保守治疗 6 5例 ;保守治疗失败改为手术治疗 11例。手术中发现输卵管妊娠 14 4例 ,其中壶腹部妊娠 86例 ,峡部妊娠 38例 ,间质部妊娠 6例 ,伞端妊娠 14例。卵巢妊娠 7例。 2 0 5例均治愈。2　护理体会2 .1　异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一 ,若不及时诊断和积极抢救 ,可危及生命。近年来异位妊娠的发生率逐年上升 ,而且多次异位妊娠发生率亦有上升趋势 [1 ] 。因此 ,病人入院后 ,护士应及时对病人进行异位妊娠知识宣教。让病人知道异位妊娠对生命安全的危害性 ,异位妊娠一旦破裂 ,会导致病人失血性休克 ,甚至死亡。要告知病人一旦停经应及时就诊 ,尽早行 B超检查 ,妇科诊刮及血β- CG测定 ,以及早确诊 ,及早采取治疗措施 ,从而...     

输卵管妊娠保守手术治疗31例分析

输卵管妊娠是严重危害妇女生命和健康的常见病 ,近年来发病率有明显增高的趋势。输卵管妊娠能够得到及时恰当的治疗 ,对妇女的健康及今后的生殖能力的保留至关重要。我院自 1995年 1月～1999年 12月手术治疗异位妊娠 87例 ,其中保守手术 31例 ,占 2 8 0 6 %。现将 31例输卵管妊娠保守手术治疗报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :31例病人均有生育要求。年龄 2 1～ 31岁。妊娠部位 :壶腹部 2 4例 ,峡部 3例 ,伞部 4例 ;流产型 2 1例 ,破裂者 8例 ,未破裂者 2例 ,对侧输卵管正常者 15例 ,炎症粘连、增粗、扭曲者 7例 ,伞端闭锁、积水者 8…     

异位妊娠62例临床分析

异位妊娠是指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠 ,又称宫外孕 ,近年来国内外的发生率呈上升趋势[1] 。现将我院自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 6月间收治的异位妊娠 6 2例分析总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　患者年龄 2 0～ 4 3岁。异位妊娠的类型 :输卵管妊娠 5 6例 ,其中流产型 2 0例 ,破裂型 36例 (包括陈旧性输卵管妊娠 4例 ) ;卵巢妊娠 5例 ;宫角部妊娠 2例。有人工流产史者 19例 ,宫内放置节育器 (ＩＵＤ)者 5例 ,剖宫产史者 3例 ,子宫内膜异位症 2例 ,异位妊娠手术史者 2例。有妊娠史者5 1例 ,无妊娠史者 11例。1 2　症状与体…     

腹腔镜在妇科急症手术中的应用(附562例报告)

20 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1月我院共收治急腹症患者 (急性盆腔炎除外 ) 5 64例 ,我们对其中 5 62例采用常规三孔操作法行腹腔镜手术治疗 ,获得了较好的临床效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 5 64例 ,年龄 18～ 4 7岁 ,平均年龄 32 .5岁。因不同的手术指征行急症手术治疗。异位妊娠患者 5 4 1例 (输卵管峡部、壶腹部、伞端妊娠共 5 30例 ,间质部妊娠 3例 ,卵巢妊娠 8例 ) ;卵巢黄体破裂 15例 ;卵巢巧克力囊肿破裂 2例 ;卵巢囊肿蒂扭转 6例。其中 5 6例患者有一次或两次手术史 (异位妊娠手术 16例 ,阑尾切除术 32例 ,剖腹…     

异位妊娠破裂致失血性休克162例临床分析

目的 回顾性分析162例异位妊娠破裂致失血性休克的早期诊断与治疗，为其预防、诊治提供指导。方法 对162例异位妊娠破裂致失血性休克的病例全部病例行剖腹探查术，行患侧输卵管切除术者133例(82．1％)，行盆腔粘连松解 输卵管第膜血管结扎 输卵管病灶清除术(保守性手术)15例(9．3％)。结果 自体输血者103例(63．6％)，输同型血或成份血145例(89．5％)，无1例发生输血反应。全部患者抢救成功，成功率为100％。结论 对异位妊娠破裂致失血性休克应及时行手术治疗，尽量给予自体输血或者输成份血或同型血，以提高抢救成功率。     

手术及药物治疗异位妊娠56例临床分析

目的:研究异位妊娠手术及药物治疗的临床效果。方法:对2006-2008年收治的56例异位妊娠患者进行回顾性分析。其中手术治疗50例,药物治疗6例。入院后对伴有失血性休克及重度贫血的患者,在输液、输血纠正休克抗贫血的同时,做好术前准备,行手术治疗,其中40例行剖腹探查术,10例行腹腔镜手术。对确诊异位妊娠、无内出血征象、包块直径小于3 cm~4 cm者,采用药物治疗。结果:手术治疗者术前腹腔内出血均大于1 500 mL,最高达2 500 mL。术中见壶腹部妊娠破裂者35例,峡部妊娠破裂者10例,伞端流产者5例。其中35例行输卵管切除术,10例行开窗术,5例并行对侧输卵管粘连松解术。结论:对伴有失血性休克的异位妊娠,在有效抗休克的同时,熟练地行手术治疗,抢救患者的生命;对无手术指征者行药物治疗,包括中药治疗。     

腹腔镜治疗异位妊娠174例分析

目的：探讨腹腔镜治疗异位妊娠的应用价值。方法：对174例异位妊娠患者根据具体情况分别施行输卵管切除术、输卵管开窗术、输卵管内胚胎取出术、卵巢切除术、卵巢内胚胎清除术、宫角切除术。结果：174例异位妊娠患者，除1例宫角妊娠中转开腹外，其余均在腹腔镜下顺利完成，手术平均时间40分钟，术中出血200ml，术后排气时间10小时，术后平均住院天数4天，9例出现轻度并发症，无死亡病例。结论：腹腔镜手术治疗异位妊娠具有创伤小、恢复快、术中出血少、对腹腔脏器干扰少、术后用药少、住院时间短等优点。     

输卵管残端重复异位妊娠5例临床分析

目的探讨输卵管切除术后残端重复异位妊娠的临床意义。方法对5例输卵管残端重复异位妊娠的患者婚育情况、前次异位妊娠的治疗情况、本次异位妊娠的临床表现、治疗及术中所见、病理诊断等临床资料进行回顾性分析。结果5例均行手术治疗,均有粘连。其中3例为破裂型异位妊娠,2例为未破裂型。结论对于输卵管残端重复异位妊娠,患者条件允许,应首选腹腔镜手术。否则,积极开腹彻底切除异位妊娠病灶的手术是治疗重复输卵管间质部妊娠的最佳治疗。     

重复异位妊娠的保守治疗

目的：探讨重复异位妊娠保守治疗法。方法：22例非破裂重复异位妊娠均采用MTX静脉化疗，其中5例加用米非司酮治疗。结果：22例重复异位妊娠保守治疗全部成功，其中15例一个疗程MTX化疗血β－HCG下降至正常，2例两个疗程MTX化疗痊愈，5例第2个疗程联合米非司酮治疗成功。结论：采用MTX静脉化疗或联合米非司酮治疗重复异位妊娠是简单易行的方法。     

不同部位异位妊娠腹腔镜治疗的选择及疗效分析

目的:探讨腹腔镜治疗异位妊娠的适应证、术式、疗效及安全性。方法:选择2008年1月-2013年5月两家医院腹腔镜治疗的异位妊娠309例,麻醉选择气管插管全麻或硬膜外阻滞复合喉罩通气全麻。术式包括输卵管切开取胚术或卵巢妊娠切开取胚术、患侧输卵管切除术、输卵管挤胚术等。结果:腹腔镜异位妊娠保守性手术共267例,包括输卵管妊娠流产型、破裂型、未破裂型及卵巢妊娠。根据术式不同,手术时间5~45 min,术中出血5~80 mL。仅2例发生持续性异位妊娠,经药物保守治疗治愈。结论:腹腔镜治疗异位妊娠损伤小、安全、对腹腔干扰小、术后恢复快,是治疗异位妊娠的理想方法。     

妇科腹腔内出血206例临床分析

目的 明确妇科疾病内出血的临床特征，以提高早期诊断率，减少误诊误治。方法 对我院1999年5月～2003年5月间收治的妇科腹腔内出血206例急诊手术进行回顾性分析。结果 异位妊娠163例，占79．1％。卵巢破裂28例，占13．6％。卵巢巧克力囊肿破裂8例，占3．9％。出血性输卵管炎5例，占2．4％。浆膜下子宫肌瘤血管破裂出血2例，占0．97％。内出血达200～3000ml。入院时206例患者中休克134例，占65％。因抢救及时无一例死亡。结论 妇科腹腔内出血疾病的早期诊断和治疗应该受到重视，尤其是异位妊娠和卵巢破裂。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠126例临床分析

目的探讨腹腔镜在异位妊娠治疗中的价值。方法 126例异位妊娠分别采用腹腔镜下输卵管切除、输卵管开窗术,输卵管伞端挤胚术、输卵管部分切除等手术方法。结果 126例中输卵管妊娠占96.83%,输卵管间质部妊娠3例(2.38%),卵巢妊娠1例(0.79%)。除2例输卵管间质部妊娠中转开腹外,124例均在腹腔镜下完成手术。结论腹腔镜手术是治疗异位妊娠的首选,同样也适用于输卵管破裂,输卵管流产,腹腔有内出血,失血性休克患者,及少见部位异位妊娠,在腹腔镜保守性手术中局部注射MTX可预防持续性异位妊娠的发生。     

重复异位妊娠42例临床分析

异位妊娠是常见的危及妇女生命的妇科疾病 ,近年来 ,重复异位妊娠的发病率呈逐年上升趋势 [1]。我院自 1989年至 2 0 0 0年间共收治异位妊娠病例 877例 ,其中重复异位妊娠病例 4 2例 ,现分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4 2例均为自 1989年 6月至 2 0 0 0年8月间的住院患者 ,年龄 2 2～ 4 5岁 ,其中未产妇 16例 ,经产妇 2 6例 ,4 1例为第二次发生异位妊娠 ,1例为第三次发生异位妊娠。第一次异位妊娠中 4 1例为输卵管妊娠 ,1例为卵巢妊娠 ;其中 ,保守治疗 12例 ,手术治疗 30例 ,术中明确 2 9例为输卵管异位妊娠 ,1例为卵巢妊娠。两…     

腹腔镜下治疗休克型异位妊娠21例临床分析

目的 探讨腹腔镜下治疗休克型异位妊娠的有效性及安全性.方法 回顾性分析我院2000年11月～2006年05月收治的经腹腔镜手术治疗的休克型异位妊娠21例临床资料,探讨手术治疗的安全性.结果 21例手术均成功,异位妊娠破裂率80.9%,出血800～1600ml,输血400～800ml,2例行输卵管开窗取胚术,余19例行输卵管切除术,术后平均住院时间5天.结论 随着腹腔镜手术操作技巧、麻醉和监护技术的提高,腹腔镜下治疗休克型异位妊娠在一定条件下是安全和有效的.