胃肠症状高度警惕糖尿病

我在门诊工作过程中经常发现糖尿病患者首次就诊是在消化科,他们中大多数是因为出现了消化道症状,认为自己患有消化疾病而来就诊,然后在消化科医生的鉴别诊断过程中,发现血糖升高,继而诊断糖尿病。过去,由于人们认识不足,许多本来是糖尿病的患者,由于不具备“三多一少”的典型糖尿病症状,而只出现胃肠道症状,所以只按照胃肠道疾病来检查和治疗,结果是耽误了糖尿病的治疗,导致了更多更重的并发症发生。     

以特殊表现为首发症状的糖尿病误、漏诊20例分析

临床上，相当多的糖尿病患者“三多一少”的症状临床表现不典型，易为患者及医生所忽视，造成误诊或漏诊。本文对我院2000年10月-2005年10月收治的以特殊表现为首发症状的糖尿病误、漏诊病例进行分析如下。     

糖尿病前期的困惑

四川省成都市 张X 我3个月前体检查出血糖比较高,不过医生没有诊断糖尿病而是说我属于“糖尿病前期”。如果不注意控制的话,很容易就发展为糖尿病了。然而。我自己并没有任何不适症状。     

建立基于电子化患者报告结局的症状管理系统的实践

症状管理是临床医疗照护的基础,传统的症状管理由医生主导.随着对"以患者为中心"医疗照护模式的重视,基于患者报告结局的症状管理模式日益受到推崇.随着信息技术的发展,电子化患者报告结局(ePRO)因能显著减轻医生负担、增加患者依从性和提高沟通效率而被症状研究和管理领域所关注.在西方国家,ePRO已较广泛地用于临床症状评估、...     

以呼吸系统症状为主要表现的多发性肌炎一例

多发性肌炎(polymyositis，PM)是特发性炎症性肌病的一种，其主要临床表现是对称性四肢近端肌无力，可合并肺、心脏等并发症，但起病以呼吸系统症状为主并贯穿始终而无肌无力表现者则属少见。作为呼吸科医生当对有呼吸系统症状、胸部X线改变的病人按常规病治疗无效时，应想到风湿性疾病引起的肺部损伤。最近我们遇到以呼吸系统症状为主要表现的PM1例，报告如下。     

厌食，警惕病情加重

病例 王阿姨患糖尿病20多年了,发病时有典型的“三多一少”症状,确诊时血糖超过12．0mmol／L。医生给她开了降糖药,经过治疗后原来的全身疲乏、腰痛、多汗、饥饿感等症状都明显改善,血糖一直控制得很好。适逢过生日,王阿姨忍不住多吃了块蛋糕,两天后逐渐出现厌食、恶心的症状,甚至频繁呕吐。到医院一查,医生说是糖尿病酮症酸中毒,要马上住院治疗。王阿姨怎么也想不明白,糖尿病原本就忌多吃多喝,现在厌食了,怎么病情还加重了？     

糖尿病患者须牢记的30条忠告

假如您曾经注射过胰岛素．不知道您是否遇到过这种情况一某天医生突然告诉您．原来您注射胰岛素的方法一直是不正确的！类似于这种情况听起来或许很荒诞，但它是有可能发生的，因为从您被诊断出糖尿病的那一刻起．您就需要接触到许多关于糖尿病的知识．往往让您应接不暇。     

低血糖的病理和防治

很多糖友在生活中都遇到过低血糖的症状，症状过后，对低血糖往往不是那么重视。其实，低血糖比高血糖还要来的严重，所以了解低血糖是十分必要的。那么，糖友为什么会出现低血糖呢？糖尿病低血糖怎么办？     

社区老年2型糖尿病患者糖尿病痛苦与抑郁症状的相关性

目的了解社区老年2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病(DM)痛苦与抑郁症状的现状,并分析两者间的相关性。方法采用DM痛苦量表、流行病学调查中心用抑郁量表对随机抽取的118例社区老年T2DM患者进行问卷调查。结果社区老年T2DM患者DM痛苦得分(2.65±0.75)分,82.2%患者有DM痛苦;抑郁症状得分(18.70±10.04)分,49.2%有抑郁症状;DM痛苦及各维度(除医生相关痛苦外)与抑郁症状呈正相关(r=0.238~0.408,P<0.05)。结论社区护理人员需对社区老年T2DM患者的DM痛苦和抑郁症状进行评估,采取相应的措施降低DM痛苦和抑郁症状的发生,以促进DM管理,提高患者生活质量。     

糖尿病合并冠心病中药使用分七型

笔者在临床工作40余年中，经常可以遇到糖尿病合并冠心病的患者，他们对于中医中药了解甚少，有些患者吃了一些并不适合自己的中成药，轻则无效，重则加重病情。中医中药的精华在于“辨证论治”。医生在为患者诊治疾病时，会根据患者的症状特点来确定患者属于哪种“证”，再根据“证”来开药。因此就出现有些药物对于某个患者疗效很好，     

以泌尿系症状首诊的糖尿病患者34例分析

对自2008-2011年本人接诊34例以泌尿系症状首诊的糖尿病患者的临床表现进行分析。结果尿急尿频者13例,尿急9例,尿频者12例,其中反复泌尿系感染者21例,而且均为年长者。结论因泌尿系感染而首诊于内科的糖尿病患者缺乏糖尿病典型症状(三多一少),患者缺乏对本病的认识或者对本病不够重视,所以,对以泌尿系症状首诊的年长者应常规检测血糖、尿糖指标对糖尿病的早期诊断具有重要意义。     

眼睛有时隐藏着心脏病征兆

有很多疾病,在眼科检查时都会发现一些迹象。对很多医生来说,视网膜病（如微动脉瘤、出血、视网膜神经纤维层的小梗塞等）是糖尿病的眼科症状。视网膜病也可以用来识别高血压,动静脉交叉结构的异常是高血压视网膜病常见的症状。     

糖尿病相关消化道症状的发病机制和临床诊疗进展

消化道症状在糖尿病患者中较为常见,可累及口腔至肛门整个消化道,严重影响患者的生活质量以及血糖控制。由于糖尿病缺乏特异性的胃肠道症状,且多种降糖药物可引起胃肠道不良反应,因此需要排除其他相关原因后才可诊断为糖尿病消化道症状。目前针对糖尿病相关消化道症状的治疗主要以改善症状为主,但往往治疗效果不佳。本文中我们将对糖尿病患者...     

厌食警惕病情加重

王阿姨患糖尿病20多年了,发病时有典型的“三多一少”症状,确诊时血糖超过12．0mmol／L。医生给她开了降糖药。经过治疗后原来的全身疲乏、腰痛、多汗、饥饿感等症状都明显改善,血糖一直控制得很好。适逢过生日,王阿姨忍不住多吃了块蛋糕,两天后逐渐出现厌食、恶心的症状,甚至频繁呕吐。     

肺结核的误诊分析

呼吸科医生,门诊常遇到“长热待查”或“肺部感染”收入院,常规抗炎治疗效差,经试验抗痨治疗症状缓解或反复痰查抗酸杆菌确诊为“肺结核”的病历,现报告如下。[第一段]     

唇红齿白，笑口常开

许多糖尿病病友都遇到这样的苦恼：自己坚持早晚刷牙，可为什么嘴里常常有种难闻的异味呢？殊不知，糖尿病不仅对机体器官、组织、细胞等产生一些病理影响，对口腔也会造成一定程度的损害，尤其是糖尿病未能控制或控制不佳时，就更易引起口腔疾病，病友往往只关注自己的血糖变化，忽略了高低血糖带来的口腔症状，久而久之，当发现严重后果时也悔之晚矣……     

中药助糖尿病患者告别口干

糖尿病患者都知道，口干多饮是糖尿病的典型症状之一，可是多饮水常常并不能缓解口干症状。到了春天，北方又进入了干燥多风的季节，糖尿病患者的口干症状会更加严重。您知道吗？一些中草药可以帮助您告别口干的困扰。     

帕金森病非运动症状的中西医治疗进展

随着对帕金森病认识的深入,帕金森病的非运动症状如神经精神症状、自主神经功能障碍、睡眠障碍等逐渐被临床医生所关注,如何有效控制帕金森病的非运动症状已被临床医生所重视,在西医常规治疗基础上,探求中医治疗方法提高疗效,成为很多临床医生的共识。本研究针对帕金森病的非运动症状中西医结合治疗作一综述,以期对治疗有所帮助。     

老年脑卒中患者睡眠障碍的临床分析

老年睡眠障碍是卒中后的常见继发症状，不仅影响患者的神经功能恢复，还会加重那些引起脑卒中危险因素如高血压、糖尿病等疾病的症状，而且有损于身心健康、生活质量。虽然临床上发病率较高，但未受到临床医生的广泛重视，为了加强对卒中患者睡眠障碍的认识及干预治疗，现分析如下。     

以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒诊断及治疗

目的探讨以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒诊断和治疗方法。方法选取2012年6月—2014年6月该院收治以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患者40例,随机分成两组,每组20例,观察组采用中西药结合方法进行治疗,对照组采用单纯的西药治疗方法进行治疗,观察两组治疗效果。结果观察组治愈率和有效率明显高于对照组,P0.05,有统计学意义。结论采用中西药结合的治疗方法可以大大改善以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患者症状,安全有效,值得临床推广。