肺心病并发多脏器衰竭的治疗

慢性肺心病急性发作期几乎均存在感染,如炎症反应过度或失控就成为全身炎症反应综合征(SIRS),它是多脏器功能不全的启动因素,在短期内同时或序贯发生二个或二个以上脏器功能障碍的恶性进展过程,常常导致多脏器功能衰竭(MOF)而死亡,但病程中多数环节是可逆的,通过积极抢救,可有效阻断器官衰竭及其连锁反应,从而降低死亡率。本文就肺心病并发多脏器衰竭的发病机制和防治报告如下。     

慢性肺心病并发多脏器功能衰竭48例临床分析

目的　探讨慢性肺心病并发多脏器功能衰竭的临床特点和治疗措施。方法　对 110例慢性肺心病中合并有多脏器衰竭的资料较完整的 48例作回顾性分析 ,总结该病合并脏器衰竭的数目与预后的关系 ,以及诱发多器官衰竭的因素。结果　MOF的病死率随脏器功能衰竭增多而增高 ,MOF的发生具有序贯性发病特点 ,与脏器血流灌注不足及机体缺氧、一氧化碳潴留程度有密切关系。结论　及早发现MOF ,积极治疗心力衰竭和呼吸衰竭、纠正微循环障碍、积极控制感染、提高机体整体免疫功能是逆转MOF的主要措施。     

急性肾功衰竭并多脏器功能衰竭临床研究

目的:从临床角度研究急性肾功衰竭并多脏器功能衰竭,以便更多的找到致病因素及治疗方法,降低病死率。方法:将住院病人282例临床病例诊断分析。结果:①在急性肾功衰竭中,肾综合征出血热发病率最高,同时发生多脏器功能衰竭和受累脏器最多,其次为感染性休克以及食物中毒和挤压伤综合征。②受累脏器的个数越多其死亡率越高。结论:从临床研究结果中可以得出一个结论,肾综合征出血热及感染性休克易导至急性肾功衰竭并发多脏器功能衰竭,而死亡率高。     

急性肾功能衰竭并多脏器功能衰竭临床研究

目的：从临床角度研究急性肾功衰竭并多脏器功能衰竭,以便更多的找到致病因素及治疗方法,降低病死率。方法：将住院病人282例临床病例诊断分析。结果：①在急性肾功衰竭中,肾综合征出血热发病率最高,同时发生多脏器功能衰竭和受累脏器最多,其次为感染性休克以及食物中毒和挤压伤综合征。②受累脏器的个数越多其死亡率赵高。结论：从临床研究结果中可以得出一个结论,肾综合征出血热及感染性休克易导致急性肾功衰竭并发多脏器功能衰竭,而死亡率高。     

慢性肺心病急性发作期并多脏器功能损害46例临床分析

多器官功能衰竭 ( MOF)是指重度创伤与烧伤、大手术、休克、败血症发病 2 4小时以后 ,肺、心、肾、肝、消化道、中枢神经、凝血系统等生命器官或系统同时或渐进性地发生两个或两个以上功能衰竭的一种临床综合征。慢性肺心病并多脏器功能损害 ( MOD)是指肺心病患者在心肺功能已损害的基础上 ,在短期内同时或先后并发脑、肾、肝、消化道和凝血功能一项或一项以上损害者 ,其主要原因由缺氧所致。因此 ,它与创伤、败血症等为主导因素的 MOF发生发展规律不同 ,诊断治疗也有其不同的临床特点 ,应称为肺心病并多脏器功能损害为宜。由于监护病房…     

急性脑血管病死亡176例与多脏器衰竭的关系

多系统器官功能衰竭是指严重感染、创伤等应激状态下机体两个以上器官或系统同时或相继陷入衰竭的一组综合征,急性脑血管病合并多脏器损害的主要原因是出血或梗死后造成脑水肿,形成颅内高压,影响下丘脑的自主神经中枢、脑干的生命中枢,引起呼吸衰竭、心血管系统功能障碍、消化道出血、中枢性高热、血糖增高等,病死率可达30％～100％。我院神经科自1993～1999年收治的急性脑血管病患者,有176例死亡,其中并发多脏器衰竭150人(85％),现报告如下。     

慢性肺源性心脏病伴多脏器衰竭178例分析

目的：探讨慢性肺源性心脏病（肺心病）伴多脏器衰竭的临床治疗。方法：本院2002～2009年诊治的慢性肺心病251例,其中178例发生多脏器损害或衰竭,占71%,对其发生机制、诊断及治疗进行分析和探讨。结果：178例肺源性心脏病伴多脏器衰竭患者中98例死亡,占55%。结论：本组合并应激溃疡死亡数最多,肺脑并发应激性溃疡者几乎全部死亡,且受累的脏器越多,死亡率越高。     

老年肺心病并发多器官衰竭71例临床分析

目的 探讨老年肺心病的临床特点以提高防治效果。方法 对我院1995年2月－2000年11月间收治的老年肺心病并发多器官衰竭（MOF）患者的临床资料回顾性分析。结果 年龄越大,老年肺心病并发MOF发生率越高;受累衰竭器官越多,死亡率越高,且肺部感染是主要诱因。结论 老年肺心病并发MOF多以序贯形式发生,对肺心病患者治疗上应采取积极措施及早控制肺部感染,妥善处理治疗上的矛盾,避免连锁反应,预防WOF发生。     

急性脑血管病并发多器官功能障碍综合征132例临床分析

目的：探讨急性脑血管病并发多器官功能障碍综合征的临床特点及防治措施。方法：回顾性分析132例急性脑血管病并发多器官功能障碍综合征患者的临床资料。结果：本组132例患者中,死亡74例,死亡率为56．1％。步匕亡原因主要是继发性呼吸功能衰竭、心力衰竭、心跳骤停、脑功能衰竭、肾衰竭。结论：对急性脑血管病患者应进行严密的观察和正确的治疗,一旦发生多器官功能障碍综合征则应紧急采取措施加以控制,以降低病死率。     

肺心病并发低钠血症的观察及护理

目的探讨肺心病并发低钠血症的观察及护理。方法回顾性分析42例肺心病并发低钠血症患者的护理体会。结果 38例患者好转出院,2例放弃治疗自动出院,2例并发多脏器功能衰竭死亡。结论肺心病患者护理过程中,护理人员在密切观察病情,及早发现、预防和及时治疗低钠血症方面有着非常重要的作用。     

老年肺心病胎多器官衰竭71例临床分析

目的探讨老年肺心病的临床特点以提高防治效果.方法对我院1995年2月~2000年11月间收治的老年肺心病并发多器官衰竭(MOF)患者的临床资料回顾性分析.结果年龄越大,老年肺心病并发M0F发生率越高;受累衰竭器官越多,死亡率越高,且肺部感染是主要诱因.结论老年肺心病并发放0P多以序贯形式发生,对肺心病患者治疗上应采取积极措施及早控制肺部感染,妥善处理治疗上矛盾,避免连锁反应,预防W0P发生.     

急性重症脑血管病并发多器官功能障碍综合征临床分析

目的 探讨急性重症脑血管病并发多器官功能障碍综合征的病因及预防措施.方法 对我院2007年6月至2010年12月62例急性重症脑血管病并发多器官功能障碍综合征患者的发病原因和临床表现进行回顾性分析.结果 急性重症脑血管病并功能障碍综合征的受累器官主要是心、肾、肺、胃肠道和肝,且功能障碍的器官数量、年龄与死亡率成正比,其差异具有统计学意义(P<0.05).本组62例患者死亡32例,死亡率为51.61%.结论 慢性非传染性疾病史、年龄是发生急性重症脑血管病并发多器官功能障碍综合征的重要因素,功能障碍器官损伤数目与死亡率与愈后成正相关,因此,在急性重症脑血管病治疗早期采取有针对性的个体化治疗措施,合理用药,是预防并发多器官功能障碍综合征的关键.     

32例慢性肺心病合并多脏器功能衰竭死亡原因分析

目的探讨慢性肺源性心脏病合并多脏器功能衰竭(MOF)死亡的影响因素及其预后,并提出防治建议,以降低肺心病的病死率,提高患者生命质量。方法回顾性分析绵阳市人民医院近五年收治的慢性肺心病合并MOF死亡病例的临床资料。结果 MOF的预后与慢性肺源性心脏病的病程、年龄、所受累器官数量呈正相关。病程10年以上,年龄70岁以上,受累器官3个以上是病死率偏高的主要危险因素。结论严密监测患者各重要脏器功能的变化,早期积极有效地控制感染是防治MOF的关键。     

儿童营养不良并发多系统器官功能衰竭的临床分析

目的探讨儿童营养不良并发多系统器官功能衰竭的临床特点,为提高临床疗效提供治疗措施。方法选取我院2008年8月至2011年9月收治的儿童营养不良并发多系统器官功能衰竭患者56例,回顾性分析患者的临床资料及疗效。结果 56例患者44例并发感染,出现单一系统损害11例,2个系统损害26例,出现3个系统以上损害19例。并发肺部感染、肠炎患者数量明显多于其他并发症患者,P<0.05,差异具有统计学意义。实验室检查,出现肝功能损害患者数明显多于其他脏器功能损害,P<0.05,差异具有统计学意义。针对病情进行治疗后,病情好转47例,自动出院7例,死亡2例,病死率3.57%,死亡原因为重度营养不良并发多脏器功能衰竭。结论提高乡村居民科学育儿知识,采用合理喂养方式可降低儿童营养不良发生率,一旦发生营养不良,必须做到早诊断、早治疗,加强患儿营养支持,对症治疗,减轻营养不良儿童多系统器官衰竭的病情,降低患儿病死率。     

重型颅脑损伤并多器官功能障碍综合征180例病因及预后分析

目的：研究重型颅脑损伤病（TBI）并发多器官功能障碍综合征（MODS）出现的病因及预后的影响因素。方法采用回顾性分析方法,对180例重型颅脑损伤并发多器官功能障碍的患者的脑疝发生情况、年龄、C T 环池形态、GCS评分、手术方式慢性器官感染、大量输血等作为观察指标,采用卡方检验及条件Logistic回归分析TBI并发M ODS的危险因素及预后影响因素。结果重型颅脑损伤并发多器官功能障碍,主要出现肺脏、心脏、胃肠道、肝脏等重要脏器的并发症,并发症最多的主要是合并肺脏功能障碍,占总构成比的20．56％,死亡率最高的是合并多脏器障碍,合并累及4器官及以上死亡率达到100％;并发多脏器功能障碍的危险因素主要有GCS评分较低、年龄越高、发生脑疝、CT环形池受压、大量输血;预后影响因素主要有年龄、脑疝、CT环形池、大量出血,以上危险因素差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论重型颅脑损伤病并发多脏器功能障碍的危险因素主要有GCS评分较低、年龄越高、发生脑疝、CT环形池受压、大量输血;影响预后的因素主要有发生脑疝、CT环形池形态。     

心肺复苏后多器官功能障碍综合征相关因素分析及临床诊治

目的 探讨心肺复苏（CPR）后多器官功能障碍综合征（MODS）的相关因素及诊治方法.方法 回顾性分析2009 年6月至2012年6月收治的CPR 术后MODS患者56例,对其基础病因、CPR时间、并发MODS 情况及与预后的关系进行分析.结果 CPR成功47例,心、肺、脑复苏成功16例,复苏后发生多脏器功能衰竭39例,出院9例,死亡42例.死亡原因主要为器官功能衰竭.结论 CPR后对患者进行生命支持与原发病的医治可提高患者存活率.     

肺心病并发多器官功能衰竭52例诊治体会

目的:探讨肺心病并多器官衰竭(MOF)的临床特征及治疗效果。方法:对本院收治的肺心病并MOF 52例行回顾性分析。结果:肺心病并MOF的危险因素主要是肺部感染、低氧血症、酸碱失衡和电解质紊乱等;本病与其他疾病所致MOF相比,中枢神经系统功能异常尤为突出。发病年龄越大、并发器官损伤越多、死亡率越高的特点;同时提示肾功能衰竭可以作为反映病情严重程度及提示预后不良的指标。结论:MOF是肺心病患者最主要的死亡原因,早期预防及诊断是治疗的关键。     

肺心病与多脏器功能衰竭48例临床分析

我院内科自2006年4月-2008年6月共收治肺源性心脏病（简称肺心病）患者182例，其中并发多脏器功能衰竭（MOF）48例（26．4％），死于MOF有29例（60．4％），在受累器官中除肺或心外，大脑受累率最高，其他依次为代谢系统、肾、肝、消化道。脏器受损数目越多，病死率越高。     

肺心病引起多器官功能衰竭的临床诊治与体会

目的：探讨肺心病引起多器官功能衰竭的临床诊治体会。方法：采用回顾性分析方法，分析60例肺心病引起多器官功能衰竭患者的临床资料。结果：肺性脑病发生率最高，衰竭器官越多，病死率越高；同时，患者死亡率与衰竭器官个数呈明显正相关（r=0．687，P〈0．01）。结论：减少肺心病并发多系统器官功能衰竭发生率的关键在于阻止肺心病功能代偿期向失代偿期及其对多器官功能损害方向的转化。     

重型颅脑损伤并发多脏器功能衰竭36例分析

目的：为进一步了解重型颅脑损伤并发多脏器功能衰竭的临床特点和掌握疾病的发展规律，以提高救治水平。方法：通过３６例重型颅脑损伤并发多脏器功能衰竭的临床资料总结和分析影响其治疗预后的各种因素。结果：发现重型颅脑损伤并发多脏器功能衰竭的预后取决于颅脑损伤的性质及其严重程度，也取决于伤员的年龄和受伤前的健康状况，而且和受累器官数也有很密切的关系。结论：为了提高重型颅脑损伤并发多脏器功能衰竭的治疗水平，应注重于保护和改善脑的功能；积极有效地控制肺部感染，以消除其促发因素；对已产生衰竭的器官采取相应的措施。强调加强营养和支持疗法及特别护理在治疗中的重要地位。