托吡酯联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫临床观察

目的：探讨托吡酯联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫的临床疗效。方法将我院收治的135例难治性癫痫患者按治疗方法的不同分为治疗组46例,对照组1组45例,对照2组44例。三组均采用抗癫痫药（AED）治疗。治疗组口服托吡酯片、丙戊酸钠片,对照1组仅口服托吡酯片,对照2组仅口服丙戊酸钠片。治疗1个疗程后,比较三组疗效、不良反应及治疗前后发作频率的变化。结果治疗后,治疗组的总有效率均高于对照1组和对照2组,差异有统计学意义;治疗后治疗组的癫痫发作频率均明显低于对照1组和对照2组,差异有统计学意义;三组不良反应发生率比较差异无统计学意义,症状均较轻微,停药后可自行消失。结论托吡酯联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫临床疗效良好,结论值得进一步研究。     

托吡酯联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫的临床价值

目的:研究托吡酯联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫的临床疗效。方法:选取收治的难治性癫痫患者101例,随机分为对照组50例与观察组51例。对照组采用托吡酯治疗,观察组在此基础上添加丙戊酸钠联合治疗。结果:用药后两组患者癫痫发作次数较用药前均有所改善,且观察组改善情况明显优于对照组;两组患者用药后不良反应发生率差异均无统计学意义;观察组治疗总有效率为92.16%,明显高于对照组(72.00%)。结论:托吡酯联合丙戊酸钠对难治性癫痫患者的临床治疗效果非常显著,可有效减少癫痫发作次数,提高治疗效果,且未增加不良反应。     

丙戊酸钠与托吡酯治疗初诊癫痫患者效果对比

目的 比较丙戊酸钠与托吡酯治疗初诊癫痫患者的效果.方法 选择2014年1月至2015年12月收治的90例初诊癫痫患者为研究对象,采用随机数字法将本研究入组患者分为A组和B组,A组给予丙戊酸钠治疗,B组给予托吡酯治疗,观察记录两组患者的临床疗效和药物不良反应.结果 B组治疗总有效率为95.56％,高于A组治疗总有效率,差异有统计学意义(P＜0.05).B组药物不良反应发生率为4.44％,A组药物不良反应发生率为20.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丙戊酸钠与托吡酯治疗初诊癫痫患者都有很好的效果,但是较丙戊酸钠而言,托吡酯效果要好一些,且托吡酯的安全性要高于丙戊酸钠.     

托吡酯联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫疗效观察

托吡酯(topiramate)是一种新型的抗癫痫药物,具有独特的多重作用机制,国内外多中心开放或双盲对照试验已证实该药对难治性癫痫部分性发作有较好疗效[1],且该药具有安全、广谱等特点,是目前普遍认为治疗癫痫的理想药物.     

托吡酯片、丙戊酸钠对老年癫痫患者脑电图的影响观察

目的 探究托吡酯片、丙戊酸钠对老年癫痫患者脑电图(EEG)的影响.方法 选取78例老年癫痫患者为受试对象,使用随机数字表法分为研究组与对照组各39例.对照组予以丙戊酸钠,研究组予以托吡酯片进行治疗.比较两组患者治疗前及治疗3个月后癫痫发作频率、发作持续时间、EEG检查(痫样放电、累及导联数)变化情况,比较两组患者治疗期...     

卡马西平、托吡酯与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫的效果观察

目的探讨卡马西平、托吡酯与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫的临床疗效。方法选取本院2006年3月至2011年4月收治的脑炎继发癫痫患者93例,随机分为三组,采用卡马西平(300mg/d)治疗患者31例为观察Ⅰ组,采用托吡酯(起始剂量为25mg/d,每周增加25mg/d,目标剂量为100mg/d)治疗患者31例为观察Ⅱ组,采用丙戊酸钠(500mg/d)治疗患者31例为观察Ⅲ组,疗程均为1年,比较三组患者治疗后的临床疗效及不良反应情况。结果治疗总有效率由高到低分别为观察Ⅲ组(77.4%)、观察Ⅱ组(74.2%)、观察Ⅰ组(67.7%),差异均无统计学意义(P>0.05)。不良反应发生率由高到低分别为观察Ⅰ组(38.7%)、观察Ⅲ组(22.6%)、观察Ⅱ组(9.7%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论卡马西平、托吡酯与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫的临床疗效相当,托吡酯不良反应发生率最低更适合于临床应用。     

托吡酯、卡马西平与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫的效果观察

目的分析托吡酯、卡马西平与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫效果。方法选取我院在2014年2月至2016年2月期间收治的150例脑炎继发癫痫患者为本次研究对象,并根据用药的不同分成3组,托吡酯组、卡马西平组以及丙戊酸钠组,每组患者各50例。托吡酯组给予托吡酯药物的口服治疗、卡马西平组给予卡马西平药物的口服治疗、丙戊酸钠组给予丙戊酸钠药物的口服治疗。分析三组患者的治疗效果以及不良反应发生情况,并进行对比。结果托吡酯组的有效率为82%;卡马西平组有效率为78%;戊酸钠组有效率为80%,三组患者的总有效率差异不显著,无统计学意义(P>0.05);托吡酯组、卡马西平组以及丙戊酸钠组患者的不良反应发生率分别为6.0%、20%、12%,卡马西平组不良反应发生率明显高于丙戊酸钠组和托吡酯组,丙戊酸钠组患者的不良反应发生率明显高于托吡酯组,三组差异对比有统计学意义(P<0.05)。结论对于脑炎继发癫痫患者的治疗而言,采用托吡酯、卡马西平以及丙戊酸钠均可达到理想的临床疗效,但卡马西平药物以及丙戊酸钠药物的不良反应发生率较高,托吡酯药物药物不良反应发生率较低,可以有效提升患者的安全性,应用价值较高。     

托吡酯联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫效果观察

目的研究托吡酯联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫疾病的临床疗效。方法 2009年3月至2011年3月我院收治的小儿癫痫患儿,抽取其中150例,按治疗方法不同分成托吡酯组、丙戊酸钠组、丙戊酸钠联合托吡酯组各50例。观察并比较三组的治疗效果和不良反应发生情况。结果联合组患儿的临床疗效明显优于丙戊酸钠组和托吡酯组,差异有统计学意义。三组不良反应发生率大体相似,差异无统计学意义。结论托吡酯联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫疗效优于单一药物治疗,且患儿的耐受性相对较高。     

抗癫痫药托吡酯与丙戊酸钠对癫痫儿童认知功能的影响

目的:比较托吡酯与丙戊酸钠对癫痫儿童认知功能的影响,其癫痫患儿的治疗提供参考.方法:收集2011年4月~2016年8月我院儿科收治的癫痫患儿40例.根据随机数字表法将患儿分为托吡酯组和丙戊酸钠组,每组20例.托吡酯组给予托吡酯治疗.丙戊酸钠组给予丙戊酸钠治疗.比较两组治疗前后的认知功能变化情况.认知功能采用WISC-CR量表评定.结果:治疗后丙戊酸钠组的PIQ、VIQ、FIQ评分显著高于托吡酯组,差异显著(P<0.05).结论:对癫痫患儿,托吡酯治疗可降低其认知功能,可能会造成学习能力下降,而丙戊酸钠对认知功能无明显影响.     

托吡酯、卡马西平与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫效果分析

目的探讨托吡酯(TPM)、卡马西平(CBZ)与丙戊酸钠(VPA)治疗脑炎继发癫痫(SEVE)的效果。方法选取我院2012年2月~2014年2月的96例脑炎继发癫痫患者为研究对象,采用随机数字表法将其均分为TPM组、CBZ组和VPA组。TPM组采用托吡酯,CBZ组采用卡马西平,VPA组采用丙戊酸钠进行治疗,疗程均为1年,观察3组患者治疗后的临床疗效以及不良反应情况。结果治疗后TPM组、CBZ组和VPA组的总有效率分别为84.38%,78.13%,81.25%,3组差异均无统计学意义;而TPM组、CBZ组和VPA组的不良反应发生率分别为9.38%,37.50%,25.00%,差异具有统计学意义。结论托吡酯、卡马西平与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫患者的临床效果确切,疗效间无差异,但是使用托吡酯的不良反应发生率明显低于卡马西平和丙戊酸钠。     

240例癫痫患儿丙戊酸钠的血药浓度监测

目的:监测癫痫患儿丙戊酸钠的血药浓度。方法:采用荧光偏振免疫法测定240例癫痫患儿的血药浓度并分析结果。结果:癫痫患儿丙戊酸钠血药浓度<50μg·mL-1的有69例/次(占28.75%),在50~100μg·mL-1之间的有153例/次(占63.75%),>100μg·mL-1的有18例/次(占7.50%)。结论:患儿血药浓度个体差异大,丙戊酸钠血药浓度监测对临床合理用药有重要的指导作用,应根据血药浓度个体化用药。     

维生素D对丙戊酸钠治疗小儿癫痫骨代谢异常不良反应的影响

目的:探讨补充适量维生素D对丙戊酸钠治疗小儿癫痫引起的骨代谢异常不良反应的影响,为小儿癫痫的治疗提供参考。方法:选取我院2015年6月至2018年6月收治的60例癫痫患儿为研究对象,按随机数表法分为联合组(n=29)和对照组(n=31),对照组给予丙戊酸钠治疗,联合组在对照组治疗基础上适量补充维生素D,比较两组治疗前、治疗3个月后骨代谢指标水平的变化情况。结果:治疗前,两组患儿血钙(Ca)、血磷(P)、血清降钙素(CT)、维生素D3(VitD3)、碱性磷酸酶(ALP)、骨碱性磷酸酶(BAP)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,联合组血Ca、VitD3、ALP水平均高于对照组(P<0.05),CT、BAP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组血P水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合组治疗前后血Ca、血P、VitD3、CT、ALP水平比较差异无统计学意义(P>0.05),BAP水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,对照组血Ca、VitD3、ALP水平均低于治疗前(P<0.05),且治疗后CT、BAP水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后血P水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补充适量维生素D联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫可减少骨代谢异常情况,降低丙戊酸钠骨代谢相关不良反应。     

126例癫痫患儿丙戊酸钠血药浓度监测结果分析

目的 分析丙戊酸钠治疗儿童癫痫的血药浓度监测结果,指导临床合理用药.方法 对126例癫痫患儿使用丙戊酸钠达稳态血药浓度后,采用荧光偏振免疫法(FPIA)测定其血药浓度,并分析结果.结果 有61.90%的儿童血药浓度在50～100μg/ml范围内,27.78%低于50μg/ml,10.32%高于100μg/ml.结论 癫痫患儿服用丙戊酸钠在体内的血药浓度个体差异大,应及时检测其血药浓度,制定个体化给药方案对控制癫痫的发作有重要的意义.     

卡马西平、托吡酯与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫疗效分析

目的:为有效治疗脑炎引发的继发性癫痫,临床探究托吡酯、卡马西平、丙戊酸钠疾病治疗效果。方法:选取某院2013年1月~2016年1月期间96例经诊断为脑炎继发癫痫入院治疗的患者,按挂号单双数分为两组包括单一组、联合组,每组48例。单一组仅使用丙戊酸钠,联合组在单一组用药基础上加用卡马西平以及托吡酯,观察症状改善效果以及治疗前后发病次数。结果:联合组临床有效率高达91.7%,单一组仅为79.2%,联合组较单一组疗效好,P0.05;治疗前两组癫痫发病次数差别无意义,P0.05,治疗后两组发病次数均有明显减少,且联合组较单一组发病次数少,P0.05。结论:临床对脑炎继发癫痫患者,采用托吡酯、卡马西平、丙戊酸钠三种药物联合治疗,患者发病次数明显减少,临床症状得到有效改善。     

妥泰与丙戊酸钠对癫痫患者认知功能影响的对比研究

目的:评价妥泰与丙戊酸钠对癫痫患者认知功能的影响。方法:将88例癫痫患者随机均分为妥泰组(治疗组)与丙戊酸钠组(对照组),利用简易精神状态检查量表(MMSE)、事件相关电位P300,分别于治疗前、用药4wk、用药8wk及用药6mo后对患者认知功能进行神经心理学和电生理学评估。结果:治疗组在用药4wk及8wk时与用药前比较,MMSE分值明显下降,P3潜伏期明显延长(P<0·01),而治疗前和用药6mo时各项指标比较无差异;对照组仅在用药8wk时MMSE分值明显下降,P3潜伏期明显延长(P<0·01)。结论:妥泰及丙戊酸钠均可引起癫痫患者认知功能障碍,认知功能障碍多发生于加量期,这种药物引起的认知功能障碍具有可逆性。     

结合病例与文献分析儿童中碳青霉烯类抗菌药物对丙戊酸钠血药浓度的影响

目的：探讨碳青霉烯类抗菌药物与丙戊酸钠的相互作用特点。方法：从1例癫痫患儿外科手术后应用美罗培南导致丙戊酸钠血药浓度降低的案例出发,查阅CNKI及PubMed等数据库,对已有的儿童患者中碳青霉烯和丙戊酸钠相互作用的文献进行回顾性分析。结果：已有文献报道中,服用丙戊酸钠的患儿使用美罗培南后,丙戊酸钠的血药浓度明显下降。结论：国内外均不推荐碳青霉烯类抗菌药物和丙戊酸钠同时使用,但实际工作中,二者同时使用的情况仍时有发生。儿科临床药师需加强药学监护,提高碳青霉烯类抗菌药物与丙戊酸钠具有相互作用的临床认知,制定应对措施,促进合理用药     

丙戊酸钠对癫痫患JLRH质代谢的影响

目的：通过对服用丙戊酸钠（VPA）的癫痫患儿肝功能和血脂的变化的观察,并对其影响因素进行分析,指导在临床工作中合理用药。方法：对54例不同年龄癫痫患儿分别比较服药前和服药3个月后的体质量指数（BMI）、瘦素、胰岛素、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）的水平。结果：VPA治疗3个月后BMI、瘦素、胰岛素、HOMA指数、TC、TG、LDL—C均较治疗前明显升高（P〈0．05）,而血糖则明显下降（P〈0．05）。结论：VPA确有导致癫痫患儿肥胖的作用,且多在服用VPA3个月内发生。VPA所致的肥胖与单纯性肥胖相似,但又不完全相同。对需要长期接受丙戊酸钠治疗的癫痫患儿,对其血脂监测的意义在于动态比较分析,而不该局限于该值是否正常。     

奥氮平对儿童精神分裂症患者临床疗效及糖脂代谢的影响

目的:探究儿童精神分裂症(SCH)患者经奥氮平治疗后的临床疗效,以及对糖脂代谢的影响.方法:回顾性分析江西省精神病院2017年1月至2019年10月收治的54例儿童SCH患者的临床资料,根据治疗方案分组,对照组采用利培酮治疗,观察组采用奥氮平治疗,比较两组临床疗效、糖脂代谢[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血糖(G...     

托吡酯片与丙戊酸钠缓释片治疗儿童癫痫的最小成本分析

目的:探讨2种药物治疗儿童癫痫的成本和效果。方法:72例癫痫患儿分别应用托吡酯片与丙戊酸钠缓释片,观察疗效, 并运用药物经济学原理进行最小成本分析。结果:2种药物有效率分别为76．2％、83．3％(P>0．05);治疗成本分别为1 305．00元、 588．60元。结论:丙戊酸钠缓释片治疗儿童癫痫的经济效果优于托吡酯片。     

丙戊酸钠单药治疗儿童癫痫对血脂水平影响的Meta分析

目的:系统评价丙戊酸钠单药治疗儿童癫痫对血脂水平的影响。方法:系统检索中国知网、万方数据库、PubMed、the Cochrane Library、Embase数据库中的病例对照研究、队列研究及横断面研究,由2名研究人员独立按照纳入标准及排除标准筛选文献,提取资料和评价文献质量后,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:20篇文献纳入Meta分析,均为病例对照研究,累计病例组586例,对照组1155例。Meta分析结果显示,两组总胆固醇[SMD=0.24,95%CI(-0.11,0.58)]、甘油三酯[SMD=0.28,95%CI(-0.06,0.62)]、高密度脂蛋白[SMD=0.12,95%CI(-0.16,0.39)]、低密度脂蛋白[SMD=0,95%CI(-0.31,0.32)]比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:基于目前的证据可认为,丙戊酸钠单药治疗对癫痫患儿的血脂水平无影响,但鉴于纳入文献质量较低及样本量较少的问题,本研究结果仍需大样本、高质量文献进一步验证。