糖尿病足的综合治疗

1背景资料 “糖尿病足”的诊断名词1956年由Oakley提出。1999年,世界卫生组织（WHO）对糖尿病足（diabeticfoot,DF）的定义是：糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏。其中包含了三种病变因素,即血管因素、神经因素、感染因素,临床表现常常侧重于某一方面,所以临床诊断上病名很多,如“糖尿病下肢血管病变”、“糖尿病性动脉硬化闭塞症（DAO）”、“糖尿病周围神经病变”、“糖尿病坏疽（DG）”等,实际上都归属于糖尿病足。     

糖尿病神经病变与足坏疽关系的探讨

糖尿病神经病变与足坏疽关系的探讨唐兰，朱西娥，费淑霞，史国珍，梁乙安糖尿病（ＤＭ）可累及神经系统而发生糖尿病神经病变，我们对糖尿病足（ＤＦ）患者进行了感觉神经传导速度的检测和足背静脉血气分析，以分别了解其感觉神经和植物神经病变情况，井探讨ＤＭ神经病变...     

糖尿病足部溃疡的原因及对策

糖尿病足部溃疡的原因 专家提出，糖尿病足部溃疡的原因主要是糖尿病神经病变、糖尿病血管病变，以及在此基础上合并感染。单纯因为糖尿病血管病变引起者占15％左右，单纯因为糖尿病神经病变引起者占30％左右，而多数糖尿病足部溃疡患者同时存在糖尿病血管病变和糖尿病神经病变。     

远离糖尿病足

糖友们都知道,糖尿病本身并不可怕,可怕的是出现并发症。因此糖友们控制血糖的目的就是预防并发症的发生。糖尿病足是指因糖尿病血管病变和（或）神经病变和感染等因素,导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变。威胁糖尿病患者的严重糖尿病并发症,给患者及其家庭、社会造成严重影响和负担。冬天的时候,糖友们就比较关心脚部的问题了,天气比较冷。要防糖尿病足于未然。     

糖尿病足的预防和护理

糖尿病足是导致糖尿病患者致残致死的严重慢性并发症之一。世界卫生组织对糖尿病足的定义是：糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏。     

足部的需要

糖尿病足是指因糖尿病血管病变和（或）神经病变和感染等因素，糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变，是糖尿病患者截肢、致残的主要原因之一。通过对糖尿病足部溃疡的预防，对糖尿病足病的早期诊断和积极管理，90％以上的截肢是可以预防的，减轻患者经济负担，提高生活质量。     

糖尿病神经病变诊治专家共识（2021年版）

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症,随着糖尿病神经病变临床研究的进展,国际上关于糖尿病神经病变的分型、诊断及治疗都有一定的更新。因此,中华医学会糖尿病学分会神经并发症学组组织专家们撰写了《糖尿病神经病变诊治专家共识（2021年版）》。本共识介绍了糖尿病神经病变（主要是远端对称性多发性神经病变和自主神经病变）的流行...     

糖尿病足（肢端坏疽）检查方法及诊断标准（草案）

糖尿病足（肢端坏疽）检查方法及诊断标准（草案）糖尿病足是由于糖尿病血管、神经病变引起下肢异常改变的总称。因合并感染引起肢端坏疽者称为糖尿病肢端坏疽，是糖尿病足发展的一个严重阶段。为了统一对糖尿病肢端坏疽的诊断及检查要求，我们根据１９９５年１０月中华医...     

糖尿病足健康教育护理体会

糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致足部感染、溃疡和（或）深部组织的破坏,是糖尿病患者致残的主要原因之一。     

糖尿病神经病变的治疗

糖尿病神经病变的治疗青岛医学院附属医院（２６６００３）袁鹰于宏伟糖尿病神经病变（ＤＰＮ）是糖尿病患者最常见的慢性并发症，周围及中枢神经均可累及，以前者尤为常见。其发病机理尚未完全明确，多认为与血管病变（尤其是微血管病变）、多元醇通路活性增高、Ｍｙｏ－...     

血清髓鞘碱性蛋白在糖尿病周围神经病变中的临床意义

目的：探讨测定血清髓鞘碱性蛋白在糖尿病周围神经病变诊断中的价值。方法：用放免法分别测定93例糖尿病患者（包括无神经病变组45例,神经病变组48例）和50例健康人血清髓鞘碱性蛋白（MBP）含量,并相互对比。周围神经病变组分为病情轻组和病情重组,比较其MBP水平。结果：糖尿病有神经病变组和无神经病变组及正常对照组的MBP含量分别为（7.224±0.772）μg/L、（2.115±0.633）μg/L、（1.008±0.244）μg/L,组间比较P均〈0.001;糖尿病有神经病变组和无神经病变组MBP水平与空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白水平之间均无相关性;糖尿病周围神经病变病情轻组和病情重组MBP水平分别为（5.443±0.221）μg/L,（8.376±0.162）μg/L（P〈0.01）。结论：MBP水平在糖尿病周围神经病变的诊断中有一定的价值,可作为糖尿病周围神经病变病情及疗效评价的良好指标。     

数字震动感觉阈值检查临床应用探讨

数字震动感觉阈值(VPT)检查,是定量感觉检查的一种方法,是糖尿病足高危人群风险筛查及神经病变感觉缺失筛查的重要指标,是及早发现存在严重并发症隐患的高风险人群的重要检查手段,它能为临床提供治疗依据,使糖尿病神经病变高风险人群能得到及时治疗,对于糖尿病足的防治,减少糖尿病致残致死率,提高糖尿病患者的生活生存质量、延长生命具有很重要的意义。     

糖尿病足感觉性神经病变的评估与治疗

糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,糖尿病患者中有25%可能会患有糖尿病足。研究表明,糖尿病神经病变是糖尿病足发病的重要因素之一,约85%糖尿病足的发病与神经病变相关,而糖尿病神经病变通常累及感觉性神经纤维。因而更好地评估和治疗糖尿病足感觉性神经病变至关重要。本综述对糖尿病足感觉性神经病变的评估和治疗方法进行总结,希望能够对临床工作提供参考。     

糖尿病足24例临床分析

糖尿病足（OF）是由于糖尿病血管、神经病变引起下肢异常改变的总称，因合并感染引起肢端坏疽者称为糖尿病肢端坏疽，若治疗延误或不适当，可导致截肢，是糖尿病的一个严重并发症。现就我科2002～2005年收治的752例糖尿病中并发糖尿病足24例加以临床分析。     

Ⅱ型糖尿病患者血清一氧化氮的表达及其相关因素的研究

目的：探讨一氧化氮（ＮＯ）与糖尿病、糖尿病神经病变、糖尿病微血管病变的相关关系。方法：采用铜离子活化镉还原法对６８例Ⅱ型糖尿病患者及１６名健康对照者进行了能反映体内ＮＯ浓度的血清ＮＯ的代谢终产物ＮＯ２和ＮＯ３检测。结果：①糖尿病组血清ＮＯ水平（６６８３±２１．２３）μｍｏｌ／Ｌ略高于对照组（６０３８±２１．６１）μｍｏｌ／Ｌ，但无统计学意义；②糖尿病神经病变组血清ＮＯ水平（４６３０±１５．２３）μｍｏｌ／Ｌ，明显低于对照组及糖尿病组，差异显著；③糖尿病微血管病变组血清ＮＯ水平（１１５５２±４８．２５）μｍｏｌ／Ｌ明显高于对照组、糖尿病组及糖尿病神经病变组，差异显著。结论：一氧化氮作为一种细胞因子可能参与糖尿病、糖尿病神经病变、糖尿病微血管病变的发病过程。     

糖尿病足的护理及预防

糖尿病足（DF）是糖尿病（DM）患者因神经病变而失去感觉或因缺血失去活动能力和（或）合并感染所致的足部疾患,是糖尿病慢性致残性并发症之一。其病程长、反复发作,往往经久不愈,严重者需要截肢治疗。本文就糖尿病足的临床护理方法及预防方法进行分析。     

糖尿病周围神经病变治疗概况

糖尿病神经病变（DPN）是糖尿病较为常见的慢性并发症之一,约50%的糖尿病可罹患糖尿病神经病变。糖尿病性神经病变的治疗仍较为棘手,迄今尚无安全有效的治疗方法。本文对目前糖尿病神经病变的治疗情况综述。     

中西医结合五招巧治糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症．是糖尿病足的主要危险因素之一。糖尿病周围神经病变一般由肢体远端逐渐向近端发展并加重,根据其症状的逐渐加重,可分为0～3期。0期：即无糖尿病神经病变．约占糖尿病患者的50％;1期：即无症状神经病变．约占38％;2期：即症状神经病变,     

糖尿病足病防治与多学科协作

根据世界卫生组织（WHO）的定义，糖尿病足是与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和／或深层组织破坏。国际糖尿病足工作组将糖尿病足溃疡定义为糖尿病患者踝以下的累及全层皮肤的创面，而与这种创面的病程无关。大约80％以上的糖尿病患者的截肢起因于糖尿病足溃疡。     

糖尿病足病防治与多学科协作

根据世界卫生组织（WHO）的定义，糖尿病足是与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和／或深层组织破坏。国际糖尿病足工作组将糖尿病足溃疡定义为糖尿病患者踝以下的累及全层皮肤的创面，而与这种创面的病程无关。大约80％以上的糖尿病患者的截肢起因于糖尿病足溃疡。