首届赛诺菲中国糖尿病创新高峰论坛在沪召开

2013年3月16日,首届赛诺菲中国糖尿病创新高峰论坛在上海召开。论坛上,来自糖尿病临床与研究等领域的国内外专家共聚一堂,以创新为支点,共同探讨糖尿病在中国所面临的巨大挑战,以及如何通过创新的药物及疾病解决方案来满足患者日益变化的疾病治疗需求,切实改善中国糖尿病治疗的整体状况。     

胰岛素治疗要有更高的追求

随着科技的进步,当今的胰岛素治疗已经不再单单以降低血糖为目的,而是有了更高的追求——更生理化、更安全化、更简便化。理想的胰岛素治疗应该可以更好的模拟胰岛素生理分泌模式,空腹和餐前低血糖（尤其是夜间低血糖）风险更低．使用和剂量调整更加简便。在达到这些高标准要求的胰岛素制剂中,甘精胰岛素（来得时）是一个典型的代表。     

优化胰岛素治疗——部分预混胰岛素控制不佳患者转为甘精胰岛素联合口服降糖药物治疗的探讨

10名成人中1例糖尿病患者,10例糖尿病患者中3人降糖达标（HbA1c〈6．5％）,这就是我国内分泌医生所面对的现状和挑战。因此,优化糖尿病治疗策略以提高患者的降糖达标率刻不容缓。     

探索中国人群基础胰岛素治疗的轨道——中国最大的基础胰岛素研究在京启动

2011年11月23日,0RBIT研究——基础胰岛素治疗的观察登记性研究在京启动。该研究旨在评估经口服降糖药物控制不佳的中国2型糖尿病患者接受基础胰岛素治疗6个月后的疗效和安全性,计划入选20000例患者,这将成为中国迄今为止规模最大的基础胰岛素研究。该研究项目由中华医学会糖尿病学分会发起,中国乔治健康研究所实施并由赛诺菲提供支持。初期结果预计将于2013年年底前公布。     

失望但不意外——ORIGIN试验结果解读

甘精胰岛素初始干预改善临床结局试验(ORIGIN)是国际多中心随机对照临床研究,验证了与标准治疗相比,对伴有糖代谢异常的心血管疾病高危人群进行早期基础胰岛素治疗是否有额外的心血管获益。结果显示,与标准治疗相比,早期基础胰岛素治疗未能减少糖尿病前期和糖尿病患者心血管疾病的发生风险;两组的全因死亡率、微血管病变发生率以及总的肿瘤发生风险相似;早期基础胰岛素治疗与糖尿病前期患者发生糖尿病的风险下降相关,但因该试验的设计是开放标签研究且基础胰岛素治疗组的血糖管理强度明显高于标准治疗组,基础胰岛素治疗组糖尿病前期发生糖尿病的风险降低很难归因为胰岛素的治疗效果。早期基础胰岛素治疗者低血糖风险增加,体重增加。ORIGIN试验不能影响目前糖尿病的临床实践和指南,对于血糖控制不达标的T2DM,在口服药物治疗的基础上加用基础胰岛素治疗仍然是糖尿病患者血糖控制的标准模式,而包括降糖、降压、他汀药物和抗血小板治疗在内的综合控制措施是T2DM的标准药物治疗策略。     

长期口服降糖药或注射胰岛素，会不会有抗药性或失效？

我今年68岁,患糖尿病10年,原口服二甲双胍,但两年以后,白细胞不明原因下降。后医生将治疗方案改为口服二甲双胍加注射胰岛素诺和锐,用了3～4个月后又改为甘精胰岛素加诺和锐。我想问专家,长期使用口服降糖药或注射胰岛素,会不会有抗药性或失效？     

灵活演绎个体化治疗——谈甘精胰岛素控制基础血糖

2型糖尿病患者服用两种或两种以上的口服降糖药物血糖仍不能达标,应当及时开始胰岛素的治疗。对于这些患者来说,基础胰岛素无疑是一种合理的选择。     

利拉鲁肽联合甘精胰岛素与基础餐时强化治疗对新诊断2型糖尿病的临床分析

目的 分析利拉鲁肽联合甘精胰岛素（INS）与基础餐时强化治疗对新诊断2型糖尿病（T2DM）的临床效果。方法 将该院2020年6月—2021年4月80例新诊断T2DM患者作为该次研究对象,按随机数表法将其分为研究组、对照组,各40例。对照组实施基础餐时强化治疗,研究组予以利拉鲁肽+甘精INS治疗,分析两组治疗价值。结果 治疗后,研究组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及空腹胰岛素（FINS）水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,研究组空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,研究组体质量、体质指数（BMI）明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,研究组稳态模型评估INS抵抗指数（HOMA-IR）、稳态模型评估β细胞功能指数（HOMA-β）指标明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 新诊断T2DM患者实施利拉鲁肽联合甘精INS治疗可获得显著价值,能够有效达到降糖、降体质量、调脂等功效,值得临床应用。     

怕疼的糖友看过来——减轻胰岛素注射疼痛有窍门

注射胰岛素对于糖尿病患者来说,具有十分重要的意义——1型糖尿病患者从发病开始就需要终身进行胰岛素治疗：对于2型糖尿病患者．也有超过50％的患者迟早需要接受胰岛素治疗。在目前．由于胰岛素通常是通过皮下注射途径给予,因此胰岛素注射给患者带来的疼痛常常成为患者拒绝胰岛素,不配合临床治疗的主要原因或借口。     

甘精胰岛素治疗伴明显高血糖的新诊2型糖尿病临床观察

68例伴明显高血糖（空腹血糖≥13mmol／L）的新诊T2DM患者随机分为Glarlgine组和NPH组,睡前皮下注射Glarlgine或NPH,三餐前注射普通胰岛素,结果强化治疗2周后,两组FPG、HbA1C、HOMA-IR、HOMA-B较治疗前均显著性改善（P〈0．05）,但组闯比较差异无显著性（P〉0．05）;与NPH组相比,Glarlgine组日间血糖波动更小（P〈0．05）,低血糖发生率更低（P〈0．05）,血糖达标时间更短,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论作为基础胰岛素替代治疗药物,Glarlgine更有效、安全,值得在临床广泛推广。     

胰岛素真有那么可怕?

作为治疗糖尿病的药物,胰岛素承担了太重要的任务,很多糖友终身都离不开它。可是对这个任重道远的朋友,人们的误会也太多了。很多糖友用需不需要注射胰岛素作为疾病严重与否的评判标准;也有糖友担心胰岛素像毒品一样,用上就离不了;还有糖友被注射胰岛素过程中的疼痛吓得望而却步;更多的糖友抗拒胰岛素,是因为注射胰岛素会为生活增添一些麻烦。这些担忧,或者使得本该用胰岛素的时候犹豫再三     

难治性慢性丙型肝炎——我们面临的新挑战

慢性丙型肝炎是可以治愈的疾病,经过标准治疗:聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)联合利巴韦林(RBV)治疗达到持久病毒学应答(SVR)的患者,在5年内约有95%以上仍然维持完全应答,即认为是临床治愈[1].     

轻松注射——胰岛素注射两问

【背景】诺和笔 配合诺和针 是全球以及中国使用最为广泛的耐用型胰岛素注射系统,全球350万患者每天信赖并使用诺和笔 。目前最先进一代的诺和笔 是第4代。与目前中国市场上的其它注射笔相比,诺和笔 4在准确性、方便性、简便性等方面都有了很大的改进,而且所有诺和诺德胰岛素剂型都适用于诺和笔 4,这个系统与其它品牌的产品相比有着明显的优势。     

胰岛素注射,大有讲究——写在11月7日“糖尿病规范注射日”到来之际

据统计,我国有接近1/3的糖尿病患者接受胰岛素治疗,注射胰岛素已经成为这些病人每日的必修课。然而,许多患者由于注射技术不规范,导致胰岛素的作用大打折扣,从而影响血糖的控制达标。为了规范胰岛素注射技术,中华医学会糖尿病分会于今年8月14日     

重和林——糖尿病病人的新选择

根据中华医学会糖尿病学分会最新的流行病学调查数据,中国2型糖尿病患病率已经达到9．7％。对于大多数2型糖尿病患者而言,推动糖尿病病情进展的是胰岛B细胞功能缺陷的加重甚至衰竭。在合适的时候启动胰岛素治疗能减轻胰岛B细胞的“工作负荷”,尽快控制高血糖,待胰岛B细胞充分“休息”后,才可能恢复其分泌功能。     

关注妊娠期糖尿病的规范治疗——来自“第七届国际妊娠合并糖尿病大会”的进展与启示

第七届国际妊娠合并糖尿病大会于2013年3月在意大利召开。会议专题涵盖妊娠期间高血糖控制、诊断标准、妊娠期糖尿病（GDM）与肥胖、胰岛素类似物、未来GDM研究趋势和展望等。笔者受邀对中国的GDM发病现状和诊断标准做了两个专题报告。现将报告重点和会议关注的几个主要问题综述如下。     

预混胰岛素在糖尿病治疗中的应用——2010年《中国2型糖尿病防治指南》解读

最新调查数据显示,我国20岁以上的成年人中,年龄标化的糖尿病患病率为9.7%[1].庞大的糖尿病患病人群不仅给个人和家庭带来痛苦,也为国家和社会造成沉重负担.目前,糖尿病仍不能根治,但有效的血糖控制可减少或延缓糖尿病并发症的发生和进展[2].     

2型糖尿病最新疗法登陆中国

2009年8月23日,礼来公司隆重宣布：其针对2型糖尿病的新型GLP－1受体激动剂——百泌达（艾塞那肽注射液）正式登陆中国市场。百泌达在中国的上市具有里程碑意义,它不但填补了我国2型糖尿病治疗领域一大空白,同时也开创了除口服降糖药与注射胰岛素之外的一个全新疗法。     

注射类糖尿病药物应做到“三位一体”——首个《中国糖尿病药物注射技术指南》出台

2011年8月13日,《中国糖尿病药物注射技术指南》发布会在南京召开。中华医学会糖尿病学分会主任委员纪立农教授、糖尿病教育和管理学组组长郭晓蕙教授、副组长孙子林教授共同表示,《中国糖尿病药物注射技术指南》标志着我国在胰岛素应用方面越来越规范化、国际化、细节化,它的出台不仅使正在使用胰岛素的患者得到正规指导,实现血糖达标,同时也将帮助还未使用胰岛素的患者走出认识误区,及时开始胰岛素治疗。     

慢性肝病，全球治疗新共识——第十八届亚太肝脏病学术会议（APASL）概述

第18届亚太肝病学会年会（APASL）会议于2008年3月23～26日在韩国首尔COEX会议中心召开。本次肝病会议的主题是“肝病学新视野（New Horizons in Hepatology）”。参会者来自30多个国家和地区。达2500人。其中参加本届会议的中国学者约550多人。第20届亚太肝病学会（APASL）将于2010年3月在中国召开。30年来，APASL由小到大，会员由原来30余名发展到目前5000多名，