医疗保险对中国老年人医疗费用的影响——基于CLHLS数据的实证分析

目的分析中国60岁及以上老年人医疗费用的影响因素,探讨医疗保险类型及其作为主要支付者对老年人医疗费用的影响。方法基于2011~2012年CLHLS调查数据,应用Kruskal-Wallis检验和多元线性回归模型分析老年人医疗费用的影响因素,同时探讨医疗保险类型及其作为主要支付者对老年人医疗费用的影响。结果参加新型农村合作医疗和其他补充医疗保险可显著缓解老年人的医疗费用;从主要支付者分析,虽然参加了医疗保险,但多数老年人医疗费用仍以自付为主;新型农村合作医疗和商业医疗保险作为主要支付者可以缓解老年人医疗费用压力。结论应提高老年人基本医疗保险的参保率和新型农村合作医疗保险的报销比例,发挥基本医疗保险在缓解老年人医疗费用负担中的作用;同时促进老年人商业医疗保险参与,扩大社会医疗救助机构或养老中心的建设,缓解老年人医疗费用负担。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊治与医疗保险政策

睡眠呼吸医学是临床睡眠医学的重要组成部分，经过近30年的发展，已成为呼吸病学的一个重要分支。国内外的经验表明，作为一门新兴的边缘交叉学科，其发展速度的快慢在很大程度上取决于医疗保险政策是否报销患者的诊疗费用。这已经成为目前制约我国睡眠呼吸医学进一步发展的重要因素之一。下面将结合美国的相关政策及北京市在争取多导睡眠图（PSG）睡眠呼吸监测纳入医疗保险范围过程中的经验，探讨我们争取国家医疗保险机构对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）诊疗支持应采取的对策，并为国内制定操作性较强的相关政策提供参考。     

建立农村医疗保险 使艾滋病关怀工作可持续发展

目的：在艾滋病关怀项目地区建立可行的医疗保障制度，解决艾滋病病人机会性感染治疗的费用问题，使艾滋病关怀支持工作真正落到实处。方法：分析现行的农村医疗保障制度难以运行的原因,提出新的农村医疗保障制度并分析其可行性。结果：在艾滋病关怀项目实施地区，过去曾有的合作医疗经过几起几落在很多农村县已经很难重建或发展。农民实际上完全处在无任何医疗保障状况之中。建立农村储蓄式医疗保险，是让全体农民通过医疗储蓄加入保险，保险通过透支的保险政策达到风险共担，政府按财力建立超常风险基金，从而形成适合农村的社会医疗保险。艾滋病纳入医疗保险报销范围，家庭困难的艾滋病病人及家庭进入特困户，由政府或集体代交保费，从而使艾滋病关怀工作可持续性发展。结论：在中英艾滋病关怀支持项目结束后，艾滋病病人和一般农民一样需要一种可以信赖的、能够付得起的医疗保健制度来实现疾病风险的分担。储蓄式医疗保险在中等及以上经济水平的地区具有可行性，它可以通过解决农村医疗保障制度的方式解决艾滋病病人的医疗费用负担。     

来得时（甘精胰岛素）进入北京医保目录，用药可报销

经过漫长的等待．来得时（赛诺菲一安万特生产）即将进入北京市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录。这意味着从7月份开始,在北京的医院（社区医院除外）使用来得时的糖尿病患者将得到报销。     

昆明 近400万城乡居民同城同保

《昆明市城乡居民基本医疗保险实施办法》的正式实施,使昆明市近400万城镇居民和农村居民医疗保险获得“同城同权、同城同保、同城同待”待遇。城镇居民的最高支付限额由原来的3万元提高到6万元,门诊统筹报销比例由原来的20％提高到50％,最高支付限额由原来每年200元提高到400元。     

建立农村医疗保险使艾滋病关怀工作可持续发展

目的 在艾滋病关怀项目地区建立可行的医疗保障制度,解决艾滋病病人机会性感染治疗的费用问题。使艾滋病关怀支持工作真正落到实处。方法 分析现行的农村医疗保障制度难以运行的原因,提出新的农村医疗保障制度并分析其可行性。结果 在艾滋病关怀项目实施地区,过去曾有的合作医疗经过几起几落在很多农村县已经很难重建或发展。农民实际上完全处在无任何医疗保障状况之中。建立农村储蓄式医疗保险,是让全体农民通过医疗储蓄加入保险,保险通过透支的保险政策达到风险共担,政府按财力建立超常风险基金,从而形成适合农村的社会医疗保险。艾滋病纳入医疗保险报销范围,家庭困难的艾滋病病人及家庭进入特困户,由政府或集体代交保费,从而使艾滋病关怀工作可持续性发展。结论 在中英艾滋病关怀支持项目结束后,艾滋病病人和一般农民一样需要一种可以信赖的、能够付得起的医疗保健制度来实现疾病风险的分担。储蓄式医疗保险在中等及以上经济水平的地区具有可行性,它可以通过解决农村医疗保障制度的方式解决艾滋病病人的医疗费用负担。     

专科医院如何参与医疗保险制度改革

国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定 ,对现行的公费医疗制度实行改革 (医改 ) ,必将对医院产生深刻的影响。本文就那些病种单一 ,承担特殊防治任务的专科医院 ,如何参与并适应医疗保险制度的改革 ,逐步扭转技术落后、设施陈旧、经济拮据的局面 ,谈谈我们的认识与设想。1　医改后面临的问题1 .1　区域管理 ,限制了病人来源　长期以来 ,大多数专科医院的管理 ,分别归属于不同的职能部门。如地方病、血吸虫病的防治归属于地方病防治办公室直接领导 ,大多数医疗服务项目被划在“圈”外 ,不能从事综合医疗服务 ,不予报销医疗费 ,患者…     

长秀霖（甘精胰岛素）和速秀霖（赖脯胰岛素）进入北京医保目录

甘李药业有限公司生产的基础胰岛素“长秀霖妒’和餐时胰岛素“速秀霖妒’已经正式进入《北京市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》。自2011年7月起，患者使用“长秀霖”和“速秀霖”进行治疗可以报销，治疗费用大大降低，为患者减轻了经济负担。     

中医医院1116例病毒性肝炎临床诊断现状分析

病毒性肝炎是临床多发病之一,中医医院对病毒性肝炎治疗多采取中医和中西医结合治疗的方 法,本文数据来源于国家中医药管理局1994年全国中医医院病种质量调查,取其中中医和中西医结合方法治疗的、具有完整中西医诊断的1116例病毒性肝炎病人的病案首页,以反映1994年全国中医医院病毒性肝炎住院病人的临床诊断现状为宗旨,对数     

北京市睡眠呼吸障碍诊疗与医疗保险研讨会简讯

6月中旬 ,北京市医疗保险事务管理中心发布了《北京市基本医疗保险基金支付范围、标准修改及增补内容》(京医保发【2 0 0 2】16号 ) ,明确规定睡眠呼吸暂停监测 (进口、国产 )不能列入医保报销范围 ,这一决定已于 2 0 0 2年 7月 1日起执行。这种做法势必影响到阻塞性睡眠呼吸障碍综合征 (ＯＳＡＨＳ)的诊断和治疗 ,增加患者的经济负担 ,同时严重阻碍睡眠医学的发展 ,对此大家深感焦虑和不安。为了使ＳＡＨＳ患者能得到及早确诊和有效治疗 ,并尽可能减轻患者及其家庭的经济负担 ,同时促进我国睡眠医学发展 ,由北京大学人民医院睡眠呼吸中心牵…     

一切为了病人——记通州区中医医院糖尿病、肾病科

通州区中医医院是一所集医疗、科研、教学、预防保健四位为一体的中医综合性医院，是北京市中医学校的教学医院．承担着主要的临床教学实习任务。医院突出中医特色，科室齐全，技术力量雄厚。目前有专业技术人员268人．其中高级职称25人。医院检查设备齐全．拥有螺旋CT、彩超、大型生化仪、超声心动、电子胃肠镜、腹腔镜等先进设备。     

HEPATOLOGY WATCH最新报道

慢性丙肝病毒（HCV）感染 美国感染人数估计的校正 Edlin利用美国人口普查的数据、医疗保险和医疗辅助服务中心、公正统计局和医学文献（除了国家健康与营养调查研究（NHANES）抽样框）在5个高危人群中评价了HCV感染的流行率。他对高危组中800，000到1，200，000抗-HCV（＋）的人数进行了估计。因此，感染HCV的美国居民的总数事实上可能大约5000．000，而不是NHANES估计的：3．900．000。     

南昌市社区中老年人高血压控制与医疗保险现状

目的研究南昌市社区老年人高血压控制与医疗保险现状。方法南昌市社区整群分层多阶段抽样,抽取≥50岁中老年人,对高血压防治、医疗保险等进行调查和相关指标测量,采用集中调查和入户调查相结合。结果南昌市社区老年人高血压患病率为50.89%,患者采取措施控制血压率为88.0%,高血压控制有效率41.33%。社区老年人医疗保险参加率为91.07%,主要以城镇职工基本医疗保险(58.9%)、公费医疗(19.6%)和城镇居民医疗保险(11.2%)为主。过去曾被诊断高血压老年患者医疗保险参加率97.3%,非高血压老年人参加率为90.0%,不清楚诊断的老年人参加率73.7%,存在差异(χ2=10.864,P=0.004)。结论南昌市社区老年人高血压患病与全国水平相同,患者控制率和首诊测量率均较低,社区老年人高血压规范管理仍需进一步加强;高血压知晓情况是老年人参加医疗保险的重要影响因素,提高社区老年人高血压知晓率有利于提高老年人医疗保险参加率。     

2009年全国肺结核门诊诊疗费用在不同医疗保障制度中的报销情况分析

目的 了解肺结核门诊诊疗费用在不同医疗保障制度中的报销情况。 方法 利用2010年《全国结核病防治规划（2001-2010年）》终期评估工作收集的2009年全国2631个县（区）肺结核门诊诊疗费用在3种不同的医疗保障制度（新型农村合作医疗制度、城镇居民基本医疗保险制度和城镇职工基本医疗保险制度）中报销的相关数据,对能否报销、是否制定了报销规范,以及报销比率与额度进行分析。 结果 在3种不同的医疗保障制度中,能报销的县（区）比率依次为51.1%（1324/2592）、21.8%（561/2575）和27.5%（705/2568）;制定报销规范的县（区）比率依次为83.5%（1106/1324）、70.4%（395/561）和73.9%（521/705）;报销比率的中位数依次为40%（P₂₅：30%,P₇₅：50%）、50%（P₂₅：40%,P₇₅：60%）、75%（P₂₅：65%,P₇₅：85%）;报销额度的中位数依次为490元（P₂₅：215元,P₇₅：600元）、500元（P₂₅：100元,P₇₅：800元）、825元（P₂₅：450元,P₇₅：2000元）。 结论 在我国现有的肺结核诊疗免费政策之外,基本医疗保障制度对于肺结核门诊诊疗费用报销的覆盖范围很窄,报销的比率或额度较低,并且部分能够报销的县（区）没有制定报销规范,肺结核患者的经济负担仍然很重。     

湖南省城镇职工基本医疗保险老年参保住院患者满意度及其影响因素

目的了解湖南省城镇职工基本医疗保险老年参加医疗保险(参保)住院患者满意度现状及影响因素。方法对700名老年参保住院患者进行电话访问,应用多元线性回归分析与轮廓分析探讨满意度主要影响因素。结果满意度三个条目的平均得分分别为7.441、6.629和6.351分;性别、公务员、健康状况、特殊门诊、过去1年住院次数及获取医保信息的难易程度是满意度的主要影响因素。结论为提高湖南省城镇职工基本医疗保险老年参保住院患者的满意度,应针对性地改进政策。     

加强医疗保险稽核工作

近年来,由于参保人员对医疗需求的不断增加、在医疗的服务价格、医疗保险的行为等方面还需进一步完善。因此,面对新的形势,做好医疗保险基金稽核工作,确保医保基金持续、稳定和健康运营是十分有必要的。     

广西贺州市中医医院

<正> 广西贺州市中医医院是一所集医疗、预防、保健、科研、教学于一体的三级甲等中医医院、全区示范中医医院、高等医学院校A级临床教学基地、广西中医学院非直属附属医院;同时也是贺州市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构、新农合医疗保险定点医院、中国中西医结合治疗烧伤专业委员会会员单位、贺州市烧伤皮肤再生医疗技术规范培训基地、广西残联/CBM防盲项目定点医院、爱婴医院、复退伤残军人定点医疗机构,国家医疗救治体系建设项目单位。贺州市医疗急救中心"120"设在该院,医院担负着贺州市及湘、粤、桂周边地区的医疗救治工作任务。     

解析儿童1型糖尿病误区

按照医疗保险的规定，基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用：住院治疗的医疗费用；急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。个人帐户支付下列医疗费用：门诊、急诊的医疗费用；到定点零售药店购药的费用等。而糖尿病日常胰岛素治疗费用，特别是日常血糖监测费用均不在医保范围。据乖乖妈介绍，孩子每月的费用平均至少在1000元左右，其中每天的血糖监测费用占比例很高，而血糖监测对糖尿病病情控制尤为重要。     

糖尿病的中医治疗

糖尿病的中医治疗高平市中医医院马承武（０４６７０８）高平市野川中心卫生院魏良祜糖尿病是一种常见的内分泌一新陈代谢异常疾病，祖国医学对本病早有认识。《内经》从本病的发病原因及临床症状，分为隔消、肺消、消中等。提出在药物治疗的同时，必须控制饮食。《外台秘...     

田德录应用活血化瘀法治疗胃肠疾病的经验

田德录应用活血化瘀法治疗胃肠疾病的经验河南省洛阳市第二中医医院（４７１００３）杨青山指导田德录主题词胃肠疾病，活血化瘀法田德录教授业医３０余年，早年曾跟随全国著名中医秦伯未、董建华教授学习多年，深得其传，长期从事医教研工作，临床经验丰富，学贯中西，尤...