不容忽视的糖尿病眼病

在糖尿病患者中，约有70％出现全身小血管和微血管病变。眼睛的各部分几乎均可受累，包括结膜、角膜、虹膜、前房角、晶状体、视网膜、玻璃体、视神经眼外肌、眼眶及附近组织等。     

糖尿病眼病的康复治疗

糖尿病在视觉上的并发症称为“糖尿病眼病”,包括：白内障、青光眼、糖尿病性视网膜病变。所有这些病症都可能产生严重的视觉损害,如果不治疗,最终会导致失明。文献报道,糖尿病失明率N0．6％～4．8％。目前我国大量无症状的糖尿病患者未被发现,已确诊的患者估计约有60％血糖控制不良,血糖控制越差,糖尿病眼病发生率越高。然而,糖尿病的早期诊断和治疗可以预防98％的严重视力丧失。     

Graves眼病治疗模式的合理选择

Graves眼病是Graves病最常见的一种甲状腺腺外表现,以眼部特异性改变为特征,对患者机体健康、生活质量及社会价值的影响较为严重,其治疗是一项全球性的医学难题。目前,尽管探讨Graves眼病治疗措施的研究众多,但各研究的治疗方式尚欠规范,研究结论亦不够统一。本文基于近年来国内外对Graves眼病治疗的相关研究及循证医学回顾分析,探索Graves眼病治疗模式的新进展,以寻找更为合适的治疗方法,改善疾病的预后。     

激光疗法是治疗糖尿病眼病最好的手段吗？

视网膜激光治疗是目前公认的治疗糖尿病视网膜病变最好的方法。激光治疗的目的是为了让视网膜病变的部位局部坏死,使视网膜相对不缺血。一般全视网膜光凝术一个疗程要做4～5次激光治疗。     

五问糖尿病眼病

天津医科大学眼科医院副主任医师李志清：对于糖尿病患者来说,将血糖、血压控制在正常水平是最重要的。我们知道糖尿病患者的白内障发展速度确实较快。为了更好地治疗糖尿病视网膜病变,医生也会要求对白内障进行手术治疗,但治疗时机的选择是非常关键的。临床上发现白内障术后一些患者原有的糖尿病视网膜病变会进展甚至发生虹膜红变、新生血管性青光眼。     

老年糖尿病与眼病

糖尿病是全身代谢性疾病，可引起全身多个系统的并发症，如心、脑、肾、神经等，眼部并发症是其中之一。糖尿病视网膜病变是最严重的眼部并发症，是主要致盲眼病之一。其他致盲眼病还有老年性白内障及老年性黄斑盘状变性。白内障可以通过手术复明，老年黄斑盘状变性损害中心视力，至少可保留周边视力，但糖尿病视网膜病变一旦至晚期失明，很难复明，理应引起重视。     

糖尿病合并高血压及其中成药治疗

糖尿病合并高血压病在临床上十分常见。流行病学研究资料显示：糖尿病合并高血压对心血管的危害明显增多。高血压可使糖尿病患者的心血管风险提高近2倍，糖尿病也可使高血压病患者的心血管风险增加2倍，所以，二者并存的心血管损害的净效应是普通人群的4-8倍。因此，积极对糖尿病和高血压进行干预，对于预防糖尿病大血管病变和微血管并发症，预防心血管事件发生，减少致死致残率，提高患者生存质量，延长患者寿命，均具有十分重要的意义。     

糖尿病引发视网膜病变的临床治疗研究

目的通过探讨糖尿病引发视网膜病变的临床治疗方式,旨在为改善患者视力提高患者生活质量提供理论依据。方法选择2013年1月—2014年1月在该院接受治疗的糖尿病引发视网膜病变患者84例,随机平均分成研究组和对照组,每组42例患者,两组患者均给予西药罗格列酮8 mg/日,分2次口服控制血糖含量,对照组给予患者激光治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予中药治疗,统计两组患者视力提高情况、视网膜振荡电位变化及治疗的有效率。结果研究组患者视力提高0.25、视网膜振荡电位提高50.63、治疗显效36例、有效4例、无效2例,总有效率为95.24%,均显著优于对照组,且P<0.05差异有统计学意义。结论对于由糖尿病引发的视网膜病变可以在有效控制血糖水平下通过激光并结合中药治疗可以改善视力并提高临床有效率,是一种高效治疗方式。     

糖尿病眼病，你问我答

最近,我们为一位年轻人做了手术,植入了义眼。他因为糖尿病视网膜病变、网脱、新生血管性青光眼失明,最近角膜溃疡,几乎穿孔,辗转多家医院,最后仍没有保住眼球。虽然患者家属感谢我们尽力的治疗,但是手术之后,我的心情还是非常沉重。     

早期糖尿病患者视网膜病变216例临床观察

糖尿病性视网膜病变（DR）是糖尿病的常见并发症，是一种高致盲性眼病。由于DR早期无症状而往往使患者失去最佳治疗时机，因此早发现并及时治疗具有重要意义。2002年2月～2005年10月，我们对216例早期糖尿病患者（病史5a内）进行了视网膜病变观察。现报告如下。     

你并发糖尿病眼病了吗？

眼睛是心灵的窗口．是身体重要的器官,它一旦患上疾病．势必影响视力,其后果十分严重。由于糖尿病患者的血糖长期处于高水平状态,眼睛的大部分组织都将会受到影响,产生各种并发症。最常见的是糖尿病视网膜病变,它是致盲的重要原因。糖尿病患者还容易并发白内障、青光眼、屈光改变、眼肌麻痹等病变,所以糖尿病患者要时刻关爱自己的眼睛。     

玻璃体切除术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的疗效分析

目的探讨玻璃体切除术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法随机选取2012年1月—2014年1月在该院诊治的134例(176眼)增殖性糖尿病视网膜病变患者,随机平均分为对照组和研究组,每组67例(88眼),给予对照组采取全视网膜光凝治疗,给予研究组应用玻璃体切除术进行治疗,记录并分析两组相关情况。结果治疗后,研究组患者Ⅳ期、Ⅵ期视力好转情况优于对照组,视力无变化和恶化眼数都较对照组更少;Ⅴ期视力好转情况明显较对照组更好,视力恶化眼数比对照组更少;研究组患者继发性青光眼并发症发生率明显低于对照组,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论增殖性糖尿病视网膜病变应用玻璃体切除术治疗具有良好临床疗效,值得临床推广。     

糖尿病患者糖尿病性视网膜病变调查

目的 了解糖尿病患者糖尿病性视网膜病变的患病率及危险因素.方法 对确诊为糖尿病的492例患者中的436例进行系统眼部检查,行眼底荧光血管造影(FFA),并收集实验室检查资料以及问卷调查.结果 436例糖尿病患者中,155例有糖尿病性视网膜病变,发病率为35.5%.结论 糖尿病性视网膜病变与糖尿病病程、空腹血糖水平、血压控制以及个人收入水平显著相关.糖尿病患者早期医疗介入、健康生活方式及饮食控制可有效降低糖尿病性视网膜病变发生的机率.     

糖尿病治疗十法及其相关中成药临床应用

中医治病最大的特色是整体调节和个体化治疗,最讲究的是辨证论治。所以选用中成药治疗糖尿病,同样必须强调辨证选药。具体辨证方法,古今医家有所谓辨方证、三消辨证、分型辨证、分期分型辨证、脏腑气血阴阳辨证、本虚标实辨证、三阴三阳辨证方法等,各有优势。我们在此基于脏腑气血阴阳辨证和本虚标实辨证的思路,提出糖尿病中医分型辨证治疗十法,基本可涵盖糖尿病临床常见证候和常用治法。简介如下:     

糖尿病肾病的中成药治疗

糖尿病肾病是糖尿病最典型的微血管并发症之一。由于目前尚缺乏有效治疗手段，患者一旦出现微量白蛋白尿，病情就将进行性发展，直至肾功能衰竭尿毒症。     

激素冲击治疗活动性格雷夫斯病眼病的疗效分析

目的分析影响激素冲击治疗活动性格雷夫斯病眼病(GO)疗效的因素。方法对2003年12月至2004年12月在中山大学附属第一医院内分泌科就诊的32例初诊的GO患者进行激素冲击治疗,分析治疗有效组和无效组的临床特点。结果19例(59.4%)患者治疗后眼部症状和体征有不同程度的改善。通过分级分析发现对于病程<4个月,临床活动评分(clinical activity score,CAS)>7,治疗前甲状腺刺激素抗体(TSAb)滴度高及软组织炎症症状严重的患者疗效明显优于轻度症状者。结论活动性强、病程短、治疗前TSAb高的患者接受激素冲击治疗的效果较好。     

激光光凝术治疗糖尿病性视网膜病变的疗效分析

目的研究并讨论糖尿病性视网膜病变的临床治疗,评价不同激光光凝术的治疗效果。方法选自该院80例糖尿病性视网膜病变患者,随机分为两组,对照组40例患者接受常规全视网膜激光光凝术治疗,而研究组40例患者给予象限视网膜激光光凝术治疗,对患者进行临床疗效分析。结果在疗效和并发症方面,比较结果显示治疗后研究组效果明显。结论象限视网膜激光光凝术疗效显著,这种方法使得患者的治疗更为安全,降低了患者并发症的发生,具有作为一种较为有效的治疗方法而加以推广。     

没想到糖尿病发展这么快

“看”到记者一行三人走进房间,躺在床上的薛根锁很热情地坐起招呼：“你们两个来了,随便坐啊!”当时我们离他大概2米距离,我们三人的平均身高在1．7米。直到这时,我们才知道他的视网膜病变到底有多严重。     

双丹明目胶囊治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

目的探讨糖尿病视网膜病变患者的临床治疗过程中,应用双丹明目胶囊进行治疗的临床效果。方法选取该院2013年2月—2014年4月收治的80例糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各40例。对照组给予常规治疗,观察组给予双丹明目胶囊治疗。结果对两组患者的临床治疗效果进行对比,观察组治疗总有效率为95%,对照组治疗总有效率为70%,治疗效果低于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病视网膜病变患者的临床治疗过程中,应用双丹明目胶囊治疗,具有较好效果,值得临床推广。     

E—选择素与糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变是进展性的微血管病变，而E－选择素介导的白细胞与内皮细胞的相互作用是内皮细胞损伤、血管闭塞、新生毛细血管形成的重要原因。粘附、聚集于毛细血管内的白细胞释放自由基、酶及血管活性物质，增加血管通透性，破坏毛细血管结构；同时白细胞释放的血管生长物质及SE－选择素自身又都可刺激新生血管形成。E－选择素及其单克隆抗体的研究将为糖尿病视网膜病变的诊断和治疗提供新的思路。