肠易激综合征对健康相关生活质量的影响中的人种差异

目的:比较肠易激综合征(IBS)对非白人和白人IBS患者健康相关生活质量(HRQOL)的影响。研究背景:尚无有关非白人IBS患者的HRQOL的报道。方法:比较非白人IBS患者(n=166)、白人IBS患者(n=707)、普通美国人群及几种选择的慢性疾病患者的SF-36评分值。结果:166例非白人IBS患者中有66例(40%)美籍非洲人、56例(34%)西班牙人、25例(15%)美籍亚裔人、2例(1%)美国土著人和17例(10%)其他种族人。校正年龄、性别、收入和教育程度后,非白人IBS患者呈现出与白人IBS患者相似的HRQOL下降。与普通美国人群相比,非白人IBS患者的HRQOL在SF-…     

宫颈癌结局预测

背景:确定农村地区不同人种及其他因素对宫颈癌妇女治疗方式及结局的影响。方法:经IR B(人体试验审查委员会)批准,回顾性调查1994—2000年间434例可纳入的接受宫颈癌治疗的妇女。收集数据包括:人口统计学资料、临床病理学数据、主要和辅助治疗方式、复发及生存情况。采用χ2检验、K aplan-M eier法及Cox回归进行统计学分析。结果:304例(70%)为白人妇女,130例(30%)为非白人妇女。非白人妇女更多表现为晚期宫颈癌(ⅡB～ⅣB期)(25%vs13%,P<0.01)。白人妇女更多的有吸烟史、已婚、有工作及私人保险等。非白人妇女多合并其他疾病,如糖尿病、…     

首次接受治疗的不同种族HCV感染患者对相同剂量干扰素的应答率不同

背景:尽管丙型肝炎的治疗方法已经有了很大发展,但是人们尚未对不同种族和民族的患者群体对于各种治疗方法的不同反应进行深入研究。方法:330例从未接受过治疗的HCV感染患者,接受了干扰素诱导治疗,继之以1次/2d的干扰素治疗。超过30%的患者不是白人,因此可以比较不同种族或民族,不同基因型患者对治疗的反应。结果:24%白人患者,12%西班牙人患者和4%黑人患者产生了持续病毒学应答(SVR),这一比例在白人患者和非白人患者之间存在显著差异(P=0.003)。15%基因型1型的白人和13%基因型1型的西班牙人患者产生了SVR,2%基因型1型的黑人患者产生了S…     

手术治疗与保守治疗严重上消化道溃疡的效果对比

目的:研究对比严重上消化道溃疡的手术治疗、保守治疗的疗效。方法:选取严重上消化道溃疡患者178例,根据其临床治疗方案分为治疗组(100例)和对照组(78例),其中治疗组患者应用腹腔镜手术治疗,对照组应用保守药物治疗。观察并对比两组患者疗效与预后。结果:治疗组显效78例,好转18例,总有效率96.00%;对照组显效44例,好转20例,总有效率82.05%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用手术治疗严重上消化道溃疡疗效显著,操作简便,患者痛苦小。     

腹腔镜保守手术和药物保守治疗有生育要求输卵管妊娠的预后分析

目的:分析腹腔镜保守手术和药物保守治疗有生育要求输卵管妊娠患者的预后,肯定腹腔镜保守手术的临床价值。方法:回顾性分析我院2003年1月至2006年12月有生育要求的输卵管妊娠保守治疗的患者75例,分腹腔镜病灶清除保守性手术治疗(A组)、肌肉注射氨甲蝶呤(MTX)药物保守治疗(B组)进行比较,分别观察其治疗成功率、随访2年再次宫内妊娠率。结果:A组较B组成功率高(P<0.05),再次宫内妊娠机会高(P<0.05)。结论:腹腔镜保守手术治疗有生育要求的输卵管妊娠有较MTX保守治疗成功率、再次宫内妊娠率均高的优势,值得临床应用、推广。     

痔疮的保守治疗及预后临床分析

目的:探讨痔疮的保守治疗效果及预后临床分析,为临床治疗提供科学依据。方法:选取收治的74例痔疮患者,随机分为对照组与观察组,分别采取中药熏洗与保守治疗,观察两组临床治疗效果及预后临床分析。结果:观察组共35例有效,有效率为94.59%,明显高于对照组(51.35%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:保守治疗痔疮疗效显著,有效率高,且患者治疗后无明显不适症状,值得临床推广和应用。     

立体定向穿刺引流与内科保守治疗高血压脑出血患者的临床效果及预后对比

目的:对比立体定向穿刺与内科保守治疗高血压脑出血患者的临床效果及预后。方法:选取高血压脑出血患者80例,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组各40例,对照组实施内科保守治疗,观察组实施立体定向穿刺引流治疗,比较两组临床治疗效果及预后情况。结果:观察组住院时间(15.14±8.29)d、住院费用(2.63±0.53)万元及神经功能障碍恢复时间(21.54±7.57)d均少于对照组的(25.11±13.47)d、(3.19±0.63)万元及(34.55±7.68)d,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者生活自理及轻度偏瘫占比均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:立体定向穿刺引流治疗高血压脑出血患者的临床效果和预后优于内科保守治疗。     

介入栓塞结合血性脑脊液引流治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的疗效评价

目的评价动脉瘤介入栓塞结合术后腰穿血性脑脊液引流治疗蛛网膜下腔出血的效果.方法选取33例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者行介入栓塞结合术后腰穿血性脑脊液引流治疗(观察组),并与前期30例常规内科保守治疗的患者(对照组)进行比较.结果察组临床疗效及预后效果优于对照组,比较有统计学差异(p<0.05).结论动脉瘤栓塞结合术后血性脑脊液引流治疗蛛网膜下腔出血疗效确切,值得临床推广.     

米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的疗效观察

目的:对米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的疗效进行深入分析和研究。方法:收集我院2016年8月-2017年8月收治的110例异位妊娠患者作为研究对象,随机分为A组(使用米非司酮治疗)和B组(使用米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗),每组55例,对比两组患者的临床治疗效果和不良反应的发生情况。结果:B组患者临床治疗的总有效率96.36%明显大于A组患者的81.81%,差异有统计学意义,P0.05。A、B两组患者在治疗期间以及治疗后均没有发生明显的不良反应,差异无统计学意义,P0.05。结论:米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的疗效非常突出,通过米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗能够在促进异位妊娠患者的有效康复,并减少患者并发症的发生,因此可进行临床推广应用。     

浅析80例胆源性急性胰腺炎患者的临床治疗体会

目的:探讨胆源性急性胰腺炎的有效治疗方式及临床治疗效果。方法:随机选取2003年1月始在我收治的80例胆源性急性胰腺炎分为A组(n=38)、B组(n=24)、C组(n=18),分别给予保守治疗、早期手术治疗、择期手术治疗,对比3组患者的治疗效果。结果:C组的死亡率为11.11%,明显高于A组和B组,差异比较存在显著性。结论:同时应用保守和手术方式对胆源性急性胰腺炎患者进行治疗,并选择最佳的手术时间才能提高临床治疗效果,降低患者死亡率。     

应用传统开腹治疗良性子宫肌瘤的临床研究

目的:研究良性子宫肌瘤患者采取传统开腹手术治疗的临床价值。方法:研究资料对象来自2013年-2016年收治确诊为良性子宫肌瘤患者196例,以患者对症治疗措施差异以每组98例分为开腹组(传统开腹手术治疗)和保守组(保守药物治疗)。观察并统计学对比不同临床干预方案对良性子宫肌瘤患者病情缓解效果及复发情况。结果:在相关疗效标准参照下开腹组患者仅3例患者判定无效,保守组有21例患者判定无效,总有效率经统计学处理提示差异明显(P0.05);对患者进行平均3个月随访,提示开腹组不良反应及复发率方面均与保守治疗组患者差异不明显,统计学处理提示无意义(P0.05)。结论:良性子宫肌瘤患者虽然当前用保守药物治疗能够对病情有所控制,但对于部分患者而言开腹治疗手段根治性更为彻底,虽然为有创治疗但处理妥当患者术后恢复效果良好,保障预后效果及生活质量,值得推广。     

肠系膜血管栓塞性疾病20例临床诊治体会

目的:探讨肠系膜血管栓塞性疾病的临床诊治方法与预后。方法:收集2006年8月至2013年7月就诊的肠系膜血管栓塞性疾病患者20例,根据治疗方法的不同分为手术组(14例)与保守治疗组(6例),手术组给予肠切除吻合10例,肠系膜上动脉切开取栓4例;保守组给予积极的药物对症保守治疗。结果:经过出院后随访3个月的观察,手术组预后存活率为78.6%,保守组为33.3%,手术组的预后存活率明显高于保守组,两组比较,存活率差异有明显统计学差异(P<0.05)。结论:肠系膜血管栓塞性疾病的病情比较危重,手术治疗能取得更好的预后效果。     

小腿骨筋膜室综合征治疗分析

目的:探讨小腿骨筋膜室综合征治疗方法。方法:选取诊治的小腿骨筋膜室综合征患者50例,其中26例患者(A组)行即时切开减压术,17例患者(B组)先行保守治疗,无效后行切开减压术,7例患者(C组)因就诊时间过晚,行截肢手术。比较各组患者的治疗效果。结果:A组患者就诊时间及减压时间均短于其他两组,26例患者中,治愈18例(69.2%),好转6例(23.1%),未愈2例(7.7%),其治愈率明显高于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:及时的诊断和早期的减压治疗对小腿骨筋膜室综合征十分重要,可以明显改善患者的预后。     

颅内多发动脉瘤的外科治疗

目的:分析总结颅内多发动脉瘤的外科治疗情况.方法:回顾性分析123例颅内多发动脉瘤患者自然状况和外科治疗情况.结果:其中, 101例罹患2个颅内动脉瘤, 16例罹患3个颅内动脉瘤, 4例4个颅内动脉瘤, 2例4个以上颅内动脉瘤.患者男女比例是1∶1.7.年龄范围11～74岁,平均年龄50.37岁.30例(24.4%)患者采取保守治疗,91例(74.0%)行开颅手术治疗,90.1%的患者预后良好,6例(4.9%)行介入治疗,1例轻偏瘫、1例偏瘫.其中4例患者是既行介入又行开颅手术治疗.结论:基于我们所作的研究,所有的颅内动脉瘤如果可能的话,应一期或分期手术治疗.随着神经导航及锁孔开颅技术在神经外科手术中的应用,手术创伤及危险性在减小,手术预后得以很大程度的改善.同时,介入技术也改善了颅内多发动脉瘤患者的预后.     

介入血管支架成形术与药物保守治疗老年缺血性脑血管疾病患者疗效比较分析

目的:分析介入血管支架成形术与药物保守治疗老年缺血性脑血管疾病(Ischemic cerebrovascular disease,ICVD)患者疗效。方法:选择2016年1月—2018年12月我院收治的老年缺血性脑血管疾病患者60例,随机分为两组,对照组采用药物保守治疗,观察组介入血管支架成形术,比较两组临床效果。结果:两组治疗前基底动脉、左椎动脉、右椎动脉血流速度差异无统计学意义(P>0.05);经过治疗,观察组基底动脉、左椎动脉、右椎动脉血流速度高于对照组(P<0.05)。与对照组相比,观察组治疗后6个月、12个月的NIHSS评分以及心脑血管事件发生率均较低(P<0.05)。结论:针对ICVD患者介入血管支架成形术可改善颅脑血氧供应,改善神经功能,安全性良好,比起药物保守治疗有着更加明显临床优势,值得临床应用与推广。     

剖宫产术后产妇切口的干预分析

目的:探讨剖宫产术后产妇切口愈合不良的干预方法与效果。方法:选择剖宫产术后切口愈合不良产妇48例,根据治疗方法的不同分为观察组18例与对照组30例,对照组给予保守治疗,观察组给予手术治疗。结果:所有患者顺利完成治疗,随访3个月,切口Ⅰ期愈合都良好,愈合率都为100%。同时所有患者均无月经期延长、出血淋漓不尽等症状,两组预后情况对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:剖宫产术后产妇切口愈合不良临床上常见,要根据患者的自身情况进行对症保守治疗或手术治疗。     

介入治疗与单纯保守治疗糖尿病足的疗效比较

目的:探讨介入治疗和单纯保守治疗糖尿病足的近远期疗效.方法:37例糖尿病足患者随机分为介入治疗组(19例)和保守治疗组(18例),所有患者行下肢血管彩超检查;介入组根据血管狭窄情况选择介入治疗方式,术后予控制血糖,抗凝、改善微循环等治疗;常规组予控制血糖、调节血脂、抗凝、抗感染、改善末梢神经功能、清创换药及饮食治疗等;观察两组治疗1个月、3个月时的临床疗效,踝肱指数( ABI)、足背静脉血管内径及血流速度,评价总有效率及3年内截肢率.结果:介入组治疗后,患者下肢血管灌注得到明显改善,临床症状、体征均明显缓解,踝肱指数明显提高,与常规组比较差异有统计学意义(P<0.05),总有效率及3年截肢率与常规组比较有显著差异(P<0.05).结论:介入治疗糖尿病足疗效显著,能明显降低患者的截肢率.     

与口服抗凝剂治疗相关的脑内出血患者在神经重症护理治疗时的血肿增大和预后:应用维生素K、新鲜冷冻血浆和凝血酶原复合物急性治疗策略的比较

背景与目的:脑内出血(ICH)是口服抗凝剂治疗(O A T)时最危重且可能致命的并发症。然而,对O AT-ICH患者尚无普遍接受的治疗方案,也无随机对照试验。本研究旨在比较应用维生素K(V A K)、新鲜冷冻血浆(FFP)和凝血酶原复合物(PCCs)对O A T相关性ICH进行急性治疗时的血肿增大和患者预后情况。方法:进行一项回顾性研究,共对55例接受治疗患者进行分析。通过回顾临床、实验室和神经放射学参数对3组患者进行比较:①单纯接受PCCs或联合FFP或VA K的患者(n=31),②经FFK单纯或联合VA K治疗的患者(n=18),和③接受VAK作为单一治疗的患者…     

异常妊娠大出血的临床急救护理

目的:探讨异常妊娠大出血的临床急救护理方法与效果。方法:采用回顾性研究方法,2011年5月到2014年5月选择在我区产科急诊的异常妊娠大出血患者80例作为研究对象,记录所有患者的临床急救护理方法与效果。结果:所有患者都完成治疗,其中手术治疗62例,保守治疗18例;剖宫产65例,完全流产13例,阴道分娩2例。患者住院时间平均为14.55±1.33d,胎儿中存活78例,存活率为97.5%。结论:异常妊娠大出血的病情危重,需要及时给予临床对症治疗,也需要加强护理配合,从而改善患者与胎儿的预后。     

ⅠB及ⅡA期宫颈癌术前介入化疗或放疗联合根治手术的疗效

目的:对采用化疗与根治术联合和放疗与根治术联合的两种方法对患有ⅠB及ⅡA期宫颈癌的患者进行治疗的临床效果进行对比研究。方法:抽取66例患有ⅠB及ⅡA期宫颈癌的临床确诊患者,将其分为A、B两组,平均每组33例。分别采用术前介入化疗与根治术联合和放疗与根治术联合的方法进行治疗。结果:A组患者的临床治疗效果明显优于B组患者;该组患者在治疗后的淋巴结转移率明显低于B组患者;两组患者均出现骨髓抑制等放化疗过程中常见的并发症和不良反应现象。结论:采用术前介入化疗与根治术联合的方法对患有ⅠB及ⅡA期宫颈癌的患者进行治疗的临床效果更加明显。