下肢静脉倒流性疾病临床诊断127例报告

对１２７例下肢静脉倒流性疾病１８４条病肢进行临床诊断分析。其中１０３例１４１条病肢行下肢深静脉造影，１００例１４９条病肢行光电容积描记检测，２２条病肢行下肢动态静脉压测定。结果显示，本病绝大多数为原发性深静脉瓣膜功能不全，它与单纯性大隐静脉曲线有共同的病变机理，主要是深静脉和隐股静脉瓣膜近侧血柱长期逆向重力作用和瓣膜本身组织结构下良。本组资料结果证实，深静脉造影是了解深静脉通畅与否、静脉和交通支瓣     

下肢静脉造影方法及其对下肢深静脉瓣膜功能不全的评介

下肢静脉造影是诊断下肢静脉系统疾病的主要方法之一,我们选取１９９４年至１９９７年３６例３８条下肢静脉造影病例,分析其造影表现并探讨其价值。１　材料与方法１．１　一般资料：男２０例,女１６例,年龄２３～６７岁,病程１．５～４０年。上行造影１２条,下行造影２０条　静脉造影６条。１．２　造影方法：①上行造影法：经皮穿刺足背浅静脉,在踝关节以上扎止血带,病员取３０°斜立位,用手推注４８％泛影葡胺８０ｍｌ,电视监视下快速摄小腿正侧位、大腿及肌盆正位Ｘ片。大腿深静脉显影后,病员做乏氏试验,观察造影剂逆流情况…     

下肢深静脉血液倒流的诊治探讨

对５５例（５７条肢体）下肢深静脉血液倒流性疾病，经多功能血管检测仪和下肢静脉顺行造影以及经皮Ｇｕｏ静脉插管造影等方法筛选，分别采用股静脉瓣膜包窄术，Ｇｕｏ静脉外肌袢形成术；并辅以曲线静脉剥胶和交通支静地扎，近期效果满意，该两种手术，不涉及静脉管腔，手术操作简便，值得推广。     

下肢深静脉严重倒流性疾病的诊治探讨

引起下肢深静脉严重倒流性疾病主要是原发性探静脉瓣膜功能不全和继发性深静脉血栓形成。静脉造影是必不可少的检查方法，静脉外肌袢形成术则为目前主要治疗手段［1－3］。本文就怎样合理选择一种静脉造影术和设计有效的肌拌长度进行探讨。1临床资料1．1一般资料本组20例（26条肢体），男12例，女8例。病肢左侧12例，右侧8例、双侧6例，年龄26～68岁（平均51岁）。病程2～40年（平均18年）。主要临床表现：小腿酸胀沉重感20例（100％），皮炎及皮肤病痒15例（75％），足靴区色素沉着10例（50％）、慢性溃疡8例（40％），曾行大隐静脉高位结…     

下肢静脉性溃疡的治疗

目的：探讨下肢静脉性渍疡的治疗方法。方法：118例(120条患肢)100条原发性深静脉瓣膜功能不全行深静脉瓣膜重建术、大隐静脉剥脱术和踝部交通静脉结扎术；20条深静脉血栓后遗症行交通静脉和溃疡周围曲张浅静脉分段结扎术。结果：平均随访85个月，溃疡复发者6例(6条下肢)。结论：纠正深静脉高压，阻断交通静脉倒流，是治疗静脉性溃疡的有效方法。     

下肢顺行深静脉造影在诊断静脉倒流性疾病中的应用

目的 探讨下肢顺行深静脉造影在下肢静脉倒流性疾病中的诊断作用.方法 对78例下肢静脉倒流性疾病患者(83条患肢)行顺行深静脉造影.结果 造影显示83条患肢中,原发性下肢深静脉瓣膜功能不全51条(61.4%),单纯性大隐静脉曲张22条(26.5%),静脉血栓形成后遗症10条(12%).结论 下肢顺行深静脉造影能动态、直观、系统地观察下肢静脉系统的形态与功能,是下肢静脉倒流性疾病诊断的金标准,对选择下肢静脉曲张手术治疗方案有指导意义.     

深静脉瓣膜重建术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全

目的 探讨治疗下肢深静脉血液倒流的疗效。方法 对４２例下肢深静脉瓣膜功能不全患者分别作股浅静脉瓣膜包窄和Ｇｕｏ静脉肌襻成形术。结果 术后２例表现腓总神经损伤，２例深静脉血栓形成，全部病例均行深静脉造影提示有显著的瓣膜样功能，随访１５￣３９个月，疗效满意。结论 瓣膜重建术应根据深静脉造影确定血液倒流的程度而选择术式。     

股浅静脉戴戒环缩术治疗下肢原发性深静脉瓣膜功能不全

1980年,Kistner 首先报道“下肢原发性深静脉瓣膜功能不全”这一疾病,并认为其是一独立疾病,它区别于下肢深静脉血栓形成后遗症。近10余年来,由于对下肢静脉痫的研究不断深入,在分类、病因、发病机理、诊断方法及治疗原则等方面均有新的认识和进展,手术方法亦不     

瓣膜重建术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全

目的：探讨下肢深静脉瓣膜功能不全的手术方法及手术适应证。方法：对４０例４９条肢体原发性深静脉瓣膜功能不全行自体大隐静脉片式膨 聚四氟乙烯人造血管行股浅静脉瓣膜包穿术。结果：全部患者术后症状完全或基本消失。结论：此术式疗效好，不无不主奶反应，且手术操作简便，宜于在基层医院推广使用；其适应证主要为轻、中度倒流性病变患者。     

下肢深静脉倒流性功能不全和瓣膜功能定位检测

作者倡用一种新的下肢深静脉造影术,即经皮腘静脉插管造影方法。在腘窝部穿刺腘静脉,向近侧插入导管作造影检查,非但可以清晰地显示髂-股-腘静脉,更能逐一测试这段静脉中每一对瓣的功能,弥补了顺行和逆行造影术的不足。根据本研究资料,对发病机理、诊断及治疗方法等提出了新的观点和指导原则,并已在临床得到验证。     

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的外科治疗现状

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全（Primary deep venous insufficiency,PDVI）引起的倒流性疾病占下肢静脉疾病的绝大多数。20世纪60年代,Kistner正式提出原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的概念,认为深静脉瓣膜功能不全所致的血液返流是慢性下肢静脉功能不全的重要病因。     

股浅静脉瓣膜环包术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

原发性下肢深静膜瓣脉关闭不全是近年来才被肯定的一种下肢静脉系统疾病。本科自1994．2以来，用大隐静脉片环包股浅静脉第一个瓣膜壁治疗21例（27条患肢），取得满意效果，现报道如下：1临床资料1．1一般资料本组21例、27条患肢。男性18例，23条患肢；女性3例，4条患肢。其中左下肢18条，右下肢9条。年龄25～68岁，平均49．8岁。病程11个月～38年。平均17年1个月。1．2临床表现27条患肢均有浅静脉曲张、活动后小腿沉胀、胀痛。小腿色素沉着23条肢，其中全小腿3肢；小腿凹陷性水肿20条肢；皮肤增厚，湿疹样改变18条肢，慢性复发性小腿溃疡19…     

深静脉瓣膜重建术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全

探讨治疗下肢深静脉血液倒流的疗效。方法对４２例下肢深静脉瓣膜功能不全患者分别作股浅静脉瓣膜包窄和静脉肌襻成形术。结果术后２例表现腓总神经损伤，２例深静脉血栓形成，全部病例均行深静脉造影提示有显著的瓣膜样功能，随访１５～３９个月，疗效满意。结论瓣膜重建术应根据深静脉造影确定血液倒流的程度而选择术式     

股静脉环窄术治疗下肢深静脉原发性瓣膜功能不全的远期随访

自１９８８至１９９３年,本院采用股静脉环窄术治疗下肢深静脉原发性瓣膜功能不全５２例（５５条患肢）,随访到４７例（５３条患肢）。远期疗效满意,报告如下：１临床资料１．１一般情况本组４７例,男３２例,女１５例,单侧患肢４１例,双侧６例;平均年龄５２．６岁...     

应注意掌握下肢深静脉瓣膜功能不全的外科治疗指征与技巧

原发性深静脉瓣膜功能不全是引起下肢慢性静脉功能不全（chronic venous insufficiency,CVI）的重要原因。根据国内外大多数文献报道,60％-70％的CVI患肢有深静脉瓣膜功能不全,有各种瓣膜修复和功能重建手术应用于临床。这些手术方式多根据深静脉瓣膜功能不全病因的2个学说而设计,基本分为两大类。第一类是针对“瓣膜学说”而设计的手术方式。主要有：静脉腔内瓣膜修复成形术、静脉外瓣膜修复成形术、静脉瓣膜移植术和移位术,新鲜的或冰冻保存的同种异体瓣膜移植术。近年还有利用支架将自体静脉瓣膜段或生物瓣膜经皮插入股静脉置放的血管腔内治疗的动物实验和临床研究。     

股浅静脉瓣膜包窄术治疗下肢原发性深静脉瓣功能不全67例

采用股浅静脉瓣膜包窄术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全67％，手术后近期症状改善率为94．1％，远期随访太完全消失53例（79．1％），症状明显改善8例（11．9％），溃疡愈合29例（90．6％）。因此，股浅静脉瓣膜包窄术手术方法简单，疗效满意。     

重视对下肢静脉疾病诊治的新认识

华东四省一市下肢静脉曲张的流行病调查结果表明,国人的患病率为8.56%.其病因主要有原发性下肢慢性静脉功能不全、先天性下肢深静脉瓣膜发育不良、先天性下肢深静脉无瓣膜症、急性下肢深静脉血栓形成、深静脉血栓形成后遗症以及继发性下肢静脉功能不全等.经过几代医学工作者的不懈努力,对下肢静脉疾病的病因、发病机制、病理生理的认识有了根本的改变.