不同操作距离对静脉药物配置室内空气微粒的影响

目的 探讨静脉药物配置室内不同操作距离对空气微粒污染的影响程度.方法 在配置室内模拟配液加药,分别在距离操作者不同位置,用空气粒子计数器对空气微粒数进行检测,以了解空气微粒的污染情况.结果 操作距离不同位置5个点的空气微粒污染程度比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).配置室内操作时空气微粒污染程度与操作距离有关,近操作者较远离操作者污染明显;此外,空气微粒污染程度还与洁净室的空间位置有关,回风口微粒污染明显,而送风口污染最轻.结论 在万级洁净室内进行配液操作时,操作者周围空气中微粒污染仍严重,必须使用层流台或生物安全柜,以保证配液的质量和增强职业防护.     

静脉输液不溶性微粒污染的实验研究

目的探讨静脉输液操作中各环节可能造成不溶性微粒污染的过程、原因及危害，杜绝造成不溶性微粒污染的途径。方法进行输液器质量、进气方式、空气环境、配药环境、配药用具和加入各种针剂与不溶性微粒污染的相关实验。利用注射液微粒分析仪测定各样品的不溶性微粒数，对实验结果进行统计分析。结果不同厂家的输液器所合不溶性微粒存在显著差异（均P〈0．01），进气方式（F、G组）、空气环境（H、I组）、配药环境（J组）、配药用具（K、L、M组）以及加入各种针剂（N、O、P组）的不同，亦引起不溶性微粒污染（均P〈0．01）。结论常规静脉输液的各环节均有可能致数量和大小不等的不溶性微粒污染。应加强输液操作各环节质量管理，尽量采用避免不溶性微粒污染的操作方式。     

吸取安瓿及密闭瓶药液操作细节改进

护士在准备注射用药过程中如细节不到位,可能导致微生物和微粒污染.鉴此,笔者于2010年3月改进常规操作,并在本病区(80张床位)采用改进后的方法配药,有效避免了微生物及微粒污染,抽吸无余液,且明显提高了配液速度,具体方法介绍如下.     

静脉输液不溶性微粒污染的实验研究

目的 探讨静脉输液操作中各环节可能造成不溶性微粒污染的过程、原因及危害,杜绝造成不溶性微粒污染的途径.方法 进行输液器质量、进气方式、空气环境、配药环境、配药用具和加入各种针剂与不溶性微粒污染的相关实验.利用注射液微粒分析仪测定各样品的不溶性微粒数,对实验结果进行统计分析.结果 不同厂家的输液器所含不溶性微粒存在显著差异(均P＜0.01),进气方式(F、G组)、空气环境(H、I组)、配药环境(J组)、配药用具(K、L、M组)以及加入各种针剂(N、O、P组)的不同,亦引起不溶性微粒污染(均P＜0.01).结论 常规静脉输液的各环节均有可能致数量和大小不等的不溶性微粒污染.应加强输液操作各环节质量管理,尽量采用避免不溶性微粒污染的操作方式.     

临床输液的微粒污染途径与控制

本文从输液器具，配液加药以及滴注三个环节对肉眼无法发现的１０μｍ、２５μｍ两种粒径的不溶性微粒进行对照实验，检测结果证实这三个环节是临床输液微粒污染的主要途径。通过带终端滤器的一次性输液器截留微粒的实验表明对微粒有较好的截留作用，是控制输液中微粒进入人体的有效方法。     

静脉输液穿刺前针头的固定

临床工作中,每天都在进行静脉输液操作.而对于静脉输液操作中的排好空气后选择静脉穿刺前,静脉针头的妥善放置一直困扰着操作者.通常操作者把静脉针头的针柄卡在莫菲氏滴管上方的分叉处,常有静脉针头固定不牢的情况发生,造成污染的机率多,为了确保无菌操作,鉴此,笔者对静脉针头的放置进行了改进,报告如下.     

一种新型安瓿瓶开启装置的设计

目的:设计一种适用于各种规格安瓿瓶,集消毒、切割、去微粒、掰折功能于一体的新型开启装置。方法:该装置为硅胶材质的指套型结构,指套的一端封闭,另一端开放。在指套内壁上适当位置有一组砂轮及与砂轮位置呈90度角交叉的消毒棉贴。当需要开启安瓿瓶时,挤压套筒,消毒棉贴与刀具合拢,即可完成安瓿瓶颈的消毒、划启、去微粒、掰折步骤。结果:可实现安瓿瓶开启的规范化操作目标,在安瓿瓶开启过程药液不会被污染,同时也最大程度地避免了伤人事件的发生。结论:该开启装置具有安全可靠,结构简单,操作简便,价格低廉,易于维护等诸多优点,具有较好的应用前景。     

介绍一种单人更换气管套管系带的方法

气管套管系带常由2人操作，撤去原系带后，一人用手按压气管套管两翼以固定，另一人更换系带。在操作过程中，由于操作者对气管套管两翼按压的力度、牵拉等刺激，患者易产生咳嗽、疼痛等不适。当患者咳嗽时，痰液易从管口喷出，操作者会本能地松手，极易导致脱管。鉴此，2006年5月我科对气管套管系带的更换方法进行改进，并在临床应用148例次，效果良好，介绍如下。     

防瓶塞微粒的锥形侧孔加药针头

防瓶塞微粒的锥形侧孔加药针头杨青萍李瑛杨鲜平普通注射针头配静脉输液药液时，常发生针头堵塞或液体内瓶塞微粒，需更换针头或重配药液，增加了操作性污染机会和浪费药品。为此，我们设计了一种锥形侧孔加药针头，解决了上述问题。１原理与结构静脉输液加药时造成堵塞...     

头静脉穿刺致顽固性疼痛23例分析

分析23例在腕关节桡侧头静脉进行穿刺发生顽固性疼痛的原因。认为与桡神经浅支受损及操作者手法有关。提出在腕关节桡侧进行头静脉穿刺，操作者必须掌握一定的操作技巧。     

胸腰椎骨折椎弓根内固定断裂与植骨融合方式的相关性分析

[目的]探讨胸腰椎骨折椎弓根螺钉内固定系统内固定术后,椎弓根螺钉断裂与植骨融合方式之间的关系,以探讨胸腰椎骨折植骨融合的最佳方式。[方法]回顾性研究1995年5月~2005年12月本院脊柱外科收治的胸腰椎骨折病人197例,其中A组单纯内固定(不植骨)患者14例,B组“H”形椎板植骨21例,C组横突间植骨67例,D组椎间、椎内联合横突间植骨95例。[结果]术后随访6~32个月,内固定断裂12例,其中A组4例,B组3例,C组5例,D组0例,4组中D组内固定断裂率显著低于其他3组(P<0.05)。[结论]椎间、椎体内联合横突间植骨重建脊柱三柱的稳定性,符合人体生物力学原理,能有效降低内固定断裂的发生。     

Study of the correlations between the volumes of the hypophysis, the epiphysis and the subfornical organ to the somatic weight and the volume of the hypothalamus in rodents]

The correlations between volume of the hypophysis, of the epiphysis and of the subfornical organ to body weight and volume of the hypothalamus were studied on 193 rodents belonging to 41 species. Concerning the volume of the hypophyseal lobes the regression slopes of Rodentia occupy an intermediate position between those of Isectivora and Prosimians studied by BAUCHOT. The volume of the epiphysis increases more rapidly with the weight of the body than that of the hypophyseal lobes, the volume of the subfornical organ increases on the contrary more slowly.     

Characteristics of the receptors in the isolated capsule of the hip in the cat

Summary The properties of the afferent fibres from the capsule of the hip joint have been studied in the cat in situ, in relation to joint rotation, and in an isolated capsule preparation which was opened and stretched directly with an actuator.In situ two types of afferent fibres were found, those having a full range of sensitivity and others having only a limited range in response to the joint rotation. When studied in isolated tissue the afferent fibres of the capsule were uniform in threshold and sensitivities, and no full range receptors were found. We conclude that the full range receptors which enter the articular nerve of the hip are spindle afferents and not capsule receptors. On the basis of these and previous results in animals and man the role of joint receptors in kinaesthesia and position sense is discussed.

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Résumé Les auteurs ont étudié les propriétés des nerfs afférents à la capsule de la hanche, chez le chat en imprimant à l'articulation des mouvements de rotation et sur des préparations de capsule isolée et ouverte en l'étirant directement grâce à un dispositif mécanique.In situ, on a trouvé deux types de nerfs afférents, les uns ayant en réponse à la rotation articulaire une étendue complète de sensibilité et les autres seulement une sensibilité limitée. Sur la capsule isolée les nerfs afférents sont indentiques en ce qui concerne le seuil et la sensibilité et on ne trouve aucun récepteur complet. On en conclut que les récepteurs de toute l'étendue de la sensibilité qui pénètrent les nerfs articulaires de la hanche sont des fibres en fuseau d'origine musculaire et non des récepteurs capsulaires. Sur ces bases et sur les résultats précédemment obtenus chez l'animal et chez l'homme, les auteurs discutent le rôle des récepteurs articulaires dans la cénesthésie et le sens des positions.