腹部闭合性损伤小肠破裂24例诊治体会

目的：探讨腹部闭合性损伤小肠破裂的诊断和治疗。方法：对24例腹部闭合性损伤伴小肠破裂病例进行回顾性分析。结果：综合X线、B超或腹部穿刺的阳性发现，阳性率为79．2％，诊断符合率较高。伤后出现腹膜炎症状6小时内手术，无并发症发生，超过6小时为33.3%。结论：对腹部闭合性损伤小肠破裂的病人，早期诊断，早期手术治疗，是提高治愈率、减少并发症、降低死亡率的关键。     

基层医院诊治腹部闭合性损伤的体会

<正> 我科1980年至1987年收治腹部闭合性损伤132例(不包括腹壁挫伤)。本文结合基层医院的特点,谈几点诊治中的粗浅体会。临床资料本组男106例,女26例。年龄最小4岁,最大77岁,绝大多数为青壮年农民。损伤原因:坠落伤35例,撞击伤47例,交通肇事伤33     

腹部闭合性损伤致小肠破裂32例诊治体会

目的总结腹部闭合性损伤导致小肠破裂的诊治经验。方法对32例腹部闭合性损伤导致小肠破裂的临床资料进行回顾性分析。结果小肠1处破裂28例,破裂两处及以上4例,合并肝脾破裂4例,肋骨骨折2例,大肠破裂1例。本组均行手术治疗,治愈30例,死亡2例,术后并发切口感染8例,早期粘连性肠梗阻1例。结论早期诊断,及时手术,重视整体治疗是提高治愈率,减少并发症,降低死亡率的关键。     

腹部闭合性损伤40例临床诊治体会

临床资料 收治腹部闭合性损伤患者40例,男32例,女8例,男女比例4：1;年龄8～72岁,平均40岁;受伤原因：车祸伤24例,打架伤5例,坠落伤3例,其他8例。40例患者就诊时均有明确的腹部外伤史,伤后均有不同程度的腹痛。入院时有腹膜炎表现者25例,有休克表现者18例,合并颅脑损伤者10例,胸部损伤者8例（有血气胸者3例）,骨盆骨折2例,四肢骨折7例,单一腹腔器官损伤者26例。     

小肠破裂28例诊治体会

小肠外伤破裂虽在腹部损伤中较常见，但临床上延误诊断和处理不当仍时有发生。我科1998—2004年共收治小肠外伤性破裂28列，对其诊断与治疗分析如下。     

腹部闭合伤并小肠破裂68例分析

目的探讨腹部闭合伤并小肠破裂的诊治经验。方法回顾性分析68例腹部闭合伤并小肠破裂患者的临床资料。结果本组68例患者均成功手术,术后发生切口感染7例,粘连性肠梗阻2例,肺部感染3例,予对症治疗,均治愈;1例合并伤患者发生多器官功能障碍综合征(MODS),经救治无效死亡。结论早期诊断、及时手术、选择合适的手术方式、腹腔彻底冲洗和合理的引流是腹部闭合伤并小肠破裂救治成功的关键。     

闭合性腹部伤小肠破裂138例诊治体会

目的总结闭合性腹部伤小肠破裂的诊断和治疗。方法回顾性分析138例闭合性腹部伤小肠破裂的诊断治疗情况。结果单纯破口缝合97例,肠切除端端吻合41例。治愈134例,治愈率97．1％,死亡4例,病死率2．9％．结论早期诊断,早期手术治疗是提高治愈率的关键。     

闭合性腹外伤致小肠破裂36例诊治体会

目的:探讨闭合性腹外伤致小肠破裂的诊断和治疗方法。方法:对36例闭合性腹外伤致小肠破裂进行回顾性分析。结果:本组术后36例全部治愈,3例切口感染,1例腹腔脓肿,经保守治疗痊愈。结论:闭合性腹外伤致小肠破裂,要早诊断早治疗,术后严密观察,预防并发症的发生。     

小肠破裂36例诊治体会

小肠外伤性破裂虽在腹部损伤中较常见，但在临床上延误诊断和处理不当时有发生。我科1986年～1998年共收治小肠外伤性破裂36例，对其诊断与治疗分析如下。     

腹部闭合性损伤合并单纯小肠破裂80例诊治体会

目的提高单纯性小肠破裂的诊断治疗水平。方法总结作者诊治过的腹部闭合性损伤合并单纯性小肠破裂80例临床诊断治疗经验。结果本组患者78例治愈,有2例因多器官功能衰竭死亡。治愈率97.5%,死亡率2.5%。结论掌握单纯性小肠破裂的特点,提高治愈率,减少死亡率。     

腹部闭合性损伤合并单纯小肠破裂80例诊治体会

目的提高单纯性小肠破裂的诊断治疗水平。方法总结作者诊治过的腹部闭合性损伤合并单纯性小肠破裂80例临床诊断治疗经验。结果本组患者78例治愈,有2例因多器官功能衰竭死亡。治愈率97.5%,死亡率2.5%。结论掌握单纯性小肠破裂的特点,提高治愈率,减少死亡率。     

闭合性腹部损伤的急诊处理

目的:闭合性腹部损伤(Blunt Abdominal Injury,BAI)具有伤情较重、复杂多变、易漏诊误诊等特点.本文通过自身实践,以探索及时、妥善处理病人方面的经验.方法:本文回顾性地总结了我部2002年5月至2005年11月处置的73例BAI患者资料,以期从中吸取经验教训.结果与结论:①急诊外科医生必须尽快了解病情,边抢救、边诊断.②结合腹腔穿刺和床旁B超检查,是诊断BAI最有效、简便、快捷的措施.③根据病情及时抗休克和手术,是抢救病人生命的关键.     

腹部闭合性损伤72例诊治体会

目的：探讨腹部闭合性损伤的诊断与治疗。方法：回顾性分析我院1998～2001年收治的72例腹部闭合性损伤病人的诊治体会。结果：72例病人中，开腹手术68例，保守治疗4例，治愈64例(88．8％)，死亡8例(11．2％)，发生多器官功能不全综合征14例。结论：早期诊断，早期治疗和早期预防是处理腹部闭合性损伤的关键。     

腹部闭合性损伤临床诊断与治疗中超声的应用价值

目的探讨与研究急性腹部闭合性损伤超声诊断对临床选择治疗方法的价值。方法回顾并分析我院自2008-02～2011-01期间,急诊超声诊断腹部闭合性损伤226例患者的临床选择治疗的价值。结果 226例患者超声诊断腹部闭合性损伤,根据超声图像的特点,挫伤绝大部分选择非手术治疗;血肿、实质性损伤大部分选择手术治疗;而破裂伤的患者全部选择手术治疗。本组选择手术治疗的患者为158例,占总患者数的69.91%;选择非手术治疗的患者68例,占30.08%。158例患者经过手术后证实均有不同脏器腹部闭合性损伤,68例非手术患者中,有4例为延迟性出血,除这4例患者外,均采取保守治疗并全部痊愈出院。结论超声在外伤诊断中无损伤、无痛苦,给患者带来的伤害较小,并可有效明确腹部闭合性损伤脏器的部位,以及患者腹腔的出血量等。超声诊断腹部闭合性损伤,具有快速、准确等特点,是临床选择治疗方法的可靠依据,值得在临床上进行推广并应用。     

26例原发性小肠恶性肿瘤的诊治体会

目的总结原发性小肠恶性肿瘤的临床表现及探讨其有效的诊治方法,以提高早期确诊率,从而提高疗效。方法回顾性分析26例小肠恶性肿瘤的临床表现、诊断方法、手术方式和预后情况。结果本组根治性切除术后1、3、5年生存率分别为94.4%(17/18),77.8%(14/18),38.9%(7/18),姑息性切除和短路手术术后1年生存率37.5%(3/8),生存无超过3年者。结论根治性切除与姑息性切除相比,术后1、3、5年生存率均明显升高。     

重度闭合性腹部交通伤急诊一站式诊治体会

目的探讨重度闭合性腹部交通伤急诊一站式诊治流程及效果。方法回顾性分析65例经急诊一站式诊治重度闭合性腹部交通伤患者的临床资料,强调急诊基础生命支持治疗、病史采集、快速查体、诊断性腹腔穿刺术及急诊一站式辅助检查对诊断重度闭合性腹部交通伤患者的重要性。诊断明确或部分诊断不清而又高度怀疑有腹内脏器损伤者应及时手术治疗;对损伤严重无手术指征者,仅行非手术治疗。结果术前确诊51例,术中确诊14例;手术治疗64例(其中确定性手术治疗31例、损伤控制外科治疗33例)、非手术治疗1例;治愈62例,死亡3例(其中术后死亡2例,1例合并脑疝患者未手术即死亡)。结论急诊一站式辅助检查及优化的诊断、救治流程,有助于重度闭合性腹部交通伤患者早期诊断及早期手术治疗;一站式诊治模式是提高重度闭合性腹部交通伤救治成功率的关键。     

腹部闭合性损伤769例临床分析

目的总结腹部脏器闭合性损伤的诊治方法,提高腹部闭合性损伤的诊疗救治水平。方法回顾性分析我院10年来769例腹部脏器闭合性损伤患者的诊治情况,总结相关的经验和教训。结果单个实质性脏器和空腔脏器损伤各占47.94%和29.58%,2个以上脏器损伤占22.48%,合并颅脑外伤和胸腹联合伤各占7.3%和4.9%。诊断性腹腔穿刺、X线、B超和CT检查的阳性率分别为92.98%、93.23%、92.79%和91.32%。接受手术治疗718例,非手术治疗51例,分别占92.91%和7.09%,手术组术中后死亡47例,占手术病例的6.55%,其中术中死亡6例,术后死亡41例,非手术组死亡9例,占非手术病例的17.65%,全组病例死亡率为7.28%。结论结合受伤情况、临床症状和检查进行综合分析是提高诊断率的关键,选择及时正确的治疗手段对提高伤者的生存率起到重要作用。     

腹部闭合性损伤83例诊治分析

目的探讨腹部闭合性损伤有效诊治对策。方法回顾性分析芜湖市第五人民医院2005年01月至2012年06月收治的83例腹部闭合性损伤临床资料。结果腹部闭合性损伤病情危重,合并症多,易发生误诊。结论早期正确诊断和及时合理治疗是降低腹部闭合性损伤死亡率的关键。     

外伤性胃肠损伤破裂168例分析

目的进一步提高对外伤性胃肠道破裂的诊治水平。方法综合本院1995—2005诊治的外伤性胃肠道破裂168例进行分析。结果术后并发切口感染15例，伤口裂开、腹腔脓肿各2例，肠粘连6例，术后粘连和炎性肠梗阻而再次手术者2例，肺部感染4例，多器官功能障碍综合征（MODS）7例；全组治愈161例（95．8％），死亡7例（4．2％）；死亡原因均为合并伤伴创伤性休克或感染性休克，导致MODS所致。结论早期诊断、及时手术、选择合适的手术方式、彻底冲洗和合理引流腹腔，早期抗生素的应用重视整体治疗等是减少并发症、降低病死率的关键。