经椎弓根内固定器械治疗腰椎滑脱症57例

目的：总结应用经椎弓根内固定器械治疗腰椎滑脱症５７例,比较两种治疗方法的优缺点．方法：应用Ｓｔｅｆｆｅｅ钢板法３３例,ＲＦ技术２４例。手术方式采用全椎板减压、器械复位固定、小关节突横突植骨或椎体间植骨融合。结果：随访４３例,优１９例,良２０例,可４例,优良率达９０．７％,滑脱椎体平均复位率：Ｓｔｅｆｆｅｅ７３．４％,ＲＦ９０．８％。结论：经椎弓根内固定是治疗腰椎滑脱的有效方法;在滑椎复位率上ＲＦ优     

3D复位固定加360°融合治疗腰椎滑脱症

目的探讨3D内固定加360°融合治疗腰椎滑脱的疗效。方法54例患者采用全椎板切除或双侧椎板扩大减压,椎间盘髓核切除,3D复位固定、椎间融合器或自体髂骨360°植骨融合手术,使用JOA评分评价疗效。结果54例患者复位率90％,JOA评分明显提高,无断钉,54例均达到融合。结论关节突关节的彻底减压是关键,3D内固定器材复住固定加360°融合是治疗腰椎滑脱的理想方式。     

3D复位固定加360°融合治疗腰椎滑脱症

目的 探讨3D内固定加360°融合治疗腰椎滑脱的疗效.方法 54例患者采用全椎板切除或双侧椎板扩大减压,椎间盘髓核切除,3D复位固定、椎间融合器或自体髂骨360°植骨融合手术,使用JOA评分评价疗效.结果 54例患者复位率90%,JOA评分明显提高,无断钉,54例均达到融合.结论 关节突关节的彻底减压是关键,3D内固定器材复位固定加360°融合是治疗腰椎滑脱的理想方式.     

RF—Ⅱ型椎弓根螺钉系统治疗腰椎滑脱

应用ＲＦ－Ⅱ型椎弓根螺钉系统手术治疗腰椎滑脱３８例,其中峡部裂３１例,退性性变６例,创伤后滑脱１例,Ⅰ度滑脱１８例,Ⅱ度１４例,Ⅲ度６例,滑脱平面为Ｌ３１例,Ｌ４１６例,Ｌ５２１例。术后照片显示３４例,完全复位,另４例也有明显改善。临床疗效综合评价优良率达９０％以上。     

应用Steffee手术治疗腰椎滑脱

应用Ｓｔｅｆｆｅｅ内固定装置治疗脊柱不稳定是近年来一种较新的手术方法．１９９２年以来我院应用此方法治疗腰椎滑脱１５例，术后均得到不同程度的复位，效果较好，优良率达７３．３％。其主要的并发症是对神经根的损伤或刺激，掌握好椎弓根螺丝钉的迸钉位置、方向及角度是避免并发症的关键．我们的体会是术中一定要在Ｘ线监视或摄Ｘ线片确定正确进钉点后方可按要求拧入螺丝钉．本术式克服了Ｌｕｑｕｅ等手术的不足，椎板减压更彻底，手术较简单，术后不需长期卧床．     

RF系统复位加椎体间融合治疗腰椎滑脱症13例临床体会

腰椎滑脱临床上并非罕见 ,对其治疗日渐引起重视 ,外科治疗原则趋于统一 ,包括解除神经受压因素、复位固定滑脱脊柱 ,恢复脊柱的稳定性。现将本院自 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 2年 6月用RF系统复位固定 ,同时行椎体间融合治疗腰椎滑脱症 1 3例 ,获得了满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 1 3例 ,男 5例 ,女 8例 ,年龄 32～ 6 0岁。病程最短 1 0个月 ,最长 3年 4个月。均有腰痛和下肢放射痛 ,其中双下肢痛 3例 ,间歇性跛行8例 ,下肢感觉减弱 9例 ,踝反射减弱或消失 2例。根据Myerding分级Ⅰ度 3例 ,Ⅱ度 8例 ,Ⅲ度 2例…     

椎弓根螺钉内固定并圆周融合治疗腰椎滑脱症

目的探讨椎弓根螺钉内固定并圆周融合治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法回顾分析我院应用后路椎弓根螺钉复位固定并圆周植骨融合术治疗腰椎滑脱症21例的临床资料。结果21例患者骨融合良好，根据Nskai评分标准，优12例，良5例，可4例，优良率达81％。结论椎弓根螺钉内固定并圆周融合治疗腰椎滑脱症，只要减压充分，复住固定牢固，圆周融合植骨量充分，即可获满意疗效。     

Cage加椎弓根螺钉固定治疗腰椎滑脱症的临床疗效

目的：评价后路减压固定加椎间cage融合术治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法：自2009年3月～2013年6月应用椎间cage加椎弓根螺钉固定技术治疗腰椎滑脱症患者22例,其中男13例,女9例,年龄41～67岁,平均48岁。其中Ⅰ度滑脱14例,Ⅱ度滑脱7例,Ⅲ度滑脱1例。对所有患者术后随访3个月～32个月,平均28个月。结果：所有滑脱基本复位,融合率100％,椎体间高度恢复,症状明显改善, cage位置正常,椎弓根螺钉无松动及断裂。根据邹德威等评分标准,优良率达95．46％。结论：采用cage加椎弓根螺钉固定治疗腰椎滑脱症临床效果好、安全,椎间融合率高,内固定物无断裂、松动,是较为理想的手术方法之一。     

腰椎后外侧融合术与后路椎体间融合术治疗腰椎滑脱的临床研究

目的研究腰椎后外侧融合术（PLF）与后路椎体间融合术（PLIF）治疗腰椎滑脱的临床效果。方法将2011年1月－2012年12月骨科收治的腰椎滑脱患者纳入研究,随机分为给予后外侧融合术的PLF组、经后路椎体融合术的PLIF组,观察手术相关指标、近期疗效情况及远期疗效情况。结果①二组患者术中出血量、术后引流量的差异无统计学意义,且PLIF组患者的手术时间低于对照组;②手术后,二组患者腰部疼痛评分低于手术前,椎间隙高度高于手术前,且PLIF组患者的腰部疼痛评分低于PLF组,椎间隙高度高于PLF组;③术后3,6,9,12个月时,PLIF组的ODI评分均低于PLF组。结论经后路椎间植骨融合术（PLIF）能够缩短手术时间、促进临床症状缓解、改善远期机体功能,并取得与后外侧融合术（PLF）相当的手术创伤。     

OUTCOME OF POSTEROLATERAL FUSION VERSUS CIRCUMFERENTIAL FUSION WITH CAGE FOR LUMBAR STENOSIS AND LOW DEGREE LUMBAR SPONDYLOLISTHESIS

LUMBARstenosisisacommondiseaseofmiddle andold agedpopulation,severelyinfluencingpatientsqualityoflife,evencausingdisability.Patientssufferingfromlumbarstenosisareoftenassociated withlowdegreelumbarspondylolisthesis.Theposteriorap proachinwhichthedirectdec…     

CD椎弓根内固定治疗腰椎滑脱

自１９９２年４月至１９９４年１０月应用ＣＤ椎弓根钉－棒治疗腰椎滑脱２７例。平均随访１２个月，手术疗效满意。优良率９２．６％，融合率９６．３％，滑脱平均改善占６７．２％，并发症发生率为１８．５％。无神经损伤和器械断裂。结果表明，ＣＤ椎弓根内固定治疗腰椎滑脱具有矫形能力强，固定强度高，影响运动节段少，并发症低，临床疗效好的优点，是目前较理想的腰骶融合内固定器。     

360度环状融合内固定术治疗腰椎滑脱

目的总结后路环状融合内固定术治疗腰椎滑脱症的手术疗效。方法对34名行腰椎滑脱后路环状融合内固定术的患者进行回顾性研究。所有患者术前均经CT或椎管造影证实为腰椎滑脱合并锥管狭窄,其中Ⅰ度滑脱6例,Ⅱ度滑脱23例,Ⅲ度滑脱5例。结果本组31例患者获随访5月～3年,3例患者失访。随访期间所有患者均达到骨性融合。滑脱复位率为94％,无椎弓根钉松动、断裂及脊柱再滑脱现象。临床疗效评价：优20例,良9例,可2例,差0例,优良率为93．5％。结论后路环状融合内固定术有利于神经根充分减压,有利于植骨融合,应作为治疗严重腰椎滑脱的首选手术方法。     

腰椎滑脱症的CT诊断

用于活塞车床伺服刀架的音圈电机，当其体积受到限制时，车削过程中音圈上将产生大量的焦耳热，针对这一问题，提出了由一个弹簧来提供本应由音圈电机提供的驱动力的直流分量的方法，以减少音圈上产生的焦耳热；并通过计算机仿真，给予了验证。     

新型短节段内固定器治疗腰椎滑脱症的临床应用

目的：探讨新型短节段内固定器治疗腰椎滑脱症的临床应用价值。方法：对１８例腰椎滑脱的脊椎应用新型内固定器进行复位、固定,恢复脊椎的正常解剖结构,并自髂嵴后部取骨行横突间植骨融合。结果：术后随访１２￣２４个月,平均１８个月,滑脱复位率达９０％,４￣５月后达到骨性愈合,无螺钉松动,拨出,断裂及脊住骨滑脱现象。结论：新型短节段内固定器治疗腰椎滑脱症复位率高,固定螺钉松动,拨出,断裂及再滑脱等并发症少,疗效     

SURGICAL TREATMENT OF SPONDYLOLISTHESIS WITH SOCON INSTRUMENTATION

Objective. To observe the clinical outcomes of using a new imtnunentafion SOCON system in the treatment of degenerative spondylolisthesis. Methods. Retrospective clinical and roentgenograph review of 21 patients who suffered from degenerative spondylolisthesis with spinal stenosis treated by decompression, posterolateral intertransverse arthrodesis, and with transpedicle instrumentation of SOCON system. Results. Nineteen of 21 patients were completely recovery from their preoperative symptoms, 17 of 18 cases with grade one slippage reduced to normal spine alignment, 2 cases of grade two slippage fully reduced, and one case of grade two spondylolisthesis got 70% reduction. Post-operative satisfactory rate was 90.5%. Pain relief was 90.5%.Neither infection nor neurologic complication occurred in this series. Conclusion. Our short time follow-up and limited cases showed satisfactory preliminary result of surgical treatment of spondylolisthesis with SOCON instrumentation.     

椎弓根钉棒系统联合双椎间融合器植骨治疗腰椎滑脱症

目的探讨椎弓根钉棒系统联合双椎间融合器（Cage）植骨治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法腰椎滑脱症患者42例,男18例,女24例。按Meyerding分级：Ⅰ度滑脱22例,Ⅱ度滑脱15例,Ⅲ度滑脱5例。单阶段滑脱36例,2个阶段滑脱6例。真性滑脱30例,假性滑脱12例。结果 42例均获得随访,按照邹德威综合评价标准进行疗效评定：优32例,良8例,可2例。优良率达95.2%。结论椎弓根钉棒系统联合双Cage椎间植骨是治疗Ⅰ～Ⅲ度腰椎滑脱症的一种比较安全有效的手术选择。     

RF椎弓根系统加后路减压融合治疗腰椎滑脱

目的探讨RF椎弓根系统加后路减压融合治疗腰椎滑脱症的疗效。方法39例腰椎滑脱症患者经保守治疗无效后采用RF-Ⅱ椎弓根螺钉系统进行后路减压融合手术治疗,其中退变性腰椎滑脱22例,峡部裂性腰椎滑脱17例,Ⅰ度滑脱12例,Ⅱ度滑脱18例,Ⅲ度滑脱9例。比较手术前后临床症状及X线片。结果所有患者术后随访均超过6个月。退变性腰椎滑脱及峡部裂性腰椎滑脱患者术后神经功能改善率分别为81.8%和82.3%;脊柱活动改善率分别为86.4%和88.2%;腰背痛改善率分别为86.4%和88.2%;下肢疼痛改善率分别为90.9%和94.1%;椎体复位满意率分别为90.9%和88.2%。出现并发症共6例,其中术中并发症3例,发生率为7.7%;术后并发症3例,发生率为7.7%。结论RF椎弓根螺钉系统能使腰椎滑脱得到较为确实的复位和固定,脊柱融合率高,临床效果满意。     

RF-Ⅱ复位固定加cage椎间融合治疗腰椎滑脱症的探讨

目的:应用RF-椎弓根系统复位固定、后路全椎板减压加斜向植入单枚螺纹状cage的椎间融合术治疗腰椎滑脱症。方法:对49例腰椎滑脱症病人,采用全椎板减压、RF-脊柱内固定系统复位固定,并以后路单枚椎间融合器后斜向植入技术进行治疗。术后随访观察临床症状和体征,定期摄X线片,并与术前比较。结果:术后随访时间为4～36mo,平均20mo,9例°滑脱和28例°滑脱完全复位,12例°滑脱复位达100%。滑脱椎体均获得骨性融合。37例腰腿疼症状体征消失,11例基本消失,1例无改善,优良率为97.9%。术后无内固定物松动、断裂、椎间融合器下沉等并发症。结论:RF-椎弓根系统和单枚螺纹状cage在治疗腰椎滑脱症中具有协同作用。增强腰椎固定后的稳定性,并能保证可靠的融合,提高了椎间的融合率,是治疗腰椎滑脱症的理想术式。