改良前路盆底重建技术治疗女性阴道前壁合并膀胱膨出围术期护理

目的探讨前路盆底重建技术治疗女性阴道前壁合并膀胱膨出患者的围术期护理措施。方法对21例行前路盆底重建技术治疗女性阴道前壁合并膀胱膨出患者的临床资料进行回顾性分析,针对患者病情特点,术前进行心理疏导、术前准备,术中做好物品准备及配合,术后密切观察病情变化、预防感染、会阴护理及出院指导等多方面的治疗、护理和指导。结果术后患者阴道前壁及膀胱膨出症状明显好转,舒适度增加,未出现严重并发症,大大提高了生活质量。结论前路盆底重建技术可提高患者舒适度,完善有效的围术期护理措施有利于患者恢复。     

阴式子宫切除并阴道前后壁修补术临床观察

目的探讨阴式子宫切除并阴道前后壁修补用于治疗中老年女性子宫脱垂并膀胱直肠膨出的治疗效果。方法收集2005年1~12月在辽宁省人民医院妇科就诊,因子宫脱垂合并阴道前后壁膨出;并伴有阴道块物、腰酸下坠感排尿排便困难、尿储留或张力性尿失禁的70例病例进行分析,其中子宫Ⅱ度及以上脱垂并阴道前壁膨出10例,并阴道前后壁同时膨出60例,其中4例伴有张力性尿失禁,子宫脱垂并阴道前壁膨出有症状的8例,阴道前后壁同时膨出有症状的52例,有症状者占88.8%。结果阴式子宫切除并阴道前后壁修补术后,症状消失56例,有效率83.3%,仅4例术后仍有不适感,4例术后一周发生切口感染。结论阴式子宫切除并阴道前后壁修补术是治疗中老年女性子宫脱垂伴膀胱直肠膨出的理想方法。     

阴道旁修补术治疗阴道前壁膨出11例分析

妇女盆底器官脱垂（pelvic organ prolapse,POP）随其年龄的增长,发病率逐渐增高,其中阴道前壁膨出最为常见,目前最有效的治疗方式仍是手术治疗,国内最常采用的术式为阴道前壁修补术。由于阴道前壁和膀胱膨出患者常有阴道旁缺陷,而阴道前壁修补术不能纠正阴道旁缺陷,因此术后复发率较高,长期疗效差。     

39例子宫脱垂合并阴道壁膨出患者手术治疗的护理

目的探讨中老年妇女子宫脱垂合并阴道壁膨出手术治疗前后的护理方法及效果。方法对我院2003年9月至2006年9月期间39例子宫脱垂合并阴道壁膨出手术治疗的患者进行回顾性总结。结果39例子宫脱垂合并阴道膨出的患者经术前充分的准备,积极控制和治疗并发症,术后严密监护和加强护理,38例手术效果好,患者和家属满意,1例并发阴道残端血肿,占2.5%。结论术前全面评估、充分准备,积极治疗并发症,认真实施麻醉,术后细致护理和严密监护,使患者能安全渡过围手术期。     

改良阴道旁修补术治疗阴道前壁及膀胱膨出21例

目的探讨改良阴道旁修补术治疗阴道前壁及膀胱膨出的有效性和安全性。方法采用改良阴道旁修补术,治疗21例有临床症状、临床检查确定为阴道前壁及膀胱膨出的患者。术后定期随访,对手术效果进行主观（患者自觉症状或感觉）及客观（临床检查）评价。结果21例改良阴道旁修补术均获得成功。手术时间平均为60 min,出血量平均为110 ml,有1例术中耻骨后静脉丛出血为200 ml,无其他手术并发症,有2例术后发生排尿困难,于短期内痊愈。结论改良阴道旁修补术在盆底重建中的短期疗效稳定,避免了使用补片,费用低廉,适合基层医院应用。     

女性盆底功能障碍性疾病23例实施阴道前后壁桥式修补术临床分析

目的探讨采用自身膨出的阴道壁作桥垫对盆底功能障碍性疾病患者实施阴道修补术,观察其临床治疗效果。方法对23例子宫脱垂及阴道前后壁膨出的患者实施阴道前后壁桥式缝合修补术及阴式子宫切除术。结果 23例患者中20例行阴道前壁桥式缝合术,22例行阴道后壁桥式缝合修补;随访3月至3.5年,22例效果良好,无膀胱、尿道、输尿管及直肠损伤;1例于术后1年复发;无远期排尿困难及排大便困难。结论自体阴道前、后壁桥式修补术,具有安全、有效、微创、简便及经济等优点,值得临床推广应用。     

无张力性阴道吊带术治疗张力性尿失禁效果观察

目的比较无张力性阴道吊带术与阴道前壁修补术治疗张力性尿失禁合并阴道前壁膨出的效果。方法 43例张力性尿失禁合并阴道前壁膨出患者根据术式分为观察组和对照组。观察组行无张力性阴道吊带术 ,对照组行阴道前壁修补术。比较手术前后的最大尿流量、充盈期 /排尿期膀胱压、压力 流率、尿道闭合压、最大膀胱容量、腹部漏尿点压力等。结果术后观察组的最大尿流量、逼尿肌压力、腹部漏尿点压力与术前相比有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,其他参数无显著变化 (P >0 0 5 )。而对照组在所有指标方面均无显著性差异。结论无张力性阴道吊带术可增加尿道阻力 ,比阴道前壁修补术创伤小 ,恢复快 ,效果好。     

阴道旁修补术治疗体会

目的探讨阴道旁修补术治疗阴道前壁膨出的有效性及优越性。方法对2005年6月至2006年11月22例子宫脱垂伴阴道前壁膨出患者实施阴式子宫切除术的同时,施行阴道旁修补术,手术前后评价主观及客观症状,并远期随访。结果22例手术均取得成功。患者泌尿道症状如尿潴留,尿频、尿急和张力性尿失禁症状均有不同程度的改善,无远期并发症。结论阴道旁修补术是治疗该病的良好术式。     

复发阴道前后壁膨出的健康教育及护理

子宫、阴道前后壁膨出是妇女常见的疾病，常因分娩损伤、产后恢复差、产褥期早期体力劳动，盆底组织缺乏弹性、萎缩、退化，出现子宫或阴道前后壁从正常位置沿阴道下降^[1]。给妇女带来极大的不便与痛苦，影响生活质量。近1年半我科共收治3例复发阴道前后壁膨出患者。入院后经医护密切配合，实行有效的健康教育及护理措施，3例患者进行了阴道前后壁修补联合盆底悬吊术，取得良好效果。     

压力性尿失禁合并Ⅱ、Ⅲ度阴道前、后壁膨出的治疗——附16例报道

目的：探讨经阴道无张力尿道中段吊带术（TVT）及阴道前、后壁修补术一期手术用于治疗压力性尿失禁（SUI）合并Ⅱ、Ⅲ度阴道前、后壁膨出患者的临床疗效。方法：16例SUI合并Ⅱ、Ⅲ度阴道前、后壁膨出患者,行阴道前、后壁修补术及TVT、TVT-O或TVT-SE-CUR一期手术治疗。结果：16例中,行TVT 8例,TVT-O 3例,TVT-SECUR 5例,所有患者均顺利完成手术。同时行阴道前壁修补术11例,阴道前、后壁修补术5例。均无发生肠道损伤、膀胱损伤、大出血等严重术中并发症。1例患者术后1 d拔尿管后出现尿潴留,再次留置尿管3d,拔管后排尿顺畅。所有患者未出现尿频、大腿疼痛、吊带侵蚀等术后并发症。16例患者术后的ICI-Q-SF评分、1 h尿垫试验失尿量均比术前明显降低（P〈0.05）,手术前后的最大尿流率、残余尿量比较差异无统计学意义（P〉0.05）。随访12～84个月,16例患者的阴道前、后壁膨出治愈率100%,尿失禁治愈率94%。所有患者均未发现Ⅱ度或以上阴道前、后壁膨出复发。结论：TVT及阴道前、后壁修补术一期手术治疗压力性尿失禁合并Ⅱ、Ⅲ度阴道前、后壁膨出可行,效果好,并发症少。     

经阴道子宫脱垂手术的护理

2000年1月～2005年6月,我院收治22例子宫脱垂患者,其中以Ⅱ度脱垂为多见,现将临床观察及护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组22例,均伴有阴道前壁脱垂,35～72岁。子宫脱垂Ⅰ度2例,Ⅱ度16例,Ⅲ度4例。其中Ⅱ度轻12例,Ⅱ度重4例。1.2手术方法2例子宫脱垂Ⅰ度患者行阴道前后壁修补术。16例Ⅱ度子宫脱垂患者中,Ⅱ度轻12例及伴有阴道前后壁膨出者,在持续硬膜外麻醉或骶麻后取膀胱截石位经阴道行Manchester手术。即部分宫颈切除加两侧主韧带缩短加阴道前后壁修补术。Ⅱ度重4例、Ⅲ度4例行阴道内子宫切除加阴道前后壁修补术。2结果本组…     

1例子宫Ⅲ度脱垂伴膀胱阴道瘘、阴道前后壁膨出的护理

子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口处.常伴有阴道前后壁膨出.尿瘘是指生殖道和泌尿道之间形成的异常通道,病人无法自主排尿,表现为尿液不断外流.根据部位,分为膀胱阴道瘘,膀胱宫颈瘘,尿道阴道瘘,膀胱尿道阴道瘘,膀胱宫颈阴道瘘及输尿管阴道瘘等,临床以膀胱阴道瘘最为常见.随着产科技术的发展及住院分娩率的提高,此病临床上已较少见.2007年3月我院收治1例子宫Ⅲ度脱垂伴膀胱阴道瘘、阴道前后壁膨出的患者,经手术治疗,于2007年3月27日痊愈出院,现将护理体会报告如下.     

阴道旁修补术治疗阴道前壁膨出的体会

<正>阴道前壁膨出是一种较常见的盆底功能障碍性疾病,手术方法常采用阴道前壁修补术,但术后复发率较高。我院自2006年8月起采用阴道旁修补术治疗4例,取得满意的近期效果。现报道如下:1临床资料1.1一般情况选择2006年8月～2007年11月我院治疗的阴道前壁膨出患者4例。     

老年妇女子宫脱垂及阴道前后壁膨出围手术期护理

子宫脱垂的主要原因是分娩时造成宫颈主韧带，子宫骶韧带及筋膜及肌肉损伤，产后未获有效修复，随着年龄的增加，激素水平下降导致盆底组织缺乏弹性，萎缩退化致子宫脱垂，常伴有阴道前后壁膨出，也有单纯阴道前后壁或后壁膨出（前壁为膀胱、尿道膨出，后壁为直肠膨出）。2007年1月至2008年1月，本院收治老年妇女子宫脱垂及阴道前后壁膨出50例，现将护理报告如下。     

张力性尿失禁及阴道前壁膨出伴子宫脱垂的围术期护理

总结了19例张力性尿失禁及阴道前壁膨出伴子宫脱垂行尿道中段悬吊联合前盆腔悬吊术患者的护理方法，包括术前做好心理护理、阴道准备及盆底肌肉锻炼，术后加强基础护理、排尿功能的锻炼及预防切口感染，认为全面的护理是手术成功的关键。     

阴道前壁成型悬吊术治疗重度膀胱阴道脱垂1例报告

患者,女,72岁,因发现阴道内脱出软性包块10年入院。15年前曾行子宫全切术,后于10年前开始出现阴道内脱出软性包块,排尿后可缩小,但于耻骨上仍可及一囊性包块。术前体检:阴道前壁菲薄,有缺损感,膀胱内置入尿管注水后膀胱能经阴道前壁膨出。诊断为:子宫全切术后重度膀胱阴道脱垂,卵巢肿瘤。手术行下腹纵切口,先切除右卵巢囊性肿瘤约13 cm×15 cm,分离膀胱与阴道间隙,尽可能游离至盆底,阴道前壁楔型切除,7号丝线间断缝合阴道前壁,将膀胱底部尽可能向上牵引并将其固定于阴道残端,再用10号丝线将两侧阴道角分别固定于两侧耻骨梳韧带上,以使阴道残…     

阴道前后壁桥式缝合术的应用

目的探讨采用自身膨出的阴道前后壁作为桥进行前后壁膨出修补,并观察其有效性和安全性。方法对20例子宫脱垂、阴道前后壁膨出患者以自身阴道壁行桥式缝合术做修补。结果20例患者手术均获成功,手术平均时间患者90 min,出血量平均50 mL,无手术并发症发生。随访1个月,排尿、排便正常,无便秘症状出现,无一例复发。结论自身阴道壁桥式缝合术安全、有效、简便及经济。     

改良“桥”式修补术治疗阴道前后壁膨出的临床体会

目的评价改良"桥"式修补术治疗阴道前后壁膨出的临床效果,总结该术式的临床经验。方法选择2018年1月~2019年1月期间采用改良"桥"式修补术治疗的阴道前后壁膨出患者32例纳入观察组,同期采用传统修补术治疗的32例阴道前后壁膨出患者纳入对照组。总结两组患者的临床资料、手术经过,评价其术后效果。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后阴道宽度比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组阴道长度高于对照组,PFDI评分低于对照组,差异有统计学意义(P>0.05)。观察组术后1年内复发1例,少于对照组复发4例,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良"桥"式修补术治疗阴道前后壁膨出,组织固定可靠,术后盆底功能良好,复发率低,值得推广。     

阴道前后壁修补联合补片在女性盆底重建手术中的应用

目的：探讨阴道前后壁修补联合补片在盆底重建手术中应用的有效性和安全性。方法：对23例患有不同程度盆底功能障碍性疾病患者采用阴道前后壁修补联合补片的手术治疗方式。结果：23例患者均顺利完成手术，无发生血肿，无尿道、膀胱及直肠损伤。手术平均时间为139．23min，术中平均出血161．43mL．平均住院时间为8．6d。23例患者中，术后6个月-1．8年内出现3例补片侵蚀，1例为前壁补片，2例为后壁补片，发生侵蚀的平均时间为9．6个月，无发生补片感染。随访期间1例前壁补片侵蚀患者出现阴道前壁Ⅰ度膨出。12例合并压力性尿失禁的患者，术后尿失禁现象均得到有效控制，残余尿〈50mL，主观排尿症状改善达到100％．随访期间未发现复发现象。结论：阴道前后壁修补联合应用补片并发症少、患者耐受性好、治愈率高、近期效果满意，在盆底重建手术中具有一定的积极意义．是值得临床推广的盆底障碍疾病治疗方法。[著者文摘]     

张力性尿失禁及阴道前壁膨出伴子宫脱垂的围术期护理

总结了19例张力性尿失禁及阴道前壁膨出伴子宫脱垂行尿道中段悬吊联合前盆腔悬吊术患者的护理方法,包括术前做好心理护理、阴道准备及盆底肌肉锻炼,术后加强基础护理、排尿功能的锻炼及预防切口感染,认为全面的护理是手术成功的关键.