中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血3例

1　病例介绍例 1:女 ,31岁 ,发现皮肤出血点及瘀斑 2天就诊。体检 :双侧大腿内、外侧散在新鲜出血点 ,压之不褪色和呈片瘀斑。轻度贫血貌心肺无异常 ,肝脾无肿大。舌淡红 ,苔薄白 ,脉细散。尿便常规、血生化、心电图、胸透正常 ;B超 :肝脾无肿大 ;乙肝标记 ( - ) ,溶血全套阴性。骨髓涂片 :骨髓增生低下 ,淋巴细胞以及网状细胞比例增多 ,巨核细胞减少符合再生障碍性贫血。血常规 :Hb 85g/L,Ret 0 .5% ,WBC 3.3× 10 9/L,L 4 5,M0 .3,GR 0 .4 2 ,PLT 38× 10 9/L;骨髓活检 :造血组织比脂肪组织为 1∶ 8,浆、网细胞增多 ,巨核细胞少 ;…     

血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤1例

1 病历介绍 患者,女,61岁.发现右腹股沟肿块0.5 a余,无其他不适.查体:B超示右腹股沟、腹主动脉旁、右髂血管旁淋巴结肿大.P 84次/min,R 20次/min,T 36.6 ℃,BP 142/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),无皮疹及水肿,肝脾肋下可及.     

骨髓增生异常综合征(RAEB型)病案

1 病历摘要 患者陈某某,男,47岁,职员.因头晕乏力8年、鼻衄2个月、发热2周于2003年7月由门诊收入我院血液科.患者1995年无明显诱因出现头晕乏力,外院查血常规示:血小板20×109/L,白细胞4.6×109/L,血红蛋白113g/L,血小板抗体增高;骨髓象示:骨髓增生活跃,巨核系成熟障碍.当时诊断为特发性血小板减少性紫癜,未予西药治疗,仅服用补益中药1年,未效.2003年5月患者出现反复鼻衄,出血量大,外院查血象示:白细胞3.2×109/L,血红蛋白76g/L,血小板10×109/L;复查骨髓象示:骨髓增生明显活跃,原粒6%,粒、红、巨核系均可见病态造血;骨髓活检示:网状纤维染色( ).基因重排病理检查示:IgHFr2A克隆性重排.明确诊断为骨髓增生异常综合征RAEB型(以下简称MDS-RAEB).予维甲酸、反应停、安雄、巨和粒、阿米替丁等西药治疗,血象无明显上升.2周前出现反复发热,体温在38℃左右,故转来我院血液科进一步中西医结合治疗.     

低分子右旋糖酐致过敏性休克死亡1例

<正>1病历介绍患者,女,47岁,因心悸、手抖伴全身乏力1个月于2010年7月12日收住内科。入院查体:体温36.7℃,脉搏78次/min,呼吸16次/min,血压115/70 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),精神可,全身皮肤黏膜无苍白、黄染、出血点,全身浅表淋巴结未触及肿大,颈软,右侧甲状腺Ⅲ度肿大,左侧甲状腺     

中西医结合治疗急性白血病存活五年以上二例报告

例1 赵某某,女,43岁,病历号22078。因心悸、气短、发热,皮下出血一月余,于1981年11月24日入院。体检:T39.4℃,皮下散在出血点,胸骨压痛( ),两肺散在湿性罗音,心脏(-),浅淋巴结及肝脾无肿大。血象:白细胞7×10~9/L,幼稚细胞占15%,血红蛋     

Graves病致巨脾1例

1 病历介绍 患者,女,36岁,已婚,农民.确诊Graves病2个月,予丙基硫氧嘧啶(PTU)100 mg口服每日3次.近2周出现乏力,检查发现"粒细胞减少",予行放射性碘治疗而入院.体检:体温37.3℃,血压140/76 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率100次/min,眼睑痉挛,甲状腺Ⅲ度肿大、质软,可闻及血管杂音,周边淋巴结未及肿大.     

中西医结合治疗急性单核细胞白血病缓解7年1例

病历简介　患者男,17岁。以头痛、头晕7个月,于1991年7月9日收住我院。该患者于1990年12月底出现上述症状并伴左眼球突出,右侧耳聋,在某医院经骨髓穿刺等确诊为急性单核细胞白血病(Ｍ5ｂ)合并中枢神经系统白血病(ＣＮＳＬ)。治疗曾用ＤＡ、ＨＯＡＰ方案分别化疗2个疗程,氨甲喋呤(ＭＴＸ)加地塞米松(Ｄｅｘ)各10ｍｇ鞘内注射共6次,并输血3200ｍｌ,均未缓解,又并发肛周脓肿而转我院。入院检查:Ｔ370℃,Ｐ70次/ｍｉｎ,Ｒ18次/ｍｉｎ,ＢＰ140/90ｋＰａ。贫血貌,毛发稀疏,左眼球突出,右耳听力丧失,全身皮肤无黄染及出血,浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,心肺正常,肝脾肋下未触及,神经     

中西医结合治疗纯红细胞再生障碍性贫血1例

1资料 患者张某，女性，49岁，汉族，教师。因头昏，乏力，心累半年，于2000年4月2日入院。查体：T36．8℃，P112次／min，R26次／min，Bp90／60mmHg，表情痛苦，面色苍白，呼吸稍快，查体合作，呈重度贫血貌，慢性病面容，全身皮肤弹性尚可，全身皮肤黏膜无黄疸，全身浅表淋巴结未扪及肿大，胸廊对称，双侧呼吸动度相等，胸骨无压痛，双肺呼吸者清晰，心界不扩大，HR112次／min、律齐，心音低钝，各瓣膜未闻及病理性杂音，     

中西医结合成功抢救大剂量咳克敏中毒1例

1 资料 患儿,男性,3岁.因误服咳克敏 30片,数小时后出现狂躁、兴奋、面部潮红,1h后送我院就诊.当即门诊洗胃(未洗出药片 ),输液2h后出现呕吐,收住入院.入院后约1h,患儿病情突然加重,四肢抽搐,口吐白沫, T37℃、P114次 /min、R34次 /min、 Bp98/60mmHg,呼吸不规则、时有暂停,双侧瞳孔直径约0.5cm、等大等圆,对光反射弱,压眶反射弱,皮肤黏膜无黄染及瘀斑瘀点,唇周无青紫,颈软,心律齐、有力,无杂音,双肺呼吸音减弱,肝脾未及,四肢肌力增高,脑膜刺激征(-),右侧巴氏征( ).     

中西医结合治疗组织细胞坏死性淋巴结炎42例

组织细胞坏死性淋巴结炎，是近年来认识的一种非肿瘤性淋巴结肿大的独立性疾患。我院瘰疬科采用中西医结合治疗该病，取得了较好的疗效，现将5年来资料完整的42例报道如下。1畋床资料1．1诊断依据[1]：①发热，热型多为弛张热，多有上呼吸道感染的前驱症状，热程长。②可有颈、腋下及锁骨上窝淋巴结部位的轻度疼痛性肿大。③血沉增高。④白细胞总数减少或正常。⑤淋巴结组织活检，病理呈淋巴结正常结构消失，有大片坏死，周围有大量组织细胞增多。排除由其它疾病引起的淋巴结肿大者，全部患者均住院治疗。每例必备第5项。1．2临床分型：①结…     

中西医结合治疗骨髓增生异常综合征8例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗骨髓增生异常综合征的临床疗效。方法:对8例骨髓增生异常综合征患者采用中药补肾解毒汤(处方:黄芪、党参、白花蛇舌草、菟丝子、补骨脂、熟地黄、重楼、黄精、三七)治疗,西药根据分型以激素及小剂量化疗治疗。结果:完全缓解2例,部分缓解3例,进步3例。治疗后外周血中血红蛋白(Hb)、血小板(BPC)数均明显上升,骨髓原粒细胞比例减少,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗骨髓增生异常综合征可有效减少骨髓中幼稚细胞比例,促进骨髓正常增生。     

归脾汤加减防治非小细胞肺癌化疗后骨髓抑制28例临床观察

目的：探讨归脾汤加减防治非小细胞肺癌化疗后骨髓抑制的临床效果。方法：将56例非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组，每组各28例。对照组采用吉西他滨+顺铂(GP)方案治疗，治疗组在对照组基础上加用归脾汤加减治疗，比较2组骨髓抑制情况、血常规(白细胞、血红蛋白、血小板水平)及Karnofsky功能状态(KPS)评分。结果：骨髓抑制发生率治疗组为57.14%(16/28),低于对照组的85.71%(24/28),差异有统计学意义(P<0.05)。2组白细胞、血红蛋白、血小板水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，治疗组KPS评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：归脾汤加减可有效缓解非小细胞肺癌患者化疗后的骨髓抑制，改善血常规指标，降低骨髓抑制程度，提高生活质量。     

慢性粒细胞白血病急变期合并水痘1例

1病历介绍患者,男,23岁,因低热、乏力、腹胀10 d,于2006年5月9日收入本院血液科。经骨髓穿刺、细胞遗传学及分子生物学检查,确诊为慢性粒细胞白血病(CML)。入院后查体:体温37.4℃,呼吸19次/min,心率75次/min,律齐,双肺呼吸音清,胸骨无压痛,浅表淋巴结无肿大。脾左肋下6 cm,质中等硬,表面光滑。肝右肋下2 cm,质中等硬,压痛(-)。实验室检查:血WBC 14.2×109L-1,RBC 4.98×1012L-1,Hb 154g/L,Plt 242×109L-1,MCV 86.3 fL。白细胞血片分类:原粒20%,早幼粒40%,中幼粒19%,晚幼粒6%,杆状7%,分叶2%,淋巴16%。尿便常规、心肝肾功能无异常。…     

中西医结合治疗急性药物性粒细胞缺乏症

蒋某女性35岁1989年5月8日入院。患者因发热、咽痛五天住院。同年2月在×医院诊断为甲状腺机能亢进症,给予他巴唑片1日3次口服,18天后减为每次3片口服至今。五天前无明显诱因而突然咽痛、高热。查体:体温39℃,脉搏120次/分、律齐,呼吸17次/分,血压16/10kPa,急性热病容,咽部充血,扁桃体无肿大,咽壁可见淋巴滤泡,甲状腺I°肿大,血管杂音(+),眼睑震颤(+),舌颤(+),手颤(+),肱二、三头肌反射(?),膝、     

动物骨髓抑制模型研究进展

骨髓抑制常见于化学疗法、放射疗法治疗癌症和高效抗病毒疗法(HAART)治疗艾滋病的不良反应,骨髓抑制不良反应的出现可严重影响这些疾病的治疗,同时也给患者带来了很大痛苦。为开展相关研究,需要相应的动物骨髓抑制模型。现将有关动物骨髓抑制模型综述如下。1环磷酰胺(CTX)致骨髓抑制模型张琰等[1]用昆明种小鼠,雌雄各半,腹腔注射25 mg/kg的CTX,每天1次,连续7天,小鼠腹腔注射CTX后,外周血白细胞和骨髓有核细胞明显减少,CD4/CD8T淋巴细胞亚群比值降低。王德俊等[2]用昆明种纯系小鼠,体重18~22g,雌雄各半,于第1天腹腔注射环磷酰胺(CTX…     

继发性嗜血细胞综合征1例中西医结合辨证施护体会

<正>嗜血细胞综合征(HPS)是一种病因及发病机制复杂,组织病理表现为嗜血活性,而临床表现类似的临床综合征,按病因分为原发性(家族性)和继发性(感染、淋巴瘤、自身免疫疾病和手术等)。HPS系嗜血组织细胞系统性增生,其临床表现为发热,肝脾和/或淋巴结肿大,全血细胞减少,肝功能异常和凝血功能障碍。其病理变化为组织细胞良性增生伴有吞噬     

中西医结合治疗慢性粒细胞白血病巨脾症1例

慢性粒细胞白血病 (以下简称慢粒 )的发病率仅次于急性粒细胞白血病和急性淋巴细胞白血病 ,居第 3位。起病大多缓慢 ,早期可无任何症状 ,常因其它原因查外周血象或因左上腹包块就诊而被发现。发病年龄老少均可 ,但以 2 0～ 40岁居多。脾脏肿大为本病最显著特征。笔者于 1 998- 0 6收治 1例巨脾症 ,经过一年的中西医治疗 ,疗效满意。报告如下 :1　病例男 ,学生 ,以乏力、腹胀 3个月为主诉入院 ,查体温 36.5℃ ,呼吸 1 6次 / min,脉搏 86次 / min,血压 1 3.5/ 8.5 k Pa。贫血貌 ,腹膨隆 ,肝脏右肋下 5.5cm,质软 ,脾脏肿大 ,左下缘脐下 4cm,前…     

中西医结合治疗梗阻性黄疸1例

1病例 患某,女性,47岁.因腹痛,呕吐,身、目、尿黄1日余,于2004年5月19日入院.伴见畏寒,发热,精神萎靡.查体:T38.4℃,P94次/min,R23次/min,Bp130/80mmHg,神清,精神欠佳,形体消瘦,全身皮肤、巩膜黄染,心肺未见明显异常,腹肌紧张,右上腹压痛,莫非氏征( ),舌质淡红,苔厚腻微黄,脉弦细.     

中西医结合成功抢救食物、药物复合重度中毒1例

<正>1病历介绍患者,女,26岁,因自服红酒、啤酒及药物后昏迷约6 h被同事于2011年4月15日送入我院。同事诉患者约6 h前自服大量红酒、啤酒和酒石酸唑吡坦片、奥氮平片、劳拉西泮片(具体剂量不清),并且割腕,被同事发现时患者呼之无反应,遂将患者送入院。既往病史及过敏史不清。入院时查体:T36℃,P 62次/min,R 8次/min,BP 85/55 mmHg(1 mmHg=     

食管癌术后放疗致放射性肠炎1例

1 病历介绍 患者,女,56岁,因食管癌术后21 d入院.体格检查：T 36.7 ℃,P 81次/min,R 20次/min,BP 135/80 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）.一般情况可,消瘦,锁骨上、腋窝、腹股沟淋巴结未触及肿大,心肺听诊、腹部触诊均无异常发现.