微波根管治疗一次完成法的临床观察

目的观察微波一次根管治疗的术后反应以及远期效果。方法应用微波热效应和非热效应作用,通过离体牙扫描电镜观察牙体组织变化,对根尖周病的４７例患牙作根管治疗一次完成法的４８ｈ术后反应及１年疗效观察,并与５４例常规多次法对照。结果在急慢性根尖周病应用微波根管治疗能封闭牙本质小管开口,提高根管消毒效果,从而达到缩短疗程。结论微波根管治疗一次法治疗根尖周病是可行的。     

脉冲Nd:YAG激光一次性根管治疗残髓炎的临床疗效评价

目的 分析脉冲Nd:YAG激光一次性根管治疗残髓炎的临床疗效。方法 58例残髓炎的患者,实验组38例和对照组20例。实验组采用Nd:YAG激光辅助进行一次性根管治疗术,对照组采用常规一次性根管治疗术,比较两种方法 1周后的术后反应及1年后的远期疗效。结果 使用脉冲Nd:YAG激光进行一次性根管充填治疗,术后1周反应较常规治疗方法 轻,1年后的远期疗效激光治疗组优于常规治疗组。结论 脉冲Nd:YAG激光是一次性根管治疗残髓炎的有效辅助手段,并且使用简单,操作灵活,安全可靠效果更佳。?     

老年人活髓牙一次性根管治疗术的术后观察对比

目的：观察和对比老年人与青年人两个不同年龄组活髓牙一次性根管治疗术的术后急性炎症反应及远期疗效。方法：实验组343例589颗活髓患牙,对照组616例1249颗活髓患牙,均采用一次性根管治疗术,观察和对比术后临床反应及远期疗效。结果：术后2天内出现根管治疗术术后急发症的比例分别为,实验组为0级：48.7%,1级：45.7%,2级：5.3%,3级：0.34%;对照组为0级：46.8%,1级：48.8%,2级：4.4%,3级：未发生。通过术后2年的观察,其回访率达80%以上,实验组和对照组根管治疗的成功率分别为94.4%和96.2%。结论：老年人与青年人活髓牙一次性根管治疗术的术后反应概率及远期疗效对比无明显差别。     

脉冲Nd:YAG激光在一次性根管充填术中的应用

研究脉冲Nd :YAG激光在一次性根管充填术中的临床应用。方法:选取临床上确诊为牙髓炎、牙髓坏死、慢性根尖周炎10 0例10 0颗患牙,用脉冲Nd :YAG激光辅助进行一次性根管充填治疗(实验组5 0个患牙)及常规治疗(对照组5 0个患牙) ,比较两种方法1周后的术后反应及1年后的远期疗效。结果:脉冲Nd :YAG激光辅助进行一次性根管充填治疗,术后1周反应较常规治疗方法轻,二者1年后的远期疗效差别不大。结论:脉冲Nd :YAG激光辅助进行根管一次性充填治疗,疗程短,复诊次数少,操作简单,效果好。     

老年人磨牙残髓炎的诊疗体会

经过牙髓治疗的患牙,仍然有残存的少量根髓并发生炎症时,称为残髓炎.常表现为自发性钝痛,疼痛持续时间短,温度刺激痛明显,可有咬合痛.残髓炎最常见于牙髓失活不全、干髓术后,治疗后近期或远期均可发生,有的病例在治疗后数月出现,有的在术后数年才发生.此外,根管治疗时遗漏个别根管未拔髓、也未处理根管者,均可继发残髓炎.由于老年患者后牙根管有不同程度钙化,根管治疗难度大,干髓治疗病例较多,出现残髓炎比例也较高.现将我科近5年44例老年患者磨牙残髓炎病例的诊疗体会介绍如下.     

声波根管器械联合ProTaper锉治疗残髓炎临床疗效评价

目的 评价声波根管器械联合ProTaper锉治疗残髓炎的临床疗效。方法 选择2011年2月至2012年2月在南平市妇幼保健院牙体牙髓科门诊就诊的残髓炎患者78例（共78颗患牙）,随机分为试验组（41例）和对照组37例。试验组采用声波根管器械联合ProTaper锉进行根管预备,对照组采用单纯的ProTaper锉进行根管预备。两组患者根管预备完成后均用氢氧化钙封药1周,然后行根管充填。比较两组患者根管预备后24 h、根管充填1周后的术后反应及1年后的疗效。结果 试验组患者根管预备后24 h、根管充填1周后的疼痛反应均较对照组轻;试验组1年后的疗效亦优于对照组。结论 声波根管器械联合ProTaper锉治疗残髓炎,可减少预备后的疼痛反应,同时提高根管充填的质量,保证根管治疗的成功率,值得临床推广应用。     

根管治疗术联合干髓术治疗老年患者磨牙干髓术后残髓炎的疗效观察

目的:评价根管治疗术和干髓术联合应用治疗老年患者磨牙干髓术后残髓炎的疗效.方法:对108例70岁以上老人的122颗干髓术后发生残髓炎的磨牙,采用根管治疗术和干髓术联合治疗,术后1个月、1a和2a时复查.结果:所有患牙在术后1个月内治疗完全有效,1a和2a的治疗成功率分别为86.9%和76.2%.结论:根管治疗术和干髓术联合应用,是治疗70岁以上老年患者磨牙干髓术后残髓炎可选择的方法之一.     

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目的：评价声波根管器械联合ProTaper锉治疗残髓炎的临床疗效。方法选择2011年2月至2012年2月在南平市妇幼保健院牙体牙髓科门诊就诊的残髓炎患者78例（共78颗患牙）,随机分为试验组（41例）和对照组37例。试验组采用声波根管器械联合ProTaper锉进行根管预备,对照组采用单纯的ProTaper锉进行根管预备。两组患者根管预备完成后均用氢氧化钙封药1周,然后行根管充填。比较两组患者根管预备后24 h、根管充填1周后的术后反应及1年后的疗效。结果试验组患者根管预备后24 h、根管充填1周后的疼痛反应均较对照组轻;试验组1年后的疗效亦优于对照组。结论声波根管器械联合ProTaper锉治疗残髓炎,可减少预备后的疼痛反应,同时提高根管充填的质量,保证根管治疗的成功率,值得临床推广应用。     

机用镍钛器械与超声根管冲洗联合应用于慢性根尖周炎一次性根管治疗的临床研究

目的 应用机用镍钛器械、超声根管冲洗对上下颌前牙患有慢性根尖周炎者进行一次性根管治疗的术后疼痛反应及远期临床疗效进行评价。方法 将280颗患牙随机分成对照组、镍钛组、超声组、联合组4组,对照组患牙69颗,采用K锉预备根管,注射器冲洗;镍钛组患牙70颗,采用机用镍钛锉预备根管,注射器冲洗; 超声组患牙70颗,采用K锉预备根管,超声冲洗;联合组患牙71颗,采用机用镍钛锉预备根管,超声冲洗。4组患牙均行一次性根管治疗,充填1周后评价各组术后疼痛反应发生率,2年后评价其远期临床疗效。结果 术后1周,联合组术后反应最轻,疼痛发生率为9.86%;镍钛组与超声组次之,疼痛发生率分别为28.6%和27.1%;对照组术后反应最重,疼痛发生率为50.7%。术后2年,对照组与联合组间临床疗效有显著差异（P<0.02）,而其他各两组间临床疗效差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 联合应用机用镍钛器械与超声根管冲洗对上下颌前牙患有慢性根尖周炎者行一次性根管治疗,能明显减少术后疼痛反应,提高患牙远期临床疗效,临床上值得推广。     

恒后牙残髓炎51例治疗体会

残髓炎是经过牙髓治疗后,仍有残存的少量根髓并发生炎症的患牙。本文经过对51例恒后牙残髓炎的治疗,谈一点体会。 临床资料 一、临床病例:在51例被诊断为残髓炎的恒后牙中,可以分为失活不全性残髓炎38例和非失活原因残髓炎13例。非失活原因残髓炎包括:1.拔髓不全,因牙根弯曲,根管细小和操作不当所致5例;2.牙髓慢性坏死不全8例。 二、治疗方法: 1、局麻下拔髓,用拔髓针拔根管内残髓,以后按根管治疗方法完成治疗。适用于:①髓腔及根管口见不到牙髓组织,封失活剂不能肯定到位的患牙;②根管直而     

127例磨牙急性牙髓炎治疗的临床评价

目的 比较2种治疗磨牙急性牙髓炎方法的临床疗效。方法 应用干髓术和根管充填术治疗127例磨牙急性牙髓炎，随访3a，对是否有残髓炎或根尖周炎进行比较。结果 64例根管治疗的患牙在1a、2a随访中无1例有残髓炎或根尖炎发生。3a随访中有2例发展成根尖炎。63例干髓治疗的患牙，在la内无1例有残髓炎或根尖炎，在2a、3a随访中分别有8例和11例根尖周炎或残髓炎发生。2种治疗方法经X2检验分析，有显著差异。结论磨牙急性牙髓炎采用根管治疗。其疗效在3a期间优于干髓术。建议在尽可能的情况下给予根管治疗。     

改良双敞法结合数字牙片在弯曲根管治疗中的临床评价

目的 评估改良双敞法结合数字牙片对弯曲根管治疗的效果.方法 用改良双敞法对53人53颗患牙共94个弯曲根管进行治疗,在治疗前、中、后应用数字化牙片了解根管数目形态、确定根管工作长度、判断治疗效果.结果 对53人的53颗患牙根管充填后拍摄数字牙片及观察术后反应,47例患牙根管充填后X线片显示根管成形及充填满意,其余6例不同程度地存在X线影像欠佳,满意率88.68%;53例病人有3例根管预备后有轻度术后反应( ),1例根管充填后出现中度术后反应( ),所有病例均无严重术后反应,术后急性反应率为1.89%.结论 改良双敞法结合数字化牙片在弯曲根管根管治疗中有很重要的作用,可有效改善弯曲根管治疗的效果.     

Protaper手动镍钛锉在磨牙一次性根管治疗术中的应用

目的观察应用Protaper手动镍钛锉和不锈钢K锉在慢性根尖周炎的一次性根管治疗术后的反应及远期疗效。方法将需要根管治疗的95例患者106颗磨牙随机分为Protaper手动锉组51颗牙和不锈钢K锉组55颗牙。分别进行Protaper手动锉和不锈钢K锉进行根管预备后,一次性根管充填。结果治疗后1~7 d Protaper手动锉组术后反应率较不锈钢K锉组低(P<0.05),远期疗效两组无明显差异(P>0.05)。结论Protaper手动锉用于一次性根管治疗术后反应较少,疗效可靠。     

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目的评价ProTaper机用镍钛锉用于根管治疗术一次法的临床效果。方法选择2008年7月至2010年7月广州医学院第一附属医院口腔科就诊患者206例(206颗患牙),随机分为两组。试验组的106颗患牙用ProTaper机用镍钛锉预备根管,对照组的100颗患牙用不锈钢K型锉预备根管,两组均以常规侧方加压法进行根管充填。拍摄牙片以了解根管数目形态、确定根管工作长度及判断治疗效果,并观察根管预备及充填后1～2周的术后反应。结果试验组患牙根管充填成功率(88.7%)高于对照组患牙(64.0%),试验组患牙根管预备及充填术后急性反应发生率(1.9%)明显低于对照组(14.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ProTaper机用镍钛锉用于根管治疗术一次法的根管充填成功率较高,且能明显减少术后根尖不良反应的发生,近期疗效可靠。     

两种根充糊剂在根管治疗术一次法中的应用

目的:观察Cortisomol糊剂和AH plus糊剂在慢性尖周炎的根管治疗术一次法后的反应及远期疗效.方法:门诊需要做根管治疗的102例110个牙随机分为Cortisornol糊剂组54个牙和AH plus糊剂组56个牙.常规根管预备后,两组分别用Cortisomol糊剂和AH plus糊剂根管治疗术一次法根管充填.结果:治疗后1～7 d Cortisomol糊剂组术后反应率较AH plus糊剂组要低(P＜0.05),远期疗效两组无明显差异(P＞0.05).结论:Cortisomol糊剂用于一次性根管治疗术后反应较轻,且疗效可靠.     

手用ProTaper根管扩大系统联合镍钛K锉在老年人磨牙根管治疗术中的应用

目的：评估手用ProTaper根管扩大系统联合镍钛K锉对老年人磨牙根管治疗的效果。方法：110例118个慢性根尖周炎磨牙随机分为两组,实验组60个患牙,采用手用ProTaper根管扩大系统和镍钛K锉进行根管预备,对照组58个患牙,采用不锈钢K锉根管预备,两组均以常规侧方加压法进行根管充填,在治疗前、中、后应用X线牙片了解根管数目、形态、确定根管工作长度、判断治疗效果。结果：对118个磨牙根管充填后拍摄X线牙片及观察术后反应,实验组根管成形及充填满意率85%,术后急症反应率3.33%,对照组满意率62.07%,术后急性反应率为15.5%。经x2检验,两组根管成形及充填满意率有显著性差异（P〈0.01）,术后急症反应率有显著性差异（P〈0.01）,实验组明显优于对照组。结论：手用ProTaper根管扩大系统联合镍钛K锉可有效提高老年人根管治疗的效果。     

后牙去髓术654例临床分析

目的总结分析654例后牙去髓术的临床疗效.方法无痛下备洞后将拔髓针插入根管深部将牙髓整条抽出,预备根管并测量根管长度,消毒后用牙胶尖和根管充填剂充填根管.结果术后有效率为91.7%,远期出现有残髓炎等并发症,随访2年23例失败,有效率为96.5%.结论去髓术在后牙不可逆性牙髓炎的治疗中具有远期疗效好,副作用少的优点,是治疗后牙不可逆性牙髓炎的理想方法.     

Endomethasone根充糊剂用于去髓术、根管治疗术一次法的近期疗效

目的：比较Endomethasone根管充填糊剂加牙胶尖、传统根管充填剂加牙胶尖在去髓术、根管治疗术一次法根管充填术后的急性反应及近期疗效.方法：选择活髓患牙和适合行去髓术、根管治疗术一次法的患牙共678个,随机分为2组,根管预备后实验组和对照组分别采用Endomethasone糊剂加牙胶尖、根管充填剂加牙胶尖充填根管.观察2组患牙术后1周内的急性反应及术后3、6个月的疗效.结果：实验组去髓术根充后急性反应率显著低于对照组（P＜0.01）;实验组根管治疗术根充后急性反应率显著低于对照组（P＜0.05）.实验组和对照组中,单根管患牙在去髓术、根管治疗术根充后急性反应率均显著低于多根管患牙（P＜0.01）.术后3、6个月复查,实验组去髓术、根管治疗术疗效均稍高于对照组,但无显著差异（P＞0.05）.结论：在去髓术、根管治疗术一次法中,Endomethasone糊剂充填根管较根管充填剂可有效地减少术后急性反应的发生.但在近期疗效上两者无明显差异,长期疗效有待进一步观察.     

戊二醛联合超声技术在根管治疗术一次法中应用的临床评价

目的：观察戊二醛联合超声技术在根管治疗一次法中应用的术后反应和远期疗效。方法：选择慢性根尖周炎患牙290个，随机分成实验组147个牙和对照组143个牙。实验组以2％戊二醛作冲洗液联合超声技术预备根管，采用根管治疗术一次法。对照组采用传统手持器械预备根管，行常规根管治疗多次法。比较两组患牙在根管治疗期间发生疼痛的比率和远期疗效。结果：实验组疼痛发生率为12．24％，对照组21．68％。两组有显著性差异(P＜0．05)。远期疗效分别为92．66％、91．40％，无显著性差异(P＞0．05)。结论：戊二醛是较理想的超声根管冲洗液，联合超声技术可有效地杀灭根管内的细菌，预防根管治疗期间急症的发生，提高感染根管治疗的成功率。     

电脑微波技术在根管治疗术一次法中应用的临床评价

目的：初步分析电脑微波技术在根管治疗术一次法中应用的术后反应和远期疗效。方法：选择需行根管治疗术的患者牙518个，随机分成3组，第一组用电脑微波技术行根管治疗术一次法（176个），第二级行根管治疗术多次法（173个），第三组行常规根管治疗术一次法（169个），观察术后72h内的根尖疼痛反应和1年后疗效。结果：72h内的根尖部疼痛反应分别为电脑微波技术13．77％，多次法67．63％，一次法92．31％，1年成功率分别为电脑微波技术97．73％，多次法96．49％，一次法76．33％，结论：电脑微波技术应用用于根管治疗一次法缩短了疗程，减少了后并发症，提高了根治疗的成功率，值得推广应用。