B超检测肝硬变门脾静脉内径不同界值的临床探讨

为探讨门静脉内径不同界值对肝硬变食管静脉曲张及出血判断的临床意义,采用Ｂ超检测１１２例肝硬变患者门脾静脉内径。结果显示,门,脾静脉内径分别≥１．５ｃｍ,≥０．９者,食管胃底静脉曲张率和出血率均显著高于小于此界值者,而以１．４ｃｍ和０．８ｃｍ分界,食管静脉曲张率大于和小于门脉１．４的两组间差异无显著性;食管静脉曲张和出血的灵敏,符合率比较１．５,０．９ｃｍ界值均优于１．４,０．８ｃｍ界值。分析认为,     

B超对肝病和非肝病患者门,脾静脉内径变化的观察

以二维超声直接测量门、脾静脉内径诊断门脉高压,是临床常用的诊断方法。然而对其标准值尚无统一规定。就此对我院部分肝病和非肝病者分组测量门、脾静脉内径宽度并进行观察和比较。１　临床资料１．１　一般资料：患者共１４４例,男９０例,女５４例,年龄１５～７０岁,平均年龄４３岁。患者均系我院１９９８～１９９９年门诊或住院患者。肝硬化３０例,慢性肝炎４１例。急性肝炎４２例。诊断标准：按１９９５年全国肝病会议之标准。非肝病３１例。１．２　Ｂ超　采用日产阿洛卡—６３０型,线阵式探头,频率３．５兆赫。被检者空腹,平…     

肝硬化患者食管静脉曲张与门脾静脉直径关系的研究

目的 :了解肝硬化患者食管静脉曲张与门、脾静脉直径的关系。方法 :选择肝硬化患者 6 3例 ,分食管静脉曲张组 41例 ,未曲张组 2 2例 ,B超检测两组病人的门静脉 (PV)和脾静脉 (SPV)的直径 ,进行对比及相关分析。结果 :1肝硬化食管静脉曲张组 PV,SPV直径分别为 (1.33± 0 .2 7) cm和 (0 .86± 0 .2 2 ) cm,均显著大于未曲张组的 (1.2 0± 0 .14) cm和(0 .71± 0 .14) cm(P =0 .0 30 9及 P =0 .0 0 46 ) ;2 PV及 SPV直径与食管静脉曲张率呈正相关关系 (r =0 .30 0 1,P =0 .0 16 9及 r=0 .2 35 0 ,P =0 .0 6 39)。结论 :PV、SPV内径与食管静脉曲张有一致性 ,其界值定为 1.4cm,0 .9cm更有价值     

B超作脾静脉内径测定诊断肝硬化的对照研究

目的：提高Ｂ型超声诊断肝硬化的敏感性。方法：分为肝硬化组（４２例）和对照组（１１３例）。对其脾静脉内径进行测定并分别记录深吸气和深呼气状态下脾静脉最大内径和最小内径。结果：对照组与肝硬化组脾静脉内测值资料用ｔ检验，各组之间Ｐ＜０．０１，具有非常显著性意义。早晚期肝硬化相比，只有脾静脉扩张程度的不同，而差值变化不显著。结论：提示呼吸之间差值对于门脉高压的诊断是一个可以信赖的客观指标，对于提高其诊断具有一定意义     

B超检测肝中静脉内径对肝硬化诊断的临床价值

目的探讨肝硬化诊断中B超检测肝中静脉内径的临床分析以及相关价值。方法选取2010年1月-12月这一年中某医院进行医治的80例患者,所选患者均符合全国病毒性肝炎和寄生虫病学会议制定的诊断标准（2000年版）。对这些患者使用B超仪器进行检测,检测中患者需要空腹12小时,取仰卧位,B超的检测需要有稳固的专人来操作;在手术前,患者需要进行常规检查,查看有无禁忌,然后在患者同意的情况下进行肝脏穿刺术。结果患者的肝纤维化不同期的肝中静脉内径大小中,S4和S0、S1/S2具有统计学意义,P〈0.05,C组（肝硬化患者）与B组（慢性肝炎患者）/A组（乙型肝炎病毒携带者）比较后具有统计学意义,P〈0.05。结论通过本文探讨研究得出,患者诊断肝硬化可以通过B超检测肝中静脉内径来辅助完成,这样不仅安全、易操作,无痛苦,同时还具有动态观察等优势,减轻患者经济负担,值得我们推广使用。     

丹参对50例肝硬化门脉血流动力学的彩超观察

肝硬化患者多有门脉高压，而门脉高压常常引起患者呕血，危及生命。超声上门脉高压表现为门静脉内径（DPV）和脾静脉内径（DSV）增高，门静脉最大血流速度（PVX）降低，脾大。我院于2000年9月-2006年1月对门脉高压患者使用丹参，取得一定疗效。我们应用彩色多普勒监测门静脉和脾静脉的流速及血流量，报告如下。     

肝硬化门脉高压症行脾肾静脉分流术患者的护理体会

外科手术治疗是肝硬化中、晚期门脉高压症治疗最确切、有效的方法。手术主要针对：①紧急处理食道及胃底静脉的出血。②解除或改善脾功能亢进的症状。总目标：有效降低门静脉压，降低再出血率。主要术式有：①胃底静脉缝扎术。②脾切除。③择期性分流术、断流术。据有关报道断流术术后门静压降低30％，     

部分脾栓塞术治疗肝硬化门脉高压

目的 评价肝硬变门静脉高压病人行部分脾栓塞术（PSE）前后门脉血流动力学变化。方法 应用多普勒彩超检测22例肝硬变门静脉高压病人PSE术前后门脉、脾静主干内经（ID）、血流速度（PV）、血流量（CD）和脾脉大小。结果 PSE后门脉血流量、脾静脉血流量均显著下降（P〈0．05）。结论 PSE可改善门脉高动力循环状态。多普勒彩超测肝硬变病人的门脉血流动力学变化，可为PSE术选择病例及判断疗效提供临床依据。     

原位脾切除在肝硬化门脉高压病人术中应用

目的 探讨原位脾切除在肝硬化门静脉高压患者术中的安全性.方法 80例患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用原位脾切除治疗,对照组采用传统的方法治疗,比较二者手术情况.结果 观察组患者术中出血量、术后住院时间、门静脉血栓和胰漏的发生率均好于对照组,差异存在显著性（P〈0.05）;观察组手术时间虽有廷长,但差异无统计学意义（P10.05）.结论 原位脾切除治疗肝硬化门静脉高压安全有效,值得临床推广应用.     

部分脾栓塞术治疗肝硬化门脉高压

目的评价肝硬变门静脉高压病人行部分脾栓塞术(PSE)前后门脉血流动力学变化.方法应用多普勒彩超检测22例肝硬变门静脉高压病人PSE术前后门脉、脾静主干内经(ID)、血流速度(PV)、血流量(CD)和脾脉大小.结果PSE后门脉血流量、脾静脉血流量均显著下降(P＜0.05).结论PSE可改善门脉高动力循环状态.多普勒彩超测肝硬变病人的门脉血流动力学变化,可为PSE术选择病例及判断疗效提供临床依据.     

腹腔镜下脾切除与静脉断流治疗肝硬化门脉高压体会

目的:探讨腹腔镜下脾切除与门奇静脉断流治疗肝硬化门脉高压症的疗效。方法:对收治的51例实施腹腔镜下脾切除与静脉断流手术的肝硬化门脉高压症患者进行分析。结果:51例患者均获得成功,有2例中转开腹。手术时间平均(207±21.2)min,出血(154±21)ml,术后2～3 d拔除引流管,恢复排气时间(26.4±2.1)h,平均住院天数(6.8±1.3)d。未出现严重并发症及不良反应,术后随访3～12个月,均恢复良好,脾功能亢进症状消失,无门静脉血栓复发,无肝性脑病发生。结论:腹腔镜下脾切除与静脉断流具有安全性高、创伤小、出血少等优点,其近期疗效显著,是治疗肝硬化门脉高压的有效方法,具有广阔的应用前景。     

部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化门脉高压症46例

目的:探讨部分脾动脉栓塞术(PSE)治疗肝炎肝硬化门静脉高压症并发脾功能亢进的疗效及临床意义.方法:通过我院46例肝炎肝硬化门静脉高压症并发脾功能亢进患者行PSE,观察术前及术后血象变化、脾脏大小变化、门静脉内径变化及并发症情况.结果:与术前相比,术后白细胞及血小板计数明显上升,3 mo后稳定在一定水平,红细胞计数术前及术后无明显变化,脾脏3 mo后明显缩小,门静脉内径不同程度缩小,术后无严重并发症发生.结论:PSE治疗肝炎肝硬化门静脉高压症合并脾功能亢进安全有效.     

肝中静脉内径B型超声检查对诊断肝硬化的应用价值分析

目的 探讨肝硬化诊断中使用B型超声检查患者肝中静脉内径的临床价值.方法 选择2010-01~2012-10间在我院确诊医治的80例肝硬化患者,采用B型超声对其进行检查,并进行肝脏的穿刺术.结果 患者肝脏纤维在不同时期的肝静脉内径大小,S0和S4以及S1/S2 存在统计学意义(P＜0.05),A组(乙型肝炎病毒携带者)、B组(慢性肝炎患者)和C组(肝硬化患者)比较后存在统计意义(P＜0.05).结论 患者在进行肝硬化诊断时,可以借助B型超声检查肝中静脉内径辅助完成,不仅安全易操作,还具备动态观察等优点,一定程度上减轻了患者的经济负担,值得在临床推广.     

肝硬化门脉高压患者胃镜与B超及肝功能分级的相关性分析

目的通过对肝硬化门静脉高压患者胃镜、B超及肝功能分级检测结果进行相关性分析,为临床判断肝硬化程度、早期预防并发症提供参考。方法选择肝硬化门静脉高压患者139例,比较门、脾静脉内径与食管静脉曲张程度,肝功能分级与食管静脉曲张程度及食管静脉曲张程度与其它门脉高压症的相关性。结果门脾静脉内径越宽,食管静脉曲张程度越重（P〈0．05）。肝功能分级越差,食管静脉曲张程度越重（P〈0．05）。中重度食管静脉曲张患者的胃底静脉曲张、门脉高压性胃病、消化道出血的发生率较轻度食管静脉曲张患者明显升高,两者差异有统计学意义。结论食管静脉曲张程度与门、脾静脉内径、肝功能分级及其它门脉高压症之间具有一定相关性。     

肝硬化患者门静脉脾静脉血流动力学多普勒检测及其临床意义

目的探讨肝硬化患者门静脉及脾静脉血流动力学的改变及其与临床诊断的关系。方法50例肝硬化患者及50例非肝病者于空腹静息状态下彩色多普勒超声探查门静脉系统。结果肝硬化组的门静脉内径明显增宽，血流速度明显下降，血流量参数增大；脾静脉内径明显增宽，血流速度稍增快，血流量参数明显增大；QsV／QPV明显高于非肝病组。结论检测门静脉血流动力学对诊断肝硬化有重要临床意义。     

肝硬化门脉高压脾切除术后再出血131例分析

我院自1994年2月至2004年2月观察住院患者131例,均为肝硬化门脉高压行脾切除术后再次并发上消化道出血,着重对再出血时间、出血原因、程度、死亡率、内科疗效等因素进行分析.     

腹腔镜下脾切除联合静脉断流治疗肝硬化门脉高压的临床研究

目的探讨腹腔镜下脾切除联合静脉断流和介人栓塞治疗肝硬化门脉高压的可行性。方法将本院收治的肝硬化门脉高压64例,随机分为观察组32例（行腹腔镜下脾切除联合静脉断流）,对照组32例（行介入栓塞治疗）,对比两组治疗前后的临床疗效,血细胞分析及肝功能指标变化。结果治疗后观察组的总有效率93．75％,高于对照组的75．00％（P〈0．05）;两组各血细胞及肝功能指标均优于治疗前,且观察组优于对照组（P〈0．05）。两组治疗后白细胞计数（×10^9／L）、血小板计数（×109／L）、红细胞计数（x10^12／L）比较,观察组为（9．53±2．99）、（272．38±80．31）、（6．13±1．80）;对照组为（8．02±2．58）、（168．43±50．64）、（5．22±1．81）,观察组优于对照组（P〈0．05）;两组治疗后白蛋白（g／L）、谷丙转氨酶（u／L）、凝血酶原活动度（％）、总胆红素（μmol／L）比较,观察组为（36．56±12．87）、（42．36±9．20）、（75．01±19．89）、（24．08±5．91）;对照组为（31．07±7．76）、（48．09±10．16）、（64．82±18．79）、（27．43±6．64）,观察组优于对照组（P〈0．05）。结论采用腹腔镜下脾切除联合静脉断流治疗硬化门脉高压,临床疗效优于介入栓塞,且可显著改善患者的生化指标,值得推广。     

脾切除联合门奇静脉断流术治疗肝硬化门静脉高压合并脾亢对患者营养状态的影响

目的 研究脾切除联合门奇静脉断流术治疗肝硬化门静脉高压合并脾亢对患者营养状态的影响.方法 选取2019年3月至2020年3月间我院收治的肝硬化门静脉高压合并脾亢患者80例作为研究对象,分析比较患者术前、术后1周、术后1、3个月的体质量指数(BMI)、白蛋白(AIb)、淋巴细胞总数.结果 患者术后1周、术后1个月BMI较...