螺内酯治疗充血性心力衰竭低血钾效果分析

目的观察螺内酯对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血清钾水平的影响。方法129例患者均接受抗心衰基本治疗,治疗组加服螺内酯20~40mgTid,对照组加服氯化钾缓释片1·0Tid,比较心衰纠正后血清钾水平和血清钾恢复正常情况。结果两组心衰纠正后血清钾水平比较,差异有显著性意义(P<0·05);治疗组与对照组血钾恢复正常分别为55例(92·3%)、53例(75·7%),两组差异有非常显著性意义(P<0·01)。结论螺内酯能纠正充血性心力衰竭患者的低血钾,可用于充血性心力衰竭常规治疗。     

垂体后叶素联合肾上腺素在心肺复苏中的疗效观察

目的探讨心肺复苏时联合使用肾上腺素、垂体后叶素的疗效。方法58例心跳停搏患者分为治疗组(30例)与对照组(28例),治疗组予肾上腺素、垂体后叶素,对照组予标准剂量肾上腺素,观察两组自主循环恢复率及恢复时间、24小时存活率、出院存活率。结果自主循环恢复率、24小时存活率、出院存活率治疗组分别为63·3%、40%、30%,对照组分别为21·4%、14·3%、7·1%;治疗组自主循环恢复时间(8·2±2·2)天,对照组(20·3±4·2)天。两组比较,差异均有显著性意义(P<0·05)。结论心肺复苏期间联合应用肾上腺素、垂体后叶素能显著提高自主循环恢复率、24小时存活率、出院存活率,缩短自主循环恢复时间。     

依达拉奉对急性脑梗死的神经保护作用

目的评价依达拉奉的神经保护作用及对患者临床预后的影响。方法38例急性脑梗死患者采用随机对照双盲试验,分别使用依达拉奉或安慰剂,于用药前、用药后第7天、14天、21天检测血清超氧化物歧化酶(T-SOD)、丙二醛(MDA)、神经特异性烯醇(NSE),并评价神经功能缺损(NDS)和日常生活能力(ADL)。结果试验组与对照组T-SOD均呈上升趋势,两组比较差异无显著性意义(P>0·05);两组MDA均呈下降趋势,试验组明显大于对照组(P<0·05);两组NSE均呈下降趋势(P>0·05);试验组在第7天、14天、21天、3月的NDS和ADL评分与对照组比较,在第14天、21天差异最明显(P<0·001)。结论依达拉奉可能具有降低血清MDA及改善神经功能和提高日常生活能力的作用。     

终未期肝病模型和 CTP 评分对慢性乙型重型肝炎预后的预测价值比较

目的比较终末期肝病模型(MELD)和CTP评分对慢性乙型重型肝炎预后的预测能力。方法选择慢性乙型重型肝炎患者74例,分别按CTP和MELD系统进行评分;比较生存组与死亡组的CTP和MELD分值、ROC曲线评价每一预测模型准确性;Kaplan-Meier生存曲线(K-M生存曲线)分析不同预测模型的差异。观察的终点时间为2个月。结果死亡组CTP和MELD评分均高于生存组(P<0·01);CTP和MELD分值能够预测重型肝炎患者2个月内的病死率,ROC曲线的曲线下面积(AUC)分别为0·737(灵敏度60·42%,特异性80·77%,准确度67·54%)和0·808(灵敏度72·92%,特异性76·92%,准确度74·32%)。MELD和CTP评分差异无显著性意义(P>0·05)。K-M生存曲线分析显示,MELD评分≤27分患者的生存时间较MELD>27分患者显著延长,且生存率也显著增高(P<0·01)。结论MELD和CTP评分都可以预测慢性乙型重型肝炎短期预后,两者预测能力没有显著性差异。     

前列地尔联合窄谱中波紫外线治疗带状疱疹神经痛疗效观察

目的观察前列地尔联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗带状疱疹神经痛的疗效。方法应用前列地尔联合NB-UVB治疗带状疱疹神经痛患者31例(B组),与单纯应用营养神经药物治疗的带状疱疹神经痛患者41例(A组)进行比较,2周为1疗程,治疗2个疗程后评价疗效。结果A、B组治疗有效率分别为68·3%和83·9%,差异有显著性意义(P<0·05)。结论前列地尔联合NB-UVB治疗带状疱疹神经痛疗效优于单纯营养神经药物治疗。     

红外偏振光联合三维牵引治疗腰椎间盘突出症临床分析

目的:探讨红外偏振光治疗方法对腰椎间盘突出症腰腿痛的效果。方法:选择纳入标准60例患者分为两组,对照组采用三维牵引治疗,综合治疗组采用三维牵引的基础上加用红外偏振光照射。结果:(1)综合治疗组治疗前与对照组治疗前VAS评分无显著性差异(7.63±0.25 vs7.73±0.28,P>0.05);综合治疗组治疗后VAS评分明显优于对照组(3.07±0.41vs 4.73±0.52,P<0.05)。(2)综合治疗组与对照组比较治愈率(43.33%vs 26.67%,P<0.05)、显效率(36.67%vs 30.00%,P<0.05)差异有显著性意义。结论:红外偏振光照射联合三维牵引治疗腰椎间盘突出症优于单纯三维牵引。     

中西医结合治疗尿酸性肾病疗效观察

目的观察中西医结合治疗尿酸性肾病的疗效。方法50例尿酸性肾病患者分为中西医结合组(结合组)和西医组,两组均低嘌呤饮食,多饮水,禁酒,予别嘌呤醇,必要时小苏打等对症治疗,结合组在此基础上加中药益肾行瘀化湿方加减。结果两组尿酸水平均明显下降(P<0·05),与治疗前相比结合组血肌酐、蛋白尿下降明显(P<0·05)。结论中西医结合治疗尿酸性肾病改善肾功能及蛋白尿方面疗效较好。     

康复期曾有凶杀行为的精神病患者心理健康状况调查

目的：探讨康复期曾有凶杀行为的精神病患者心理健康状况，为精神病患者的治疗及回归社会提供依据。方法：选择119例北京市安康医院康复期住院精神病患者，其中57例为康复期曾有凶杀行为精神病患者(研究组)，62例为康复期普通精神病患者(对照组)，采用症状自评量表(SCL-90)分别对两组患者施测。结果：研究组的躯体化(4．26±3．33)、强迫(4．87±3．02)，人际敏感（3．96±2．29)、抑郁(6．39±4．13)、焦虑(3．78±2．35)、精神病性(3．57±2．79)均较对照组高，差异有显著性(t=2．09-6．19．P<0．05-0．01)；精神分裂症凶杀患者各项因子分均高于其他精神病凶杀患者，差异有显著性(t=2．36～4．14，P<0．05-0．01)；女性在躯体化，强迫，抑郁及焦虑上高于男性，差异有显著性(t=2．13-3．49，P<0．05—0.01)：结论：康复期凶杀精神病患者心理健康状况差，存在抑郁、焦虑、人际敏感等心理问题。     

咪唑安定联合氟芬合剂硬膜外麻醉对小切口胆囊切除术的镇静效果观察

目的观察咪唑安定联合氟芬合剂在小切口胆囊切除术中的镇静效果和不良反应。方法择期行小切口胆囊切除术患者100例,分为氟芬合剂组(A组)和咪唑安定联合氟芬合剂组(B组)各50例。两组均采用硬膜外麻醉。观察患者术中和术后生命体征、镇静程度及低氧血症、牵拉反应等。结果B组芬太尼用量、术中术毕镇静评分以及低氧血症发生率均低于A组(P<0·05)。两组围术期循环系统体征和牵拉反应比较差异均无显著性意义(P>0·05)。结论咪唑安定联合氟芬合剂用于小切口胆囊切除术,具有良好的镇静效果,不良反应少。     

圣·约翰草提取物对脑卒中后抑郁症状的改善作用

目的 探讨圣·约翰草提取物治疗脑卒中后抑郁及神经功能缺损的临床疗效。方法 60例脑卒中后抑郁患者，为2003-08／2004-07沈阳市第五人民医院神经内科收治，随机分为圣·约翰草提取物治疗组和对照组，30d后根据汉密顿抑郁量表(HAMD)抑郁量表、日常生活能力Barthel指数(BI)量表及脑卒中患者神经功能缺损评分(SSS)量表进行疗效评定。结果 治疗组治疗后HAMD评分、SSS指数评分比治疗前显著下降(P<0．01)，且与对照组治疗后比较亦显著下降(P<0．01)；治疗组治疗后BI较治疗前显著提高(P<0．01)，并明显高于对照组(P<0．01)。结论 圣·约翰草提取物治疗脑卒中后抑郁疗效好，并且可以使神经功能缺损程度显著降低。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。