急性胰腺炎1 760例病因分析

目的 探讨惠州地区急性胰腺炎(AP)病因,旨在提高对急性胰腺炎发病原因的认识.方法 回顾性分析惠州地区1995～2006年期间1 760例AP住院病人的临床资料,对性别、年龄段、分型和是否复发进行统计分析.结果 1995～2006年间惠州地区1 760例AP患者病因构成比为:胆石症和胆囊炎占54.7%,高脂血症占13.2%,不良饮食习惯占10.1%,酗酒占7.1%,发病原因不明占7.6%.惠州地区AP患者呈逐年增加趋势.胆石症和胆囊炎相关AP以女性居多,而酗酒相关AP以男性为主.AP高发年龄段依次为:30～50岁、51～60岁、21～30岁、61～70岁、20岁以下及70岁以上AP相对较少.结论 急性胰腺炎发病因素多而复杂,在不同地区、不同生活水平、不同生活习惯均存在病因的差异.     

急性复发性胰腺炎30例病因分析

急性复发性胰腺炎指急性胰腺炎复发 2次或 2次以上 ,而间歇期如常 ,无胰腺内外分泌功能异常 ,是急性胰腺炎的一种临床特殊类型 ,是常见急腹症之一。其病因与急性胰腺炎是否一致 ?仅就 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 10月本院消化内科收住的 30例急性复发性胰腺炎报道如下。1　临床资料1.1　一般情况　 30例中 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 14～ 70岁。按年龄分组 ,幼年组 :≤ 14岁 1例 ,成年组 :15～ 5 9岁 2 3例 ,老年组 :≥ 6 0岁 6例。1.2　临床表现　全部病例均有持续性上腹疼痛 ,经体检 ,血尿淀粉酶、Ｂ超或ＣＴ检查确诊 ,30例按年龄及病因分…     

急性胰腺炎994例病因分析

目的:探讨在不同变量下,急性胰腺炎(AP)的病因差异.方法:回顾性分析我院1988-2004年期间994例AP住院患者的临床资料,对性别、年龄段、分型及是否复发等变量进行统计学分析.结果:在994例AP患者中,病因构成比为胆石症占55.8%,高脂血症占10.4%,酗酒占9.5%.胆石症相关AP以女性居多(P＜0.05);高脂血症和酒精相关AP则以男性、重症和复发性患者居多(P＜0.05);胆石症、高脂血症、酗酒分别在60～69岁组(73.9%)、40～49岁组(17.5%)、30～39岁组(23.5%)的年龄段最高.结论:AP的常见病因依次是胆石症、高脂血症、酗酒,在不同变量下均存在病因差异.     

老年急性胰腺炎病因分析及护理

1992年至 2 0 0 1年我院诊治急性胰腺炎 36例 ,现将病因分析及护理总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 36例中男 2 6例 ,女10例 ,平均 6 5岁。均结合临床症状 ,血尿淀粉酶检查及腹部Ｂ超检查明确诊断。1 2　治疗情况　患者入院后均遵医嘱禁饮食 ,给予制酸 ,抑制胰腺分泌、补     

急性胰腺炎病因及发病机制

急性胰腺炎病因及发病机制刘续宝综述张肇达严律南吴和光审校华西医科大学附属第一医院普外科Ｆｉｔｚ首次描述并给予急性胰腺炎（Ａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ，ＡＰ）定义已经过去一个世纪，仍缺乏中断ＡＰ病变发展的特异性治疗，重要的原因是发病机制的许多环节...     

复发性急性胰腺炎的病因分析

目的探讨复发性急性胰腺炎的病因，为临床治疗提供依据。方法回顾性分析我院1999年1月至2003年12月的34例复发性急性胰腺炎的病因。结果34例复发病例中，胆源性22例，特发性6例，酒精性4例，高脂血症1例，胰腺肿瘤1例。34例中17例手术治疗，2例行逆行性胰胆管造影 乳头切开术(ERCP EST)，保守治疗15例，死亡4例(手术、非手术各2例)。手术和ERCP EST术后17例中15例未再复发，2例因饮酒后复发。复发2次以上者11例，其中8例手术后7例未再复发，1例死亡。结论复发性急性胰腺炎病因复杂，与许多疾病和药物有关，最常见的病因为胆结石、酗酒、饮食及特发性胰腺炎等，明确病因后积极治疗引起急性胰腺炎的病因，可有效减少复发。     

复发性胰腺炎139例病因分析

目的 探讨急性胰腺炎反复发作的诱发因素及复发性胰腺炎的预后.方法 对昆明医学院第一附属医院消化内科收集的832例急性胰腺炎患者根据发作次数分为单发组和复发组,对两组的病史特点、临床表现及预后分别进行比较.结果 单发组693例(83.3%),复发组139例(16.7%),两组患者年龄比较差异无统计学意义(P>0.05);而在复发组中男性比例明显高于女性(P<0.01),年龄相对集中在31~59岁,通过单因素分析显示:饮酒、胆结石病史、胆囊切除术后、高脂血症病史、血清高三酰甘油及高脂饮食病史等与复发性急性胰腺炎(RAP)相关;逐步Logistic回归分析发现:胆囊切除术后及胆结石病史为急性胰腺炎反复发作的最有可能的潜在危险因素.结论 胆囊切除术及胆结石病史是急性胰腺炎反复发作的高危因素,饮酒、高脂血症病史及高脂饮食也是RAP不容忽视的危险因素.     

急性胰腺炎的病因分析及护理干预

急性胰腺炎是临床常见的急腹症之一，重症胰腺炎的病死率仍然高达10%～20％。为了解近年来急性胰腺炎病因的变化趋势，以便护理人员能够针对病因的变化及时采取相应的护理干预措施，我们回顾性分析了我院318例急性胰腺炎患者的临床资料并进行统计学分析，报告如下。     

143例急性胰腺炎病因回顾分析

【目的】探讨急性胰腺炎的病因。【方法】回顾分析5年来本院收治的143例急性胰腺炎,详细调查患者的一般资料、实验室检查、影像学检查结果、治疗和转归情况,按照病因分为6组。【结果】143例患者的病因构成比为胆源性组58%,酗酒组占9.8%,暴饮暴食组占9.1%,高脂血症组占11.2%,少见原因组占5.6%,特发性组6.3%;各组年龄相比差异有显著性(F=4.825,P<0.01),酗酒和高脂血症组平均年龄要比胆源性组小(P<0.01);各组的男女比例相比差异有显著性(χ2=33.144,P<0.01),胆源性组女性占多数(60%),而在酒精组和高脂血症组患者中男性占多数(P<0.01);高脂血症组24 h内血淀粉酶明显低于其他组(P<0.01)。【结论】急性胰腺炎的病因逐渐被明确,病因构成在发生变化。在我国胆道疾病仍是急性胰腺炎的主要病因,而高脂血症因素比例在升高。     

重症急性胰腺炎37例临床分析

3 7例重症急性胰腺炎患者 (SAP)中 3 3例予内科综合治疗 ,4例行外科手术治疗。结果内科综合治疗治愈率 88% ,死亡率约 12 % ,外科手术治疗 4例痊愈。积极的内科治疗 ,对SAP病人有良好疗效 ,对胆源性胰腺炎开展十二指肠乳头切开(EST)及放置鼻胆管引流 (ENBD)治疗 ,严格掌握外科手术指征     

医源性胰腺炎12例临床分析

目的提高对腹部手术后或ERCP引发急性胰腺炎的认识,探讨其发病机制及诊断和防治措施。方法分析12例医源性急性胰腺炎(8例发生于腹部手术后,4例发生于ERCP检查后)的临床特点及治疗结果。结果9例经保守治疗痊愈,2例再次手术清创、引流治愈,1例ERCP后急性重症胰腺炎经3次手术后死亡。结论腹部手术或ERCP后急性胰腺炎多发生在术后24￣72h,而胃大部切除(BillrothⅡ)后较长时间内,如果输入袢内疝嵌顿、梗阻,胰液和胆汁返流,仍可发生急性胰腺炎。医源性急性胰腺炎患者症状多不典型,及时做腹腔穿刺,做腹腔穿刺液、血尿淀粉酶测定并做B超、CT检查有助于早期明确诊断。治疗上遵循个体化治疗原则。凡MRCP能达到检查目的者,尽量避免ERCP。术中胆道探查尽量采用较细探条,操作需轻柔。BillrothⅡ式胃空肠吻合后,注意消灭易致吻合口梗阻(内疝、输入袢扭转等)的因素。     

妊娠期急性胰腺炎患者的临床特征分析

【目的】探讨妊娠期急性胰腺炎的病因、临床特点、治疗方法。【方法】回顾性分析本院收治的21例妊娠期急性胰腺炎的临床资料。【结果】21例妊娠期急性胰腺炎；有高脂血压者8例（38％）；慢性胆囊炎、胆结石病史者12例（57％）；采用非手术治疗16例，手术治疗5例，10例继续妊娠，终止妊娠11例。无一例母婴死亡。【结论】胆道疾病与高脂血症是妊娠期急性胰腺炎的主要病因。妊娠期急性胰腺炎主要采用非手术疗法，把握该疾病的特点，及时准确的诊断与治疗，适时终止妊娠，可以提高治愈率，降低母婴死亡率。     

重症急性胰腺炎42例临床分析

目的 :对重症急性胰腺炎 (SAP)患者的主要临床特征进行回顾性分析 ,以提高对该病诊治的认识。方法 :分析 4 2例重症急性胰腺炎患者的一般资料、临床表现、突出生化指标、影像改变、并发症及综合治疗情况。结果 :本组患者平均年龄为 (5 0 .2± 1 8.6 )岁。多以腹痛 (97.6 % )、恶心 (88.1 % )、呕吐 (88.1 % )、发热 (5 7.1 % )、腹胀(5 4 .8% )起病 ,2例 (4 .8% )出现神志改变、1例 (2 .4 % )出现腹泻。多数患者血、尿淀粉酶和血白细胞明显升高 ,血清丙氨酸转氨酶 (ALT)、血肌酐 (Cr)呈轻至中度升高 ,而血清钙则有不同程度的降低。 39例行CT检查胰腺形态学改变 1 0 0 % (39 39)。并发症多累及肝、肾、肺、心。死亡 6例 (1 4 .3% )均与多脏器功能障碍综合征 (MODS)有关。善得定、乌司他丁治疗显示一定疗效。结论 :重症急性胰腺炎多发生于中老年 ,血钙下降、腹部CT检查有助于判定预后 ,综合治疗具有重要意义。     

急性胰腺炎的CT诊断(附93例分析)

目的：评价急性胰腺炎的ＣＴ诊断价值,主要探讨ＣＴ增强扫描及术后复查的重要意义。材料与方法：９３例１２３次急性胰腺炎ＣＴ检查资料回顾分析。结果：９３例中,诊断急性水肿型胰腺炎５３例,急性坏死性胰腺炎４０例,合并胰腺出血２例,合并胰腺脓肿４例,合并假性囊肿８例。９３例中,３６例经手术治疗,其中２例术后死亡。其余５７例经保守治疗,９１例均治愈出院。结论：急性胰腺炎的诊断并不困难,重要的是对其正确的分型,以及早期发现胰腺的出血、坏死。急性胰腺炎手术前后的ＣＴ检查,尤其是ＣＴ增强扫描,不仅可肯定胰腺炎的诊断与类型,而且为临床提供合理的治疗方案及作出预后的判断。     

36例急性胆源性胰腺炎外科治疗分析

目的探讨急性胆源性胰腺炎治疗方法。方法回顾性分析急性胆源性胰腺炎36例,22例有急性胆道梗阻,其中16例行急诊或早期腹腔镜胆囊切除,胆总管探查,纤维胆道镜取石,T型管引流,小网膜胰腺区置管引流,术后腹腔灌洗;6例病程超过36h者行开腹胆囊切除,胆总管切开取石,T管引流,胰腺被膜切开减压引流。14例无胆道梗阻或经保守治疗胆道梗阻缓解者,待胰腺炎缓解后延期行腹腔镜确定性手术。结果早期腹腔镜手术组16例治愈出院,发生器官功能不全3例,占18.8%;剖腹手术组6例死亡1例(占16.6%),发生器官功能不全3例(占50.0%),经统计学处理,差异有显著性(P<0.05)。结论急性胆源性胰腺炎的治疗应遵循个体化原则,有胆道梗阻者行早期微创手术治疗,安全可行,能减少并发症,降低死亡率。     

56例急诊急性胰腺炎的诊治效果分析

目的分析急诊急性胰腺炎的诊治效果。方法选择我院急诊科2014年1~12月收治的急性胰腺炎患者56例,将其随机分成试验组和对照组各28例,对照组患者给予常规综合治疗,试验组患者在常规综合治疗的基础上给予内科治疗,对两者患者的诊治效果进行对比分析。结果试验组患者的临床治疗总有效率显著优于对照组患者,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对急性胰腺炎患者进行急诊治疗时,在常规综合治疗的基础上给予内科治疗,能取得比较显著的临床诊治效果,值得临床推广应用。     

重症急性胰腺炎66例治疗体会

目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)的治疗方法。方法:回顾性分析我院收治的66例SAP患者的治疗过程。结果:非手术治疗45例,43例痊愈,病死率4·44%。手术治疗21例,痊愈17例,病死率19%。结论:SAP是一种全身性疾病,急性重症胰腺炎早期治疗应采用中西医结合的非手术治疗,避免早期手术治疗,严格掌握手术指征,在治疗中应根据其病理特点进行处理,才能提高疗效。     

16例急性坏死性胰腺炎的介入治疗

目的:探讨经动脉插管灌注抑制胰腺分泌药物(5Fu)-和抗生素、经动脉插管栓塞出血动脉、经皮刺引流等治疗急性坏死性胰腺炎及其并发症胃肠道出血、胰周脓肿、急性胰腺假性囊肿的疗效。方法:16例急性坏死性胰腺炎患者,根据CT检查结果置导管于病变部位的供血动脉。14例置管于腹腔动脉,1例于脾动脉,1例于胃十二指肠动脉。经导管24 h持续灌注5-Fu和抗生素7~20 d。结果:16例中13例经局部动脉药物灌注,病情得到缓解;1例药物灌注后假性囊肿感染行经皮穿刺引流;1例胃肠道出血行胃十二指肠动脉栓塞;1例较为广泛的腹腔脓肿感染外科手术清除;1例入院时极为危重置管后尚未给药,病情迅速恶化,死于多脏器衰竭。结论:经腹腔动脉插管药物灌注、出血动脉栓塞、经皮穿刺引流治疗急性坏死性胰腺炎疗效肯定,并发症少,死亡率低,可改善患者的身体状况,即使发生胰腺感染,也有利于后期手术。