新生儿肛门先天性闭锁术前术后的护理

目的探讨新生儿先天性肛门闭锁术前术后的护理措施,以提高临床治疗效果。方法回顾性总结我院2002年3月至2009年3月32例新生儿先天性肛门闭锁的护理过程。结果30例新生儿先天性肛门闭锁患儿彻底治愈,治愈率93.75%,经随访,在1.0～1.5岁时已有正常排便习惯和正常的肛门功能,2例需二次手术。结论充分的术前准备和完善的术后护理可提高新生儿肛门先天性闭锁手术治愈率,是护理过程的关键。     

先天性肛门闭锁患儿手术期低体温的预防

目的探讨先天性肛门闭锁患儿手术期低体温的发生原因及有效的预防护理措施,提高患儿的护理质量。方法综合分析先天性肛门闭锁患儿手术期发生低体温的影响因素,针对性给予预防护理措施,将60例手术病例分为常规组及保温组,采用机体局部保暖供热、输注加温液体等措施进行护理干预,观察两组术前、术中、术后的生命体征、尿量变化及术后麻醉清醒恢复情况。结果与保温组相比,常规组新生儿术后清醒延迟,发生并发症及住院天数等明显高于保温组。结论术中低体温使术后潜在并发症的发生机会增加,术中局部保暖、输注加温液体等预防先天性肛门闭锁患儿手术期低体温的护理措施可行、有效。     

新生儿先天性肛门闭锁的围手术期护理

目的:总结32例新生儿先天性肛门闭锁的围手术期护理。方法:回顾性分析2003年1月至2006年4月32例新生儿先天性肛门闭锁的围手术期护理资料。结果:54例新生儿先天性肛门闭锁,男性45例,女性9例,其中32例接受了手术治疗。除1例因入院时病情尤其严重术后死亡,其他新生儿手术效果满意,痊愈出院。结论:做好新生儿体温管理,提供新生儿喂养技术指导,防止肺部并发症,加强肛门及造瘘口护理,对家属进行健康教育是保证新生儿安全渡过围手术期的关键。     

先天性肛门直肠闭锁133例手术治疗分析

目的讨论先天性肛门直肠闭锁的手术治疗方法。方法回顾性分析了该科近16年内收治的133例先天性肛门直肠闭锁的患者的治疗情况并进行相关的临床资料研究,依据患者直肠闭锁的高低,有无合并瘘管以及入院时的症状缓急和患者体质状况,分别采用经会阴肛门成形术;肛门成形瘘管修补术;肛门成形瘘管切除会阴重建术;腹会阴联合肛门成形术等几种手术方式。结果经一次手术治愈119例,二次手术治愈8例,三次手术治愈6例。术后并发症肛门狭窄11例,肛门部分失禁2例,直肠黏膜外翻3例,瘘管复发3例,19例并发症经二次或三次手术治愈17例。结论先天性肛门直肠闭锁需根据有无瘘口,闭锁位置高低,有无肠梗阻等来选择不同的手术方式,术后并发症的预防也是手术成败的关键。     

先天性肛门直肠闭锁133例手术治疗分析

目的 讨论先天性肛门直肠闭锁的手术治疗方法.方法 回顾性分析了该科近16年内收治的133例先天性肛门直肠闭锁的患者的治疗情况并进行相关的临床资料研究,依据患者直肠闭锁的高低,有无合并瘘管以及入院时的症状缓急和患者体质状况,分别采用经会阴肛门成形术;肛门成形瘘管修补术;肛门成形瘘管切除会阴重建术;腹会阴联合肛门成形术等几种手术方式.结果 经一次手术治愈119例,二次手术治愈8例,三次手术治愈6例.术后并发症肛门狭窄11例,肛门部分失禁2例,直肠黏膜外翻3例,瘘管复发3例,19例并发症经二次或三次手术治愈17例.结论 先天性肛门直肠闭锁需根据有无瘘口,闭锁位置高低,有无肠梗阻等来选择不同的手术方式,术后并发症的预防也是手术成败的关键.     

腹腔镜高位肛门闭锁一期成形术的术中护理

先天性肛门直肠畸形是小儿外科的常见疾病，占先天性消化道畸形的首位。按国际标准分类：直肠末端在耻骨直肠肌以上的即为先天性高位肛门直肠畸形，常合并瘘管形成。传统术式需分3期进行，即：乙状结肠造瘘、肛门成形、关瘘。不但患儿需经历3次手术痛苦，而且给家长带来了沉重的精神及经济负担。然而。随着小儿外科医生腔镜操作的经验积累，以及小儿腹腔镜器械的不断改进和发展，使得腹腔镜治疗新生儿和小婴儿某些先天性消化道发育畸形成为可能。我院自2002年5月-2005年7月，在腹腔镜辅助下行高位肛门直肠畸形一期肛门成形术15例。疗效满意，现报告如下。     

先天性肛门闭锁新生儿肛门成形术的护理

目的探讨先天性肛门闭锁新生儿肛门成形术的护理方法。方法回顾性分析并总结2009年1月至2010年12月间哈尔滨医科大学附属第一医院小儿外科收治的12例先天性肛门闭锁新生儿的临床资料。结果12例患儿均一期行肛门成形术,经过术前纠正营养不良、充分的肠道准备,术后加强体温与呼吸道管理、肛门会阴部的护理和坚持正确的扩肛方法,患儿均预后良好,无瘘管复发、憩室、切口感染、黏膜脱垂、肛门狭窄等并发症发生。结论精心的术前术后护理可以提高新生儿先天性肛门闭锁手术的治愈率,促进患儿的术后康复。     

新生儿高位直肠肛门闭锁内括约肌重建术的护理

约 30 %以上的新生儿高位直肠肛门闭锁合并瘘管或其他脏器畸形 ,多发性肠闭锁占总数的 7 5‰～ 2 5‰ ,手术多分为 2期 ,先做横结肠双管式造瘘 ,待患儿年龄较大后再施行肛门成形术 ,这给护理工作带来很大不便。现在我院行腹会阴一期肛门内括约肌重建术 ,效果较满意 ,报告如下。1　临床资料本组 5例均为男性 ,生后 2 6ｈ发现无肛门 2例 ,48ｈ后发现无肛门 3例。患儿均有啼哭 ,高度腹胀 3例 ,腹壁可见肠形 ,有时可见肠蠕动波 ;病理分为膈膜闭锁、盲端型闭锁。术前均摄骨盆侧位片 ,Ｘ线显示 ,盲端位于ＰＣ线 (从耻骨体中点向骶尾之间 )上 ,其中…     

8例行后矢状入路骶会阴肛门成形术患儿的护理

总结8例后矢状入路骶会阴肛门成形术Ⅰ期根治新生儿中高位肛门闭锁的围手术期护理。护理要点包括:加强保暖和基础护理,正确固定各种管路,保持肛门周围皮肤的清洁,使用自制约束带妥善约束患儿,避免患儿躁动或意外脱管等。8例住院10～15d后出院     

腹腔镜下高位肛门闭锁患儿行Ⅰ期成形术的护理

目的探讨腹腔镜辅助下小儿高位肛门闭锁Ⅰ期成形术的护理体会。方法回顾性总结2003年10月至2005年12月间应用腹腔镜对10例先天性高位肛门闭锁患儿行Ⅰ期成形术的护理。结果所有患儿均在腹腔镜辅助下Ⅰ期完成肛门成形术,术后患儿恢复顺利,无尿道瘘、憩室、切口感染发生。除1例患儿术后出现肛门狭窄外,另外9例无并发症发生,患儿控制排便功能良好。结论腹腔镜下小儿高位肛门闭锁Ⅰ期成形术疗效满意,创伤小;术前完善辅助检查、纠正营养不良及充分的肠道准备,术后加强肛门的护理和坚持正确的扩肛方法等围术期护理是手术成功的关键。     

经肛内行先天性巨结肠根治术的护理

总结10例经肛内行先天性巨结肠根治术的护理体会。认真细致做好解释工作，取得患儿及其家属的配合；术前禁食、做好肠道准备，采用等渗盐水清洁回流灌肠；补充足够营养需要量，应用TPN及胃肠内营养。术后严密观察生命体征及肛门会阴部情况；做好饮食护理、肛门、会阴部护理；有效的胃肠减压，减少胃液对肠内的压力及对吻合口的刺激；自制软肛管塞肛引流，降低吻合口的张力；肛旁引流防止肛周切口渗出液积滞；采用气囊尿管扩肛，刺激疤痕部组织生长，预防吻合口疤痕挛缩狭窄；加强肛门功能排便锻炼，促进吻合口愈合。     

低位直肠癌保肛手术的围术期临床护理

目的探讨低位直肠癌保肛手术围术期的临床护理。方法选取80例行低位直肠癌保肛手术的患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,对照组采用传统常规护理,观察组采用快速康复外科护理,观察2组患者术后恢复情况、术后并发症以及护理后SDS、SAS、VAS评分。结果 2组手术时间差异无统计学意义(P0.05),观察组首次下床时间、首次排气时间、首次排便时间、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症总发生率5.00%(2/40),低于对照组的30.00%(12/40),差异具有统计学意义(P0.05);观察组SDS、SAS、VAS评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在低位直肠癌保肛手术患者围术期实施快速康复外科护理干预,能减少患者术后并发症,缩短恢复时间,有利于预后,提高疗效。     

小儿先天性心脏病术后机械辅助通气管理体会

笔报道1997年1月－2000年4月，对36例小儿先天性心脏病术后行机械辅助通气的管理体会。根据小儿呼吸道解剖及生理特点设置通气参数，如呼吸频率、潮气量，并因人而异加用呼气末正压通气（PEEP）等。在辅助通气过程中密切观察患儿生命体征变化，定时了解血气变化，做好气道护理和患儿心理护理，努力做到人机协调，掌握撤机指征，以保证患儿安全脱机。本组患儿在辅助通气过程中无并发症发生。     

182例腹股沟疝病人行后入路无张力疝修补术的护理

[目的]总结腹股沟疝病人行后入路无张力疝修补术的护理措施。[方法]回顾性分析182例腹股沟疝病人行后入路无张力疝修补术的临床资料。[结果]本组病人均顺利手术,术后并发切口血肿4例,急性尿潴留7例,阴囊肿胀5例。[结论]加强腹股沟疝病人行后入路无张力疝修补术的护理是手术成功的保证。     

后内侧倒L形辅助前外侧联合入路手术治疗复杂胫骨平台骨折患者的效果及对术后功能恢复的影响

目的探讨后内侧倒L形辅助前外侧联合入路手术治疗复杂胫骨平台骨折患者的效果及对术后功能恢复的影响。方法选择2017年4月至2018年4月在本院接受治疗的复杂胫骨平台骨折患者50例为研究对象,均行后内侧倒L形辅助前外侧联合入路手术治疗。分析患者的治疗效果,比较患者不同时间的骨折复位情况、功能恢复情况。结果 50例患者的手术用时为(1.43±0.21)h,术中出血量为(318.25±3.46)m L,患肢开始负重时间为(13.12±1.24)周,骨折愈合时间为(15.13±1.03)周。患者并发症总发生率为4.00%。术后3、6、12个月,复杂胫骨平台骨折患者PA均大于术后即刻,TPA均小于术后即刻,HSS、膝关节Rasmussen评分均高于术后即刻,且术后时间越长,HSS、膝关节Rasmussen评分越高(P<0.05)。结论后内侧倒L形辅助前外侧联合入路手术治疗复杂胫骨平台骨折患者具有术后恢复快、并发症少、骨折复位与愈合良好的优势,值得临床推广使用。     

选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫的护理

总结55例痉挛性脑瘫行选择性脊神经后根切断术患的护理经验，包括心理护理、术前准备、麻醉后护理、引流管护理、术后早期并发症的观察及护理、术后功能锻炼及出院随访。认为此手术的护理要点是：耐心地进行心理护理使患积极配合手术；进行充分的术前准备以确保手术的成功；详细掌握手术并发症并在术后细心观察临床表现，以及时发现和处理，促进患顺利康复；督促患进行及时、合理的功能锻炼。以使其获得最理想的治疗效果；患出院后对其进行随访。继续指导功能锻炼，以巩固疗效。     

人工晶体植入联合弱视训练治疗先天性白内障的护理

[目的]探讨人工晶体植入术联合弱视训练治疗先天性白内障患儿的护理方法。[方法]对45例62眼先天性白内障患儿术前术后实施生理、心理等方面的护理措施,对患儿进行弱视训练,随访2年,观察术后视力情况。[结果]本组无伤口裂开、感染等并发症,41眼矫正视力>0.3。[结论]针对患儿的特点,加强患儿及家长的健康教育,注重术前检查、术后护理,选择恰当的手术时机,术后配合弱视训练对促进视功能的改善具有重要意义。     

翻身手术床应用于脊柱后路手术的体位护理

目的探讨美国Jackson翻身手术床用于脊柱后路手术的体位管理模式，提高护理质量。方法分析102例应用翻身手术床脊柱后路手术术中体位护理，总结护理特点。结果手术体位的摆放均达到医生的满意的效果，无一例负损伤。结论手术中患者体位的护理配合是手术成功的重要保障之一，优质的体位护理可以有效的保证患者手术安全。     

术后综合护理减少低位直肠癌保肛患者术后排便异常的效果观察

目的 采用术后综合护理减少低位直肠癌保肛患者术后排便异常,提高患者的生活质量.方法 将90例低位直肠癌保肛患者随机分为观察组和对照组,对照组术后采用常规护理,观察组给予综合护理,比较2组的术后康复情况、排便功能以及生活质量.结果 观察组术后排气时间、排便时间、下床活动时间、并发症、住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后的排便功能好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后在生理功能、躯体疼痛、社会功能、精神健康等方面的生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理有利于减少低位直肠癌保肛患者术后排便异常,可促进康复,提高患者的生活质量.