应用美兰引导经尿道内切开治疗严重尿道狭窄24例

尿道狭窄是泌尿外科的常见疾病 ,严重尿道狭窄多是尿道损伤未及时正确治疗、后尿道损伤行会师或断端吻合术后出现。我们自 1997年 6月至2 0 0 2年 4月收治尿道狭窄 6 7例 ,其中应用美兰引导尿道内切开治疗严重尿道狭窄 2 4例获得成功 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组病例均为男性 ,年龄 2 3～ 74岁 ,平均 4 8岁。医源性狭窄 9例 ,包括前列腺激光治疗后狭窄 2例 ,前列腺摘除术后狭窄 2例 ,尿道吻合术后 5例 ;外伤性狭窄 14例 ,其中前尿道球部狭窄 5例 ,3例并有假道形成 ,尿道膜部狭窄 8例。狭窄长度 0 0 5～ 2 .0…     

改良尿道套入术治疗复杂性后尿道狭窄(附27例报告)

复杂性后尿道狭窄的处理较困难。我院自1982～1999年,用改良尿道套入术治疗复杂性后尿道狭窄27例,效果良好,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组27例,均为男性,年龄12～64岁,平均38.4岁。所有病例均经临床检查及膀胱尿道造影确诊。狭窄或闭锁段尿道长度为2.0～5.0cm。其中严重狭窄9例,完全闭锁18例。合并骨盆严重畸形2例,尿道会阴瘘4     

经尿道激光加电切治疗尿道狭窄或闭锁

自 1997年 8月至 2 0 0 1年 10月 ,我科收治尿道狭窄或闭锁2 8例 ,采用经尿道激光加电切术治疗 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 8例均为男性 ,年龄 18～ 65岁 ,平均 3 6岁 ;病程 5个月～ 2 0年。狭窄部位 :前尿道狭窄 7例 ,后尿道狭窄 2 1例。狭窄原因 :外伤性 17例 ,前列腺摘除术后尿道狭窄 7例 ,炎症性狭窄 4例。狭窄长度 0 .5～ 4.5cm ,平均 1.8cm。多段狭窄 1例 ,尿道完全闭锁 8例 ,均为后尿道。1 2　治疗方法　作连续硬膜外腔阻滞 ,取截石位。直视下插入内镜于狭窄段远端 ,用 4F金属导丝通过狭窄段作引导。…     

创伤性尿道狭窄76例诊治体会

我们 1990年 8月至 2 0 0 0年 8月 ,收治创伤性尿道狭窄 76例 ,为进一步提高疗效 ,探索更为适宜的治疗方法 ,本文回顾分析了其致伤特点及治疗体会。1　资料与方法1 1　临床资料　本组均为男性 ,年龄 15～ 76岁。致伤原因 :车祸伤 38例、骑跨伤 2 4例、挤压伤 11例、踢伤 3例。合并膀胱破裂 10例 ,尿道直肠瘘 5例、尿道会阴瘘 7例、骨盆骨折 52例。Ｘ线尿道造影及经直肠和会阴超声显示球部狭窄者 4 2例 ,膜部狭窄 2 4例 ,前列腺部尿道狭窄 12例 ,阴茎悬垂部尿道狭窄 3例 ,另 5例为完全性尿道闭锁。狭窄长度 :1～ 2ｃｍ 3例 ,2 1～ 3ｃｍ 1例…     

窥镜下尿道内切开术治疗尿道狭窄或闭锁34例

我院自 1995年以来 ,采用窥镜下尿道内切开术治疗尿道狭窄或闭锁 34例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　本组 33例 ,均为男性 ,年龄 18～ 4 7岁 ,平均 2 7岁。病程 3个月至 5年 ,平均 17个月。后尿道狭窄 15例 ,球部尿道狭窄 8例 ,海绵体尿道狭窄 5例 ,尿道闭锁 5例。狭窄长度 0 3ｃｍ～ 3.8ｃｍ ,闭锁长度 0 5ｃｍ～ 3.5ｃｍ。术前治疗 :行尿道吻合术 6例 ,尿道会师术 1例 ,尿道扩张术 11例 ,膀胱造瘘术 2 1例 ,假道形成 3例 ,合并膀胱结石 1例。1 2　手术方法　硬膜外麻醉 ,膀胱截石位 ,经切开镜侧孔插入输尿管导管…     

小儿复杂性后尿道狭窄手术治疗3例报告

1998年6～10月,作者对3例复杂性外伤性后尿道狭窄患儿行开放手术治疗,近期疗效较好,现报告如下。临床资料　本组均为男性患儿。年龄2～12岁,平均年龄6岁,均因外伤性骨盆骨折所致。初诊行尿道会师术2例,膀胱造瘘术1例,3例入院前共曾行5次手术治疗,入院时均留置膀胱造瘘管。经排尿性膀胱尿道造影摄正斜位片及尿道探子会师摄正侧位片作出诊断。后尿道狭窄段长12～22ｃｍ,其中2例狭窄段接近膀胱颈。瘢痕体质并前尿道长段狭窄1例,膀胱挛缩并严重骨盆畸形,后尿道受压迂曲1例。均合并不同程度尿感。均经腹会阴联合入路行瘢痕及狭窄段切除,1例还切除…     

尿道吻合术中应用双套管引流治疗外伤性尿道狭窄的疗效观察

<正>临床上,男性外伤性尿道狭窄的治疗一直比较棘手。我院自2008年3月至2011年3月在尿道吻合术中应用双套管引流治疗外伤性尿道狭窄16例,效果满意,报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组均为男性,年龄22～58岁,平均40.3岁。伤后时间3～18个月。骑跨伤6例,骨盆骨折所致10例。均以外伤后排尿困难为主诉,多数曾接受过尿道手术及尿道扩张治疗,效果不佳。12例带膀胱造瘘管     

内镜下尿道会师术与尿道端端吻合术治疗尿道球部完全断裂的比较

目的对比内镜下尿道会师术与尿道端端吻合术治疗尿道球部完全断裂的疗效。方法 2005年1月至2012年9月,诊断为尿道球部完全断裂的患者共24例,其中13例接受内镜下尿道会师术(组1),11例接受尿道端端吻合术(组2)。对两组患者手术前、后的临床资料进行统计学分析。结果术前会阴部大血肿、严重尿外渗的发生率,组1均为0%,组2分别为63.6%和36.4%(组间比较,P<0.05)。组1、组2术后尿道扩张时间的中位数分别为3.0个月和0.5个月(组间比较,P<0.05);二次手术率分别为23.1%和0%(组间比较,P>0.05)。结论尿道端端吻合术治疗尿道球部完全断裂的疗效优于内镜下尿道会师术。     

输尿管镜钬激光在尿道狭窄内切开治疗中的应用价值

我院于2002年3月-2009年12月联合应用输尿管镜钬激光治疗尿道狭窄32例,取得满意效果,报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组32例,均为男性,年龄18～72岁,平均43岁.病程1个月～12年.     

后尿道断裂早期处理对尿道狭窄的影响

目的：探讨新鲜后尿道断裂的早期处理对尿道狭窄的影响。方法：对48例完全性尿道断裂（膀胱造瘘5例,单纯尿道会师15例,尿道会师加牵引22例,尿道端端吻合6例）的临床治疗进行分析。结果：5例膀胱造瘘仅1例行二期尿道吻合术,未出现尿道狭窄;单纯尿道会师术15例中11例尿道狭窄（73.3%）;尿道会师加牵引22例中7例尿道狭窄（31.8%）;尿道端端吻合6例中1例狭窄（16.7%）。结论：尿道端端吻合术后尿道狭窄发生率最低,尿道会师加牵引术次之,后者手术简单,应用更广。     

创伤性后尿道狭窄的手术矫治

自1988～1997年笔者等共收治创伤性尿道狭窄男性患者45例,均为骨盆骨折伴尿道损伤后遗症。我们采用后尿道吻合术治疗者33例,尿道拖入法治疗者12例。经过6个月～8年的随访,发现前者治愈率为84.8％(28/33),后者治愈率为83.3％(10/12)。现报告如下: 1 材料与方法 1.1 一般资料 本组患者的年龄6～48岁,早期行单纯膀胱造口     

尿道拖入术治疗后尿道狭窄25例报告

198 6年 1月至 2 0 0 2年 4月 ,我们应用尿道拖入术治疗后尿道狭窄治疗 2 5例。有膀胱造瘘口者 ,不必切开膀胱 ,可减小损伤 ,缩短手术时间 ,便于调整牵拉力度 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 2 5例 ,均为男性。年龄 1 7～72岁。病程 3月～ 1年。均为外伤性骨盆骨折引起的后尿道狭窄。 1 8例行单纯膀胱造瘘术 ,7例曾在外院行尿道会师术 ,其中 4例还作过尿道吻合术。术前均行尿道探子检查及尿道造影 ,3例经尿道置尿管后阴茎部和经直肠B超检查。病变长度 2 .0～5 .0cm ,平均 3.5cm。合并膀胱结石 2例。1 .2　手术…     

Snodgrass尿道成形术治疗尿道下裂

目的：探讨Snodgrass术治疗尿道下裂的疗效。方法：回顾性分析2002年2月-2008年8月收治的50例2～12岁尿道下裂患儿行Snodgrass尿道成形术资料,其中远端型8例,阴茎体型26例,阴茎阴囊交界型12例,会阴型4例,其中9例为二期成形。结果：术后随访1～20个月,6例出现尿瘘,3例出现尿道狭窄。尿瘘经再次治疗成功,尿道狭窄经尿道扩张治愈。结论：Snodgrass尿道成形术操作简单,成功率高,是一种安全、有效的术式,适用于大多数小儿尿道下裂病例的治疗,并适合再次手术的病例。     

高原地区治疗尿道狭窄23例临床分析

尿道狭窄是泌尿外科的常见病,病因主要有外伤性和炎症性两种。现将我科2003—2005年收治的23例尿道狭窄治疗情况分析如下。 1临床资料 1．1 一般资料我科2002—2005年共收治尿道狭窄患者23 例,其中男性22例,女性1例,年龄5～44岁,平均年龄33岁。     

输尿管镜下尿道置管术治疗尿道断裂护理16例

<正>传统的尿道会师复位术治疗尿道断裂,术后尿道狭窄率偏高,输尿管镜下尿道置管术治疗尿道断裂狭窄率低、手术时间短、创伤小、复位佳,术中出血少,术后恢复快,性功能障碍发生率低[1,2]。兰考县人民医院于2004年3月至2007年12月采用输尿管镜下尿道置管术治疗尿道断裂16例,疗效满意,现将护理体会报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者16例,均为男性,年龄21～58岁,平均39岁。致伤原     

尿道拖入术治疗外伤性后尿道狭窄14例报告

外伤性后尿道狭窄是泌尿外科临床工作中经常遇到的一种疾病 ,多由严重挤压伤、骨盆骨折所致 ,少数为骑跨伤后延误治疗或处理不当继发所致。手术中因其部位深、术野小 ,直接吻合常感不便和困难。自 1996年以来 ,我们采取尿道拖入术治疗 14例 ,取得较为满意的效果。现就几个有关问题及我们的体会报告如下。1　临床资料1.1　一般情况 :1996年 3月至今共采用尿道拖入术治疗外伤性后尿道狭窄 14例 ,全部为男性 ,年龄 19～ 6 5岁。病因 :车祸 3例 ,塌方及挤压伤 7例 ,会阴部骑跨伤继发后尿道狭窄 4例 ,9例伴骨盆骨折。入院时带有膀胱造瘘管者 12例…     

尿道内切开治疗尿道狭窄

1992年2月～1997年2月间，我院收治45例尿道狭窄病人，采用尿道内切开结合电切治疗，取得了满意效果，报告如下。临床资料本组均为男性，年龄17～72岁。引起狭窄的原因有：骨盆骨折伴尿道断裂25例，会阴部骑跨伤12例，耻骨上前列腺摘除术后疤痕性狭窄5例，炎性尿道狭窄3例。狭窄长度O．5～4．scm，其中膜样狭窄8例，尿道闭锁5例，曾行二头会师术力例，尿道端端吻合术6例。结果：手术一次成功36例，H次成功2例，7例转行开放性手术。成功的标志为排尿通畅，尿线粗而有力，不需或仅需1～2次尿扩。讨论1972年Saches首创用尿道内切开术治疗尿道…     

经尿道2μm激光治疗尿道狭窄46例

<正>2007年12月—2012年01月,笔者所在医院采用经尿道内窥镜下2μm激光切开治疗46例后尿道狭窄患者,疗效满意。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组46例均为男性,年龄21~64岁,平均33岁。病史3个月至10年。其中因骨盆骨折造成后尿道损伤,引起狭窄30例;前列腺摘除术后伴后尿道狭窄者7例;骑跨伤致前尿道狭窄6     

原发性尿道癌

<正> 原发性尿道癌是一种罕见的恶性肿瘤,仅占恶性肿瘤的0.015～0.02％,我院自1980～1990年共收治5例,现报道如下临床资料一、一般资料,本组5例,男3例,女2例,年龄48～78岁,平均56.8岁。病史1月至10年,平均4年9个月。二、主要症状和诊断:主要症状有尿道出血、尿频、排尿困难或尿潴留,尿道口肿物突出或会阴部肿物,尿瘘形成。癌肿位于前尿道者3例,后尿道者2例。诊断主要通过活检,膀胱尿道镜检查和尿道造影明确诊断者3例,误诊为尿道肉阜1例,尿道狭窄、尿道周围炎者1例。三、病理检查:本组5例病检移行细胞癌3     

冷刀联合钬激光尿道内切开术治疗尿道狭窄

目的探讨冷刀联合钬激光尿道内切开术治疗尿道狭窄的安全性和有效性。方法总结分析我院2009年3月～2012年3月收治男性尿道狭窄36例的临床资料。前尿道狭窄7例,后尿道狭窄29例(包括尿道完全闭锁3例)。狭窄或者闭锁长度0.5～1.5 cm。结果本组36例手术均顺利完成,均一期行留置F18～F20导尿管2～8周。随访6个月～1年均排尿通畅,期间F18～F20尿道探子尿道扩张顺利。无术中大出血、直肠损伤、术后尿瘘、尿失禁等并发症。结论冷刀联合钬激光内切开术治疗短段尿道狭窄是安全有效的,并发症少,住院时间短,早期疗效良好,但远期效果尚待观察。