MDS合并骨髓坏死1例

1 病历摘要患者,女,55岁,因发热,全身皮肤出现片状血斑,20天,于2001年8月2日收入院。入院前患者曾在当地医院就诊,因贫血,皮肤有血斑,发热住院治疗。血常规示:Hb78g/L,RBC2.57×10~(12)/L,WBC17.8×10~9/L,PLt9×10~9/L。DC:可见幼粒及幼红细胞,骨髓穿刺结果稀释未报告,治疗10天未     

先天性纯红细胞再生障碍性贫血1例报告

患儿,女,10月。因皮肤、粘膜苍白6月入院。病儿生后4月时出现皮肤、粘膜苍白,在当地医院按营养性贫血治疗,并多次输血,但贫血仍未纠正,且出现疲倦乏力,精神不振。病程中无发热,无鼻衄、无便血、皮肤、粘膜无出血点。 入院检查;神志清醒,重度贫血貌、耳廊口唇、甲床苍白,皮肤蜡样黄,皮肤、粘膜未见出血点,全身浅表淋巴结未触及,颈软,心肺无异常,腹平软,肝肋下2 cm,质地中等,表面光滑,脾肋下未及,神经系统无异常。 实验室检查:血常规,血红蛋白50g/L,红细胞1.6×10~(12)/L,白细胞7.6×10~9/L,中性杆状核5％,中性分叶核35％,淋巴细     

乙肝疫苗引起过敏性紫癜2例报告

例 1,男 ,48天 ,于肌内注射乙肝疫苗 (大连高新生物制药公司 ,批号 :(95 )卫药试字 0 2号 ) 10 ug后 ,第五天全身皮肤广泛出现小瘀点 ,大便有少量血丝 ,间有淡红色小便。于 1999年 12月 3日入院。病前无感染史 ,母乳喂养 ,父母健康 ,无药敏史 ,母亲近期无药物接触史。体检 :全身皮肤粘膜广泛散在针尖大小瘀点 ,双下肢分布密集 ,压之不褪色。心肝肺脾 (- )。血常规 :WBC5 .0 3× 10 9/L,N0 .4,L0 .5 4,RBC3.2× 10 1 2 /L ,PC12 0× 10 9/L ,BT、 CT正常。大便潜血( )。诊断为过敏性紫癜。经预防感染 ,抗过敏 ,能量 ,对症治疗 14天 ,…     

非典型儿童伤寒3例

1 病例报告例1,男,10岁。因发热伴双眼球结膜出血2天入院。无眼外伤史。查体:体温38℃,脉搏110次/min,呼吸26次/min。全身皮肤无皮疹,双眼球结膜可见片状出血,咽红,颈软,心肺腹无异常。外周血WBC9×10~9/L,中性0.83,嗜酸性粒细胞为0,血小板90×10~9/L。血培养:伤寒杆菌生长。根据药敏选用头孢三嗪、痢特灵治疗,患儿持续发热(体温波动于38℃～39℃),1周后,体温逐渐下降到正常范围,双眼结膜出血也吸收消失,住院20天痊愈出院。     

蝮蛇抗栓酶致再障1例

患者,男,63岁,农民,1989年5月患脑血栓形成,右侧肢体活动不灵(腰穿脑脊液无色透明,压力正常,CT脑梗塞),用蝮蛇抗栓酶每日0.75单位静点、违用21天,右侧肢体活动基本恢复正常,一个月后出现头昏乏力,心悸气短,齿龈出血,住院期间或之前未曾用氯霉素、磺胺类药、甲氰咪呱、氯丙嗪、未进行X线检查,未患过肝炎。体查T36.8℃,P100次/分,R20次/分,Bp13.3/9.5kPa神清,贫血貌、皮肤散在出血点及淤斑,颈软、胸骨无叩击痛,心肺正常,腹软肝脾未及,血常规Hb35g/L,RBC 2.08×10~(12)/L,WBC2.0×100/L,N0.4,L0.6,ESR80mm/h,TC18×10~9/L,RC0.1％,BT1′CT2′,肝功正常HBsAg阴性,尿常规正常,EKG窦性心律,心率     

三硝基甲苯致急性溶血一例报告

黄春平(江西大余西华山钨矿职工医院)报道:患者周××,男,47岁,工人,因头晕、四肢乏力、全身皮肤黄染2天于1984年6月30日入院。该患于入院前5天因双下肢皮肤对称性瘙痒,瘙痒后出现丘疹、奇痒,自用三硝基甲苯炸药约150克投入沸水中,乘温热擦洗全身,连用三天共四次后出现头晕、胸闷、四肢乏力、周身皮肤黄染伴尿黄。体检:周身皮肤明显黄染,无出血点,巩膜中度黄染。肝于右季肋下刚可触及,双下肢小腿皮肤可见少许红色丘疹,余无特殊发现。实验室检查:Hb75g/L(7.5g/dl),红细胞2.5×10~(12)/L(250     

病毒性脑炎合并暴发性心肌炎1例

1 病历摘要患儿男,4岁,因发热4天伴头痛、呕吐2天收入院。患儿于4天前无明显诱因出现发热,体温波动于38℃～39℃之间,伴有明显头痛2天,呕吐2次,为非喷射性呕吐、呕吐物为胃内容物。无腹泻及咳喘等症状。查体:T38.7℃,急性热病容。全身浅表淋巴结未扪及肿大。颈项无强直,双肺呼吸音清。心率90次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。肝脾未扪及。四肢关节无畸形。生理反射存在,无病理反射。血常规:WBC7.0×10~6/L,中性54％,血红蛋白123g/L,CSF:清     

静脉滴注盐酸左氧氟沙星注射液致溶血性贫血1例

1 病历摘要患者,女,45岁,因尿频、尿急、尿痛3天住院。患者3天前出现膀胱刺激征伴神疲乏力,腰膝酸软,既往健康,无使用喹诺酮类药物史。查体:T37.2℃,P75次/分,R20次/分,BP16/10Kpa,营养良好,咽红充血,扁桃体Ⅰ°肿大,心肺正常。腿软,肝脾未触及。双肾区痛(+)。化验:血Hb120g/L,RBC4.5×10~(12)/L,WBC10.1×10~9,N0.85、L0.14、E0.01、BPC92×10~9/L。尿常规:WBC满视野。诊断,急性尿路感染。给予盐酸左氧氟沙星注射液0.2g,分2次静脉滴注,滴速1.5mg/分,用药2天出现头昏乏力,全身皮肤感染,小便呈茶水样。化验:Hb75g/L,RBC2.9×     

接种百白破联合疫苗致血小板减少性紫癜1例

患儿,男,5月龄,从3月龄开始接种百白破联合疫苗(DPT),每次注射0·5ml(上海生物制品研究所生产),每月接种1针,按时接种第3针0·5ml。注射后第2d,患儿出现躯干、四肢皮肤皮下出血点,且进行性加剧。查体:躯干、四肢皮肤皮下出血点,压之不褪色,心肺无异常,肝脾肋下未触及。注射DPT前患儿无不适。血常规:白细胞7·2×109/L,红细胞5·09×109/L,血小板33×109/L,平均血小板体积7·5fl。给予氢化可的松、人血丙种球蛋白治疗,3d后复查血小板45×109/L,7d后复查血小板134×109/L。随访3个月无复发。接种DPT常引起局部红肿、疼痛、发热等,而引起…     

男性乳腺癌1例报告

患者,男性,77岁。1994年12月18日因左胸前包块时有疼痛而来我院诊治。该患平素身体健康,于1年前发现左侧乳房区有1包块,无自觉症状。于2月前包块逐渐增大,时有胀痛。查体:左侧乳房内上象限可触及直径约5cm 的肿块,边界清楚,稍有活动,无明显压痛,皮肤表面无异常改变。化验:白细胞9×10~9/L,红细胞3.74×10~(12)/L,血色素110g/dl,     

苯致再生障碍性贫血1例报告

患者女性,30岁,已婚,广州某橡胶厂胶水车间入罐工,专业工龄6个月。患者自1990年6月起有齿龈出血、头晕、乏力、右股部出现散在皮下瘀点。7月27日起月经来潮量多,持续时间延长。8月6日因头晕加重到某市级综合医院中医科、血液病科就诊。查:Hb53g/L,RBC2.04×10~(12)/L,WBC16×10~9/L,血小板59×10~9/L,住观察室做骨髓穿刺未成功。于8月6日及8日分别输血200ml,病情未能控制,转血液病科住院。 职业史1979年进厂,从事无毒害胶片     

复方新诺明致急性肾功能衰竭1例报告

患儿女,2岁,因咳嗽4天,无尿2天,昏迷1天,于1999年2月3日入院。患儿入院前4天因受凉出现咳嗽、流清涕,体温不高,家长自行喂服复方新诺明治疗,每日3次,每次1片,先后服用4次,患儿咳嗽无减轻,尿量逐渐减少,入院前2天开始无尿,入院前1天患儿昏迷不醒,在当地医院给予抗感染、对症治疗,病情无好转,逐转入我院。 入院体检:T 36.8℃,P 128次/分,R 40次/分,BP 11/7 kPa昏迷状态,压眶反应阴性。双瞳孔等大等园,对光反射迟钝。颈部轻度抵抗。双肺可闻及喘鸣音及小水泡音。腹软,肝右肋下3cm、剑下3.5cm,质软。移动性浊音阴性。膝腱反射减弱,巴氏征阴性。实验室检查:血常规;白细胞15×10~9/L,中性0.72、淋巴0.28;红细胞4.2×10~(12)/L,血红蛋白120g/L。肌酐486.2     

系统性硬化病服用百服宁致急性骨髓抑制死亡1例

1 临床资料 患者,男,70岁。主因发热,咳嗽,咳痰伴气促7天,于2001年3月17日入院。入院前1周发热,咳嗽,咳痰。当时查血常规:Hb 106g/L,RBC 3.08×10~(12)/L,WBC 9.0×10~9/L,N0.86,L0.10,PLT 118×10~9/L。3月15日自服百服宁1000mg(2片),体温降正常。2天后又发热,痰不易咳出。该患者既     

小儿胃癌伴穿孔1例报告分析

1 病历简介 患儿王×,女,8岁,因上腹饱胀不适2年,突然全腹疼痛1小时于1998年12月由当地卫生室转入我院。查体:T39.2℃,P110次/分,R26次/分,BP 14/9 kPa。患儿营养发育差,精神差,痛苦病容,查体欠合作;全身皮肤、粘膜无黄染及出血点,表浅淋巴结未触及肿大;头颅、心、肺查体未见异常;腹肌紧张,呈“板状腹”;无胃肠型及蠕动波;全腹压痛,反跳痛明显;肝、脾触诊不满意,肝脾区叩击症( ),无移动性浊音,震水音(-),肠鸣音消失。血常规示:RBC 3.2×10~(12)/L,HB 8.5 G/L,WBC 21.3×10~9/L,L0.10,N0.82。X线透视示:膈下可见半月形游离气体     

急性心脑损害型流行性出血热1例

1 病历摘要李某,女7岁,因发热伴头痛3天于2001年7月11日入院。体检:T39.5℃,P90次/分,R20次/分。发育正常,神志清,精神差,全身皮肤粘膜无黄染及出血点,浅表淋巴结不大,双肺呼吸音粗,无罗音。心音有力,律整,各瓣膜区无杂音。肋下肝脾未及。患儿入院前曾呕吐2次。实验室检查血常规WBC14.1×10~9/L,PLT 111×10~9/L,LCR 0.915,SCR0.085,见异型淋巴细胞。血ALT 50.4U/L,心肌酶:AST     

急性药源性再生障碍性贫血3例报告

例1,女性,51岁。因重感冒在我院门诊反复应用速效伤风胶囊、感冒冲剂、复方氨基比林针剂12天无好转,于1990年10月3日入院。体征:T40.9℃,急性重病容,心肺听诊无异常,淋巴结、肝脾无肿大。血象:WBC0.9×10~9/L,RBC2.88×10~(12)/L,Hb88g/L,BPC44×10~9/L,网织红4‰。血培养出枯草杆菌。骨髓象:增生低落,粒系整片仅见8个细     

皮下埋植避孕引起多形性皮损一例

<正> 何某,女,36岁,于1997年6月30日自愿来本站行皮下埋植避孕术(简称皮埋)。平素体健,月经正常,G3P1。体检:T36.7℃、P78次/分、R21次/分、BP13.1/8.8kPa。心、肺听诊无殊,腹平软,无压痛,未触及异常包块,全身皮肤无异常发现,妇检未查。血常规:Hb89g/L,WBC6.4×10~9/L,N67％,L33％,PC120×10~9/L。B超提示:子宫及附件未发现异常。局麻下于左上臂内侧按常规皮下放置Sino-Implant皮下埋植剂(上海达华制药厂生产二根型皮埋剂),手术顺利。 于8月20日来本站咨询,要求取出皮埋剂。自     

大叶性肺炎并溶血性尿毒综合征1例

溶血性尿毒综合征(HUS)是一种少见疾病,且多见于婴幼儿,现将一并发于大叶性肺炎的老年病例报告如下: 患者,男,70岁,因寒战发热咳喘5天伴腰痛少尿、黄疸、出血2天入院,病前仍能从事体力劳动,无药物过敏和家族溶血病史。查体:Bp20.0/10.6kPa,T38.6℃神志清晰,贫血外观,巩膜明显黄染,全身皮肤散在淤斑及出血点。右肺叩诊发浊、可闻少许湿罗音。心肝牌无著征。肾区明显叩痛,两下肢水肿。血WBC43.8×10~9/L,N87％,L13％,RBC2.52×1.0~(12)/L,Hb70g/L;尿呈酱油状,蛋白++,红细胞20—30/Hp,白细胞10—20/Hp,颗粒管型+;X线示吉肺中叶大片状密度增高影,内有透光区。给予抗生素、吸氧、激素等对症治疗。3日后仍少尿不足50ml/日,且出现大片淤     

红细胞增多症与脑血栓形成的初步探讨(附2例报告)

<正> 红细胞增多症所致的脑血栓形成较少见,现将我们在临床上所收治的2例病人报告如下: 例1,刘英杰,男,36岁,因右侧肢体活动障碍两天为主诉于90年10月4日收治入院。患者于两天前早晨起床后感到右侧肢体活动不便,次日症状逐渐加重,走路不稳。体检:BP:15.3/10KPa,神清,颅神经无异常,右侧肢体肌力Ⅳ°,左侧肢体肌力Ⅴ级,反射及感觉均正常。右病理征:Babinski's(+)。血常规:RBC:6.3×10~(12)/L,Hb:190g/L,WBC:13.8×10~9L。CT示:左基底节区腔隙性脑梗塞。骨穿后诊断为“真性红细胞增多     

接种乙脑疫苗偶合流行性出血热死亡一例分析

1　临床资料患儿李× ,女 ,19月龄 ,博兴县李韩村人 ,于1998年 5月 11日上午 10时在本镇防保站经检查无任何禁忌症 ,健康状况良好 ,接种乙脑疫苗 0 .5ｍｌ(卫生部北京生物制品研究所生产 ,批号 :970 34 8-1,有效期 1999年 1月 13日 )。当日下午 4时患儿出现发烧 (Ｔ39.4℃ )皮肤紫癜症状 ,到县医院诊治 ,先后初诊为病毒性脑炎 ,过敏性紫癜 ,弥散性血管内凝等 ,也曾怀疑为流行性出血热 ,但因年龄不符并且早期未被血清学检验证实。经对症治疗病情无好转 ,于 5月 17日转滨州地区人民医院就诊。入院检查 :体温 38℃ ,神志恍惚 ,全身皮肤散在出血…