吗氯贝胺与阿米替林治疗抑郁症临床对照研究

90年代以来 ,单胺氧化酶抑制剂在抑郁症的治疗中再度受到青睐 ,主要用于难治性抑郁 ,不典型抑郁及伴有恐惧 ,焦虑的患者 ,其中应用较广的吗氯贝胺抗抑郁的疗效及不良反应究竟如何国内报道不多。本文采用开放性随机对照的方式对此进行研究。1　资料与方法1.1　一般资料　纳入研究的病人共 4 0例 ,其中吗氯贝胺组2 0例 ,阿米替林组 2 0例 ;吗氯贝胺组男 8例 ,女 12例 ,年龄2 1～ 6 5岁 ,平均 (4 4 .1± 13)岁 ,本次平均病期为 (8.8± 5 .4 )个月 ,既往平均发作次数为 (1.75± 0 .8)次 ;阿米替林组男 8例 ,女 12例 ,年龄 2 6～ 6 1岁 ,平均 (4 …     

神经症患者记忆障碍的特点及其相关因素分析

为了解神经症患者记忆障碍的特点 ,我们用《临床记忆量表》对神经症患者的记忆障碍进行了对照分析 ,并报道于后。1　对象和方法1.1　对象　神经症组　均符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ中神经症的诊断标准 ,近二个月来未服过精神药物的住院神经症患者共 4 0例 ,其中男性 12例 ,女性 2 8例 ;年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均 (31.2± 10 .6 )岁 ;小学文化 2 0例 ,中学 2 0例 ;农民 2 8例 ,工人 6例 ,干部 4例 ,学生 2例 ;病程为0 .4～ 12年 ,平均 (4.1± 3.6 )年 ;诊断为抑郁性神经症12例 ,焦虑症 10例 ,神经衰弱 8例 ,癔症和强迫症各 5例。对照组　为健康自愿者…     

刺五加对脑损伤后精神障碍及神经功能康复的影响

本研究对 5 2例颅脑损伤后患者采用刺五加注射液治疗与同期采用常规治疗进行比较 ,观察疗效。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 10 8例 ,随机分成治疗组与对照组。治疗组 5 2例 ,男 3 5例 ,女 17例 ,年龄 18～ 70岁 ,平均 2 1 6岁。对照组 5 6例 ,男 3 6例 ,女 2 0例 ,年龄 16～ 68岁 ,平均 2 1 4岁。格拉斯哥昏迷 (ＧＣＳ)计分 :治疗组 :5～ 8分 14例 ,9～ 11分 3 0例 ,12～15分 8例 ;对照组分别为 15、3 4、7例。精神症状表现为 :躁动、谵语、大声喧哗 ,亦有抑郁、焦虑、情绪低落、失眠等。神经功能缺损积分 :治疗组平均为 (15 0 0± 8 …     

神经内科住院患者抑郁障碍的研究

为探讨综合医院患者中抑郁障碍的患病规律 ,我们于1 999年 2月至 2 0 0 0年 2月 ,对本院神经内科住院患者进行了调查。对象　入组标准 :年龄≥ 1 5岁、能合作者 ;除外意识障碍及语言交流困难者。共 4 0 0例。其中男 2 3 8例 ,女 1 62例 ;年龄 1 5～ 65岁 ,平均 ( 3 8± 1 2 )岁 ;病程 1天至 2 0年 ,中位数 4年。按年龄将 4 0 0例分为 1 5～ 2 5岁 ( 42例 )、2 6～ 3 5岁 ( 1 1 7例 )、3 6～ 4 5岁 ( 1 68例 )、4 6～ 55岁 ( 52例 )和≥ 56岁 ( 2 1例 )五组 ,并进行组间比较。方法　使用自制心境障碍诊断量表、中国精神疾病分类方案与诊断标…     

自发性小脑出血的临床分析与治疗选择

1997年 1月～ 2 0 0 1年 2月收治自发性小脑出血共 2 4例 ,现报告如下。临床资料一般资料　本组 2 4例 ,男性 16例 ,女性 8例 ,年龄 2 0～ 75岁 ,平均年龄 (45 6 8± 13 2 5 )岁。临床症状　呕吐 2 0例 ,其中 14例呈喷射样呕吐 ,呕吐咖啡样物 6例 ;头昏头晕 18例 ,14例为旋转性不能直立 ;头痛 12例 ,呈剧烈头痛 ,其中 4例全头痛 ,6例枕后部痛 ,2例颞部痛 ;4例发热 ;入院时神志清 16例 ,嗜睡 5例 ,昏迷 2例 ;发病至入院 1ｈ～ 7ｄ 2 0例 ,8～ 30ｄ 4例。体格检查　水平性眼震 17例 ,1例并旋转性 ,复视 5例 ,3例上视但下视不能 ,1例呈一侧外…     

纳洛酮治疗氯氮平引致意识障碍36例的疗效报告

作者采用纳洛酮治疗氯氮平引致意识障碍者获得较为满意的效果。现将结果报道于后。1　对象与方法1.1　对象　本文共 36例 ,均属服用氯氮平引致之意识障碍者。其中 ,男性 2 2例 ,女性 14例 ,年龄 18～ 48岁、平均为 (38.1±9.0 )岁。均系一次服用氯氮平 10 5 0～ 2 5 0 0ｍｇ ,平均为 (14 72 .2 2±6 0 7.14 )ｍｇ ,意识障碍于 0 .5～ 6小时 ,平均为 (3 .8± 0 .9)小时后 ,出现朦胧或嗜睡状态者 10例 ,谵妄、精神错乱状态者 18例 ,昏迷状态者 8例 ,心率 >10 0次 /分者 36例 ,血压降低者 34例 ,呼吸障碍者 6例 ,癫痫发作 3例 ,白血球增高 4例…     

儿童与成人精神分裂症患者住院用药比较

对我院 2 0 0 0～ 2 0 0 2年儿童与成人住院精神分裂症患者应用抗精神病药情况进行比较分析。1　对象和方法为首次住本院精神分裂症患者 ,均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本诊断标准。儿童组 112例 ,男 6 0例 ,女 5 2例 ;住院年龄 7～ 14岁 ,平均 (12 7± 2 5 )岁 ;病程 0 3～ 5 7年 ,平均 (1 9± 1 0 )年 ;住院天数 7～ 188天 ,平均 (86± 35 )天。成人组 112例 ,男 6 8例 ,女 4 4例 ;住院年龄 2 3～ 4 6岁 ,平均 (2 8 2± 6 8)岁 ;病程 0 3～ 7 1年 ,平均(2 4± 1 2 )年 ;住院天数 5～ 2 0 1天 ,平均 (97± 38)天…     

慢性酒精中毒的临床特点

对嗜酒患者的临床特征和影响因素进行分析。1　对象与方法对象为 1998年 2月～ 2 0 0 1年 10月在我院住院的患者 ,符合ＣＣＭＤ 3酒精所致精神障碍的诊断标准。共 10 8例 ,均为男性 ,发病年龄 2 8～ 6 5岁 ,平均 (42 4± 10 1)岁。 10 8例的饮酒史为 5～ 2 4年 ,平均 (11 6± 7 5 )年。饮酒量 (以白酒 5 0度计算 ) 15 0～ 6 5 0ｍｌ/ｄ ,平均 (332± 12 9)ｍｌ/ｄ。其中 92例伴有吸烟。有精神疾病家族史 15例 ,酗酒家族史 4 2例。采用回顾性研究方法 ,对临床资料进行分析。2　结果10 8例精神症状有幻视 38例 ,幻听 4 4例 ,幻视加幻听 2 5…     

脑卒中急性期的睡眠障碍36例分析

脑卒中急性期的睡眠障碍在临床上常见 ,主要表现为白天嗜睡、夜间清醒 ,间或伴有精神症状的睡眠 -觉醒节律异常 [1 ]。本文收集 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 10月 14 3例住院脑卒中急性期伴有睡眠障碍的 36例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组均符合 1995年全国第四届脑血管病会议制定的诊断要点 ,伴有睡眠障碍 ,且除外既往有精神病史者。男 2 2例 ,女 14例 ,年龄 4 6～ 80岁 ,平均 73.5岁 ,≥ 70岁 2 8例 ,<70岁 8例 ,其中脑出血 16例 ,占同期脑出血 (48例 ) 33.33% ;脑梗死 2 0例 ,占同期脑梗死 (95例 )2 1.0 5 %。发病后 3d…     

慢性酒精中毒患者的记忆障碍

我们对 72例酒精中毒患者的记忆障碍情况进行分析 ,报道如下。1　对象和方法全部病例均为男性住院病人 ,共 72例 ,符合ＣＣＭＤ 2 Ｒ酒精中毒诊断标准 ;年龄 2 2～ 6 7岁 ,平均 (39 4± 9 4)岁 ;文化程度中学以上 14例 ,中学及以下 5 8例。所有被试者均无颅脑损伤和颅内感染等。72例均饮烈性白酒 (5 2～ 6 0度 ) ,开始饮酒年龄最小 9岁 ,平均 (2 3 3± 7 2 )岁 ;每日饮酒量 2 5 0～ 15 0 0ｇ ,平均 (5 0 4±2 40 )ｇ。以本地区年龄和文化程度与研究组相仿的不饮酒健康男性 70例为对照。采用龚耀先修订的韦氏记忆量表[1] 进行评定。2　结果…     

精神分裂症后抑郁的临床特征

我们对精神分裂症后抑郁症状的临床特征进行对照分析 ,报告如下 :1　对象与方法病例选自我院 1998～ 1999年期间住院精神分裂症后抑郁患者 6 2例 (简称分裂症组 ) ,以情感性精神障碍抑郁发作6 0例 (简称抑郁症组 )为对照 ,均符合 CCMD- 2 - R诊断标准。分裂症组 6 2例 ,其中男 34例 ,女 2 8例。年龄 19～ 49岁 ,平均 (2 9.4± 7.4)岁。病程 4月～ 2 0年 ,平均 (5 .3± 2 .2 )年。住院次数 1～ 7次 ,平均 (2 .3± 1.6 )次。近期疗效 :痊愈 2 1例 ,显著进步 33例 ,进步 8例。家族史阳性者 16例。抑郁症组 6 0例 ,男、女各 30例。年龄 2 2～ …     

精神疾病误诊为散发性脑炎临床分析

对我院误诊为散发性脑炎18例,分析如下。1　临床资料18例中男6例,女12例;平均年龄(2 1±12 )岁;平均病程(11±7)d。既往有精神失常史3例,有精神疾病家族史3例。发病诱因:感染4例,受凉5例,腹泻2例,心因性4例,原因不明3例。入院前症状:发热6例,头痛头昏16例,尿裤11例,失眠16例,肌肉酸痛2例,多汗3例,呆滞少语8例,拒食11例,行为异常、胡语16例,不认识人2例。精神检查:亚木僵状态8例,意识模糊、违拗、拒食5例,谵妄状态2例,兴奋躁动2例,呆滞少语1例,幻视8例,妄想9例,思维联想或逻辑障碍12例,睡眠障碍18例。体检:肌张力增高8例,双侧掌颏反射阳性8例…     

抑郁症与抑郁性神经症的比较

有研究认为 ,抑郁症与抑郁性神经症属于同一类疾病 ,有着相同的生物学基础 [1、2 ] ,也有人认为它们完全不同 [3] 。本研究试图通过对两症的临床对比 ,观察其异同点。1　对象和方法病例来自我院门诊和首次住院病人。符合 CCMD- 2 - R诊断标准 ,既往无双相情感障碍发作史 ,既往无严重躯体疾病和精神活性物质依赖史 ,入组前 4周未经系统的抗抑郁治疗。共 6 0例。其中抑郁症 2 8例 ,男性 10例 ,女性 18例 ;年龄 17～ 6 2岁 ,平均 (36 .8± 9.7)岁 ;病程 1～ 30 7月 ,平均(32 .7± 10 .1)月 ;受教育年限 2～ 15年 ,平均 (6 .7± 2 .6 )年。抑…     

中西医结合治疗偏头痛240例疗效分析

我们自 1995年以来收治偏头痛患者 2 40例 ,随机选择 12 0例采用西医治疗 ,12 0例采用中西医结合治疗 ,经比较中西医结合治疗组疗效优于西医治疗组 ,现总结报告如下 :1　临床资料2 40例偏头痛患者全部按照国际头痛协会 (ＩＨＳ) 1988年制定的偏头痛诊断标准确诊 ,中医诊断标准参照《中医内科学》内伤头痛的标准确诊。随机分为两组 ,治疗组 12 0例 (采用中西医结合治疗 ) ,男 3 6例 ,女 84例 ;年龄 17～ 61岁 ,平均 (3 8 9± 13 6)岁 ;病程 1～ 12年 ,平均 (4 80± 2 68)年。剧烈头痛 10例 ,重度头痛 2 0例 ,中度头痛 74例 ,轻度头痛16例 …     

抗抑郁药合并性激素治疗绝经后抑郁研究

用抗抑郁药合并性激素治疗绝经后抑郁 ,报告如下。1　对象和方法我院近年收治符合中国精神障碍与诊断标准第 3版抑郁发作诊断标准的绝经后妇女 34例 ,年龄 4 2～ 5 5岁 ,平均(4 8 83± 3 6 8)岁。病程 6～ 18个月。随机分成治疗组和对照组 ,两组各 17例。两组年龄、病程差异均无显著性。入组标准为 :①紧张、焦虑、抑郁、失眠、乏力等症状持续2周以上 ;②自然绝经 <6年 ;③更年期症状评分指数≥ 3分[1] ;④汉密顿抑郁量表 (HAMD)≥ 2 0分 (2 4项版本 ) ,汉密顿焦虑量表 (HAMA)≥ 7分 ;⑤排除躯体疾病。全部患者在治疗前进行性激素放射免…     

癫患者伴发焦虑和抑郁的临床研究

我们对 2 31例癫疒间 患者中伴有焦虑、抑郁的患者进行分析 ,探讨癫疒间 患者焦虑、抑郁的发病率、临床特点 ,以及抗焦虑、抑郁治疗的效果。现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　我院 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 10月间 ,经确诊并愿意接受正规治疗的癫疒间 患者 2 31例 ,男 119例 ,女 112例 ;年龄14～ 5 8岁 ,平均 39 2岁 ;病程 1～ 12年 ,平均 3 7年。其中全身强直 阵挛性发作 172例 ,失神、失张力发作 35例 ,各种部分性发作 2 4例。汉密尔顿焦虑量表 (HAMA) (14项 )评分 >14分 ,确定患者具有焦虑障碍 ;抑郁量表 (HAMD) (17项 )评分 …     

利培酮治疗男女精神分裂症所致转氨酶升高的比较分析

有报道认为 ,单独使用利培酮治疗可引起转氨酶升高[1] 。我们对此的体会似乎女性高于男性。为此 ,本文试图比较利培酮治疗对不同性别的精神分裂症患者的转氨酶影响。现报道于后。1　资料和方法1 1　资料　本文回顾性地收集 1998～ 2 0 0 0年符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ的初发精神分裂症病例共计 194例。其中 ,男性 78例 ,年龄 16～ 72岁 ,平均为 (30 4 8±5 18)岁 ,病期 1～ 13个月 ,平均为 (3 2 5± 0 95 )个月 ;女性 116例 ,年龄 14～ 81岁 ,平均年龄为 (2 8 4 4± 8 0 6 )岁 ,病期 1～ 9个月 ,平均为 (2 6 8± 0 2 6 )个月。调查登记合并…     

复发性躁狂症的3年随访

目的　探讨复发性躁狂症的临床特征及诊断稳定性 ,为CCMD 3制定标准提供科学数据。方法　作为全国CCMD 3现场测试的一部分 ,从 1996年至 2 0 0 0年 ,全国 16所精神卫生机构的 34位医师参加本研究 ,评定员对使用的RTHD等量表进行了一致性测试 ,其Kappa =0 91,选择符合CCMD 2R标准的 5 4例复发性躁狂症患者。确定 37例 (6 8 5 % )进行 3年的前瞻性随访观察。结果　 5 4例患者中男性 35例 ,女性 19例 ,平均年龄 (37± 10 )岁 ;发作次数达 3次或 3次以上 ;入组时均处于躁狂发作期 ,并在住院治疗 ;平均总病程 (113 3± 10 2 5 )月 ,平均本次病程 (3 5± 9 1)月 ,病程类型为发作性者 4 7例 (87 0 % )。本组患者以情感性症状为主 ,其中情感高涨发生率为 94 1% ,易激惹发生率为 81 5 % ,4 0 7%伴有精神病性症状如妄想。 1年时随访到 32例患者 ,均保持原诊断 ,无 1例抑郁发作。 3年末随访的 2 7例患者中 ,2 5例保持原诊断。 2例出现抑郁发作 ,更改为双相障碍抑郁相。结论　我国确实存在复发性躁狂症 ,该诊断稳定性高 ,故CCMD 3继续保持其分类学地位     

170例住院精神病人死亡原因分析

作者对 170例同期住院精神病人死亡原因进行了分析 ,现报告如下 :1　资　　料1.1　一般资料　男性 16 8例 ,女性 2例 ;年龄 2 4～ 81岁 ,平均( 5 6 .2 9± 3.6 9)岁 ;病程 14天～ 47年 ;平均 ( 2 0 .10± 3.38)年 ;住院时间 2天～ 2 2年 ,平均 ( 11.5 8± 1.87)年 ;住院次数 1～ 2 3次 ,平均 ( 6 .2 4± 1.34)次 ;诊断精神分裂症 130例 (占死亡病例的76 .47% ) ,情感性障碍 2 0例 ( 2 .94% ) ,反应性精神病 4例( 2 .35 % ) ,癫痫性精神障碍 2例 ( 1.18% ) ,肺心病所致精神障碍3例 ( 1.76 % ) ,肝豆状核变性 3例 ( 1.76 % ) ,高血压合并精神…     

中颅窝脑外海绵状血管瘤的显微手术治疗

回顾分析 1990年～ 2 0 0 0年经外科手术及病理证实的中颅窝脑外海绵状血管瘤 (ＣＡ) 10例 ,现报道如下。临床资料与方法　　 1 一般资料 :男 3例 ,女 7例。年龄 4 5岁～6 4岁 ,平均 5 1 2岁。病程 2月～ 12年 ,平均 1年8月。2 临床症状 :面部麻木 3例 ,头晕头昏 5例 ,视力下降 4例 ,眼睑下垂、复视 3例 ,头痛 3例。3 影像学检查 :所有患者均行ＣＴ、ＭＲＩ检查 ,8例行ＤＳＡ检查。瘤体积从 2ｃｍ× 2ｃｍ× 1 5ｃｍ～10ｃｍ× 9ｃｍ× 11ｃｍ不等 ,其中 8例有中颅窝骨质吸收 ,5例前床突骨质吸收 ,2例有蝶鞍、视神经孔扩大。ＣＴ检查呈中颅…