散发性非甲—戊型病毒性肝炎21例临床分析

目前的实验室诊断方法尚不能对某些肝炎进行分型。在除外巨细胞病毒和EB病毒免疫性肝炎情况下，提示可能有新型肝炎病毒存在。我们对1994年6月至1996年6月间收治的ZI例散发性非甲～戊型病毒性肝炎进行临床分析。现报道如下。临床资料ZI例非甲～戊型散发性病毒性肝炎病例均为住院病人。国读17例，女性，1例，年龄26～53岁，平均年龄。12．1岁。所女病NIJ均经3～6次甲～戊型肝炎实验室检查不能分型。其中2例经省级多家医院检查也未能分型。急性黄疽型16例，无黄疽型5例，其比为卫：O．Nc16例急性黄疽型肝炎中，黄疽前期出现发热7例。均有…     

甲状腺机能亢进合并病毒性肝炎16例临床分析

我们从1997～2001年共收治甲状腺机能亢进(简称甲亢)合并病毒性肝炎患者16例,现将治疗情况报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 16例均为1997～2001年收治的甲亢合并病毒性肝炎患者,其中男10例,年龄30～45岁,女6例,年龄30～50岁;先有甲亢病史为1～2年,均未服用抗甲状腺药物,后合并甲型病毒性肝炎7例,合并乙型病毒性肝炎9例;急性黄疽型肝炎11例,亚急性重型肝炎5例。     

宁波地区286例急性散发性戊型肝炎的临床特点分析

近年来戊型病毒性肝炎(戊肝)的发病似有增多趋势,为了解本地区散发性戊肝的发病情况和临床特点,将我院1992年1月至1996年12月间收住的单纯急性戊肝286例,就其临床特点分析报告如下。1 临床资料1．1 一般资料Ⅰ男187例,女99例,平均年龄41.6岁(15~70岁)。按1995年5月全国病毒性肝炎防治方案诊断分型,其中急性黄疽型246例,急性无黄疸型15例,瘀胆型22例,重型肝炎3例(急性重症     

重度黄疸型戊型病毒性肝炎90例临床分析

我院自1995年1月～1996年1月2共收住院戊型病毒性肝炎（戊肝）病人477例。全部病例均符合1995年全国病毒性肝炎会议成肝诊断标准。全部病例均检测抗HEV，结果均为抗HEV．IgM（＋）或／和抗HEV．lgG（十）。＃77例中，血清总胆红质（Ss）j250umol／I－［采用贝克曼（Beckman）全自动生化分析仪检测，正常值为3．4～25umol／l。］者90例，包括重型肝炎56例，急性重度黄疽型肝炎34例，占住院成肝病人总数的18．87％。本文对此90例重度黄疽型戊肝病人（重黄组）进行临床分析，并与同期收容的SB＜75umol／L的轻型成肝88例（对照组）进行…     

戊型病毒性肝炎35例临床分析

目的　了解戊型病毒性肝炎的临床特点。方法　对 3 5例胆汁淤积性戊型病毒性肝炎进行回顾性分析。结果　胆汁淤积性戊型肝炎占同期收治戊型病毒性肝炎的 15 .4%( 3 5 / 2 2 8)。男 2 2例 ,女 13例 ,年龄 5 5 .1± 13 .8岁 ,其中≥ 60岁者为 42 .9%( 15 / 3 5 ) ;乙、戊型肝炎病毒重叠感染者为 2 5 .7%( 9/ 3 5 )。黄疸消退时间为 71.6.± 2 1.82 ( 4 1～ 12 6)天。血清总胆红素为 2 5 5 .5 5± 118.42 μmol/L ,丙氨酸氨基转移酶为 95 7.8± 5 82 .3u/L ,天门冬氨酸氨基转移酶为 612 .4±460 .9u/L ,碱性磷酸酶 (AKP)为 3 16.86± 2 3 7.62u/L ,γ 谷氨酰转移酶 (γ GT)为 2 5 7.74± 199.66u/L ,痊愈 2 2例 ,好转 13例。结论　由戊型病毒性肝炎病毒引起的胆汁淤积性肝炎符合淤胆型肝炎的一般临床特点 ,但肝脏损害较重 ,黄疸程度高 ,持续时间长 ;老年戊型肝炎患者更易发生胆汁淤积     

济南地区戊型肝炎发病特点及防治措施

自 1996年以来 ,我们收治济南地区的戊型病毒性肝炎患者 2 18例。现报告如下 ,并探讨其发病特点及预防措施。临床资料 :本组 2 18例 ,均为戊型病毒性肝炎 ,按照 1995年全国传染病及寄生虫学术会议修正方案 ,该时期我院住院肝炎患者 435 2例 ,戊型肝炎患者 2 18例 ,占我院全部肝炎患者的 5 %。 2 18例均经实验室检查 ,抗 - HEV阳性。男 198例 ,女 2 0例 ;年龄 2 2～ 6 8岁。 2 18例患者均来自济南地区 ,其中在城市居住者 15 4例 ,在郊区、农村居住者 6 4例 ;经常在外就餐者 15 4例 ( 71% ) ,病史中进食海鲜食物而发病者 2 3例 ,因进食不洁…     

甲状腺机能亢进对戊型病毒性肝炎血清胆红素峰值的影响

戊型病毒性肝炎临床出现高黄疸型较为多见。为了解单纯戊型病毒性肝炎与其合并甲状腺机能亢进症时,两者血清胆红素峰值是否有区别,特对两者各14例病例进行了对照分析,报告如下。资料与方法一、病例资料所有病例均为我院于1997年1月～2 0 0 0年9月收治的住院患者。其中戊型病毒性肝炎合并甲状腺机能亢进症(甲亢组) 14例(男9例,女5例) ,年龄为15～5 2岁(平均4 0 .5岁) ;单纯戊型病毒性肝炎(对照组) 14例(均为男性) ,年龄为2 7～76岁(平均4 5 .9岁)。所有病例按1995年全国传染病与寄生虫病学术会议制订的病毒性肝炎防治方案[1] 确诊戊型病毒性…     

36例戊型肝炎临床特点

我科1997年～2000年收治戊型肝炎36例,现分析报告如下。 1 临床资料本组病例符合1995年第5次全国传染病寄生虫病学术会议修订的诊断标准。男32例,女4例,年龄24～82岁,60岁以上16例占44％,散在发病,入院时病程5～14d。急性黄疽型30例,亚急性重型5例(60岁以上3例),淤胆型1例,重叠感染3     

急性病毒性肝炎1711例病原学分析

目的:研究福州地区急性病毒性肝炎病原学的特征.方法:对2002年1月～2007年12月份福州市传染病医院收治的急性散发性肝炎患者1 711例,进行血清病原学分型及流行病学研究.结果:1 711例中,男性患者1 175例,女性患者536例,男女性患者之比为2.2:1.甲、戊型病毒性肝炎分别占12.16%、54.88%,未分型占32.96%.年龄分布主要集中在2～87岁,甲型肝炎病例中15～39岁者占83.65%,14岁以下者占14.9%,戊型肝炎病例中30～69岁者占89.00%,每年第一、二季度为高发季节,分别占34.02%、29.46%;2003-2004年间发病数高于其他年份.结论:戊型病毒性肝炎是福州地区常见的急性肝炎类型;接种甲肝疫苗是有效的预防措施,注意个人卫生有助于预防甲肝病毒和戊肝病毒的传播.     

江苏省东台市农村地区散发戊型病毒性肝炎流行病学特征分析

目的分析2008-2011年江苏省某农村地区戊型病毒性肝炎流行病学特征。方法利用已建立的疑似肝炎症状监测系统主动发现戊型病毒性肝炎患者,并对其流行病学特征进行分析。结果 2008-2011年戊型肝炎所占急性病毒性肝炎比例为27.29%,成为第2个主要病毒性肝炎。戊型肝炎年平均发病率2.2/万,戊肝发病全年散发,冬春季节高发;男性发病率高于女性,发病率随年龄增长逐渐升高,发病平均年龄(55.48±14.32)岁。戊型肝炎病毒株HEV1、4型并存,以HEV4型为主(95.6%)。结论本地戊肝呈散发,中老年高发,男性多于女性,以HEV4型为主。     

误诊为药物性肝炎的艾滋病合并慢性戊型肝炎2例报道并文献复习

正戊型病毒性肝炎是由戊型肝炎病毒(HEV)引起的急性病毒性肝炎[1],教科书中关于戊型病毒性肝炎的讲述其为急性自限性肝炎,长期以来一直被认为是一种急性发病过程,不形成慢性感染[2]。但近些年多个研究报道在器官移植[3～5]、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者[6～8]等免疫力低下的患者感染戊型肝炎病毒能够发展为慢性戊型肝炎。此类患者在临床上很容易误诊为药物型肝炎而迁延不愈,现将我科收集到的2例因服用     

106例非甲～戊型肝炎临床分析

目的:探讨非甲～戊型病毒性肝炎的临床特点及其可能的致病因素。方法:通过对106例非甲～戊型病毒性肝炎患者的临床表现及生化检测来探讨其临床特点,对部分病例进行HGV RNA及TTV DNA检测来探讨可能的致病因素,并对其中4例病情持续波动超过6个月、HBsAb( )或HBsAb( )兼HBcAb( )的患者进行肝组织活检和采用肝组织免疫组织化学法(免疫组化)检测HBsAg和HBcAg。结果:106例非甲～戊型肝炎的临床表现、重症化比率与一般的病毒性肝炎相似,慢性化比率较一般的病毒性肝炎高,女性发病率较一般的病毒性肝炎高;男:女约为2:1。27例用PCR法检测HGV DNA为阴性,其中10例同时用PCR法检测TTV DNA也为阴性。4例HBsAb( )或HBsAb( )兼HBcAb( )的慢性肝炎患者,肝组织活检病理学改变与临床诊断相符,免疫组化显示HBsAg和HBcAg均阴性。结论:106例非甲～戊型肝炎的临床表现与一般的病毒性肝炎相似;慢性化、重症化比率较一般的病毒性肝炎高;女性发病率较一般的病毒性肝炎高;HGV、TTV可能不是非甲～戊型肝炎的主要致病因素;HBsAb( )者,肝组织内无HBsAg和HBcAg...     

庚型肝炎病毒致病性的临床研究

目的:调查庚型肝炎病毒(HGV)在各型病毒性肝炎中的感染率和探讨其对临床可能的影响。方法:以巢式逆转录PCR法检测1997年1月-1999年12月住院的5024例患者血清中HGV 5’NCR和NS5b基因片段,两者均检出判定为HGV感染,同时与临床类型、肝功能、疾病转归进行比较。结果:①5024例肝病患者中550例检出HGV RNA,总的感染率为10.9％,其中慢性肝炎、重型肝炎的感染明显高于急性非甲-戊型、急性甲型和急性乙型肝炎(14.2％和15.8％ vs 7.8％、4.6％、8.3％,P<0.05)。②急性戊型肝炎合并HGV感染率高达14.2％,明显高于其他急性病毒性肝炎(P<0.05)。③重叠HGV感染与否并不影响各型肝炎的肝功能损害程度,也不影响重型肝炎患者的存活率(61.43％ vs 59.85％,P>0.05)。④27例单一感染HGV的惠性肝炎患者。均临床治愈出院,HGV的病毒血症与肝炎的临床表现没有相关性,37％(10/27)患者在6个月随访期中在肝功能恢复正常后仍有HGV病毒血症。结论:①HGV感染可发生于各型病毒性肝炎患者。②急性戊型肝炎合并HGV感染明显高于其他急性病毒性肝炎的原因,值得进一步探讨。③HGV感染对人类没有重要的致病性,HGV感染不是原因不明的非甲-戊型肝炎的主要病因。     

科威特的急性散发性戊型肝炎

用一种新研制的检测戊型肝炎病毒IgM抗体的蛋白印迹检测法评估了57名急性肝炎的成年病人及34名未患肝病的对照病人。肝病患者的平均年龄32岁(18～55岁),88％为男性。在急性肝炎患者中,2名(4％)被诊断为甲型肝炎(抗—HAV IgM阳性),3名(5％)为乙型肝炎(抗—HBcIgM阳性),戊型肝炎为34名(60％)。其中一名患者巨细胞病毒IgM阳性,另一名EB病毒IgM阳性,其它16名(28％)所有急性肝炎的血清学指     

重叠感染的戊型肝炎103例临床分析

１９９５年１月至１９９６年１２月住院的重叠感染戊型肝炎（戊肝）１０３例,我们以单纯戊肝４６例作对照,进行比较,现报告如下。临床资料一、一般资料１９９５年１月～１９９６年１２月我院共收治戊肝患者１８０例,男１４２例,女３８例;平均年龄３９．７岁（１４～８１岁）。５９例有肝炎或肝病史,占３２．８％,既往肝炎（病）史距本次发病平均１５．４年。本组病例中重叠感染戊肝１０３例,占５７．２％。按１９９５年（北京）全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准,重叠感染戊肝病例可分为乙＋戊组７０例,丙＋…     

老年人戊型肝炎临床分析

戊型肝炎是经肠道传播的急性局限性疾病 ,多见于青、中年人 ,但随着老龄化社会的到来 ,老年人亦非少见。为探讨其临床特点 ,现将我院 5年来收治的老年戊型肝炎病例进行分析。材料与方法一、材料病例为 1997年 1日至 2 0 0 1年 12月本院住院患者 ,按 65岁以上作为老年人的标准划分 :老年组 5 2例 ,年龄 65～ 90岁 ,并以非老年组 14 9例作为对照组 ,年龄 16～ 64岁。临床诊断按 1995年第五次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案进行[1] 。老年组急性黄疸型 44例 ( 4 4/ 5 2 ) ,亚急性重型 8例 ( 8/ 5 2 )。非老年组急性无黄…     

散发性戊型肝炎66例临床分析

目的分析戊型肝炎的临床特点和影响预后的因素。方法回顾性分析66例戊型肝炎患者的临床和流行病学资料,分别比较非老年组与老年组、戊型肝炎与重叠感染组在生化学等指标上的差异。结果66例戊型肝炎年龄分布为17～100岁,40～59岁占51．52％;12～5月份发病占63．64％;黄疸型占95．45％,胆红素平均水平达1953±175．8阻mol／L;重叠乙型肝炎34例（51．52％）,重叠自身免疫性肝炎11例（16．67％）;非老年组与老年组比较,在TBIL峰值,ALB低值、前ALB低值、CHE低值和凝血酶原活动度等方面无统计学差异。重型肝炎6例（9．09％）,其中5例重叠乙型肝炎,死亡2例,肝移植1例,自动出院3例;60例（90．91％）治愈或好转出院。结论戊型肝炎以40～59岁壮年男性高发,冬春季发病多见,临床以黄疸型为主,大多数患者预后良好,重叠感染者病死率高。     

非甲-戊型病毒性肝炎174例

我院传染科对 1997年 7月至 1999年住院的 174例非甲 戊型病毒性肝炎和肝炎后肝硬变进行临床分析 ,现将结果报道如下。材料与方法一、一般资料非甲 戊型病毒性肝炎 174例 ,男 10 5例 ,女 6 9例。年龄 2 0～ 6 8岁 ,平均 43岁。其中急性黄疸型肝炎 117例 ,急性无黄疸型肝炎 17例 ,慢性病毒性肝炎 35例 ,肝炎后肝硬化 5例。以上诊断符合 2 0 0 0年第十次全国病毒性肝炎及肝病学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》的标准[1] 。并根据有关诊断标准及Ｂ超、ＣＴ检查排除胆结石、胆石症、胆管癌、胰腺肿瘤、壶腹部肿瘤以及原发性或继发性肝癌等…     

老年病毒性肝炎82例临床分析

老年病毒性肝炎在临床上有其特点。我们根据杭州肝炎会议的诊断与分型标准,将1978年12月至1981年5月共收治的老年病毒性肝炎82例(占同期住院肝炎病例的3.8％)分析如下。 一般情况 本组是指病毒性肝炎患者中60岁以上者,其中60～65岁50例(61％)、66～70岁22例(26.8％)、71岁以上者10例(12.2％)。本组最高年龄为79岁1例。入院     

343例老年病毒性肝炎病原学分析

为了探讨老年患者甲～戊型肝炎病毒重叠、HBV DNA阳性相应HBV M表现形式和重症肝炎病原学。方法检测我院1997年1月-2001年12月住院343例老年患者血清甲～戊型肝炎病原学指标,采用“前3年”“后2年”“共5年”进行对照分析。结果甲、乙、丙、丁、戊型肝炎分别为3例(0.87％)、167例(48.69％)、35例(10.20％)、1例(0.29％)、142例(41.40％);乙和/或戊、丙、甲、丁重叠感染59例,其中乙、戊重叠达40例(67.80％);未定型56例。HBV DNA阳性而HBeAg呈阴性病例占80.48％(33/41),重症肝炎中以HBV感染为最多,占72.41％(21/29),重型乙型肝炎外周血HBV负荷量大于4×10~3拷贝/ml以上,而HBeAg呈阴性者占76.19％(16/21)。近5年老年病毒性肝炎住院率为7.51％,病原依次为HBV、HEV、HCV、HAV、HDV感染,HEV感染显著上升,尤其是HBV和HEV重叠感染,应引起高度重视。结论 HBV感染均应查HBV DNA定性/定量,一则可反映病毒复制;二则可反映病毒变异,HBeAg阴性且ALT不正常者,不要认为HBV已清除,应考虑是否前C区变异可能,也可能是重症化的病因学基础。