双腔右心室手术治疗(附11例病例分析)

11例双腔右心室手术占同期手术治疗的先天性心脏病的2％,手术均获满意疗效。着重讨论这种先天性心脏畸形的病理解剖特征、诊断要点、手术中应注意问题,如矫治手术须防止损伤三尖瓣和乳头肌,更应避免误将异常肌束所造成的狭窄口当作空间隔缺损缝闭,否则将造成严重不良后果。     

非典型脑膜瘤(附11例病例报告)

目的 探讨非典型脑膜瘤的临床特点。方法 对11例非典型脑膜瘤的临床资料进行回顾性分析。结果 非典型脑膜瘤的临床症状及影像表现无特异性。11例患者共行19次手术,其中Simpson I-II级切除8次,III级8次,IV级3次,随访7～96月,复发率为63.6%(其中6例行Simpson I-II级切除,2例复发),病死率为27.3%。结论 非典型脑膜瘤术前诊断较困难,术后容易复发,预后不良,其预后与肿瘤切除程度、Ki-67表达等因素有关。     

移行型心内膜垫缺损(附11例手术病例报告)

报告移行型心内膜垫缺损１１例。男性８例。女性３例，平均年龄１２．１岁，平均体重２７．３ｋｇ。术前多普勒彩色超声心动图正确诊断只有３例（２７％）。解剖发现有左右房室瓣瓣环未完全分隔，左右房室瓣叶基本形成；二尖瓣大瓣均有明确瓣裂，同时并有严重的三尖瓣发育不全，有明显的二尖瓣和三尖瓣关闭不全；由于二尖瓣大瓣与三尖瓣隔瓣均附着在室间隔上缴同一水平面，而产生类似完全型心内膜垫畸形的血流动力学改变；手术重点针对原发孔房缺和左房室瓣关闭不全进行修复，对三尖瓣的改变可不作处理。围术期死亡２例，后期合并症死亡１例，均为术后心衰。     

肠系膜静脉血栓诊治(附11例病例分析)

目的 总结肠系膜静脉血栓临床诊治方法。方法 回顾性分析北京协和医院1992-2001年收治的11例肠系膜静脉血栓病例。结果 腹部手术(尤其是肝硬化和门脉高压)(27．3％)及血栓史(27．3％)是主要诱发因素,11例患者中2例行早期溶栓治疗,治愈;另9例在外院误诊而来本院后手术。无术后死亡,术后复发1例(11．1％)。结论 对于具有可能导致肠系膜静脉血栓危险因素的患者及早开始抗凝治疗十分必要。对于可疑病例应及早行CT检查 血管造影,明确诊断后积极抗凝、溶栓治疗可有效避免肠管切除。术后维持相应时间的抗凝可减少血栓复发。     

颈椎间盘突出症的手术治疗(附11例临床病例报告)

目前治疗颈椎间盘突出症,多采用非手术疗法。只有少数医师对一些症状明确、经过非手术疗法无效者进行手术治疗。一般手术方法为切除颈椎椎板,括除突出之间盘组织。我院在1962年以前,曾对4例颈椎间盘突出症病人做过上述手术(见附表)。手术后病人症状均有不同程度的减轻。2例不时仍有手指麻木,     

化脓性脊柱炎误诊病例分析(附11例报告)

化脓性脊柱炎临床较为少见,特别是自抗生素广泛应用以来,使其表现不典型,误诊率较高。自1960～1987年间我院收治11例,其中误诊8例,现将诊治情况报告于后。     

银川地区胆结石特点(附196例胆石红外光谱分析)

本文收集银川市第一人民医院胆石标本127例、自治区人民医院胆石标本100例、共227例。结石均为手术取出。我们对年龄、性别、民族、籍贯(本区人148例,在宁工作     

342例腹部手术切口调查

目的 了解腹部外科手术感染情况,加强手术后的观察及抗菌药物的合理使用.方法 病历回顾性调查,前瞻性监测 ,以<医院感染诊断准(试行)>为诊断标准.结果 2005年1 月1日～2007年12月31 日,在我院实行腹部手术患者共计342人次 ,发生手术切口感染24人次 ,感染率7%;;手术切口感染病原菌监测为G 杆+菌56 株(占67%) ,G球菌18 株(占33%);结论 预防手术切口感染、严格无菌操作技术、正确进行切口及切开空腔时术野保护;腹腔、切口冲洗;及时更换污染器械、手套、敷料;切口缝线选择、缝合技术等是预防切口感染的关键.     

老年肺结核的特点(附61例病例分析)

本文分析了61例60岁以上老年肺结核患者的发病特点,发现与中青年患者有所不同,老年人以高热、咯血、消瘦、呼吸困难为常见症状,其中因缺乏典型表现,误诊率较高,为提高对老年肺结核的诊断率,我们对老年人肺结核的特点进行了回顾性分析。     

脑神经梅毒的临床特点(附11例报告)

目的　本文通过分析脑神经梅毒的分型及临床特点 ,为早期诊断及减少误诊提供帮助。方法　回顾性分析经临床和实验室检查而确诊的 11例脑神经梅毒病人的有关资料。结果　脑神经梅毒的临床特征包括 :( 1)急性、亚急性起病多 ,少数慢性起病 ;( 2 )临床以间质型 ,尤其脑卒中最常见 ;( 3 )血清学梅毒螺旋体血凝试验 (TPHA)及PRP试验阳性率极高 ;( 4 )脑脊液检查表现为蛋白增高 ( 76%) ,细胞数增高 ( 5 0 .2 %) ;( 5 )头颅CT或MRI表现为高血压、糖尿病所致常见的脑梗死不同 ,病灶多发 ,可分布在脑的所有部位。结论　脑梅毒的临床表现多变 ,早期误诊率高 ,临床表现与脑损害部位有关 ,实验室及影像学检查是诊断的主要依据     

嗜铬细胞瘤手术的麻醉处理(附11个病例分析)

嗜铬细胞瘤是嗜铬组织中一种有功能活动的肿瘤,约90%发生在肾上腺髓质。它是一种比较少见的肿瘤,据1965年美国Mayo Clinic统计,约50,000个住院病人     

婴幼儿有机磷农药中毒诊治体会(附11例病例分析)

急性有机磷农药中毒是儿科重症之一。国内报告多见于较大儿童,新生儿及婴幼儿仅有个例或数例报告,症状不典型,容易误诊且死亡率高。我科于1963年～1985年收治11例婴幼儿急性有机磷农药中毒,均全部治愈,兹报告如下。     

喉返神经解剖学特点及手术显露(附20例病例报告)

甲状腺手术是否暴露喉返神经，目前意见不一。主张不暴露喉返神经的理由是因喉返神经与甲状腺下动脉的位置关系复杂，入喉前分支数目不一，分支水平高低各异。解剖显露喉反神经可能人为造成神经或分支损伤。主张显露者认为，术中暴露和辨认喉返神经在直视下进行甲状腺手术更为安全。本文通过20例患者，28根喉返神经解剖、显露体会；甲状腺手术常规显露喉返神经是安全的。     

脾包虫病(附25例手术病例临床分析)

1956年到1983年底,我院普外科收治脾包虫病28例,共住院32例次,占同期腹腔包虫住院患者的2.4％。28例中25例曾行手术治疗,其中:男11例,女14例;平均年龄为26.2岁;21例来自农牧区,22例有犬羊密切接触史;4例脾包虫为单发,其余21例均累及多个脏器;卡松尼试验100％为强阳性;超声波和X线检查欠准确,超声波检查正确率为54.5％,X线检查亦不如肝包虫有典型表现。根据临床资料,本文对脾包虫病的诊断、治疗和预后进行了讨论。     

小儿脊椎麻醉的体会(附342例分析)

脊椎麻醉有操作简便,松弛肌肉,对肝、肾功能与电解质平衡影响较小等优点。我院1961年11月～1964年6月,采用脊椎麻醉342次,效果满意,无严重并发症,兹介绍初步体会如下:麻醉方法小儿不易合作,麻醉时可因下肢麻木而哭闹。需先作基础麻醉,较大的儿童可酌情省去。     

老年人大肠癌手术治疗(附104例病例分析)

目的 :探讨老年人大肠癌合理有效的治疗方法。方法 :回顾性分析手术治疗的 10 4例 6 0岁以上老年人大肠癌病例资料 ,并对其进行随访。结果 :所有行根治性手术治疗的病人均获得满意疗效。结论 :根治性切除仍是目前治疗老年人大肠癌行之有效的方法。     

脑结核瘤(附26例手术病例分析)

本文对26例脑结核瘤手术病例进行了分析,并对本病病因、病理分类及治疗作了讨论。     

膝关节半月板损伤(附45例手术病例分析)

膝关节半月板损伤多发生于青壮年。常常造成关节功能障碍,影响病者的正常活动.正确的诊断和治疗对解除病人痛苦,恢复关节正常功能很重要,否则可引起关节长期不同程度的功能损害。下面就我院45个病人46个膝关节,47个半月板的手术资料进行分析,并结合病史、复习文献就其诊断和治疗等问题加以讨论。     

青年人胃癌的临床特点(附110例病例分析)

总结分析了30岁以下青年人胃癌110例，占同期住院胃癌病例的5．2％。年龄最小者18岁，男女之比为0．86：1。本组病例显示总发病率低，女性发病率相对高；临床表现不典型，病情比较隐匿；恶性程度高，转移早而广泛；手术成功率低，根治性切除率低；病程短，进展快，存活率低的特点。这些均明显有别于成年人胃癌的一般规律。如果对此缺乏应有的认识，势必影响本病的早期诊断、早期治疗。应对短期内出现上腹部疼痛、明显消瘦、贫血等症状且一般治疗无效的青年患者，及时作进一步检查，争取早期诊断，早期手术，以提高治愈率。     

HELLP综合征的血液学特点(附病例报告1例)

1 病例报告 患者,30岁,孕2产1,因停经8个月,头晕眼花及右上腹隐痛1天、全身抽搐2次于96年5月5日入院。病人抽搐时四肢强直、牙关紧闭、口吐白沫、意识丧失,呼吸暂停,持续约1分钟后自行缓解。入院查体:T37.0℃,P108次/分,BP27/21kPa,神志清楚,面色苍白,皮肤无出血点或瘀斑,巩膜无黄染,口腔粘膜少许血迹,心肺无异常,腹部隆起,右上腹轻压痛,肝脾肋下未及,肝区轻叩痛,宫底脐上3指,胎位LOA,胎心音不清,无宫缩,双下肢轻度浮肿。化验检查:WBC11.5×10~9/L,NO.85,Hb106g/L,