益生茵和肠易激综合征

流行病学研究表明一部分肠易激综合征(IBS)患者发生在急性肠道感染之后,也有少数研究报道小肠细菌滋生与IBS 的症状发作有一定联系,这部分患者在抗生素治疗后症状好转.这些研究提供了采用肠道菌群调节药物治疗IBS的可能性.益生菌是一类具有调整宿主肠道微生物群生态平衡而发挥生理作用的微生物制剂,已用于包括IBS在内的多种疾病的治疗,取得了一定的效果.但有关益生菌治疗IBS的研究设计还存在不少问题,难以提供益生菌治疗肠易激综合征的循证医学依据.本文从(1)正常肠道菌群和益生菌防治策略的概念、(2)益生菌用于IBS治疗的流行病学基础、(3)益生菌在IBS治疗中的应用及(4)益生菌治疗IBS的问题和展望4个方面总结了相关研究进展.     

乳杆菌属治疗肠易激综合征的机制

肠易激综合征(IBS)是一种常见的功能性胃肠病,其病因及发病机制尚未完全明确。临床研究表明益生菌能有效治疗IBS,其中应用较多的是乳杆菌属。本文将从改善内脏高敏感性、肠道动力、调节肠道微生态平衡、改善肠道通透性、抑制炎症反应、改善精神心理异常及抑菌作用等方面对乳杆菌属治疗IBS的疗效机制作一概述。     

益生菌对肠易激综合征和炎症性肠病的作用

由于胃肠道微生物参与炎症性肠病（inflammatory bowel disease,IBD）的病理过程,而且最近研究表明微生物可能在肠易激综合征（irritable bowel syndrome,IBS）中扮演重要作用.本文重点关注益生菌在这两种疾病中的作用机制和疗效.胃肠道微生物的组成受多种因素调节,包括年龄、饮食和疾病状态.益生菌可能通过影响宿主的微生物菌群和提高黏膜的免疫调节作用发挥疗效.益生菌的口服耐受性较好.许多短期研究表明益生菌在IBS中有效,尽管只是在部分的特殊菌株和某些特定症状中有效.在IBD中,许多临床试验表明大量的益生菌在结肠袋炎和溃疡性结肠炎中有效,而对克罗恩病无明显疗效.显然,益生菌在IBS和IBD的治疗中能起到巨大的作用,但是,这些只是针对特殊的菌株.将来迫切需要进行高质量的临床研究和实验观察益菌对IBD和IBS的疗效.     

益生菌和肠易激综合征

肠易激综合征(IBS)的发病机制主要与内脏敏感性、肠道动力异常等有关,目前证实某些益生菌可以减轻IBS腹痛、腹胀等症状.此文主要对IBS病理生理机制、益生菌对IBS的可能作用以及在IBS治疗中的应用作一综述.     

益生菌治疗肠易激综合征的疗效和相关机制

肠易激综合征(IBS)发病与肠道菌群紊乱和结肠发酵异常相关,益生菌能有效改善IBS的临床症状,其作用机制包括调节免疫功能和肠道动力,改善肠内环境.益生菌可作为IBS治疗的有效手段.     

神经递质调节剂在肠易激综合征治疗中的应用

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是以反复发作的腹痛、腹部不适伴排便习惯和/或性状改为主要症状的功能性胃肠病,多数患者合并精神心理障碍、焦虑、抑郁和神经过敏等症状.IBS发病机制包括肠动力异常、内脏高敏感、脑-肠轴互动异常、精神心理障碍等.目前常规治疗药物包括解痉药、促动力药、止泻剂、通便药、益生菌和抗生素等.小剂量抗胆碱能和单胺类神经递质及其受体激动剂或拮抗剂能有效治疗IBS,不仅能够调节胃肠道动力,降低内脏高敏感性,还能改善焦虑、抑郁症状,提高生活质量.神经递质调节药物治疗IBS的有效性和安全性仍需要更多随机对照、长期随访的临床研究证据.     

微生态制剂对肠易激综合征疗效及其机制的研究进展

<正>微生态制剂(microbial ecological agent,MEA)是在微生态理论指导下,调整微生态失调,保持微生态平衡,提高宿主健康水平或增进健康佳态的益生菌及其代谢产物和生长促进物质的制品。肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是以腹痛或腹部不适并伴有排便习惯改变但无形态学和生化改变为特征的功能性胃肠疾病。在对IBS病因、治疗等方面的探索过程中,人们逐渐开始重视MEA对     

从循证医学证据看肠易激综合征的常规药物治疗

IBS 是一组以腹痛、腹部不适、排便习惯和（或）性状改变、排便后缓解等症状为特征的疾病,其病理生理机制包括消化道感觉和（或）运动功能异常、黏膜分泌异常、肠道菌群失调等多种改变,临床治疗以缓解症状为目的。目前常规治疗药物包括解痉药物、促动力药物、止泻剂、通便药、益生菌和抗生素等,但不同患者病因存在差异,同一患者亦可存在多种病理生理异常,因此某一药物常难以纠正患者的所有异常。现拟从循证医学角度介绍常规治疗药物对 IBS 的总体疗效、症状缓解和安全性。     

微生态制剂及其在消化系统疾病中的临床应用

微生态制剂亦称微生态调节剂,包括益生菌(probi otics)、益生元(prebiotics)、合生元(synbiotics)。均是根据微生态学理论,利用对宿主有益的正常微生物或促进物质制成的制剂。该类制剂可通过调整微生态失调,保持微生态平衡,提高宿主健康水平或增进健康状态,对某些消化系统疾病有一定治疗和预防作用。益生菌是指能促进肠道内菌群平衡、对宿主起到有益作用的活的微生态制剂,根据所含菌种数可分为多联活菌制剂和单菌制剂,最常用的益生菌是乳酸菌,包括乳杆菌属、双歧杆菌属、链球菌属和肠球菌属等。益生元是能选择性的刺激或促进一种或几种生理…     

肠易激综合征的治疗

肠易激综合征(IBS)是消化科最常见的疾病之一。其发病率与大多数发达国家相似(10%),而我国还缺少较全面而规范的资料。IBS是一种生物心理学疾病,主要有三种机制相互作用,包括社会心理学因素。肠动力学改变和/或肠感觉功能的提高。据笔者经验IBS患者的治疗应在症状诊断的基础上,并有限地排除潜在的器质性疾病后进行。如患者的症状难以控制,则需进一步研究以排除特定的动力学疾病及其他疾病。目前IBS的治疗主要从以下几方面着手。一。IBS的传统治疗方法1.纤维素在治疗IBS中的作用在以便秘为主的IBS患者中,纤维素可加速结肠或肛口转运…     

肠道微生态与肠易激综合征

微生物群与宿主、环境之间的相互作用、相互协调对于维持宿主正常的生理功能起着十分重要的作用,三者关系失衡则直接或间接参与了众多疾病的发生、发展。肠易激综合征(IBS)是一种复杂的多因素功能性疾病,流行病学研究表明IBS患者多存在肠道菌群失调,益生菌的治疗也取得部分疗效,通过对正常人和IBS患者肠道菌群的比较,从小肠细菌过度生长、感染、抗生素、应激、肠道酵解异常五个方面,将近年肠道微生态与IBS关系做一综述。     

肠易激综合征与缓解期炎症性肠病:相似与鉴别

肠易激综合症(IBS)是以腹痛、排便习惯和性状改变等为特征的肠道功能性疾病,而炎症性肠病(IBD)是慢性非特异性肠道器质性疾病.IBS患者与缓解期IBD患者通常都以腹痛、腹泻为主要临床表现,两者之间的鉴别存在难度.因此,及时予以准确鉴别是避免IBS过度治疗或IBD诊断延迟的关键.本文重点分析IBS和IBD在临床症状和发...     

益生菌和肠易激综合征的关系

肠易激综合征(IBS)是最常见的功能性胃肠病之一,其发病机制目前还不明确。近年发现肠道微生物群可能参与了IBS的发生发展,细菌感染可以诱发感染后IBS;有一部分IBS患者存在小肠细菌过度生长(SIBO)或是菌群组成改变;口服肠道不吸收的抗生素能够减轻IBS的症状。因此有人提出用益生菌治疗IBS可能是一个合理的方法。此文就益生菌治疗IBS的相关研究作一综述。     

加强益生菌对肠易激综合征治疗的研究

在消化科门诊中,肠易激综合征（IBS）是常见疾病之一.由于病因和发病机制复杂,临床上缺乏十分有效的治疗药物.近年来随着研究的深入,不少学者开始注意到肠腔内菌群失调在IBS发病机制中的重要地位,因此,根据微生态理论采用益生菌及其产物治疗IBS具有可行性。     

以肠道菌群为靶点治疗肠易激综合征的研究进展

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种病因不明的功能性肠病,主要表现为腹痛和排便习惯的改变。肠道菌群紊乱是IBS的重要发病原因之一,通过粪菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT)、补充益生菌、艾灸刺激调节肠道菌群和根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)均能对IBS的症状起到缓解作用。本文就IBS、肠道菌群紊乱和以肠道菌群为靶点治疗IBS的研究进展作一概述。     

胆汁酸代谢异常与肠易激综合征相关性研究

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯和粪便性状改变为主要表现的胃肠功能紊乱性疾病,临床上根据排便特点和粪便的性状可分为腹泻型、便秘型和混合型。IBS的发生与胆汁酸代谢密切相关,胆汁酸具有促进结肠运动的功能,胆汁酸产生过多、重吸收减少会导致腹泻发生,相反,胆汁酸产生过少、重吸收增加则会引起便秘。与健康人群相比,IBS患者在粪便胆汁酸含量、血清C4水平、结肠运动频率等方面均有显著改变。治疗胆汁酸相关性IBS的思路主要在于调节胆汁酸代谢,通过负反馈机制直接调节胆汁酸的分泌,或通过胆汁酸转运机制影响胆汁酸的重吸收率,或间接通过调节益生菌恢复胆汁酸代谢都是治疗IBS的有效机制。     

补充和替代医学在肠易激综合征治疗中的应用

肠易激综合征（IBS）是常见的肠道功能性疾病,近年来发病率呈上升趋势。目前由于常规医学疗法对IBS的疗效欠佳,补充和替代医学（CAM）在IBS治疗中的作用越来越受到关注,其中益生菌、薄荷油以及一些身心治疗如催眠疗法、认知行为治疗等对IBS的疗效已得到较普遍认可。本文就CAM在IBS治疗中的应用作一综述。     

饮食在肠易激综合征症状发作和治疗中的作用

流行病学研究资料提示,肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)患者的症状发作与饮食有关.饮食影响IBS症状的机制仍未完全阐明,可能与食物的促动力和促胃肠激素分泌作用、食物不耐受、食物过敏和不良进食习惯等有关.有证据表明采用食物剔除和添加膳食纤维、益生菌和益生元等特殊食物成分的饮食调整治疗能缓解IBS的症状.本文从IBS与食物有关的表现、饮食影响IBS症状的原因和机制、饮食对IBS治疗的作用3个方面总结了相关研究的进展.     

鼠李糖乳杆菌治疗肠易激综合征机制新进展

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是临床上常见的功能性胃肠病,其会影响患者的生活质量.因此探寻IBS的有效治疗方法具有重要意义.益生菌可改善IBS患者的症状并提高其生活质量,其中备受关注的是鼠李糖乳杆菌(Lactobacillus rhamnosus GG,LGG).LGG是目前被...     

倍半萜内酯类治疗肠易激综合征的应用前景

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是常见的功能性肠道疾病,以腹痛或腹部不适、排便习惯异常为特征,其发病机制尚不明确.依照罗马Ⅲ标准可将其分为腹泻型、便秘型、混合型和未定型4种亚型.目前临床治疗原则主要是对症治疗,迄今尚无特效药物能够有效治疗所有类型IBS.倍半萜内酯类成分是众多药用植物的生物活性成分,具有广泛生物学活性,包括抗肿瘤、抗炎镇痛、抗菌等.本文就倍半萜内酯类成分可改善IBS症状的相关生物学活性,及其在IBS治疗中的应用前景进行简要综述.