浅谈社区糖尿病患者规范化管理模式

目的探讨以中医治疗和健康教育方式为主的社区糖尿病患者规范化管理模式.方法?选取社区110例糖尿病患者,根据不同患者的病情及健康状况有针对性地对所有患者采取中医方式为主的治疗和健康教育,治疗及健康教育期为6个月,对患者康复效果进行评价.结果?110例糖尿病患者严格依照康复管理方案经过为期6个月的强化质量和健康教育之后,对糖尿病相关知识的知晓率由规范化管理前的29.1%上升为78.6%,差异具有统计学意义(χ2=34.8,P<0.01);患者不同时期各项健康指标控制情况明显好转.结论?采取中医治疗和健康教育为主的规范化管理模式后,社区糖尿病患者的健康指标及满意度明显好转,患者对糖尿病知识知晓率显著提升.中医治疗和健康教育为主的管理模式值得在社区管理中推广.     

2型糖尿病社区团队管理模式的探索

目的：探索2型糖尿病患者社区团队式管理模式及其效应。方法：采用现场试验法对干预社区和对照社区的2型糖尿病患者应用不同干预方式，并对其效果进行比较。结果：2型糖尿病社区团队管理模式有助于患者主要健康指标的改善及患病率上升趋势的控制。结论：2型糖尿病社区团队能提高糖尿病管理率、治疗率和控制率，但还需要在实践中坚持和完善。     

社区规范化管理对糖尿病血糖控制的效果评价

糖尿病是一种慢性、非传染性疾病，患者如果血糖长期居高不下，易并发多种急慢性并发症，严重影响病人的生活质量，缩短其期望寿命。一些随机对照临床试验证实严格控制血糖可以降低糖尿病微血管和神经并发症的风险。而目前我国一般患者血糖控制率不到30％，血糖控制不良的原因主要是糖尿病防治知识宣传不够、     

老年糖尿病患者社区规范化管理效果分析

目的探讨老年糖尿病规范化管理对血糖达标率的效果。方法选取2010年1月以前来院门诊就诊的老年糖尿病患者124例为研究对象,对其进行为期2年的规范化管理,对照组124例仍然按照传统办法管理,比较两组在糖尿病(DM)控制指标及血糖达标率的变化。结果 124例老年糖尿病患者经过为期2年的规范化管理,观察组血糖达标率显著提高,空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)达标率分别为91.94%、87.90%和73.39%,各指标较管理前显著降低(P<0.05),明显的优于对照组。结论对老年糖尿病患者实行规范化管理有利于提高糖尿病控制的全面达标,减少糖尿病慢性并发症的发生率。     

糖尿病社区规范化管理效果浅析

糖尿病与遗传和环境等多种因素密切相关。近年来随着经济的发展，居民生活方式的改变及人口老龄化，我国糖尿病患病率明显增高，已成为全球糖尿病患病率增长最快的国家之一。多项研究证实控制血糖达标可有效减少并发症的发生，其控制效果又直接受到患者的生活方式，生活习惯的影响。为了解糖尿病社区规范化管理对患者带来的益处，特开展本项研究，现报道如下。     

强化社区糖尿病规范化管理的模式及疗效分析

目的：强化社区糖尿病规范化管理模式,并对其临床疗效进行分析探讨。方法：选择在社区规范化管理期间未得到满意控制的糖尿病患者376例,随机分为强化管理组和一般管理组,并对两组患者进行为期4个月的治疗管理。强化管理组由社区专家进行一对一督导管理治疗,延长诊疗时间,增加就诊频次。一般管理组由社区卫生服务人员以定期体检的方式跟踪治疗,根据体检结果给予指导。结果：强化管理组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均低于一般管理组。血糖控制良好者中强化管理组占60.7%,一般管理组为21.4%;糖化血红蛋白控制良好者中强化管理组占28.6%,一般管理组占7.1%,差异均有统计学意义（P〈0.01）。一般管理组每人平均治疗费用约高于强化管理组150元。结论：强化管理组治疗效果更为显著,治疗费用较低,临床应用较为合理。     

社区健康服务规范化管理的实践与效果

为提高现代科学管理水平,推动医院全面改革进程,自1996年5月份起,西乡人民医院从理论与实践上,探索和实行了社区健康服务试点规范化管理,把开拓社区健康服务作为卫生体制改革的方向,让医务人员走出医院迈向社区,进入居民家庭提供社区健康服务。医院从摸索社会主义市场经济体制的医疗保健模式着手,在提高认识、组织建设、理顺关系、强化服务、     

社区糖尿病患者规范化管理效果分析

目的评价社区糖尿病患者规范化管理的效果。方法选择本街道两社区的糖尿病患者,分为管理组和对照组。管理组给予糖尿病的规范化管理和干预：派出团队医师给予患者①强化糖尿病防治知识教育;②制订个性化的治疗方案;③指导患者定期自我血糖检测和结果分析;④有关医师每月一次对患者逐个上门随访。对照组仅作常规糖尿病治疗。共随访9个月。结果规范管理后管理组主动运动、规律血糖监测和药物优化3项指标的参与者均较对照组明显增加（P〈0．05或〈0．01）,非空腹血糖和糖化血红蛋白水平均较对照组明显降低（P〈0．05或〈0．01）。结论糖尿病患者实施社区规范化管理,随着患者对健康生活行为的接受,可有效降低患者的血糖和糖化血红蛋白水平。     

糖尿病防治的社区干预及作用

糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用．因胰岛素绝对不足以及细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱的临床综合征。临床以高血糖为主要标志，久病可引起多个系统损害。病情严重或应激时可发生酮症酸中毒等急性代谢紊乱。越来越多的资料表明，糖尿病已成为全球性的卫生保健问题。尤其是近年来随着生活水平的提高，生活模式的现代化以及社会     

社区糖尿病综合防治自身前后对照研究

目的通过对糖尿病患者开展社区卫生综合防治，评价其在糖尿病治疗中的作用。方法选择本社区199例2型糖尿病患者进行综合干预，措施包括健康教育、饮食和运动量化干预、药物治疗等，对其干预前后保健能力和临床指标进行对照分析，并观察医药费用。结果综合干预1年后糖尿病防治知识掌握率与干预前比较提高了89．0％，不良生活方式纠正率提高了78．4％，血糖自测率提高了71．3％，体重、体重指数、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压均明显降低（P值〈O．01），降糖、降压药物以及其他药物和保健品的费用支出，中位数由治疗前的380元／月降至275元／月。结论开展糖尿病综合防治，提高了糖尿病患者自我保健能力，显著降低血糖、血压、血脂、体重指数水平，同时能有效降低医药费用支出。     

新形势下糖尿病社区管理模式的改变

目的 构建新形势下糖尿病社区管理模式。方法 从现代医学模式的高度结合社区卫生与社会、经济、医学理念协调发展方面着手，分析目前普遍采用的糖尿病社区管理模式，探索新的糖尿病社区管理模式，注重和加强社区卫生服务内涵建设。结果 建立更适合社区卫生的新的糖尿病社区卫生管理模式。结论 满足社区卫生服务的更具有内涵性发展的糖尿病社区卫生管理模式体现全科医学的生物一心理一社会结合模式，适合当前医疗卫生服务的供求关系，表现新的医学理念。     

社区规范化管理对2型糖尿病的效果评价

目的 探讨针对2型糖尿病患者开展社区规范化管理的实施效果。方法 选取本社区康复中心在2013年9月~2014年9月收治的196例2型糖尿病患者作为研究对象,依据干预方式的不同将样本分为对照组100例与观察组96例,对照组患者给予社区内常规用药指导,观察组患者给予社区规范化管理措施。结果 观察组患者干预后的空腹血糖为（7.65±1.58）mmol/L,餐后2h血糖为（9.14±1.89）mmol/L,糖化血红蛋白为（6.91±1.03）mmol/L,与本组干预前和对照组干预后比较,均具有统计学意义（P<0.05）;同时,观察组患者的疾病知晓率情况均显著好于本组干预前和对照组干预后,具有统计学意义（P<0.05）。结论 针对2型糖尿病患者开展社区规范化管理,可增加患者对疾病的认知程度,更利于对其血糖水平的控制。     

上海市奉贤区南桥地区糖尿病调查及社区干预

目的 了解南桥地区糖尿病发病情况及人们对糖尿病防治知识的知晓率、保健治疗情况；观察对糖尿病患者、空腹血糖异常者及高危者采取干预措施后的效果。方法 在该地区抽样调查了1343人，并将筛查出的糖尿病患者、空腹血糖异常者和高危者随机分为干预组和对照组，进行对照观察和干预治疗。结果 检出糖尿病患者163例(12．14％)，其中原有糖尿病者97例，占7．22％；新检出66例，占4．9l％；空腹血糖异常者40例，占2．98％；高危者318例，占23．68％。经过一年的干预．干预组的糖尿病防治知识知晓率、血糖控制情况明显优于对照组。结论 南桥地区糖尿病发病率较高，人们对糖尿病防治知识知晓率低，社区干预对糖尿病防治有重要作用。     

社区糖尿病规范化治疗与管理的价值思考

目的：分析社区糖尿病规范化治疗与管理的价值。方法：纳入实验病例来自我院2013年3月-2015年1月收治的社区糖尿病患者100例,将其随机分为两组,每组50例,常规管理组患者行传统糖尿病管理,规范管理组患者行规范化治疗与管理。评估两组患者干预前后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白和生活质量的变化、合理用药率、合理饮食率、适度运动率、自我监测率、血糖达标率。结果：规范管理组患者干预后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白和生活质量改善优于常规管理组,经t检验行统计学处理后显示统计学意义（P＜0.05）。规范管理组血糖达标率、合理用药率、合理饮食率、适度运动率、自我监测率明显高于常规管理组,经X2检验行统计学处理后显示统计学意义（P＜0.05）。结论：社区糖尿病规范化治疗与管理的价值高,有助于提升患者遵医行为率,更好控制血糖水平,提高血糖达标率,促进患者生活质量提升,值得推广。     

金华市社区糖尿病综合防治管理模式探讨

目的：评价糖尿病社区综合防治管理效果。方法：通过设立试点社区和对照社区开展综合防治管理一年半以后，对病人的发现率，对病人和病人家属知信行情况改变以及病人家属对病人的督导率的改变和社区糖尿病管理率的变化进行考评。结果：社区糖尿病的发现病人数（率），社区卫生服务站的糖尿病建档人数和病人管理率，病人和家属的糖尿病防治知识的知晓率，家庭成员对病人督导率均提高，病人生活方式有所变化，病人的规范服药率明显提高。在试点社区和对照社区之间的差异显著。结论：“以卫生行政部门为领导，疾病预防控制机构为中心，医疗机构为诊疗支撑，社区卫生为服务平台，患者家庭为辅助”的社区糖尿病综合防治管理模式有一定效果。     

宁波市社区343例2型糖尿病患者综合治疗情况调查

目的了解宁波市社区2型糖尿病患者综合治疗情况,并探讨其可能的影响因素。方法以8个社区7903名35～74岁居民为调查对象,获得2型糖尿病病例343例,并以问卷的方式对343例2型糖尿病患者进行相关调查。结果在5项综合治疗措施中采取饮食控制、药物治疗、血糖监测、接受糖尿病健康教育和运动疗法的比例分别为95.58%,94.88%,85.85%,84.59%和77.57%;饮食控制和血糖监测措施的性别间有统计学意义(均P<0.05)。患者未规律用药的前3位原因分别是自我感觉良好(63.64%)、时常忘记服药(42.86%)、监测血糖正常(33.33%)。血糖监测频率以1个月1次为最多(55.00%),监测地点以在社区卫生服务站为最多(40.91%)。有99.21%患者接受过医生提供的健康教育,通过电脑网络获取健康教育的比例仅有3.47%。结论社区2型糖尿病患者综合治疗总体情况尚可,但应加强对患者糖尿病危害和自我管理方面的健康教育,充分利用社区卫生服务资源,以进一步提高2型糖尿病患者的综合治疗率。     

社区慢性病规范化管理对提高糖尿病控制率的效果

目的探讨社区慢性病规范化管理对提高糖尿病控制率的效果。方法按照是否接受社区慢性病管理规范将社区内愿意参与本次研究的300例糖尿病患者分为2组,简称为观察组、对照组,观察组给予社区慢性病规范管理,对照组不予干预,分别观察两组患者FPG、2h PG、Hb A1c、SBP、DBP、TG、TC、LDL-C、HDL-C等血糖、血压、血脂指标;评定管理前后患者健康知识掌握程度,对患者管理前后用药依从性、饮食、运动等行为进行评分。结果经过管理后,两组患者血糖、血压、血脂指标、健康知识掌握程度、行为评分均有所提升,观察组患者各项评分均优于对照组。结论社区慢性病规范化管理对提高糖尿病控制率有良好的效果。     

高血压社区规范化管理模式对患者血压的影响研究

目的：评价高血压社区规范化管理的血压控制效果,为社区规范化管理模式的进一步推广应用提供实证研究证据。方法将上海两个具有可比性的社区卫生服务站进行随机分组,对其中一组所辖的高血压患者进行规范化管理,对另一组所辖患者进行常规管理。1年后,比较两组高血压患者的血压值情况。结果规范化管理组和常规管理组分别纳入1213例和1160例高血压患者,两组患者基线高血压值差异无统计学意义,干预1年后,无论收缩压或舒张压,规范化管理组均显著低于常规管理组,P 值〈0.01。结论与常规管理相比,社区规范化管理更有利于降低高血压患者的血压值。     

社区护理在糖尿病患者社区管理中的效果观察

目的探讨社区护理在糖尿病患者社区管理中的应用效果。方法选择2009年8月—2011年8月已确诊并接受规范化管理的糖尿病患者124例,随机分为观察组和对照组各62例。对照组按照浙江省公共卫生服务规范进行常规管理,观察组在规范化管理的基础上开展社区护理,随访2年,比较分析两组患者的血糖控制效果、生化指标、生活行为方式、治疗依从性及对责任护师的满意度。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果管理后,对照组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白分别为(5.94±0.76)、(7.44±2.08)mmol/L、(8.16±2.53)%,观察组分别为(5.54±0.46)、(6.53±1.28)mmol/L、(6.23±1.24)%,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。管理后,对照组甘油三酯、胆固醇、体重指数分别为(2.34±0.08)、(6.94±1.01)mmol/L、(26.14±2.76)kg/m2,观察组分别为(1.54±0.06)、(5.04±0.08)mmol/L、(23.34±2.48)kg/m2,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。管理后,对照组吸烟、饮酒、高盐饮食、科学控制饮食、经常锻炼率、血压控制率、相关知识知晓率分别为19.35%、30.65%、80.65%、19.35%、30.65%、46.77%、37.10%,观察组分别为6.45%、11.29%、27.42%、85.48%、83.87%、80.65%、82.26%,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。管理后,对照组治疗依从率、护理满意度分别为82.26%、80.65%,观察组分别为96.77%、98.39%,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论社区护理在糖尿病患者社区管理中取得较好的管理效果,值得推广应用。