宫颈环行电切术诊治宫颈上皮内瘤变138例临床分析

宫颈上皮内瘤变(CIN)是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,具有双相发展的特性,其中一部分向宫颈癌演变发展,从宫颈上皮内瘤变发展到浸润癌的连续发展过程可长达10年[1].本研究对我院2008年1月~2009年7月利用宫颈环形电切术诊治的138例宫颈上皮内瘤变患者的临床资料进行回顾性分析总结,发现其在宫颈癌早期诊断及治疗方面有很大的临床应用价值.     

100例宫颈上皮内瘤变电切术前术后的病理对比

探讨宫颈环形电切术(LEEP)术后病理诊断与术前阴道镜下活检病理诊断不一致的可能原因。对100例宫颈上皮内瘤变患者行LEEP治疗的患者行阴道镜下宫颈活检,及LEEP切除后病理检查,并确定病理诊断分类,统计资料进行分析比较。结果,LEEP术前CINI级34例,CINII级48例,CINIII级18例。LEEP术后慢性炎症6例,CINI级32例,CINII级39例,CINIII级19例,宫颈微小浸润癌4例(3%);其中1例标本CIN病变累及边缘,2例不能确定。认为LEEP术前术后病理检查不符,可能是微小病变术前活检时已钳取;亦与病理取材、包埋、制片工序等细节操作密切相关,易发生漏诊,产生假阴性;LEEP术中电灼对组织的损伤也是影响CIN及边缘的诊断因素;妇科医生及病理医生的技术水平、诊断经验亦会影响诊断结果。     

72例宫颈上皮内瘤变行宫颈环行电刀切除术的临床分析

目的:探讨宫颈环形电刀切除术(LEEP),在治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的意义。方法:选2007年3月~2007年11月来我院经阴道镜下宫颈活检病理为CIN的患者共计72例,行宫颈环行电切术(LEEP)。结果:LEEP术后病理:宫颈黏膜慢性炎的5例(6.9%)、CINⅠ38例(52.7%),CINⅡ21例(29.1%),CINⅢ6例(8.2%),原位癌1例(1.3%),腺体伴早期浸润癌1例(1.3%)。72例患者术后宫颈标本边缘病理学结果未见CIN病变。治愈率目前达100%。结论:LEEP是治疗宫颈癌前的一种常用方法,安全可靠,并发症少,手术时间短,操作简单,无痛,花费少,不需麻醉,避免了过度治疗和二次手术,保留患者的生育功能,在治疗的同时能进行诊断,但术后患者应进行长达10年的随访,防止宫颈癌的发生和发展。     

宫颈环行电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床分析

目的:探讨宫颈环行电切术(LEEP)手术治疗宫颈上皮内瘤变的可靠性及复发的相关因素。方法:对150例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者进行宫颈环行电切术(LEEP)治疗,对其疗效及术后复发做相关分析。结果:术前阴道镜活检与LEEP术后标本病理诊断符合率占54.66%(82/150),术后病理诊断级别下降占29.33%(44/150),术后病理诊断级别上升占2.66%(4/150)。术后并发阴道流血8例,其中仅1例出血多,予电凝止血。宫颈解剖狭窄7例,无宫颈管梗阻及经血潴留。宫颈外翻5例,对于宫颈外翻患者观察1年,TCT复查均为阴性。术后随访1年CIN复发率为3.33%(5/150)。其中CINⅠ患者55例,2例复发,治疗有效率为96.36%(53/55),CINIⅠ～Ⅲ患者95例,3例复发,治疗有效率为96.84%(92/95)。结论:LEEP是治疗CIN的安全有效的方法,只要规范手术步骤,注意术后病理观察,可取得满意疗效。     

宫颈上皮内瘤变121例锥切术前后的临床病理分析

目的 探讨宫颈电刀锥切术在诊治宫颈上皮内瘤变(CIN)及早期浸润癌中的临床价值.方法 回顾性分析2005年8月至2012年4月121例宫颈病变患者的临床资料.结果 121例患者,术前活体组织病理发现CIN Ⅰ～Ⅱ级82例,CINⅢ级39例,均行宫颈锥切术.术后病理阴性15例,级别升高9例,其中早期浸润癌IA1期2例,浸润癌IB1期1例,该3例再次行全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫.结论 宫颈锥切术是一种明确诊断和治疗CIN的有效而理想的方法,建议对CIN及微浸润癌的患者根据年龄及保留生育功能的要求、宫颈上皮内瘤变分级情况,综合分析确定处理方案.     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变60例

目的:探讨高频电波刀环形电切术(LEEP术)在筛查宫颈癌前病变中的诊断和治疗价值。方法:对宫颈上皮内瘤变(CIN)患者60例,进行高频电波刀环形电切术治疗。结果:LEEP术在筛查宫颈癌前病变中能提高诊断的准确性和治疗的有效性。结论:LEEP术在宫颈上皮内瘤变中行宫颈切除,疗效确实,因其快速简便、并发症少,可广泛推广应用。     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变120例临床分析

目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效。方法:回顾性分析2006年1月至2008年12月嘉祥县人民医院妇科门诊经薄层液基细胞学(TCT)检查异常,阴道镜下多点活检病理确诊为C IN的120例患者,行LEEP术治疗的效果。对手术时间、术中出血量、手术前后组织病理诊断结果及随访效果进行分析。结果:LEEP术手术时间1~10分钟,平均5.2分钟。术中出血量2~50毫升,平均5.8毫升。术中出血达50毫升者2例。手术前后病理诊断一致者75例(62.50%),级别下降者32例(26.66%),级别上升者13例(10.83%),切缘受累者9例(7.50%),治愈率94.01%。结论:LEEP术治疗C IN操作简便、安全,手术时间短,术中出血量少,治愈率高,可提供完整的病理标本,值得临床推广应用。     

宫颈环形电切术在宫颈上皮内瘤变诊治中的应用价值

宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤.宫颈癌前病变--宫颈上皮内瘤变(CIN)具有双向发展的特征,其中一部分发展成宫颈癌是个较长的过程,故去除病灶是阻断宫颈癌发生的重要环节.过去CINⅡ、CINⅢ大多采用子宫切除术,使大多数年轻妇女丧失了生育功能.     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的价值

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,严重危害广大妇女的身心健康。近年来,随着人们防癌意识的增强,宫颈癌普查的广泛开展,作为宫颈癌前病变的宫颈上皮内瘤变（CIN）受到了重视,成为研究的热点之一。宫颈环形电切术（Loop electrosurgical excision procedure,LEEP）利用组织本身阻抗,产生瞬间高热,达到切割组织的目的,且LEEP对组织热损伤小,切缘炭化低,可提供病理学诊断,故被广泛应用于CIN的诊治,有效阻止了CIN发展为宫颈癌,降低宫颈癌的发病率。     

宫颈环行电切术诊治宫颈上皮内瘤变98例的疗效观察

目的:探讨宫颈环行电切术(LEEP)诊治宫颈上皮内瘤变(CIN)的疗效。方法:对细胞学、阴道镜活检初步诊断为CIN的98例患者,依术前病理学诊断分为三组,其中CINⅠ48例、CINⅡ32例、CINⅢ18例,均采用LEEP,切除组织送病理检查,观察术前术后病理结果符合率、高危型人乳头瘤病毒(HPV)的感染率与术后愈合情况。结果:术前、术后病理诊断符合率71.43%(70/98)。三组患者术前与术后6个月、1年的高危型HPV感染率比较,均显著下降,差异有统计学意义(P<0.01)。术后1年三组总治愈率96.9%(95/98)。结论:LEEP能显著降低CIN患者高危型HPV感染率,有效治疗CIN,术后检测高危型HPV-DNA能判断疾病预后。     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变126例临床分析

目的探讨宫颈环形电切术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床效果。方法对126例经宫颈活检确诊CIN的患者进行宫颈环形电切术治疗,观察手术时间、出血量、宫颈塑形情况、术后病理结果与术前结果符合率及其临床疗效进行分析。结果 LEEP治疗CIN平均手术时间为5.3 min,术中出血量平均为6.1 ml。术前、术后宫颈环形组织病理结果比较126例患者中,病理分级一致者96/126（76.12%）,级别下降者24/126（19.20%）,级别上升者6/126（4.68%）。126例宫颈塑形满意120例（95.30%）,治愈率98.5%。结论 LEEP术具有操作简单、手术时间短、出血少等特点,是治疗CIN安全有效的方法。     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变85例临床分析

目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP)在治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ～Ⅲ级的临床价值.方法:环形电切刀从左至右,从外到内均匀连续移动电极以切割组织.切除范围:CINⅡ级为碘不着色区外3 mm,深度10～15mm;CIN Ⅲ级为碘不着色区外5mm,深度20-25mm.创缘用球形电极电凝止血,外加止血海绵,阴道内堵塞纱布,...     

宫颈上皮内瘤变的宫颈环形电切术治疗及预后

目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP)对宫颈上皮内瘤变(CIN)的治疗意义及预后处理。方法:在就诊的宫颈病变患者中,筛查出220例需手术治疗的CIN患者。所有病例术前均行宫颈液基础细胞学检查(LPT)及阴道镜检查,同时镜下可疑病变处取病理,经LPT、阴道镜及宫颈活检最终确诊为CIN。均行LEEP术治疗,切除的病灶再次送检病理,术后随访6～12个月。结果:术后4周复查宫颈创面,已愈合者89例(40.45%,89/220),8周时愈合198例(90%,198/220),12周时愈合210例(95.45%,210/220)。3例CINⅢ患者因术后病理提示切除部分边缘存在CIN,2例行二次电切术,1例改为子宫全切术。6个月及12个月复诊,LPT及阴道镜均未见异常。4例患者出现宫颈狭窄(1.82%,4/220);2例已绝经患者,术后阴道少量流血持续近3个月。结论:LEEP手术损伤小,术后并发症少,治愈率较高,且能完整切除病变,并保留组织学标本提供术后病理,为评价手术效果、进一步治疗或随访提供了有效的依据,为治疗CIN的首选。     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床观察

目的:观察宫颈环形电切术(LEEP)在宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断和治疗中的效果。方法:回顾性研究在妇产科经液基细胞学(LCT)筛查、阴道镜活检后病理确诊为CIN的120例门诊患者采用环形电刀行宫颈环切术,观察手术时间、术中出血量以及术后3、6个月以液基细胞学涂片和阴道镜检查方法随访所有患者,进而探讨宫颈环形电切术对CIN患者诊治效果。结果:LEEP术手术时间短、术中出血少、手术痛苦小、术后并发症少、诊治效果确切。结论:宫颈环形电切术是目前诊治CIN病变安全有效方法,值得临床推广运用。     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变138例临床分析

目的探讨宫颈环形电切术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的价值。方法回顾性分析2007年3月至2010年3月在我院门诊接受LEEP术138例CIN患者的相关资料,对患者术前宫颈活检、术中情况、术后病理检查结果和随访疗效进行分析。结果所有患者治疗时间6-30分钟,术中出血量平均为10.6ml,术前术后病理诊断病变分级一致者103例（79.6%）;级别下降者29例（21.0%）;其余6例（4.3%）级别上升,其中4例术前病理为CINⅡ、Ⅲ术后为浸润癌。手术前后HPV转阴率无明显差异（P〈0.05）。结论 LEEP术是诊断和治疗CIN安全有效的方法,同时可以有效消除HPV感染。     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床观察

目的:分析宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床价值。方法:选取行宫颈环形电切术治疗的78例宫颈上皮内瘤变的患者,统计分析平均手术时间和出血量,对比手术前后组织病理学的诊断结果。结果:LEEP的平均手术时间为8.2 min,术中的平均出血量为7.8 ml。手术前后病理诊断结果有60例一致(76.9%),6例CIN级别下降(7.7%),8例CIN级别上升(10.3%),4例切缘受累(5.1%)。所有患者术后均定期按时随访,随访1～3年,平均随访时间为2.1年。72例患者完全治愈,治愈率为92.3%;4例术后有残留,残留率为5.1%;2例术后1年复发,复发率为2.6%。结论:LEEP治疗CIN手术时间短,术中出血量少,治愈率高,临床上可大力推广应用。     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变186例临床分析

目的探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床意义。方法回顾性分析厦门大学附属中山医院湖里分院妇科门诊2002年9月至2012年8月10年间接受LEEP术的186例宫颈上皮内瘤变患者的临床资料,对患者一般情况、术前阴道镜定位活检、术中情况、术后病检结果及转归进行分析。结果①宫颈环形电切手术时间2~8 min,术中出血平均5 ml。患者反应轻微;②术前、术后宫颈环切组织病理结果比较:病变分级一致者97例(52.15%),级别下降者61例(32.80%),级别上升者28例(15.05%);③术后发现6例切缘病变累及。所有患者随访至2012年12月,CIN中治愈171例(94.48%)、切缘无病变累及者术后6个月内病变残留10例(5.71%,10/175)、术后12个月病变复发3例(1.82%,3/165),此3例复发前病理均提示病变累及腺体。结论 LEEP术治疗CIN治愈率高,病变残留及复发率低,腺体累及可能是宫颈锥切术后复发的高危因素。     

宫颈环形电切术治疗36例宫颈上皮内瘤变效果分析

目的探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变的临床效果。方法将我院收治的72例宫颈上皮内瘤变患者随机分成观察组与对照组,对照组实施冷刀锥切术进行治疗,观察组则实施宫颈环形电切术治疗,对比两组的临床疗效。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、创伤愈合时间均短于对照组。术后随访,观察组治愈率、复发率都优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变疗效显著,手术安全、创伤小,术后并发症少。