早期摘除上颌前部骨埋伏多生牙对邻近恒牙的影响

【目的】探讨儿童上颌前部骨埋伏多生牙早期手术治疗的安全性及术后牙骀畸形自行调整的效果。【方法】上颌前部骨埋伏多生牙患儿63例，作术前X线三维精确定位后施行埋伏牙除手术，术后追踪观察手术区邻近恒牙胚生长发育情况及原有牙骀畸形自行调整情况。【结果】63例患儿共有埋伏多生牙76个，手术除过程中对邻近恒牙(胚)有程度不同的挤压伤(轻度50．8％，中度20．6％，重度7．9％)，但术后随访1．3年，无1例发生恒牙生长受阻与坏死等不可逆反应；原有的部分牙骀畸形也得到较好的自行调整，其中阻生切牙自行萌出的达76．9％，切牙间隙明显关闭缩小的达75％。【结论】由骨埋伏多生牙引起的牙He畸形应尽早手术治疗，除多生牙后邻近恒牙的牙He畸形可望得到较好的自行调整。在作好术前精确定位与术中不损伤恒牙(胚)完整性的前提下，早期手术是安全可行的。     

左上颌第三磨牙与两多生牙结合1例报道

结合牙（Concrescence of teeth）：为各牙的牙根发育完全以后发生粘连的牙，牙本质相互分离，即结合牙之间有各自相互独立的髓腔系统，偶见于上颌第二磨牙和第三磨牙区．多生牙（Supernumerary tooth）：又称额外牙，是指超过正常牙数以外的牙齿．其好发部位多在上颌，尤以中切牙之间最多见；其次是牙弓末端第三磨牙之后，称为第四磨牙．多生牙发生率国内外报道稍有差异，国内报道为1%～3%，国外报道为1.04%～2.00%．昆明医科大学附属口腔医院门诊收治左上颌第三磨牙与两多生牙结合1例．     

前牙区附加侧切牙2例报道

附加牙(supplemental teeth)是指形态上似正常牙的多生牙。多生牙发生率占恒牙列人群的0.15%～3.9%[1-2]。多生牙最常见于上颌前牙区,多为单生,牙冠多为圆锥形,牙根短小或发育不全,形态与正常牙相似者较少见。作者于近期发现C、B区附加侧切牙各1例,现报道如下。1临床资料病例1:患者,女,11岁。口内检查见:C区2颗形态非常相似侧切牙;全口曲面断层片示:两个42牙根均为单根,形态无异常。诊断:42附加牙(封3图1)。病例2:患者,男,17岁。口内     

下颌5颗切牙1例

多生牙最常发生的位置存上颌中切牙之间,偶发于下颌中切牙和上领前磨牙,且形态一般异常。本例患者下颌中切牙之间可见一与正常牙形态一致的多生牙,形成下颌5颗切牙,实属少见。     

下颌切牙先天缺失的临床矫治分析

先天缺牙是错(牙合)畸形的病因之一,它对邻牙的位置、牙弓形态、牙齿排列及颌骨的生长均可造成影响,从而导致牙弓内出现间隙,牙弓不对称及上下牙弓不协调,并影响颌面软硬组织的正常发育及口腔功能和颜面美观[1].在恒牙列中,除上下第三磨牙外,先天缺牙发生的顺序为下颌切牙,上颌第二双尖牙,下颌第二双尖牙及上颌切牙[2].有学者研究发现,下切牙缺失的比例占所有缺牙患者的38.1%～50.78%[3;4].因此,探讨下颌切牙先天缺失的矫治设计对正畸临床工作有着非常重要的意义.     

磨牙区多生牙89例分析及影像检查技术的选择

目的 观察磨牙区多生牙的影像学资料,分析其影像学特点。方法 收集89例108颗磨牙区多生牙的影像学资料[全景片,锥形束CT(CBCT)],观察其分布特点、位置、形态、大小、伴发病变等。结果89例磨牙区多生牙患者男女发生比例3∶5.9;右侧上颌占40例（67%）,左侧上颌占20例（33%）;形态不规则107颗;阻生者75颗;上颌84颗,其中颊侧43颗（51%）;下颌24颗,其中舌侧及磨牙根下方各9颗（38%）;伴发囊性病变、邻牙龋坏、根尖吸收、炎症及邻牙阻生等。结论 磨牙区多生牙好发于女性;单颗发生率高;以上颌右侧颌面及上颌颊侧多见;下颌舌侧及磨牙根下方多见;埋伏阻生者多见;伴发其他病变;CBCT检查能清晰、精准地定位磨牙区多生牙的位置、与特殊牙进行甄别,为临床治疗此类患者提供准确的辅助信息,值得推广。     

第一乳磨牙与第一前磨牙异位埋伏阻生1例

牙阻生（impaction of teeth）是指超过了应该正常完全萌出的时间,牙仍在颌骨内未萌出或者仅部分萌出。阻生可以是一颗牙或者数颗牙受累,常对称性发生。牙阻生常见于恒牙列,最常累及第三磨牙、下颌前磨牙和上颌尖牙,乳牙列罕见［1-4］。在乳牙阻生的报道中,多为下颌第二乳磨牙阻生,上颌第二乳磨牙少见［2-7］。上颌第一乳磨牙及其继承恒牙易位埋伏阻生更为罕见,本研究报道1例上颌第一乳磨牙与第一前磨牙异位埋伏阻生的患者,对该病的发病机制和治疗进行探讨。     

上颌前牙区多生牙合并下颌双侧副磨牙1例及文献回顾

<正>多生牙是指超出正常牙列20颗乳牙或32颗恒牙的多余牙齿,可发生于颅颌面骨的各部位^[1],可根据数目、形态和发病部位不同等分类,基于发病部位分为上颌中切牙区多生牙、前磨牙区多生牙、磨牙后区多生牙^[2]。而磨牙后区多生牙又可分为第四磨牙和副磨牙。第四磨牙为第三磨牙远中的多生牙;副磨牙为第一磨牙和第二磨牙附近区域的多生牙,     

上颌中切牙倒置埋伏阻生不同术式的正畸治疗

目的 探讨上颌中切牙倒置埋伏阻生的矫治方法。方法 6对11例倒置阻生的上中切牙,先行开窗术式与翻瓣术式显露牙冠,然后在U型保护罩的运行下用固定正畸技术进行矫治。结果 翻瓣术式后固定矫正器经12－18个月,开窗术式后固定矫正器8－12个月使倒置埋伏阻生牙进入牙弓排齐。结论 倒置埋伏阻生的上颌中切牙,通过手术和正畸技术,完全能排入正常牙列,不需排除。     

应用微型种植体支抗压低犬切牙过程中牙周组织改建的实验研究

目的:应用微型种植体支抗压低犬切牙,观察此方法压低牙齿时牙周组织的改建情况,为种植体支抗压低牙齿的正畸临床应用提供理论依据和应用指导.方法:实验犬6只,在两侧上颌第二切牙与第三切牙颊侧牙槽中隔各植入一枚微型种植体,上颌6颗切牙通过个别带环焊接托槽与片段弓丝连扎,用镍钛拉簧每侧施加120 g力.分别于加力后0, 1, 3, 7, 14和30 d处死实验犬,取切牙及其牙周组织进行X光片检查,以及标本处理、组织切片、HE染色观察.结果:切牙根尖区与牙槽嵴顶部牙周组织改建最为活跃,主要表现为骨质吸收;此外切牙唇腭侧牙周组织也发生了明显的改建活动.结论:应用种植体支抗压低犬切牙时,切牙除了实现垂直向的压低移动以外,同时还发生了冠唇向根舌向的转动,这对于该方法的正畸临床应用具有一定的指导意义.若压低牙齿力值过大, 会导致牙根尖吸收,因此在临床应用中应重点注意力值大小的选择,并应尽可能使用持续性的力量压低牙齿.     

磨牙区多生牙1例

多生牙常见于1( )1之间或其腭侧,且呈圆锥形,发生于上颌磨牙区的多生牙极为少见,笔者在诊疗过程中发现1例,报告如下.     

262例儿童错He畸形的临床分析与处理

【目的】探讨引起儿童错He畸形的临床因素及处理方法。【方法】搜集本科近几年因错He畸形就诊的262例儿童患进行分析，262例患中，男性180例，占68．7％，女性82例，占31．3％；年龄最小8岁，最大16岁，对其中伴有多生牙的36例进行治疗和随访，随访时间1—3年。[结果]262例患中上中切牙间及舌腭侧多生牙为162例，其次100例为下颌乳切牙及乳尖牙滞留。随访36例中，30例He关系基本正常，占83．3％，3例牙间隙增宽，约0．1mm左右，占8．3％，2例下前牙牙列不齐，占5．6％，另有一例上中切牙侧位外翻，占2．8％。【结论】儿童错He畸形就诊多因为多生牙和乳牙滞留，其中多生牙位于上中切牙间及舌腭侧居多，男性多于女性，在及时治疗后出现错He畸形的机率降低。     

儿童上颌正中多生牙在乳牙期恒切牙萌出前拔除对中切牙萌出的影响

目的:探讨4~6岁乳牙期除正中多生牙对恒切牙正常萌出及前牙正常咬合建立的临床意义。方法:对90例4~6岁儿童上颌中切牙间或腭侧的多生牙在乳牙期前恒门牙萌出前拔除,随访至恒切牙萌出,观察上下恒切牙咬合关系。结果:在90例病例中有84例恒切牙萌出后间隙小于1.5 mm;有83例切牙覆合正常;有80例切牙覆盖正常。结论:在乳牙期恒切牙萌出前拔除有碍的正中多生牙对儿童中切牙间隙及建立正常覆合覆盖咬合关系重要意义。     

安氏Ⅱ类2分类错模型分析

目的研究安氏Ⅱ类2分类错[牙合]病人牙异常的表现,从而探讨安氏Ⅱ类2分类错[牙合]与各种牙异常的关系。方法对102例年龄12-49岁正畸治疗前的安氏Ⅱ类2分类错[牙合]牙进行分析研究,对BOLTON指数异常及各种牙异常,如畸形侧切牙、缺失牙、多生牙、阻生牙、易位牙、扭转牙进行统计分析。结果安氏Ⅱ类2分类错[牙合]病人牙异常的发生率为50．00％。前牙BOLTON指数不调者占42．16％,全口牙BOLTON指数不调者占41.18％。上颌畸形侧切牙者占25．49％,缺失牙者占10．78％,多生牙者未见,阻生牙者占3．92％,易位牙者占2．94％,牙齿扭转约90&#176;者占7．84％。结论安氏Ⅱ类2分类错[牙合]病人牙异常的发生率较高,为了达到最佳的治疗效果,在矫治过程中更要关注上颌畸形侧切牙与下切牙缺失以及BOLTON指数不调的问题。     

粘结式斜面导冠治疗替牙期切牙反

替牙期个别恒牙反牙合是正畸临床常见的错牙合畸形 ,如果不进行治疗 ,颌面的生长因长期受障碍则可形成安氏Ⅲ类骨性畸形。因此 ,应尽早矫治以阻断畸形发展。作者在临床中制作带斜导面的塑料牙冠粘结固定在舌向错位的上颌恒切牙上。治疗个别恒牙反牙合 ,具有简单、快速、患儿易配合接受的特点 ,疗效显著。现介绍如下。1　材料与方法1 1　病例选择选择替牙期个别恒牙反牙合患者 2 4例 ,样本选择标准 :所有病例均为混合牙列的上切牙舌向错位 ,磨牙正常牙合关系 9例 ,假性Ⅲ类错牙合畸形 15例。1 2　矫治方法常规取模 ,灌注石膏模型 ,确定咬牙合…     

右上颌侧切牙畸形1例

上颌侧切牙畸形 ,最常见是过小牙 ,一般发育异常呈圆锥状 ,会影响牙齿的排列和咬合。侧切牙双根并与牙冠弯曲呈钝角 ,临床罕见。笔者曾遇到 1例 ,现报道如下。患者 ,女 ,14岁。因上前牙拥挤要求正畸 ,来我科就诊。检查示 :上颌前牙拥挤 ,2 |牙冠畸形 ,|2 正常。Ｘ线牙片显示 :2     

对正常(牙合)者上颌前牙相互间牙冠宽度比例的计算机图像测量分析

目的通过对上颌前牙相互间牙冠宽度比例的研究,为临床前牙美学修复设计提供指导。方法按纳入标准筛选正常青年96人,分别拍摄上颌前牙正面相,并通过德尔菲法评选得到最终13幅照片,测量计算机图像上颌前牙宽度,分析上颌前牙相互间牙冠宽度的比例关系。结果上颌侧切牙与中切牙以及上颌尖牙与侧切牙相互间的宽度比例关系与黄金分割比例关系差别具有统计学意义;上颌侧切牙与中切牙以及上颌尖牙与侧切牙相互间的宽度比例关系与RED比例关系差别具有统计学意义。结论正常青年上颌前牙相互间牙冠宽度未发现黄金分割比例关系及RED比例,但其比例系数有区间集中的趋势。     

成年骨性Ⅱ类错患者上颌中切牙牙根与切牙管的位置关系研究

目的：研究成年骨性Ⅱ类错畸形患者上颌中切牙牙根与切牙管的位置关系,进一步探讨上中切牙唇倾度对其位置关系的影响。方法：选取67例安氏Ⅱ类且骨性Ⅱ类错[牙][合]的成年患者,通过锥形束CT和Dolphin11.9软件在切牙管腭侧开口平面（F1）和根尖平面（F2）上分别测量切牙管到上颌中切牙之间的相关数据,根据∠U1?PP角度分为上颌中切牙唇倾组、直立组、舌倾组,采用单因素方差分析和秩和检验对测量结果进行统计分析。结果：腭侧开口平面和根尖平面上,上中切牙近中缘至切牙管的距离（Lml）分别为（3.27±1.02）mm、（3.07±1.35）mm。腭侧开口平面上,3组切牙管侧缘到同侧上中切牙的距离（Lc）差异有统计学意义,唇倾组明显小于直立组和舌倾组;根尖平面上,3组Lml的差异有统计学意义,舌倾组明显大于唇倾组和直立组。结论：成年骨性Ⅱ类错患者上前牙内收是有限度的,唇倾组的上中切牙牙根更接近切牙管,舌倾组牙根更远离切牙管。     

牙种植术治疗牙缺失的护理配合(附32例报告)

我科门诊自1998年4月至2003年3月共进行了32例牙骨内种植术治疗牙缺失,取得了较满意的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组病例32例,男26例,女6例,年龄18~49岁,平均36.3岁。上颌中切牙18例,侧切牙2例,磨牙4例;下颌中切牙4例,侧切牙1例,磨牙3例。外伤性牙缺失23例,先天     

带环在78例隐裂牙治疗过程中保护作用的临床观察

我科2001—2006年收治78例共86颗隐裂牙,现对其临床治疗进行回顾分析,报告如下。1资料与方法 1．1临床资料患者中男49例,女29例,年龄39—58岁,平均44．6岁。86颗隐裂牙中上颌磨牙51颗（59．3％）,下颌磨牙29颗（33．7％）,上颌前磨牙6颗（7．0％）。