脑小血管病的1H磁共振波谱应用研究

目的 应用磁共振氢质子波谱（1H-MRS）技术了解脑小血管病（small vessel disease,SVD）病灶区域与病灶周围正常脑白质区域的组织细胞代谢变化情况,从而探讨脑SVD的病理机制及其对脑内神经细胞、轴突的结构破坏情况和对神经递质传递的影响.方法 对43例脑SVD患者行常规MRI和磁共振弥散张量成像（diffussion tensor imaging,DTI）检查后选取51个SVD病灶进行1H-MRS扫描,检测SVD病灶及病灶周围正常脑白质的N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱（Cho）、肌酸（Cr）和肌醇（MI）等生化代谢物的浓度值并计算NAA/Cr、Cho/Cr、MI/Cr和MI/Cho的比值.将51个SVD病灶分成梗死灶组和慢性缺血灶组,比较2组间上述各代谢值和比值的差异.结果 在脑SVD患者51个病灶中,病灶的NAA、Cho、Cr和NAA/Cr较病灶周围正常脑白质降低（P＜0.05或P＜0.01）,而病灶的MI/Cho和MI/Cr较病灶周围正常脑白质升高（P＜0.01）.在梗死灶组的脑SVD患者中,病灶的NAA和NAA/Cr较病灶周围正常脑白质降低（P＜0.05）,而MI/Cho较病灶周围正常脑白质组升高（P＜0.01）.在慢性缺血灶组的脑SVD患者中,病灶的NAA、Cho和Cr较病灶周围正常脑白质降低（P＜0.01）,而MI/Cr较病灶周围正常脑白质升高（P＜0.01）.结论 1H-MRS能够反映脑SVD病灶区域组织细胞代谢的异常变化,可为判断SVD对于脑内神经细胞、轴突的结构破坏以及神经递质传递的影响提供影像学依据.     

颞叶癫痫海马硬化定侧的质子磁共振波谱研究

目的：分析颞叶癫痫病例的海马磁共振波谱（1H-MRS）成像、海马体积测量与脑电图间的关系,探讨1H-MRS在颞叶癫痫海马硬化定侧中的应用价值。方法收集非病灶性颞叶癫痫患者57例和相匹配的正常健康人20例,测定双侧海马体积及海马1H-MRS的NAA/（Cr＋Cho）值。根据发作间歇期癫痫性放电（IEDs）优势对病例进行定侧,探讨1H-MRS对颞叶癫痫海马硬化定侧的应用价值。结果根据IEDs能够提供定侧信息的有41例（71．9％）,其中左侧颞叶癫痫组（L-TLE）24例,右侧颞叶癫痫组（R-TLE）17例,双侧颞叶癫痫组（B-TLE）16例。海马测量分析结果如下：（1）癫痫组中有56例（98．2％）双侧海马NAA/（Cr＋Cho）值均低于对照组。病灶侧海马NAA/（Cr＋Cho）值小于对侧海马（P均＜0．001）。（2）海马体积测量发现海马萎缩的有28例（49．1％）,其中4例双侧海马萎缩;而海马1H-MRS异常56例（98．2％）。两种检查手段的阳性检出率差别有统计学意义（P＜0．001）。（3）根据海马体积提供定位价值的有28例（49．1％）,其中15例与IEDs定位符合（符合率53．6％）;1H-MRS结果（双侧差值＞0．04）提供定位价值的有41例（71．9％）,其中32例与IEDs定位符合（符合率78．0％）,比海马体积符合率高（P＜0．05）。结论（1）颞叶癫痫伴有较为普遍的双侧生化物质的改变,表现为NAA/（Cr＋Cho）值下降。（2）海马1H-MRS显示的生化改变对于颞叶癫痫的异常发现较海马体积测量更为敏感。（3）海马1H-MRS有较高的定侧能力。     

阿尔茨海默病患者神经心理学改变与氢质子磁共振波谱相关性研究

目的 分析不同痴呆程度阿尔茨海默病（AD）患者神经心理学改变与氢质子磁共振波谱（1H-MRS）之间的相关性.方法 按AD诊断标准、临床痴呆评定量表（CDR）纳入AD患者30例,分为轻度痴呆组、中度痴呆组、重度痴呆组,每组10例.对每例AD患者进行简易智能状态检查量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）、社会功能活动量表（FAQ）、WAIS数字广度测验（DST）评定.采用1H-MRS分析技术测定双侧海马区N-乙酰天门冬氨酸（NAA）/肌酸（Cr）比值和胆碱（Cho）/肌酸（Cr）比值.结果 3组之间NAA/Cr比值差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,随着痴呆程度加重,NAA/Cr比值逐渐减低.轻度痴呆组、重度痴呆组左侧海马区NAA /Cr比值与MMSE评分及DST评分呈显著正相关（r1=0.716、r2=0.640、r3=0.717、r4=0.766,P〈0.05）;中度痴呆组右侧海马区NAA /Cr比值与MMSE评分呈显著正相关（r=0.831,P〈0.05）;3组双侧海马区Cho /Cr比值与各量表评分均无明显相关性.结论 AD患者随着病情加重海马区代谢物NAA /Cr比值逐渐减低;海马区代谢物NAA /Cr比值变化可作为AD早期诊断、病情评估及病程监测的生物学指标.     

脑卒中后抑郁患者的磁共振波谱分析

目的应用磁共振波谱（MRS）分析技术,探讨脑卒中后抑郁（PSD）患者前额、颞叶、基底节区的MRS的变化特征。方法将48例PSD患者组、27例卒中后无抑郁组（no-PSD组）和15例正常对照组（NC）予以MRS检查,分析其变化特点,并进行对比。结果MRS检查显示：PSD组双侧额叶、基底节区ROI的NAA/Cr比值低于no-PSD、NC组;Cho/Cr的比值高于no-PSD、NC组（P〈0.05）,PSD组双侧颞叶ROI的比值低于NC组,Cho/Cr的比值高于no-PSD、NC组（P〈0.05）,而双侧颞叶ROI的NAA/Cr比值与no-PSD组比较差异无统计学意义;PSD组、no-PSD组的NAA/Cr比值左侧较右侧高（P〉0.05）,Cho/Cr比值的无明显差异。结论额叶、颞叶、基底节区等部位的脑血管病导致的神经化学的改变可能构成神经生物学基础,也说明了额叶、颞叶、基底节区在抑郁症的发病机制中的重要作用。     

血管性认知功能障碍和海马氢质子磁共振波谱分析

目的:研究无海马萎缩的血管性痴呆(VD)患者的认知水平和氢质子磁共振波谱(1H-MRS的关系,探讨其对VD的诊断和评估价值。方法:VD组21例,非VD组19例,对照组10例,采用简易精神状态量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行神经心理学评分;利用1H-MRS技术分析双侧海马N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)、肌酸及磷酸肌酸(Cr)及NAA/(Cr+Cho)的比值;分析各组间认知评分及代谢物的差别,并进行相关性分析。结果:VD组MMSE、MoCA量表评分均低于非VD组和对照组,差异均有统计学意义(P0.05);VD组双侧海马NAA值均低于非VD组和对照组(P0.05)。三组Cr、CHo值比较,差异均无统计学意义(P0.05)。VD组双侧海马NAA/(Cr+Cho)值低于非VD组和对照组(P0.05)。VD组的MMSE、MoCA量表评分与海马的NAA值正相关,左侧海马(r=0.86、0.78,P0.05),右侧海马(r=0.81、0.75,P0.05)。VD组MMSE、MoCA量表评分与海马Cr和Cho值均无相关性(P0.05)。VD组MMSE、MoCA量表评分与海马NAA/(Cr+Cho)值正相关,左侧海马(r=0.75、0.76,P0.05),右侧海马(r=0.66、0.67,P0.05)。结论:无海马萎缩的VD患者存在海马代谢异常,表现为NAA及NAA/(Cr+Cho)值的降低,并且与认知水平呈相关性,1H-MRS技术结合神经心理学量表可对VD患者的评估和诊断提供依据。     

3.0T多体素氢质子磁共振波谱在评价脑胶质瘤病理分级及浸润范围中的应用

目的 探讨3.0T多体素氢质子磁共振波谱(1H-MRS)在评价胶质瘤术前病理分级及肿瘤浸润范围中的应用价值.方法 脑胶质瘤患者60例,其中低级胶质瘤28例,高级胶质瘤32例;所有患者在术前行3.0T l H-MRS检查,检测肿瘤、瘤周区域、正常脑组织胆碱复合物(Cho)/肌酸(Cr)、N-乙酰-L-天门冬氨酸复合物(NAA)/Cr、NAA/Cho的比值.结果 与正常脑组织比较,胶质瘤组织总体Cho/Cr比值升高,NAA/Cr、NAA/Cho比值下降(P＜0.05);低、高级别胶质瘤组织的Cho/Cr比值也高于对侧正常脑组织,NAA/Cho及NAA/Cr低于对侧正常脑组织(P＜0.05).高级胶质瘤组织Cho/Cr比值高于低级胶质瘤,NAA/Cho比值低于低级胶质瘤(P＜0.05);脑胶质瘤瘤组织Cho/Cr与病理级别呈正相关(P＜0.05),NAA/Cho与病理级别呈负相关(P＜0.05).与对侧正常脑组织比较,低级胶质瘤肿瘤周围区域的Cho/Cr比值升高,NAA/Cho及NAA/Cr比值降低(P＜0.05),高级胶质瘤肿瘤周围区域的Cho/Cr比值升高,NAA/Cho比值降低(P＜0.05).结论 3.OT多体素1H-MRS能反映胶质瘤细胞的生化物质代谢情况,可在一定程度上评价胶质瘤病理级别及肿瘤浸润范围,从而可提高脑胶质瘤术前诊断的准确性.     

血管性痴呆患者小脑磁共振波谱改变的临床研究

目的 应用氢质子磁共振波谱(1 H-MR spectroscopy,1 H-MRS)技术,探讨血管性痴呆(vascular dementia,VD)患者小脑代谢的改变及其与认知损害间的关系.方法 对40例卒中患者进行蒙特利尔量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)和简易的精神状态量表(minimental state examination,MMSE)评分,根据评分结果,将分为卒中后痴呆组(VD组)和卒中后非痴呆组.对VD组、卒中后非痴呆组和20例对照组进行磁共振常规序列及1 H-MRS检查,测定小脑半球N-乙酰天冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)、胆碱复合物(Cho)/Cr比值,并分析卒中后小脑代谢改变与认知评分间的相关性.结果 ①VD组病灶对侧小脑NAA/Cr、Cho/Cr比值与病变同侧比较,差异有统计学意义(P＜0.05).②与卒中后非痴呆组病变对侧小脑和对照组左侧小脑比较,VD组病变对侧小脑NAA/Cr比值降低(P＜0.05),而Cho/Cr比值升高(P＜0.05).③VD组病变对侧NAA/Cr和Cho/Cr比值与MoCA评分具有相关性(r =0.590,P=0.004;r=0.569,P=0.006).结论 VD患者病变对侧小脑代谢物质NAA/Cr、Cho/Cr的比值发生了改变,并进一步证实小脑的代谢异常可能参与了血管性痴呆的发生.     

急性期带状疱疹患者双侧颞叶海马区细胞代谢变化及与认知功能、疼痛程度的相关性

目的探讨急性期带状疱疹患者双侧海马区细胞代谢变化,并分析其与认知功能、疼痛程度的相关性。方法选取2020年7月至2021年12月在杭州市第三人民医院住院且发病1个月内的62例急性期带状疱疹患者（带状疱疹组）及55例体检志愿者（对照组）。均于入组72h内采用简易精神状态评价量表（MMSE）、数字分级法（NRS）评估认知功能、疼痛强度,采用磁共振波谱（1H-MRS）检测双侧海马区细胞代谢指标。分析带状疱疹患者MMSE、NRS评分与胆碱（Cho）/肌酸（Cr）、氮-乙酰天门冬氨酸（NAA）/Cr、NAA/Cho水平的相关性。结果两组患者MMSE评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）;带状疱疹患者左、右侧海马区Cho/Cr水平明显低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,但NAA/Cr、NAA/Cho水平差异均无统计学意义（均P＞0.05）。MMSE评分、NRS评分与双测海马区Cho/cr、NAA/Cr、NAA/Cho水平均无相关性（均P＞0.05）。结论带状疱疹患者在急性期无明显认知功能障碍表现,但双侧海马区细胞代谢受到影响。     

阿尔兹海默病氢质子磁共振波谱变化及意义

目的观察1.5T氢质子磁共振波谱(1H-magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)检测阿尔兹海默(Alzheimer,s disease,AD)患者的代谢变化及其临床意义。方法对45名临床确诊轻度AD患者(AD组)和45名健康人(对照组)颞叶海马区进行H-MRS分析,得到N-乙酰天门冬氨酸(N-acetylaspartate,NAA)峰、胆碱(choline,Cho)、肌酸(creatine,Cr)峰及肌醇(myo-Inositol,mI)峰的积分值及计算出NAA/Cr、Cho/Cr和mI/Cr,并将二组数据进行对比。结果 AD组患者颞叶海马区的NAA/Cr值为1.311±0.121、Cho/Cr值为0.852±0.184、MI/Cr值为0.791±0.101,NAA/Cr、mI/Cr与对照组比较差异均有统计学意义(P=0.001),Cho/Cr与对照组比较差异无统计学意义(P=0.178)。结论 H-MRS检测颞叶海马区mI/Cr比值升高及NAA/Cr比值降低有助于AD的早期诊断。     

氢质子二维化学位移成像波谱法评价脑胶质瘤的价值

目的 探讨氢质子二维化学位移成像波谱技术在评价脑胶质瘤中的应用价值.方法 脑胶质瘤36例,用二维化学位移成像氢质子波谱技术,SE序列行1H-MRS检查,波谱VOI包括肿瘤区、肿瘤周围水肿区或肿瘤周围无水肿区、对侧正常脑组织区,获得不同区域代谢物变化.结果 低、高级别脑胶质瘤的肿瘤组织分别和对侧正常脑组织的NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho比值存在显著性差异(P＜0.01);低级别脑胶质瘤和高级别脑胶质瘤的肿瘤组织的NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho比值存在显著性差异(P＜0.05).脑胶质瘤肿瘤组织和肿瘤周围水肿组织的NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho比值存在显著性差异(P＜0.05);肿瘤周围水肿组织和对侧正常脑组织的NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho比值存在显著性差异(P＜0.05).脑胶质瘤肿瘤组织和肿瘤周围无水肿组织的NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho比值存在显著性差异(P＜0.05);肿瘤周围无水肿组织和对侧正常脑组织的NAA/Cr、NAA/Cho比值存在显著性差异(P＜0.05).但Cho/C/比值无显著性差异(P＞0.05).结论 二维化学位移成像波谱技术能为脑胶质瘤分级、瘤周侵犯情况及治疗提供准确有效的证据,且时间分辨率高.     

青少年抑郁症患者额叶、海马及丘脑的1H-MRS分析研究

目的探讨青少年抑郁症患者额叶、海马及丘脑部位的神经生化代谢物质水平变化。方法利用质子磁共振波谱分析（1H-MRS）技术分别定量分析28例青少年抑郁症患者（抑郁组）和28例健康青少年（对照组）的前额叶皮质、海马及丘脑中生化代谢物质N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱复合物（Cho）、谷氨酸复合物（Glx）、肌酸复合物（Cr2、Cr）及肌醇（mI）的水平,并计算NAA/Cr、Cho/Cr、GLx/Cr、mI/Cr、Cr2/Cr的值。结果抑郁症组双侧前额叶皮质和海马组织的NAA/Cr值均明显低于正常对照组（P〈0.01或P〈0.05）。抑郁症组双侧前额叶皮质Cho/Cr值均高于正常对照组（P〈0.05或P〈0.01）。右侧额叶和右侧海马的Glx/Cr值均低于正常对照组（P〈0.05）,差异有统计学意义。右侧海马mI/Cr值高于正常对照组（P〈0.05）。丘脑中各种代谢物的相对含量在抑郁症组与对照组间的比较,差异不显著（P〉0.05）。结论青少年抑郁症患者的额叶和海马是发病过程中的主要影响部位,其中NAA水平的变化与抑郁症的发生最为密切。     

慢性精神分裂症患者双侧海马磁共振质子波谱成像研究

目的利用质子磁共振波谱分析（1H-MRS）探讨慢性精神分裂症患者双侧海马生化物质的变化。方法患者组和正常对照组各25例,利用1H-MRS测量两组双侧海马N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱复合物（CHO）和肌酸-磷酸肌酸复合物（Cr）含量,计算NAA/Cr和CHO/Cr的比值。结果慢性精神分裂症患者组双侧海马NAA/Cr的比值（左侧2.05±0.14,右侧1.98±0.17）,低于正常对照组（左侧2.19±0.13,右侧2.17±0.14）,差异有显著性（P＜0.01）;而CHO/Cr比值在慢性精神分裂症患者组（左侧1.30±0.12,右侧1.25±0.18）,高于正常对照组（左侧1.04±0.15,右侧0.95±0.13）,差异有显著性（P＜0.01）。结论慢性精神分裂症患者双侧海马可能存在神经元的缺失或功能损伤,并且伴有膜磷脂代谢紊乱。     

磁共振质子波谱和磁敏感对首发单相抑郁症患者海马组织代谢及回流静脉的联合分析

目的 联合磁敏感（SWI）及质子波谱（1H-MRS）两种手段对首发单相抑郁症患者海马部进行研究,探讨其变化规律及潜在联系.方法 对20例首发单相抑郁症患者及20例健康志愿者分别行SWI扫描及海马的1 H-MRS图像分析,对比分析其静脉系统及代谢指标的变化.结果 质子波谱分析显示抑郁组较对照组双侧海马部NAA/Cr（左侧海马：抑郁组0.95±0.77,对照组1.78±0.82;右侧海马：抑郁组1.12±0.74,对照组1.91±0.80）和Cho/Cr（左侧海马：抑郁组1.08±0.83,对照组1.75±0.73;右侧海马：抑郁组0.91±0.68,对照组1.95±0.74）显著降低,且差异有显著性（NAA/Cr：左右侧t值分别为-3.14、-3.49,均P＜0.05;Cho/Cr：左右侧t值分别为-3.25、-3.19,均P＜0.05）,而MI/Cr未见明显变化（左右侧t值分别为1.24、-1.27,P＞0.05）.磁敏感扫描显示抑郁组较对照组侧脑室下静脉直径、长度及分支数目显著减少（t值分别为3.23、4.56、2.66,均P＜0.05）.结论 SWI序列及1H-MRS两种影像手段可成为中枢核团研究的新思路,借助此思路或许可解释抑郁患者海马部血管异常和海马神经元代谢异常两者之间的潜在联系.     

~1H-MRS在颅内常见肿瘤中的临床应用

目的探讨氢质子磁共振波谱(1H-MRS)在颅内常见肿瘤中的的临床应用。方法回顾性分析经临床诊断或经手术病理证实的100例患者的MRI及1H-MRS资料,其中胶质瘤42例,转移瘤36例,脑膜瘤22例。计算瘤体及瘤周水肿区的Cho、Cr、NAA的浓度及Cho/Cr、NAA/Cr、NAA/Cho的比值。结果胶质瘤、转移瘤、脑膜瘤三者之间肿瘤实质区的Cho/Cr、NAA/Cr、NAA/Cho平均值与参照区比较有显著差异(p0.05);高、低级别胶质瘤间瘤周水肿区的Cho/Cr、NAA/Cho具有统计学差异(p0.05),高级别胶质瘤与转移瘤间瘤周水肿区的Cho/Cr、NAA/Cho具有统计学差异(p0.05)。结论1H-MRS是从微观水平分析脑肿瘤代谢信息的无创性方法,在鉴别诊断颅内肿瘤中有重要价值。     

氢质子磁共振波谱技术在脑肿瘤诊断中的应用

目的探讨氢质子磁共振波谱技术（1H-MRS）在脑肿瘤诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法 67例均采用点分辨波谱序列定位技术,获得单体素波谱,并将NAA/Cr、Cho/Cr及NAA/Cho等指标按病理类型分组进行分析。所有病例均以对侧相应部位的正常脑组织作为自身对照。结果脑肿瘤的1H-MRS表现与正常脑组织有明显不同（P〈0.05）,表现为Cho/Cr比值升高,NAA/Cr和NAA/Cho比值下降,不同类型、不同级别的脑肿瘤之间也存在着差异。结论 1H-MRS可提供组织生化和代谢方面的信息,为脑肿瘤的诊断及鉴别诊断提供较为可靠的依据。     

鼻咽癌多体素氢质子磁共振波谱的表现及其临床价值

目的探讨鼻咽癌多体素氢质子磁共振波谱的表现及其临床价值。方法选择2010年2月～2013年2月在浙江大学医学院附属第二医院收治的鼻咽癌患者110例（观察组）,另选择同期来该院行健康体检的100例健康体检者（正常组）,利用1．5T symphony超导型磁共振成像机行头颈部波谱扫描,记录并分析结果。将观察组的图像观察兴趣区分为瘤体区、瘤周区、对照区,观察其波谱图的变化状态。同时记录N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱（Cho）和肌酸（Cr）等代谢物波峰值。计算三区域的NAMCho、NAA／Cr及Cho／Cr等比值。结果T2WI及多体素氢质子磁共振波谱显示：正常组颌面部肌肉在81．0～1．4处可见宽大的脂质峰;观察组在83．0～3．6可见宽大的脂质峰,体素大小为1．6～11．5cm＾3,平均（4．9±0．4）cm＾3。观察组对照区NAMCho、NAMCr均明显高于瘤体区、瘤周区,差异均有统计学意义（P＜0．05）,Cho／Cr明显低于瘤体区、瘤周区,差异有统计学意义（P＜0．05）;三个区域NAA／Cho、NAMCr、Cho／Cr比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论Cho／Cr比值可以作为鼻咽癌诊断的标准之一。     

婴幼儿重症EV71脑炎氢质子磁共振波谱研究*

目的 探讨氢质子磁共振波谱（1H-MRS）在婴幼儿重症EV71脑炎中的早期表现及应用价值。方法 对25例婴幼儿重症EV71脑炎进行分期,于起病5天内行脑干1H-MRS检查,主要检测指标N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱(Cho)及峰下面积比NAA/Cr、Cho/Cr,NAA/Cho+Cr,并与10名健康儿童比较。结果 1.病例组与对照组年龄的差异无统计学意义（t=0.048,P=0.962）,对照组1H-MRS和MRI未见异常。3.Ⅱ期16例,Ⅲa期5例,Ⅲb期4例。Ⅱ期及Ⅲ期与正常对照相比:Ⅱ期Cho/Cr增高（P＞0.05）,Ⅲ期Cho/Cr显著增高（P<0.05）。Ⅲa期与Ⅱ期比较: Cho/Cr增高,NAA/Cho+Cr降低（P<0.01,P<0.01）,Ⅲb期与Ⅱ期比较:NAA/Cr、NAA/Cho+Cr降低,Cho/Cr增高（P均<0.01）。Ⅲa期与Ⅲb期相比:Ⅲb期NAA/Cr、NAA/Cho+Cr降低（P<0.01,P<0.05）,Cho/Cr差异（P＞0.05）。结论 1.重症EV71脑炎早期1H-MRS表现为NAA/Cr、NAA/Cho+Cr下降,Ⅲ期伴Cho/Cr增高,提示早期神经元损害,神经元丢失或功能障碍,可伴有髓鞘破坏或胶质细胞增生。2.1H-MRS生化代谢改变越明显,临床症状越重,预后越差。3.1H-MRS有助弥补MRI不足,能敏感检测重症EV71脑炎早期脑代谢物质变化。     

强迫症患者脑内环路磁共振波谱成像研究

目的 应用磁共振波谱成像（MRS）研究首发强迫症患者脑内环路物质代谢,探讨其发病机制.方法 对20例首发强迫症患者及20例健康志愿者行常规磁共振及三维磁共振氢质子波谱（1H-MRS）检查,测量双侧前额叶、眶额叶、尾状核头部、前扣带回、丘脑的N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱复合物（Cho）与肌酸（Cr）的比值,对两组之间各部位的比值分别进行两独立样本t检验.结果 首发强迫症组患者丘脑的Cho/Cr比值（1.37-0.11）明显高于对照组（1.17±0.09）,差异有统计学意义（P＜0.01）;而前额叶、眶额叶、尾状核头部、前扣带回的Cho/Cr比值与对照组间差异无统计学意义（P＞0.05）.首发强迫症患者尾状核头部、丘脑的NAA/Cr分别为（1.22±0.15）、（1.22±0.11）,明显低于对照组[分别为（1.47±0.17）、（1.35±0.11）],差异有统计学意义（P＜0.01）;前扣带回、眶额叶的NAA/Cr分别为（2.92±0.15）、（2.78±0.23）,均高于对照组[分别为（2.76±0.21）、（2.57±0.18）],差异有统计学意义（P＜0.01）;而前额叶未见明显变化（P＞0.05）.结论 首发强迫症患者皮质-纹状体-丘脑-皮质环路的功能存在障碍,该神经环路在强迫症发病机制中可能起着一定的作用.