植物甾醇酯对血脂异常患者血脂调节作用的临床观察研究

目的研究植物甾醇酯对血脂异常患者的辅助调节血脂作用。方法选取100名血脂异常的患者,随机分为试验组和对照组,采用双盲法,干预组每人每日服用含1.35g植物甾醇酯的奶粉,对照组服用安慰剂,试食期为48d,试验前后分别检测受试对象血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血常规及血生化等安全性指标。结果试食后,干预组TC和LDL-C水平明显下降,下降率分别为8.4%和7.8%,自身前后比较及与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预组的TG、HDL-C水平无明显变化,且与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试食期间,受试人员除血脂以外的各主要生理指标均无明显改变。结论植物甾醇酯对血脂异常患者具有辅助降TC和LDL-C的作用。     

生活方式干预对重庆市某区部分教师的血脂改善情况

目的通过对重庆市某区教师血脂水平实施干预措施,探讨降低血脂水平的有效途径。方法以2012年在重庆市人民医院健康体检的18所学校教师为对象,采用整群抽样方法抽取其中5所学校1 023名教师,根据其血脂异常与否将其分为对照组614例和干预组409例,对照组不实施任何干预措施,干预组根据个人情况进行健康教育、饮食营养和(或)运动干预,比较干预前后血脂异常人群的血脂改善情况。结果经2年时间干预,干预组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均得到明显改善,与对照组相比差异有统计学意义(均P0.05);性别上除男性TC指标无变化外(P0.05),其余指标均有不同程度改善(均P0.05);60~岁人群四项血脂指标与干预前相比差异有统计学意义(均P0.05),而18~岁人群LDL-C指标及45~岁人群LDL-C和TC指标差异无统计学意义(均P0.05)。结论运用健康教育、饮食营养和(或)运动干预能有效改善重庆市某区教师血脂异常患病情况。     

冠心病患者血脂、血清胆红素、总胆汁酸水平变化的临床研究

目的:研究冠心病(CHD)患者血脂、血清胆红素及总胆汁酸(TBA)水平变化及它们之间的相关性。方法:198例健康体检者为对照组,252例经临床确诊的CHD患者为观察组,采用全自动生化分析仪检测血脂、血清胆红素水平及TBA浓度,并进行统计学分析。结果:观察组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C、TBA水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);而血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),且与冠脉病变程度相关。结论:血脂异常、TBA水平升高和血清胆红素水平降低与CHD密切相关,提示血脂异常、高TBA及低水平胆红素是CHD发病的危险因素,早期干预有可能预防心血管事件的发生、发展。     

糖尿病肥胖患者进行血脂含量检验及其临床意义研究

目的:探究糖尿病肥胖患者血脂含量检验的临床意义。方法:将我社区卫生服务中心收治的150例糖尿病肥胖患者纳入观察组,另将同期行健康体检的76例人员纳入对照组。检测并比较两组研究对象血脂水平[载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白Al(ApoA1)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平。结果:观察组ApoB、TC、TG、LDL-C水平均明显高于对照组,ApoA1、HDL-C水平均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:相比于健康体检群体,糖尿病肥胖患者明显存在血脂异常,血脂含量检验可能对患者的诊断与治疗方案的确定具有一定指导价值。     

中老年2型糖尿病患者血糖血脂的监测与分析

目的监测分析中老年糖尿病患者血脂血糖水平。方法选择419例社区中老年2型糖尿病患者进行血脂、血糖监测,并与同期528名健康者的资料进行对比分析。结果中老年2型糖尿病组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平明显高于正常对照组;60岁以下组TG、TC水平均显著高于60岁以上组;TC、TG、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)4项指标同时异常率达15.51%;空腹血糖水平与TC、TG水平呈正相关,与HDL-C、LDL-C无明显相关性。结论 2型糖尿病患者糖代谢异常并伴随血脂代谢紊乱,对中老年2型糖尿病患者除控制血糖外,更应重视对血脂异常的治疗,以减少各种并发症的发生。     

绝经后妇女冠心病患者性激素水平与脂质代谢的临床观察

目的:观察绝经后妇女冠心病(CHD)患者血清性激素水平与脂质代谢关系。方法:58例绝经后妇女CHD患者作为观察组,58例绝经后健康妇女作为对照组,测定两组性激素相关指标(血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、E/T)及脂质代谢相关指标(总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)、HDL-C/LDL-C、HDL-C/TC)水平,并进行相关性分析。结果:观察组患者E2、HDL-C、E/T、HDL-C/LDL-C、HDL-C/TC水平明显低于对照组,TC、TG、LDL-C、ApoB水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);经多元回归分析观察组患者E2、E/T与TC、TG、LDL-C、ApoB水平呈负相关。结论:绝经后妇女CHD患者血脂异常与性激素下降密切相关,且共同参与CHD发生、发展。     

雌激素对绝经后女性冠心病患者血脂及血管内皮功能的影响

目的:研究雌激素对绝经后女性冠心病患者血脂及血管内皮功能的影响,探讨绝经后女性冠心病患者血脂及血管内皮功能的相关性。方法:将60例绝经后女性冠心病患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组在常规治疗的基础上服用尼尔雌醇2 mg,2周1次,对照组仅采用常规治疗,均连续服用6个月。于治疗前及治疗后检测血清总胆固醇(TC)、血清三酰甘油(TG)水平,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及血浆内皮素(ET-1)和一氧化氮(NO)水平,并观察疗效。结果:①与治疗前相比,治疗组TC、TG、LDL-C、ET-1水平均明显下降,HDL-C、NO水平明显上升;②与对照组治疗后相比,治疗组TC、TG、ET-1水平均明显下降,HDL-C、NO水平明显上升,差异均有统计学意义(P<0.05);③Pearson相关分析显示,ET-1与TC、TG及LDL-C之间呈正相关,与HDL-C呈负相关;NO与TC、TG及LDL-C之间呈负相关,与HDL-C呈正相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血脂紊乱及血管内皮功能异常可能参与了绝经后女性冠心病的发生和发展,二者具有相关性;雌激素对绝经后冠心病患者的血脂有明显改善,并具有保护血管内皮功能的作用,有利于冠心病的防治。     

月见草联合有氧运动对绝经后妇女血脂代谢的影响

目的研究有氧运动配合月见草对绝经后妇女血脂的影响。方法 60位绝经后妇女随机均分为3组,对照组不干预,运动组和运动加月见草综合组进行3个月的有氧运动,运动加月见草综合组同时服用月见草油疗程3个月,干预前后进行血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)测定。结果试验前3组TC、TG、LDL-C、HDL-C的差异无统计学意义(P>0.05),试验后运动组和综合组TC、LDL-C均低于对照组,HDL-C高于对照组;运动月见草综合组的TG低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论月见草结合有氧运动可有效调节绝经后妇女的血脂代谢。     

运动干预对小学生血糖血脂水平的影响结果分析

目的:分析运动干预措施对小学生血糖和血脂的影响,探讨改善小学生血糖和血脂的有效方法。方法:选取广州市1所小学学校的学生,于每个学习日至少开展一次10 min的运动。同时选择另一所小学学校作为对照组,检测干预组和对照组的空腹血糖(GLU)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平。结果:干预组的GLU、TC、TG、LDL-C水平均较对照组的有所下降,HDL-C水平较对照组的升高,干预组与对照组的GLU、TG、HDL-C水平的差异有统计学意义(P<0.05),TC、LDL-C水平的差异没有统计学意义(P>0.05)。两组中,GLU、TC、TG、HLD-C异常率干预组低于对照组,TG异常率的差异有统计学意义(P<0.05);干预组的男生在GLU、TG、HDL-C水平,女生在GLU水平上比对照组有明显的改善(P<0.05)。结论:开展适当的有规律的运动干预可以有效的改善小学生血糖和血脂水平,结合科学膳食,可以预防血糖和血脂异常,降低成年后心血管疾病发生的危险性。     

妊娠母亲血脂与脐血血脂相关性的探讨

目的:探讨妊娠母亲分娩时脐血和妊娠母亲血脂水平。方法:测定172例妊娠母亲静脉血血清和脐血血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(LDL-C)及低密度脂蛋白(LDL-C)水平。结果:妊娠母亲静脉血血清的TC、TG、LDL-C、LDL-C水平均高于脐血血清;有高血压家族史的新生儿脐血TG和LDL-C水平均高于对照组(无高血压家族史的新生儿),HDL-C水平低于对照组;但TC水平两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。新生儿脐血TG和LDL-C水平与母亲的相关血脂水平存在正相关关系。结论:新生儿脐血血脂水平与母亲血脂水平及高血压家族史相关。因此,有高血压家族史的妊娠母亲应注意补充高蛋白和适度的低脂、低糖营养,以增强血管壁的保护作用。     

微信平台联合家庭参与在血脂异常人群健康管理中的应用

目的探讨微信平台联合家庭参与在血脂异常人群健康管理中的应用。方法选取2017年3至8月在重庆市人民医院健康管理中心体检结论为血脂异常的100例,采用自主报名的方式将其分为干预组和对照组,各50例。对照组进行常规健康指导及电话随访;干预组从2017年9月开始进行为期6个月的干预,实施以微信平台联合家庭参与的健康管理方式,即借助微信平台,通过家庭成员与医护共同参与的方式进行管理,由专业健康管理医护团队对其进行实时咨询、监测、随访、解答疑问等。采用t检验比较2组人群的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇指标,采用χ2检验比较2组人群生活习惯的改善情况。结果干预前2组人群各指标差异无统计学意义(P>0.05)。干预6个月后,干预组空腹总胆固醇(6.18±0.93)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(2.96±0.67)mmol/L、三酰甘油(2.20±0.35)mmol/L均分别低于对照组(7.17±1.07)mmol/L、(3.26±0.57)mmol/L、(2.41±0.36)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组干预后6个月不良生活习惯所占比例(饮食不规律18%、运动缺乏22%、失眠26%、吸烟14%、饮酒18%)均明显低于对照组(饮食不规律58%、运动缺乏74%、失眠54%、吸烟38%、饮酒42%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血脂异常与生活习惯有密切的关系,借助微信平台,由家庭成员与医护共同参与,能有效改善血脂异常人群的生活习惯,从而改善血脂代谢指标。     

健康管理干预对血脂异常人群体重指数、血压和血脂的改善情况分析

目的 探讨健康管理对血脂异常人群体重指数、血压和血脂的改善作用. 方法 随机选择血脂异常患者300例定义为管理前组,然后对患者实施健康管理,于健康管理干预后定义为管理后组.比较分析管理干预前后患者的体检指标. 结果 管理后组体重指数(BMI)、收缩压、舒张压以及胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均显著低于管理前组,差异有统计学意义(P＜0.05).而腰围、血糖、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)变化差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 健康管理对改善人体血脂异常的效果令人满意,可以应用于血脂异常人群.     

The consumption of argan oil induces a lipid-lowering effect in dyslipidemic patients

To manage dyslipidemia using diet recommendations based on argan oil consumption, we were interested in studying, for the first time, the effect of argan oil consumption on plasma lipids in never-treated Moroccan dyslipidemic patients. Twenty-four dyslipidemic patients from the endocrinology department of University Hospital of Rabat (Morocco) were included in this interventional study. The study design consists to two diet periods. In the first diet period of 2 weeks, all patients consumed 20 g/day of butter in breakfast. In the second period of 3 weeks (nutritional intervention), all patients were randomized to two diet groups: one group of 15 patients in which the 20 g/day of butter was substituted by 25 ml/day of argan oil with toasted bread for breakfast. The second group of nine patients for whom, both argan oil and olive oil were removed from their diet while keeping the 20 g/day of butter for breakfast. During this period, all patients were placed under a lifestyle and diet recommended for the dyslipidemic patient as reported by the French Agency for Health Products Safety (AFSSAPS). Serum lipid [total cholesterol (total-chol), triglycerides, low density lipoprotein cholesterol (LDL-chol) and high density lipoprotein cholesterol (HDL-chol)] and anthropometric parameters were measured at the end of both periods. Both groups of patients have showed an improvement of lipid parameters in the end of the interventional period compared to the end of stabilization period by reducing total-chol and LDL-chol; and triglycerides and increasing HDL-chol. However, the change in atherogenic lipids was significantly different (P < 0.04) in the consumers group of argan oil compared to the control group; 30 versus 14% for total-chol, 46 versus 24.5% for triglycerides, 24 versus 15% for LDL-chol, respectively. While the increase in HDL-chol in consumers group of argan oil was different but not significantly compared to the control group; 17 versus 14% (P = 0.1). We have demonstrated for the first time that consumption of argan oil improves the lipid status in never-treated patients with dyslipidemia and can therefore be recommended in nutritional prevention in the management of dyslipidemia.     

茶多酚和维生素C联合补充对高尿酸血症伴脂代谢异常者的改善效果研究

目的探讨茶多酚(TP)和维生素C(VC)联合补充对高尿酸血症伴脂代谢异常的改善作用及体内抗氧化能力的影响。方法将114名原发性高尿酸血症伴脂代谢异常的男性患者随机分为试验组(TP 300mg/d+VC 250mg/d)及对照组(安慰剂),比较两组干预1年前后血清尿酸、血脂代谢和抗氧化指标的变化。结果 96名患者完成研究(失访率13.1%)。干预后两组血尿酸水平有统计学差异[试验组vs对照组(0.437±0.071)mmol/L vs(0.465±0.059)mmol/L,P=0.037];试验组TC水平较对照组有统计学意义下降[干预组vs对照组(5.32±0.85)mmol/L vs(5.68±0.80)mmol/L,P=0.036]。TG,LDL,HDL及FBG两组干预后无统计学差异。干预后试验组血清MDA较对照组有统计学意义下降[(2.58±1.17 nmmol/ml)vs(3.65±1.8 nmmol/ml),P=0.003],SOD,GSH两组干预结束时无统计学差异。试验组和对照组MDA分别下降65.49%,31.99%;SOD分别升高56.02%,31.61%;GSH分别升高9.51%,3.36%。两组间MDA,SOD有统计学差异(P<0.05),GSH两无统计学差异。干预后试验组CRP较对照组有统计学意义下降[(1.34±1.26 mg/L)vs(2.22±2.03 mg/L),P=0.021]。结论茶多酚和VC的联合补充有助于降低高尿酸血症伴血脂代谢异常者的血尿酸及血脂水平,并改善机体氧化应激状态。     

Risk factors in patients with type 2 diabetes mellitus

This study was carried out to evaluate the risk factors of type 2 diabetic patients through sociodemographic data, habits of health, anthropometric and biochemist profiles, assisted at a basic public health care unit in Maringá, Paraná. Sixty-six patients, 56 women aged over than 50 years-old were interviewed. High prevalence factors for cardiovascular risk were observed, such as: overweight and obesity, hypertension, dyslipidemia, sedentariness and inadequate diet. Data suggested the need for multidisciplinary intervention programs in health care units associated to educative programs, adjusted diet intake and regular physical activity for these diabetic patients.     

药物配合饮食干预治疗肺心病患者胃肠功能紊乱疗效观察

目的：探讨肺心病患者胃肠道功能紊乱的治疗方法,寻找有效的治疗手段。方法：选择本院2011年11月-2012年8月治疗的440例肺心病患者,其中发生胃肠功能紊乱的患者有210例,随机分为药物治疗组、饮食干预组和药物配合饮食干预组各70例。药物治疗组患者给予泮托拉唑40mg＋5%GS100ml静脉滴注,饮食干预组患者给予饮食干预。药物配合饮食干预组患者给予药物治疗和饮食干预组的治疗方案。结果：药物组总有效率75.7%,饮食干预组总有效率71.4%;药物配合饮食干预组总有效率94.3%。药物配合饮食组的临床疗效明显高于与药物治疗组和饮食干预组,差异有统计学意义（P〈0.05）,药物配合饮食组在生活质量评价项目中USQL总分、治疗维度、社会维度、心理维度、生理维度均明显优于药物治疗组和饮食干预组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：通过药物治疗配合饮食干预能有效地改善患者胃肠道功能,提高患者生活质量。     

基于跨理论模型的饮食干预对糖尿病前期人群的影响

目的 探讨基于跨理论模型（The Trans Theoretical Model of Change, TTM）饮食干预对糖尿病前期患者糖尿病饮食知识-行为和生活质量的影响。 方法 将122例糖尿病前期患者随机分为对照组和干预组,对照组给予糖尿病饮食健康指导;干预组在对照组饮食健康指导基础上,给予TTM饮食干预。评价2组患者在入组时、干预后1个月、3个月、6个月时饮食知识、行为得分和生活质量。 结果 干预组糖尿病饮食知识-行为、生活质量各维度得分均优于对照组（P＜0.05）。 结论 基于TTM饮食干预可以提高糖尿病前期患者糖尿病饮食知识、行为及生活质量水平。     

协同护理模式下饮食干预对ALL患儿诱导缓解L-asp使用期间营养状况的影响

目的 了解急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿诱导缓解左旋门冬酰胺酶(L-asp)使用期间的营养状况,比较协同护理模式下的饮食干预与常规饮食干预对ALL患儿诱导缓解L-asp使用期间营养状况的影响。方法 选择2015年3月-2016年2月在上海某三级儿童专科医院确诊急性淋巴细胞白血病并进行诱导缓解治疗的121例患儿,以2015年3-8月为对照组,以2015年9月-2016年2月为干预组。对照组由护士进行常规饮食宣教,干预组采用协同护理模式进行饮食干预,比较两组患儿的营养状况。结果 常规饮食宣教指导下,ALL患儿诱导缓解L-asp使用期间上臂围、肌肉量和血清白蛋白显著下降(P<0.05)。L-asp使用开始日,两组肌肉量对照组优于干预组(P<0.05),在L-asp使用末日,两组肌肉量差异无统计学意义(P>0.05)。对照组上臂围的下降速度和幅度显著大于干预组。结论 急性淋巴细胞白血病患儿诱导缓解L-asp使用期间存在能量摄入不足,瘦体组织丢失及不同程度的低蛋白血症,应尽早给予营养支持;相较于传统的饮食宣教,协同护理模式下的饮食干预能减缓上臂围的下降速度和幅度,能减少患儿瘦体组织的消耗,可以为患儿提供更好的营养支持。     

Primary Barriers of Adherence to a Structured Nutritional Intervention in Patients with Dyslipidemia

Purpose: To describe the primary barriers to adequately adhering to a structured nutritional intervention. Patients and methods: A total of 106 participants diagnosed with dyslipidemia and without a medical nutrition therapeutic plan were included in this two-year study conducted at the INCMNSZ dyslipidemia clinic in Mexico City. All patients were treated with the same structured strategies, including three face-to-face visits and two telephone follow-up visits. Diet plan adherence was evaluated at each site visit through a 3-day or 24-h food recall. Results: Barriers to adhere to the nutritional intervention were: lack of time to prepare their meals (23%), eating outside the home (19%), unwillingness to change dietary patterns (14%), and lack of information about a correct diet for dyslipidemias (14%). All barriers decreased significantly at the end of the intervention. Female gender, current smoking, and following a plan of more than 1500 kcal (R² = 0.18 and p-value = 0.004) were associated with good diet adherence. Participants showed good levels of adherence to total caloric intake at visit 2 and 3, reporting 104.7% and 95.4%, respectively. Adherence to macronutrient intake varied from 65.1% to 126%, with difficulties in adhering to recommended carbohydrate and fat consumption being more notable. Conclusion: The study findings confirm that a structured nutritional intervention is effective in reducing barriers and improving dietary adherence and metabolic control in patients with dyslipidemias. Health providers must identify barriers to adherence early on to design interventions that reduce these barriers and improve adherence.     

行为生活方式干预及耳穴贴压对血脂异常人群干预的效果分析

目的观察行为生活方式干预及耳穴贴压对血脂异常人群的干预效果,为早期综合调脂治疗提供临床依据。方法对六榕街社区582例血脂异常中、低危人群进行为期15个月的治疗性行为生活方式干预及耳穴贴压治疗,随机分成三组：治疗性行为生活方式干预及耳穴贴压组（治疗组）,耳穴贴压组（对照1组）,单纯行为生活方式干预组（对照2组）,比较三组在干预后血脂水平及危险因素变化的情况。结果干预15个月后,治疗组与对照1组和对照2组干预后比较：TC、TG、LDL-C、HDL-C值差异有统计学意义（p〈0.01）,FBS、2hPG、BMI、血压值差异有统计学意义（p〈0.05）,对照1组与对照2组干预后血脂异常及危险因素差异无统计学意义（p〉0.05）;治疗组、对照1组、对照2组三组干预后总有效率分别为91.6%、82.7%、81.8%,治疗组与对照1组和对照2组比较差异有统计学意义（p〈0.01）。结论治疗性行为生活方式干预及耳穴贴压联合治疗对血脂异常中、低危人群效果显著,此方法操作简便、费用低廉,易于在社区推广,在慢性病的一级和二级预防上有着广阔的前景。