慢性肝炎肝硬化中医证型与血清肝纤维化指标关系的探讨

以放射免疫法测定152例慢性肝炎肝硬化患的血清肝纤维化标志物透明质酸(HA)、Ⅱ型前胶原(hPCⅡ)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)三项．旨在探讨中医证型与上述指标的关系。结果显示．各中医证型组的肝纤三项指标均为对照组升高．但改变有各自的特点．其中肝郁脾虚组的平均升高幅度最小．此为基础的两两比较发现．湿热中阻组肝纤三项均显性升高；肝肾阴虚和瘀血阻络组以HA、hPCⅡ升高为主。提示测定上述指标对慢性肝病患的中医分型有一定指导意义．肝纤维化在肝郁脾虚阶段便已开始．湿热中阻是肝纤维化的活跃期．而血瘀则贯穿于肝纤维化的整个过程。     

慢性肝炎及肝硬化辩证分型与血清肝纤维化指标的关系

本文研究结果显示慢性肝炎及肝硬化患者血清人Ⅲ型前胶原（ｈＰＣⅢ）、透明质酸（ＨＡ）、层粘蛋白（ＬＮ）均升高，其升高程度依次为肝郁脾虚型〈肝肾阴虚型〈脾肾阳虚型〈湿热中阻型〈瘀血阻络型，以湿热中阻、瘀血阻络升高最为明显。因此认为这两型是肝纤维化的关键，其中湿热是肝纤维化的启动因子，瘀血则是肝纤维化主要的病理基础。     

肝炎肝硬化中医证型与肝纤维化指标及病理改变相关性分析

有关慢性肝炎中医分型与病理的研究已有报道。但关于肝纤维化及肝硬化的中医辨证分型的量化研究及肝脏病理分级的相关性报道甚少。笔者收集了1999～2001年度在本科住院的肝炎肝硬化患者85例的相关资料并进行数据统计,以期为中医辨证治疗肝炎肝硬化提供量化的诊断标准,并结合肝脏的病理改变分级对其进行评价。     

慢性肝炎及肝硬化辨证分型与血清肝纤维化指标的关系

本文研究结果显示慢性肝炎及肝硬化患者血清人Ⅲ型前胶原(hPCⅢ)、透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)均升高,其升高程度依次为肝郁脾虚型<肝肾阴虚型<脾肾阳虚型<湿热中阻型<瘀血阻络型,以湿热中阻、 瘀血阻络升高最为明显。因此认为这两型是肝纤维化的关键,其中湿热是肝纤维化的启动因子,瘀血则是肝纤维化主要的病理基础。     

慢性肝病中医证型与血清肝纤维化指标及甘胆酸的关系

目的：探讨慢性肝病中医证型与肝纤维化标志物透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（Ⅳ－C）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）及甘胆酸（CG)之间的关系。方法：采用放射免疫法测定120例慢性肝病瘀血阻络、湿热中阻、肝肾阴虚的肝纤维化指标及CG水平,同时与40例正常对照者比较。结果：各中医证型组的肝纤维化3项指标均较对照组升高,以瘀血阻络组的HA、PCⅢ升高最为显著;各中医证型组的CG指标均较对照组升高,以湿热中阻组升高最为显著。结论：上述指标对慢性肝病患者的中医分型有一定的指导意义。     

探讨慢性肝炎患者血清肝纤维化指标的临床价值

探讨慢性肝炎患者血清肝纤维化指标（ＨＡ、ＰＣⅢ、Ⅴ－Ｃ、ＬＮ）的临床实用价值。对２５００例慢性肝炎患者,用放射免疫法进行血清ＨＡ、ＰＣⅢ、Ⅳ－Ｃ、ＬＮ指标均有是面肝纤维化指标水平与乙肝口才的肝脏炎症活动度分级、肝发给化程度分期与病理组织学分主工均存在显著相关。血清肝纤维化指标对判断慢性肝炎的肝纤维化和肝硬化倾向具有临床实用意义。     

肝硬化患者血清肝纤维化指标与糖代谢异常的关系

目的探讨肝硬化患者血清肝纤维化指标与糖代谢异常的关系。方法将91例肝硬化患者按口服葡萄糖耐量试验(OGTT)分为糖代谢正常组和异常组;用放射免疫法测定血浆胰岛素以及血清透明质酸()HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(4C)、Ⅲ型胶原氨端肽(PCⅢ);同步检测肝功能、凝血酶原活动度(PTA);计算胰岛素敏感性指数(ISI)。结果糖代谢异常组空腹及糖负荷后0.5～2h血糖明显升高(P值均<0.05),空腹及糖负荷后2～3h胰岛素显著增高(P<0.05);肝硬化糖代谢异常组肝纤维化四项指标升高均较糖代谢正常组更为明显,其中HA及PCⅢ水平两组的差异有统计学意义(均P<0.05);两组患者肝功能指标及ISI均有明显差异(P<0.05),肝硬化糖代谢异常组肝功能降低,组织胰岛素敏感性下降。结论肝硬化患者反复肝炎活动,肝功能进行性损害,可促进肝纤维化的进展,并导致糖代谢异常和胰岛素抵抗。     

慢性肝炎肝纤维化的中医症状聚类及分期

目的:总结慢性肝炎肝纤维化的中医证型,探讨中医证型与肝纤维化病理分期的关联性.方法:纳入4个中心285例慢性肝炎肝纤维化患者,病理组织学检查肝纤维化分期,观察中医症状表现,采用指标聚类法对中医症状聚类降维,在适当位置截取,析出中医证型,采用简单对应分析中医证候分布与肝纤维化分级的关系.结果:44个中医症状聚为肝郁脾虚证、湿热内蕴证、气滞血瘀证、气阴两虚证和肝肾两亏证5大证型:中医证型与肝纤维化分期密切相关(x2=33.998,P=0.005);维度1、维度2和维度3的惯量值分别是0.084、0.022和0.011,贡献率分别是70.6%、18.7%和9.2%(累计98.5%);肝郁脾虚证偏重于肝纤维化S0,湿热内蕴证偏重于S1,气滞血瘀证偏重于S2,气阴两虚证偏重于S3,肝肾两亏证偏重于S4.结论:中医证型与肝纤维化程度有一定关联性,随肝纤维化分期由S0→S4的增加,中医证型也由肝郁脾虚证→湿热内蕴证→气滞血瘀证→气阴两虚证→肝肾两亏证逐渐加重.     

肝纤维化肝硬化诊断指标研究进展

由于肝穿刺作肝组织病理检查的创伤性和局限性,因而探讨准确可靠的无创方法,为肝纤维化、肝硬化的病情判断和疗效考核提供客观依据是非常必要的。 1 肝纤维化、肝硬化形态学及血流动力学研究进展 郑氏等用多普勒超声检测慢性肝炎患者及正常人肝脏、脾脏、胆囊的二维超声像及血流动力学参数共44项,并与病理诊断结果对照,发现有20项指标与肝组织炎症分级、19项指标与肝纤维化分期显著相关,其中门静脉(PV)主干最大     

老年肝硬化患者血清甲状腺激素与肝纤维化指标的临床意义

<正>血清甲状腺激素测定主要用于甲状腺疾病的诊断,而肝脏是甲状腺素代谢和发挥功能的重要脏器,肝硬化时常有甲状腺激素代谢紊乱〔1〕。由于肝脏有调节内分泌的作用,在肝硬化患者中,其内分泌功能也会表现出相应的变化。本研究探讨老年肝硬化患者血清甲状腺素水平与肝纤维化水平的临床价值。1对象和方法1.1对象2011年1月至2012年11月本院感染科住院老年患者200例为肝硬化组,年龄65~90〔平均(77.5±10.6)〕岁;     

疏肝化瘀颗粒对慢性肝炎肝硬化患者肝纤维化的影响

应用疏肝化瘀颗粒治疗慢性乙型肝炎患者 41例 ,肝炎肝硬化 35例。疗程 3月。并设对照组慢性乙型肝炎 31例 ,肝炎肝硬化 2 8例。两组患者具有可比性。于治疗前后重点检测HA、LN、PCⅢ、ⅣC。治疗组患者肝纤维化指标下降显著 ,优于对照组 ,P <0 0 5或P <0 0 1。说明疏肝化瘀颗粒具有良好的抗肝纤维化作用     

慢性肝炎的辨证分型与血清肝纤维化指标的关系

我们研究了123例慢性肝炎辨证分型与血清肝纤维化指标的关系,从中医理论探讨肝纤维化的病理基础,现报告如下。 1 材料与方法 1.1 临床资料 123例患者均为1995年10月～1996年9月住院病人,其中男78例,女45例,年龄17～68岁,平均年龄为38.9岁,临床诊断慢性病毒肝性炎,乙型104例,丙型19例,其中轻度24例,     

血清胆碱酯酶与肝硬化Child-Pugh分级及血清肝纤维化指标的相关性

目的 探讨肝硬化患者血清胆碱酯酶与肝硬化病变程度及血清肝纤维化指标的关系。方法 测定肝硬化患者血清胆碱酯酶及血清肝纤维化指标。结果 随着临床肝硬化程度的加重，血清肝纤维化指标逐渐增高，胆碱酯酶则逐渐降低。肝硬化患者CHE与PCⅢ、IC-C、LN及HA呈负相关（P〈0．001），CHE与LN之间的相关性随着肝硬化病情加重而更加明显（P〈0．001）。结论 肝硬化时血清胆碱酯酶与肝纤维化有一定相关性。联合检测PCⅢ、Ⅳ-C、LN、HA及胆碱酯酶对估测肝硬化的严重程度及预后估计有一定的临床价值。     

慢性乙型肝炎患者中医证型与肝组织病理、肝内Ⅳ型胶原免疫组化及血清肝纤维化指标的关系

目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者中医证型与肝组织病理、肝内Ⅳ型胶原(CⅣ)及血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)、CⅣ同步检测的相关性及对肝纤维化的诊断意义.方法:104例CHB患者进行中医辨证分型、肝组织病理学、肝内CⅣ免疫组化及血清PCⅢ、HA、CⅣ的检测.结果:①病理学诊断属CHB轻度者74例,中度21例,重度9例;②中医辨证分型:属肝郁脾虚型56例(53.88%)、肝胆湿热型3例(2.85%)、肝肾阴虚型14例(13.46%)、脾肾阳虚型5例(4.81%)及瘀血阻络型26例(25.00%);③CHB轻度组,中医辨证以肝郁脾虚型为主,占71.62%(53/74);中度组以瘀血阻络型为主,占66.66%(14/21);重度组病例均属瘀血阻络型.④依中医证型肝内CⅣ免疫组化检测,瘀血阻络型肝内CⅣ检测值显著高于其他各型(P＜0.01);⑤血清PCⅢ、HA与CⅣ检测值瘀血阻络型均显著高于其他各型(P＜0.01);⑥肝内CⅣ检测值与血清PCⅢ、HA和CⅣ检测值比较,呈明显正相关性(r值分别为0.995,0.993,0.984;均P＜0.01).结论:CHB患者肝组织病理、肝内CⅣ免疫组化及血清PCⅢ、HA、CⅣ同步检测与中医证型间有显著相关性,对指导CHB患者肝纤维化的诊断与治疗具有重要临床意义.     

慢性肝炎患者肝脏病理分级分期与中医证型的关系探讨

目的探讨慢性肝炎肝组织病理分级(G)、分期(S)与中医证型的关系。方法对220例慢性肝炎患者进行中医辨证及肝活检,比较中医肝郁脾虚、湿热中阻、脾肾阳虚、肝肾阴虚、瘀血阻络五个基本证型患者肝脏病理G和S的变化。结果瘀血阻络组与肝郁脾虚组、湿热中阻组的肝功能有显著性差异,而肝郁脾虚组与湿热中阻组之间的肝功能差异不显著。肝郁脾虚组、湿热中阻组、脾肾阳虚组、肝肾阴虚组患者的肝脏病理主要在G0~G2和S0~S2范围,肝郁脾虚与湿热中阻两组比较有显著差异(P>0.05);而瘀血阻络组主要在G3~G4和S3~S4范围,与肝郁脾虚组、湿热中阻组比较差异显著(P<0.01)。结论慢性肝炎肝组织病理分级分期与瘀血证的关系密切,病情的轻重主要取决于瘀血证的有无。     

博尔泰力治疗慢性肝炎后肝硬化抗肝纤维化作用观察

本文均为慢性乙型肝炎及肝硬化的门诊及住院患者,共124例。男92例、女32例,年龄12～63岁。符合2000年西安全国传染病与寄生虫学术会议修订的肝炎诊断标准。其中慢性肝炎,轻、中、重度102例;肝硬化代偿期22例。将患者随机分成两组,治疗组60例,对照组64例,两组的年龄、性别、病情无差异。两组病人在保肝退黄,静点维生素C、丹参、复合氨基酸基础上,治疗组加用博尔泰力注射     

γ干扰素治疗后慢性肝炎患者血清肝纤维化指标的变化

肝纤维化是慢性肝病进展为肝硬化的一个发展阶段 ,抗肝纤维化是预防及治疗肝硬化的重要措施。γ干扰素 (ＩＦＮ γ)具有较好的抗肝纤维化作用。本文应用ＩＦＮ γ治疗 2 4例慢性乙型病毒性肝炎患者 ,观察肝纤维化血清学指标的变化 ,以评价其临床疗效。资料与方法一、病例选择慢     

血清肝纤维化指标与慢性肝炎肝纤维化程度的相关性

目的:评价血清肝纤维化指标与慢性肝炎肝纤维化程度病理分期的关系.方法:采用放射免疫技术对113例慢性肝炎患者的血清进行肝纤维化指标检测,包括透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原蛋白(PCⅢ)、Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C).并按肝穿刺活检进行组织纤维化分期(S),对这些指标的诊断价值进行分析.结果:血清肝纤维化指标HA、PcⅢ、Ⅳ-C与肝组织纤维化程度相关(r=0.677,0.395,O.454,P<0.01或0.05).除LN外(r=0.053,P>0.05),HA、PCⅢ、Ⅳ-C均随着肝纤维化程度的加重而呈上升趋势.结论:血清肝纤维化指标对判断肝纤维化程度有一定指导意义,对于难以开展肝穿刺活检的单位可以帮助肝纤维化诊断.     

不同中医证型肝硬化患者血清甲状腺激素变化的意义

为探讨不同中医证型肝硬化与血清甲状腺激素的关系,我们从2001年7月以来,对89例肝硬化患者进行了中医分型,并进行了血清甲状腺激素测定,发现不同中医证型肝硬化患者血清甲状腺激素存在着一定的变化.     

血清肝纤维化指标与临床及病理的关系

目的 了解血清肝纤维化指标与临床及病理的关系。方法 对１９０例各种肝炎患者血清进行透明质酸酶,板层素,ＩＮ型胶原（ＩＶ－Ｃ）,Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）测定,部分病例进行肝活检。结果 血清ＨＡ,ＬＮ,ＩＶ－Ｃ,ＰＣⅢ水平随着肝炎疾病程度的加重而升高。ＨＡ,ＬＮ,ＩＶ－Ｃ,ＰＣⅢ在病理不同阶段变化不同。结论 肝纤维化指标可用于慢性肝炎病情严重程度的判断,且ＨＡ,ＬＮ较早反映炎症活动度,而ＰＣⅢ则较反映纤维