黄色肉芽肿性肾盂肾炎

黄色肉芽肿性肾盂肾炎(Xanthogranulomatous pyelonephritis,简称XGP)临床较少见。由于对其认识尚不充分,术前多有误诊。近年来,有关本病的研究报告逐渐增多,经复习文献,现对其病因、临床病理特征、诊断及治疗等作一综述,以     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎

目的　探讨黄色肉芽肿性肾盂肾炎 (XGP)的诊断和治疗。　方法　分析总结 2 8例XGP患者临床特征、诊断和治疗的资料。　结果　XGP的临床特征 :(1)尿路有结石或梗阻因素存在 ,患肾功能受损害 ;(2 )常合并尿路感染 ;(3)贫血、血沉增快、肝功能异常。 13例术前诊断。 2 0例行患肾切除 ,8例作保肾手术。术后随诊患者恢复良好。　结论　XGP的临床特征和影像学检查有助于术前诊断 ,并可与肾肿瘤和其它肾脏感染性疾病鉴别。外科手术和抗感染是XGP治疗的重要方法。Ⅲ期患者应行患肾切除 ,Ⅰ、Ⅱ期患者可采用保肾手术。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎7例报告

黄色肉芽肿性肾盂肾炎(XGP)是一种少见的、在临床上和影像学上很像肿瘤的病变,而实质上并非真性肿瘤.我院1987年3月～2002年12月收治7例,为提高临床对本病的诊治水平,现报告如下.……     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎2例

例1 女,56岁。因反复右腰部酸胀10年,发热、尿频7天,于2002年6月20日人院。既往曾多次就诊,诊断为慢性肾盂肾炎,无血尿,无结核史。人院体检：体温38．4℃,脉搏98次／min,呼吸24次／min,血压L30／85mmHg(1mmHg—0．133kPa),心肺无异常。腹部平软,肝脾未触及,肠音3～4次／min。右肾区饱满,可触及一囊性包块,活动性差,光滑,轻度压痛,质实。     

黄色肉芽肿肾盂肾炎1例

患者 ,男 ,74岁。于 1年前体检时发现左肾有占位包块生长 ,未予重视。 1年来反复肉眼血尿 2次 ,均在门诊对症治疗缓解。 3d前再次出现肉眼血尿 ,对症治疗无效 ,行B超检查后以左肾癌收入院。体检 :浅表淋巴结无肿大 ,左肾区叩痛 ,未触及包块。B超示 :左肾外形失常 ,上极探及 5 .0cm×5 .0cm的实质回声团块 ,边界欠清楚 ,形态规则 ,内部回声均匀 ,团块内未见血流信号。CT扫描见左肾约 4.0cm× 4.0cm× 9.5cm ,混杂密度软组织影 ,内见不均匀强化及脂肪密度影 ,边界可见。提示错构瘤可能性大。实验室检查 :肝、肾功能正常 ,血脂、血糖正常。术…     

儿童黄色肉芽肿性肾盂肾炎3例

1 临床资料 我院1993/2000收治儿童黄色肉芽肿性肾盂肾炎3例,男1例,女2例。年龄9～14(平均12.5)岁。均为单侧发病,病程为3月～2a,平均1.3a,临床表现以患侧腰痛、发热、腰腹部肿块、泌尿系感染为主。实验室检查:尿常规均有红细胞,白细胞及蛋白尿,尿细菌培养3例,全部阳性。血沉30～60mm/h,血肌酐偏高,肝功能化验GGT,ALT均升高。血中WBC     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎的误诊原因分析

目的提高黄色肉芽肿性肾盂肾炎的诊治水平.方法总结18例黄色肉芽肿性肾盂肾炎患者的诊治资料.男5例,女13例.平均年龄47岁.左侧6例,右侧12例.术前误诊为肾结石伴积水4例,输尿管结石伴肾重度积水3例,肾结核3例,肾癌8例.结果18例患者术中快速冰冻切片7例,诊断为黄色肉芽肿性肾盂肾炎,另11例肾切除术后病理检查确诊.病理报告：病灶处有大量炎性细胞,胞质内有大量含类脂的泡沫细胞,核较小且一致,无核分裂及异形性.18例术后随访6～124个月,未见复发.结论黄色肉芽肿性肾盂肾炎术前诊断困难,尿液涂片有泡沫细胞、CT值为低密度值以及抗炎治疗无效等为本病的临床特点,综合分析临床资料,提高对此病的临床认识是避免误诊的关键.     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎9例报告

目的：探讨黄色肉芽肿性肾盂肾炎（ＸＧＰ）的早期诊断方法。方法：对１９８７￣１９９７年收治的９例ＸＧＰ患者的临床特征、实验室检查及影像学检查结果进行回顾性分析。８例患者接受切除或肾部分切除术治疗,１例作双Ｊ管引流和抗生素治疗。结果：随访至今,８例手术患者未见复发,肾功能正常;１例行双Ｊ管引流及抗生素治疗患者病情及肾积水基本得到控制。结论：常规ＣＴ或肾穿刺活检有助于本病的早期诊断,应避免广泛的肾切除及     

弥漫性黄色肉芽肿性肾盂肾炎1例

1临床资料 患者,男,47岁.主因"右侧腰背部不适3年"入院.主要症状为右侧腰背部不适,酸胀感明显,伴尿频、尿急,无肉眼血尿,有盗汗及乏力症状,近1个月体重减轻,无寒战、发热,体检:无阳性体征.CT检查提示,右肾盂、肾盏扩张,输尿管壁增厚,考虑结核;右侧肾周筋膜增厚,伴软组织密度影,考虑炎性改变;腹膜后多发肿大淋巴结;...     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎七例报告

黄色肉芽肿性肾盂肾炎 (ＸＧＰ)是一种慢性肾实质感染的特殊类型。我院从1980至 1995年收治 7例 ,报告如下。资料与方法　本组 7例。男 2例 ,女 5例。年龄 2 2～ 6 5岁 ,平均 37岁。右侧 5例 ,左侧 2例。临床表现患侧腰痛 6例 ,发热 5例 ,肾区肿块 5例 ,白细胞升高 5例 ,贫血 3     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎临床诊治（附14例报告）

目的 总结黄色肉芽肿性肾盂肾炎(XGP)的临床及病理特征,探讨其诊治方案,加深对其的认识。方法 报告本院1985年10月～2011年1月诊治的14例黄色肉芽肿性肾盂肾炎,统计并分析其实验室检查及影像学检查。结果 本院诊治14例黄色肉芽肿性肾盂肾炎,手术后病理确诊。结论黄色肉芽肿性肾盂肾炎临床少见,好发于女性,临床症状隐...     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎——附19例报告

目的 探讨黄色肉芽肿性肾盂肾炎（）0GP）的早期诊断和治疗。方法 回顾总结19例XGP的临床表现、实验室检查结果、影像学特点及不同治疗方法的疗效。结果 静脉尿路造影（IVU）和B超检查元特异性。CT检查11例，有4例诊断为XGP。经B超引导下穿刺活检3例，有2例确诊为XGP。尿找泡沫细胞阳性1例。19例均行手术治疗，其中肾部分切除术2例，肾切除术13例，肾根治性切除术4例。术后随访10个月～23年，未见本病复发。结论 常规CT或肾穿刺活检有助于本病的早期诊断。治疗上应根据临床分期选择肾部分切除术或肾切除术。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎的诊断与治疗

目的探讨黄色肉芽肿性肾盂肾炎（XGP）的诊断和治疗方法。方法分析12例XGP临床特点。本组患者常见症状为腰痛、发热、消瘦、血尿。12例中7例尿细菌培养阳性。术前诊断XGP3例,术中快速冰冻切片诊断XGP2例。结果10例行肾切除术,2例行肾部分切除术。术后病理检查12例均为XGP。平均随访3.2年未见复发。结论XGP临床表现无特异性。CT扫描对弥漫型XGP诊断意义较大,局限型需与肾癌相鉴别,必要时穿刺活检或术中冰冻切片检查。治疗上应根据临床分期选择肾部分切除术或肾切除术,同时配合应用抗生素。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎的诊断与治疗

为提高黄色肉芽肿性肾盂肾炎（XGP）的诊治水平，分析了11例XGP的临床资料，结果术前均误诊，术后经病理检查确诊，切除病肾后恢复良好。并就其临床表现、诊断及治疗等问题进行了讨论，认为XGP的诊断应结合病史、症状体征及辅助检查资料进行综合分析，若尿中找到泡沫细胞，XGP诊断可成立；若未找到泡沫细胞，可在超声指引下作细针穿刺活俭以明确诊断；治疗仍以肾切除为主。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎9例分析

目的：探讨黄色肉芽肿性肾盂肾炎的临床诊断及治疗方法。方法：9例均行手术治疗,6例行肾切除术,3例行肾根治切除术。结果：9例全部治愈,随访无复发。结论：黄色肉芽肿性肾盂肾炎术前诊断困难,CT检查较有诊断价值,穿刺活检可确诊。治疗可根据临床分期采用肾切除或肾部分切除,腹腔镜手术操作困难,中转率高。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎慢性穿孔致降结肠瘘1例

患者,女,５３岁。因左腰背部钝痛不适１７年,腰痛加重伴畏寒、发热１个月余,于１９９７年２月１２日入院。患者自１９８０年始,感左侧腰背部隐痛不适,未予重视．１９９３年曾在当地医院行Ｂ超检查发现左肾多发性结石,口服中药（具体药物不详）治疗２个月,症状改善,未坚持治疗及复查。１９９７年１月感左腰背部钝痛不适进行性加重,呈持续性钝痛、胀痛,伴畏寒,发热,体温３８～３９℃’,全身乏力,食欲减退,无肾绞痛发作,无放射性疼痛,无尿频、尿急、尿痛、血尿、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、血便、里急后重等症状,大便黄软,成…     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎误诊为肾盂癌1例

我院最近收治1例黄色肉芽肿性肾盂肾炎（Xanthogranulomatous pyelonephritis,XGP）,术前误诊为肾盂癌。报告如下。