祛瘀化痰法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 Meta 分析

简版：目的：评价祛瘀化痰法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的临床疗效。方法：采用计算机检索中国知网、中国科技期刊数据库、万方数据库中的相关文献,收集祛瘀化痰法治疗OSAHS的临床随机对照试验,按照Cochrane系统评价方法,对纳入文献进行方法学质量评价,并采用Review Manage 5.3软件对纳入文献的结局指标进行Meta分析。结果：共纳入12篇文献。Meta分析结果显示：治疗后治疗组临床总有效率[RR=1.18,95% C/(1.08,1.30),P=O.OO0 3]、夜间最低血氧饱和度(Lowest oxygen saturation,LSa02)……     

中西医结合治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征72例

睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)是指各种病因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和(或)低通气,引起低氧血症、高碳酸血症、睡眠中断,从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征.病情逐渐发展可出现肺动脉高压、肺心病、呼吸衰竭、高血压、心律失常、脑血管意外等严重并发症.临床上将SAHS分为中枢型(CSAS)、阻塞型(OSAS)和混合型(MSAS),是近年来呼吸疾病、五官科疾病、老年性疾病临床研究的新领域.自2009年7月-2011年6月,我们采用中西医结合方法治疗SAHS 72例,同时与单纯应用西医方法治疗的72例进行比较,获效满意,现报道如下.     

化痰祛瘀开窍汤加减治疗脾虚湿困型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察

目的观察化痰祛瘀开窍汤加减治疗脾虚湿困型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效。方法将100例脾虚湿困型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者随机分为对照组与观察组各50例。对照组给予西医综合治疗,观察组在对照组基础上给予化痰祛瘀开窍汤加减治疗,观察2组治疗效果、治疗安全性及治疗前后蒙特利尔评分、Epworth嗜睡量表(ESS)评分、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低血氧浓饱和度(Sa(O_2))、脉压(PP)、最长呼吸暂停时间变化情况。结果治疗1个疗程后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后2组的AHI指数、最长呼吸暂停时间、PP水平、ESS评分均显著降低而蒙特利尔评分、夜间最低Sa(O_2)水平均显著升高(P均<0.05),且观察组变化较对照组更显著(P均<0.05)。结论化痰祛瘀开窍汤加减治疗脾虚湿困型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效确切,可显著改善认知功能、呼吸循环及睡眠结构,值得推广应用。     

化痰祛瘀开窍法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征60例

目的:观察化痰祛瘀开窍法对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效,探索有效治疗方法。方法:将120例患者随机分为两组,对照组采用一般治疗、药物治疗、气道内正压通气治疗及针刺治疗;治疗组在使用对照组治疗方法的基础上加用祛湿化痰、化瘀开窍中药治疗。治疗30 d9、0 d后比较两组疗效。结果:治疗组治愈率43.33%、显效率88.33%,对照组治愈率30%、显效率70.00%,治疗组优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论:化痰祛瘀开窍法对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征有较好的临床疗效。     

中西医结合治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征19例

目的:观察中西医结合治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的临床疗效.方法:将经多导睡眠图(PSG)确诊的39例OSAS患者随机分为治疗组19例和时照组20例;两组均行ESS嗜睡量表(ESS)评分后,时照组轻度患者采取一般治疗30天,中、重度患者予以经鼻持续气道压力支持(n-CPAP)治疗10天后给予一般治疗20天;治疗组在对照组治疗方法基础上再服用化痰止鼾汤30天.结果:治疗组所有患者治疗后呼吸紊乱指数( AHI)明显下降(P＜0.05),夜问最低Sa02( Sp02 LOW)值明显上升(P＜0.05),中、重度患者ESS评分明显下降(P＜0.05).结论:中西医结合治疗OSAS能明显改善病情严重程度及临床症状.     

试论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的核心病机

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)为临床常见病与多发病,由于临床表现复杂,中医对该病的认识尚不统一。作者结合中医理论与临床实践,提出了OSAHS的核心病机为三焦气化不利的观点。文章通过对三焦气化理论、OSAHS的临床表现和并发症与三焦气化的关系等进行分析,论证了三焦气化不利在OSAHS疾病发生与发展过程中的理论意义与临床意义。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的中医药治疗进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病因复杂,严重威胁人类寿命和生活质量,近年来已引起广泛的重视.西医治疗方法虽有多种,但各有其局限性.近年来中医药对本病的病因病机有了更深入的认识,治疗方法也有了一定的进步,现作一简要总结回顾.     

NO、ET-1在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗中的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是一种常见的睡眠呼吸障碍疾病,是因患者在睡眠期间反复发生上呼吸道部分或完全阻塞而引起呼吸暂停和低氧血症,睡眠结构紊乱,常见于中老年人,但目前有年轻化趋势,青壮年期即出现身体健康状况严重受损.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术治疗进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是睡眠呼吸疾患之一,可诱发多种疾病,具有潜在危险性。自20世纪70年代逐渐引起医学界的重视。近年发病率有逐年上升的趋势。     

针灸治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种常见的睡眠呼吸障碍性疾病,该病夜间反复发生睡眠打鼾、睡眠结构紊乱,以致日间嗜睡、多梦、头痛、烦躁、记忆力下降等症状为主要临床表现.针灸治疗OSAHS可有效缓解临床表现,降低机体损伤,且不良反应较少.且较现代医学呼吸机及手术治疗而言,患者依从性和接受性较好.对近年来针灸治...     

鼾眠Ⅰ号联合持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床研究

目的:观察鼾眠Ⅰ号联合持续正压通气治疗痰瘀互结型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的效果。方法:将64例痰瘀互结型OSAHS患者随机分为治疗组、对照组各32例。治疗组予鼾眠Ⅰ号联合持续正压通气治疗,对照组予持续正压通气治疗,2组疗程均为1月。观察治疗前后患者Epworth嗜睡量表(ESS)评分、呼吸暂停低通气指数(AHI)、呼吸紊乱指数(RDI)、最低血氧饱和度(LSa O2)以及血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化。结果:治疗后,2组ESS评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05);治疗组ESS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组AHI、RDI均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。治疗组治疗前后LSa O2比较,差异有统计学意义(P0.05),2组治疗后LSa O2比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组CRP、IL-1、IL-6、TNF-α均较治疗前下降,IL-10较治疗前上升,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05);对照组CRP、IL-6、TNF-α均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.05);2组CRP、IL-6、TNF-α比较,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论:鼾眠Ⅰ号联合持续正压通气治疗OSAHS可改善患者白天的嗜睡程度,减少夜间睡眠呼吸暂停、低通气次数,改善RDI,作用机制可能与降低血清炎症因子水平、减轻炎症反应相关。     

呼吸睡眠监测结果用于评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效研究

目的通过对比呼吸睡眠监测的结果,比较可用于评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征较为有效的参数。方法将阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者随机分成2组,非手术治疗组45例,手术治疗组45例,比较治疗前后各监测结果的变化情况及与疗效之间的联系。结果手术组疗效明显优于非手术组,BMI、Sa(O2)min、Sa(O2)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征无明显评价价值,觉醒指数、T90、AHI、AHT、AHTI对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效有较大的评价价值。结论对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者进行呼吸睡眠监测时,更应注意觉醒指数、T90、AHI、AHT、AHTI数值的变化。     

从痰湿论治阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征属于一种严重的睡眠呼吸障碍性疾病,其病因复杂,是多种全身疾患的独立危险因素,严重影响患者的生活质量乃至寿命。而中医痰湿肥胖是本病的重要病理因素。因此,从调理痰湿肥胖之本入手,同时对痰湿肥胖的高危人群进行本病的筛查,尽早干预,可以达到未病先防的目的。     

醒脑开窍针刺法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床观察

目的:观察醒脑开窍针刺法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床效果。方法:选取本院收治的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者100例,随机分为对照组和观察组各50例。对照组给予经鼻持续气道内正压通气治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用醒脑开窍针法,连续治疗4周。比较两组患者的临床疗效及相关指标的变化。结果:观察组有效率为88.0%,对照组有效率为70.0%,两组有效率比较有显著性差异(P0.05);观察组经治疗后的AHI、夜间微觉醒次数与对照组比较明显降低,而LSp O2水平则显著高于对照组,差异性显著(P0.05);观察组治疗过程中的嗜睡程度改善优于对照组,其ESS评分显著低于对照组,差异性显著(P0.05);观察组患者血清炎性因子hsCRP、TNF-α、IL-6水平较对照组显著降低,差异性显著(P0.05)。结论:醒脑开窍针刺法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效肯定,利于缓解临床症状,减轻微觉醒次数,提高最低血氧饱和度,改善嗜睡,其机制与改善缺氧、调控血清炎性因子水平等有一定相关性。     

中青年与老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中医证候分布特点及差异

目的:探讨中青年与老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者中医证候分布特点及差异。方法:选取OSAHS患者135例,按照年龄划分标准分为中青年组(18~59岁)67例和老年组(≥60岁)68例,比较2组中医证候分布特点及差异。结果:135例患者的舌脉象进行分析可见,大部分患者表现为舌淡暗、舌苔白腻,脉弦,中青年组患者舌淡暗比例低于老年组,而舌苔白腻患者比例高于老年组。老年组患者以痰瘀互结证为主要证型,患者比例明显高于中青年组(P<0.05);中青年组患者中,脾虚湿瘀证患者比例要明显高于老年组(P<0.05)。结论:OSAHS的发病与肺、脾、肾密切相关。中医证候方面,老年患者多以痰瘀互结证和气虚痰瘀证为主,中青年人群则以痰瘀互结证和脾虚湿瘀证为主,故而临床治疗时应根据患者实际情况对证治疗。     

王松龄教授治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征经验

王老出身于中医世家,从事医学教研40余年,中医学理论基本功扎实,临床经验丰富,尤其是治疗脑病科疑难杂症有独到之处,在治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征方面亦有独到的经验,笔者跟师学习,颇有心得。王老根据多年临床经验总结出脾虚湿困、痰瘀阻窍是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人的基本病机。治疗方面根据辨证论治与体质相结合将该病分为脾虚湿困、痰瘀阻窍证,心脾阳虚、痰浊蔽窍证,肾气亏损、痰瘀互阻证3个证型,且结合中成药、针刺治疗、中药丸散等综合治疗,经多年临床观察,疗效满意。     

针灸治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种曾被严重忽视的,可引起与睡眠相关的严重呼吸障碍的疾病。本文对近5年来针刺治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关文献进行综合概述,探讨不同针刺疗法以及复合疗法的疗效,为进一步深入研究提供参考。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征不同手术方法疗效分析

目的:探讨不同方法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效。方法:对我科63例OSAHS患者按采用不同手术方法分为3组。1组采用经典的UPPP术(即悬雍垂腭咽成型术),2组采用改良UPPP术(即悬雍垂塑型+腭咽成型术),3组采用腺样体切除+扁桃体摘除术。结果:1、2组患者手术总有效率分别为78.26%、80.56%,3组患者手术有效率100%。结论:掌握阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术适应症,通过UPPP和改良UPPP手术均能获取得满意疗效。     

补肺健脾通窍汤治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床观察

目的:回顾性分析补肺健脾通窍汤治疗儿童阻塞性睡眠暂停低通气综合征(OSAHS)的临床效果。方法:选择2016年1月1日—2017年6月30日收治的80例OSAHS患儿,对其临床资料进行回顾性研究,所有患儿均采用补肺健脾通窍汤治疗,连续治疗4周,评价其临床疗效,比较患儿治疗前后的中医证候积分、AHI、OAI、SAO_2。结果:临床疗效总有效率80.00%;治疗后,患儿中医证候积分低于治疗前,其SAO_2高于治疗前,其AHI、OAI均低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:补肺健脾通窍汤治疗儿童OSAHS,临床疗效显著,可有效促进症状缓解,改善患儿夜间血氧状况和呼吸状况。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征导致心绞痛误诊为冠心病病例分析

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征导致心绞痛的机制和影响越来越受到重视,但临床工作中的漏诊率和误诊率却依然很高。本文以临床实例提醒广大临床医师重视对冠心病患者中OSAHS的筛查。