有机磷农药中毒患者不同洗胃方法效果比较

目的探讨有机磷农药中毒患者洗胃的最佳方法。方法将126例口服有机磷农药中毒患者随机分为观察组（66例）和对照组（60例）。观察组采用改良胃管洗胃,置管成功后再增加胃管插入长度10～15cm,采用先诱吐再洗胃、洗胃洗食管再洗胃的方法,洗胃结束后采用胃肠减压持续引流;对照组采用传统洗胃法。结果两组堵管率、洗出血性液的比例、首次洗胃后胃内残液阳性率及洗胃时间比较,差异有统计学意义（均P〈0．01）。结论对有机磷农药中毒患者采用改良胃管及改进洗胃方式,可提高洗胃效率和安全性。     

有机磷农药中毒患者不同洗胃方法效果比较

目的探讨有机磷农药中毒患者洗胃的最佳方法。方法将126例口服有机磷农药中毒患者随机分为观察组(66例)和对照组(60例)。观察组采用改良胃管洗胃,置管成功后再增加胃管插入长度10～15cm,采用先诱吐再洗胃、洗胃洗食管再洗胃的方法 ,洗胃结束后采用胃肠减压持续引流;对照组采用传统洗胃法。结果两组堵管率、洗出血性液的比例、首次洗胃后胃内残液阳性率及洗胃时间比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论对有机磷农药中毒患者采用改良胃管及改进洗胃方式,可提高洗胃效率和安全性。     

急性有机磷农药中毒应用生理盐水洗胃的效果观察

目的 观察应用生理盐水洗胃对急性有机磷农药中毒(AOPP)患者的效果.方法 将127例口服AOPP患者按入院时间分为观察组(59例)和对照组(68例).对照组以清水洗胃,观察组以生理盐水洗胃.比较两组接诊时及洗胃后1 h血清胆碱酯酶、血清钠浓度及平均动脉压.结果 洗胃后两组血清胆碱酯酶比较,差异无显著性意义(P＞0.05),而血清钠浓度、平均动脉压比较,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 生理盐水洗胃可避免AOPP患者洗胃后出现的低钠血症及血压下降.     

院前急救对急危重症有机磷农药中毒患者预后的影响

目的 探讨院前急救对急危重症有机磷农药中毒患者预后的影响.方法 根据61例急危重症有机磷农药中毒患者抢救情况分为院前急救组（观察组31例）和院内急救组（对照组30例）,比较两组的治愈率、并发症发生率及平均住院时间等.结果 观察组的治愈率明显高于对照组,死亡率及并发症的发生率明显低于对照组,且观察组所用的住院时间明显短于对照组（P＜0.05）.结论 院前急救可以提高抢救急危重症有机磷农药中毒的成功率,降低死亡率,缩短住院时间,明显改善患者的预后.     

剖腹洗胃抢救11例重度有机磷中毒的护理

对11例总性重度有机磷中毒病人常规应用阿托品、胆碱酯酶复能剂治疗的同时，行剖腹洗胃、气管切开。密切监测病人生命体征，发现问题及时对症处理，加强气道湿化及气管切开护理。结果病人均存活，提高了抢救成功率。提示剖腹洗胃对抢救急性重度有机磷中毒具有良好的效果。     

血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的临床研究

目的 观察血液灌流对有机磷中毒救治的疗效.方法 观察血液灌流组和对照组入选患者的治愈率、病死率、并发症的发生率、胆碱酯酶恢复时间、阿托品应用总量、昏迷时间和住院时间.结果 急性重度有机磷农药中毒患者经过血液灌流后显著提高治愈率(P＜0.05),降低病死率(P＜0.05),减少并发症(中间期肌无力综合征、肺部感染、呼吸衰竭等)的发生率(P＜0.05).经过血液灌流后患者胆碱酯酶水平显著回升(P＜0.05),阿托品使用总量、昏迷时间均显著减少(P＜0.01,P＜0.05),住院天数显著减少(P＜0.0l).结论 血液灌流治疗可显著提高有机磷农药中毒患者的治愈率,降低病死率,减少并发症的发生率;经过血液灌流后患者胆碱酯酶水平显著回升,阿托品使用总量、昏迷时间均显著减少.     

有机磷农药中毒的血液灌流治疗

本文综述了血液灌流的作用原理及其在抢救急性有机磷农药中毒中的应用指征、治疗量及疗效评价。     

连续性血液净化治疗急性有机磷农药中毒的疗效观察

目的分析研究连续性血液净化对急性有机磷农药中毒患者的治疗效果及安全性。方法选择2008年1月～2013年9月我院急性有机磷农药中毒患者共70例为临床研究对象,将患者分为两组。对照组患者给予临床常规治疗,实验组患者给予HP＋CVVH序贯治疗,观察比较两组患者的治疗过程中发生低氧血症、呼吸衰竭、脏器损伤及死亡率和患者血清SOD等指标。结果实验组患者发生低氧血症、呼吸衰竭、脏器损伤低于对照组患者,死亡率低于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0．05）。实验组患者治疗后血清hs—CRP水平更低,胆碱酯酶活性优于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论使用连续性血液净化对急性有机磷农药中毒具有较好的效果,可以有效地降低患者的死亡率,减轻患者的损伤。     

口服思密达辅助治疗有机磷农药中毒的疗效观察

将８８例有机磷农药中毒患者随机分为观察组（４１例）和对照组（４７例），在常规治疗的基础上，观察组于洗胃后分次口服或胃管内注入思密达；对照组于洗胃后口服药用炭。结果：观察组阿托吕累计用量、上消化道出血发生率、住院天数、治愈率与对照组比较，差异有显著性（Ｐ〈０．０５，Ｐ〈０．０１）。提示口服思密达辅助治疗有机磷农药中毒对减少毒素的吸收、防治上消化道出血、防止反跳等方面有重要作用。     

产后抑郁症相关因素调查研究

目的探讨持续胃肠道低负压引流在抢救经口服急性有机磷农药中毒（AOPP）中的效果。方法将36例AOPP患者随机分成两组。对照组（19例）采用传统洗胃、导泻法；研究组（17例）于常规洗胃、导泻后，行胃肠道间断（4～6h 1次）甘露醇或生理盐水灌洗加持续胃管及肛管低负压吸引。比较两组阿托品及解磷定用量、胆碱酯酶上升至正常50％时间、昏迷时间及腹胀便秘、反跳、中间综合征发生率。结果研究组阿托品及解磷定用量显著少于对照组（均P〈0．05），胆碱酯酶上升时间、患者昏迷时间显著短于对照组（均P〈0．05）。结论持续胃肠道低负压吸引能有效清除AOPP患者胃肠道毒物，有利于患者恢复。     

持续胃肠道低负压引流对口服有机磷中毒救治效果的影响

目的探讨持续胃肠道低负压引流在抢救经口服急性有机磷农药中毒(AOPP)中的效果.方法将36例AOPP患者随机分成两组.对照组(19例)采用传统洗胃、导泻法;研究组(17例)于常规洗胃、导泻后,行胃肠道间断(4～6 h1次)甘露醇或生理盐水灌洗加持续胃管及肛管低负压吸引.比较两组阿托品及解磷定用量、胆碱酯酶上升至正常50%时间、昏迷时间及腹胀便秘、反跳、中间综合征发生率.结果研究组阿托品及解磷定用量显著少于对照组(均P＜0.05),胆碱酯酶上升时间、患者昏迷时间显著短于对照组(均P＜0.05).结论持续胃肠道低负压吸引能有效清除AOPP患者胃肠道毒物,有利于患者恢复.     

The Combined Effects of Pregnancy and Repeated Plasma Exchange on Serum Cholinesterase Activity

Fourteen patients are described in whom repeated plasma exchange was performed as part of their treatment for Rh alloimmunisation during pregnancy. Despite administration of fresh frozen plasma at frequent intervals during therapy, serum cholinesterase activity was shown to be reduced to levels sufficient to put many of them at risk from suxamethonium sensitivity. It is recommended that if short-acting muscle relaxants are intended to be used during the delivery of such patients, a careful investigation of cholinesterase status should be undertaken beforehand.     

西咪替丁对血清胆碱酯酶活性和琥珀胆碱作用时效的影响

20例普胸、脊柱外科手术病人,配对分为西咪替丁组(1组)和对照组(2组)。1组诱导前45min肌注西咪替丁(甲腈咪胍)4mg/kg。两组诱导按顺序静注硫喷妥钠5mg/kg、芬太尼5μg/kg、琥珀胆碱1.5mg/kg。用加速度仪“TOF”刺激连续监测琥珀胆碱的作用时效,并在肌注西咪替丁前(2组在相应时间)、诱导时采血做血清胆碱酯酶测定。结果:诱导时与肌注西咪替丁前比较,血清胆碱酯酶活性明显下降(33.37%),有显著差异,与2组同时值比较亦有显著差异。两组病人琥珀胆碱作用时效无显著差异。     

雷尼替丁对血浆胆碱酯酶活性琥珀胆碱时量关系及阻滞性质的影响

目的和方法：２０例择期普胸、脊柱手术患者分为两组,观察术前用雷尼替丁（Ｒ组,１０例）对血浆胆碱酯酶活性及琥珀胆碱作用时效、阻滞性质的影响。结果：术前肌注雷尼替丁１５ｍｇ／ｋｇ,血浆胆碱酯酶活性稍下降,但与注药前及对照组（Ｃ组１０例）同时值比较均无显著差异。两组间琥珀胆碱作用时效无显著差异。Ｒ组全部病例出现Ⅱ相阻滞,出现Ⅱ相阻滞时琥珀胆碱用量明显大于Ｃ组,出现时间比Ｃ组迟。结论：术前应用治疗剂量雷尼替丁对血浆胆碱酯酶活性无明显抑制作用,对琥珀胆碱作用时效亦无明显影响,但Ⅱ相阻滞的出现明显延迟。     

雷尼替丁对血浆胆碱酯酶活性琥珀胆碱时-量关系及阻滞性质的影响

目的和方法：２０例择期普胸、脊柱手术患者分为两组,观察术前用雷尼替丁对血浆胆碱酯碱活性及琥珀胆碱作用时效、阻滞性质的影响。结果：术前肌注雷尼替丁１．５ｍｇ／ｋｇ血浆胆碱酯酶不舔生稍下降,但与注药前及对照组同时值比较均无显著差异。两组间琥珀胆碱作用时效无显著差异。Ｒ组全部病例出现Ⅱ相阻滞,出现Ⅱ相阻滞时琥珀胆碱用量明显大于Ｃ组,出现时间比Ｃ组迟。结论：术前应用治疗剂量雷尼替丁对血浆胆碱酯酶活性无明显     

血液灌流对急性有机磷中毒治疗中阿托品反应低下的疗效观察

目的 探讨治疗急性有机磷中毒时阿托品反应低下的对策.方法 分析重症有机磷中毒治疗过程中患者的临床资料,将其分为血液灌流治疗组和对照组.两组患者均常规给予洗胃,静脉注射阿托品、胆碱酯酶复能剂,吸氧,纠正酸中毒、控制脑水肿、纠正循环障碍等综合治疗.在此基础上,血液灌流治疗组应用血液灌流.结果 对照组出现阿托品化的时间与血液灌流组比较差异有统计学意义(P＜0.05).其中出现严重阿托品中毒5例,阿托品中毒死亡1例;血液灌流组无严重阿托品中毒病例出现,无死亡病例.结论 血液灌流对于急性有机磷中毒治疗中出现的阿托品反应低下有明显疗效.     

长托宁治疗有机磷杀虫药中毒患者的护理

对31例急性有机磷杀虫药中毒患者,用长托宁治疗,常规加用胆碱酯酶复活剂,在治疗过程中严密观察生命体征、腺体分泌、皮肤颜色、瞳孔以及全血胆碱酯酶水平的变化.结果 长托宁有效用药次数、用药总量分别为(6.3±3.1)次、(3.9±9.1)mg;对M样症状和N样症状的控制时间为(0.9±0.5)h、(20.4±11.5)h;治疗后1 h胆碱酯酶活性由治疗前的(28.2±16.5)%升至(48.5±20.2)%.应用长托宁治疗有机磷杀虫药中毒患者疗效好,安全.了解长托宁的特性及作用机制,严密监测用药过程是避免用量不足和过量的重要保障.     

长托宁治疗有机磷中毒患者的护理

对31例急性有机磷杀虫药中毒患者，用长托宁治疗，常规加用胆碱酯酶复活剂，在治疗过程中严密观察生命体征、腺体分泌、皮肤颜色、瞳孔以及全血胆碱酯酶水平的变化。结果长托宁有戆用药次数、用药总量分别为（6．3±3．1）次、（3．9±9、1）mg；对M样症状和N样症状的控制时间为（0．9±0．5）h、（20．4±11．5）h；治疗后1h胆碱酯酶活性由治疗前的（28．2±16．5）％升至（48．5±20．2）％。应用长托宁治疗有机磷杀虫药中毒患者疗效好，安全。了解长托宁的特性及作用机制，严密监测用药过程是避免用量不足和过量的重要保障。