老年院内获得性肺炎38例分析

目的 为了探讨老年院内获得性肺炎(HAP)发病特点。以了解其病原学为临床治疗提供借鉴。方法 对我院近3年来住院老年患者(年龄≥60岁)发生院内获得性肺炎38例进行分析。以痰培养及药敏试验(纸片法)来分析其病原学及耐药情况。结果 痊愈或好转出院26例(68．4％)，自动出院4例(10．6％)，死亡8例(21％)。结论 治疗的关键在于着重原发病、并发症的治疗，同时加强营养、支持疗法，以及早期合理应用抗生素，并根据痰培养及药敏试验调整抗生素以防止出现细菌耐药性。     

95例院内获得性肺炎临床分析

我院2002年1月～2004年6月住院患者共发生院内获得性肺炎(HAP)95例,现总结报道如下。1临床资料1.1一般资料:95例中男64例,女31例,年龄51￣87岁,平均(70.3±5)岁。发病时间:最短为3天,最长29天,均符合我国1990年制定的医院内获得性支气管-肺感染诊断标准[1]。基础疾病中慢性阻塞     

甲氟哌酸治疗院内获得性肺炎30例

应用第三代喹诺酮药物甲氟哌酸治疗院内获得性肺炎３０例,取得了较好疗效。１资料与方法１１病例选择５６例均为院内获得性肺炎,分为甲氟哌酸治疗组及头孢哌酮对照组。治疗组３０例,男１６例,女１４例，平均年龄５２±７岁。对照组２６例,男１４例,女１２例,平均年龄４８±９岁。院内获得性肺炎诊断参照１９９０年院内获得性支气管-肺感染试行诊断标准［１］并根据入院４８小时后出现临床症状、体征、胸片以及痰细菌学检查确定。１２治疗方法治疗组应用甲氟哌酸（罗纳普朗克乐安公司生产）８００～１６００ｍｇ／ｄ分二次静点,疗程１０～１…     

院内获得性肺炎118例临床疗效观察

目的观察院内获得性肺炎的临床疗效。方法 118例院内获得性肺炎患者,均分为观察组和对照组,观察组采用西医治疗,对照组采用中医治疗,对两组患者的临床疗效进行比较。结果观察组痊愈35例(59.32%),显效18例(30.51%),总有效率为89.83%;对照组痊愈25例(42.37%),好转17例(28.81%),总有效率为71.19%。两组总有效率比较有统计学意义(P<0.05)。结论采用西医治疗院内获得性肺炎效果较佳。     

注射用硫酸头孢匹罗治疗院内获得性肺炎疗效评价

目的评价头孢匹罗治疗医院内获得性肺炎的临床疗效。方法 42例患者,包括治疗组18例和对照组24例,分别应用头孢匹罗和头孢他啶,剂量为2g/次,bid,均为静脉给药,疗程8～10d。结果头孢匹罗和头孢他啶的临床疗效分别为94.4%和91.4%,细菌清除率为90.9%h和78.9%,无明显不良反应。结论头孢匹罗和头孢他啶均为治疗医院内获得性肺炎有效和安全的抗生素。     

老年院内获得性肺炎63例分析

目的 探讨老年院内获得性肺炎（HAP）发病特点，以了解其病原学，为临床治疗提供借鉴。方法 对本院近年来住院老年患者（年龄≥60岁）发生院内获得性肺炎63例进行分析。结论 治疗的关键在于着重原发病、并发症的治疗，同时加强营养、支持疗法，以及早期合理应用抗生素，并根据痰培养及药敏试验调整抗生素以防止出现细菌耐药性。     

院内获得性肺炎116例临床疗效观察

目的：探讨院内获得性肺炎患者的临床治疗效果,为临床治疗提供依据。方法：将治疗组116例采用西医治疗与对照组116例采用中医治疗进行疗效比较观察。结果：两组疗效比较,治疗组痊愈69例（59.48%）,总有效率为90.52%;对照组痊愈48例（41.38%）,总有效率为71.55%。治疗组明显优于对照组,经统计学处理差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：选择西医治疗方案治疗院内获得性肺炎,方法简便、疗效确切,是一种安全有效的较理想的治疗方法。     

院内获得性肺炎65例的临床分析及抗生素应用

院内获得性肺炎(HAP)是指患入院时不存在，也不处于感染潜伏期，于入院48h后发生的肺炎。HAP占院内感染发病率的10％～20％，死亡率也为获得性感染的首位，探讨和解决HAP已成为国际性的急需课题。我院内科2002年1月～2003年6月住院患共发生HAP65例，现总结报告如下。     

老年院内获得性肺炎临床分析

老年人是院内感染的高发群体,尤其是下呼吸道感染,患病率高,治疗困难,预后差,收集我科住院的老年院内获得性肺炎48例,现总结如下:1资料与方法1.1资料2001年12月～2005年12月我科住院的老年患者612人,有48例并发肺炎。其中男性35例,女性13例,年龄65～85岁。诊断标准所有患者均符     

抗生素联合与单药治疗老年人院内获得性肺炎治愈率影响因素分析

目的 探讨老年人院内获得性肺炎何种情况下需要早期联合使用抗生素治疗.HT5"H方法 回顾2011年至2016年期间我科患者,使用倾向匹配方法,匹配单一用药组44例,联合治疗组44例.用危险因素分层资料的χ2检验研究各因素与治疗率的关系,比较两组的疗效.结果 单药组患者与联合治疗组患者14天治疗率(26 of 44[59.1％] vs 37 of 44[84.1％](P=0.017)相比,联合治疗的治愈率显著提高.有慢性肺部疾病及APACHEII分值≥15 分两因素与治愈率相关,联合治疗的治愈率显著提高.((OR值为0.110(95％ CI 0.024～0.500);0.073(95％ CI 0.012～0.431)),APACHEII评分分值<15 分及不存在慢性肺部疾病与治愈率不相关,单药治疗与联合治疗效果一致.按照年龄分层或致病菌分层,年龄因素与致病菌因素与治疗率不相关.结论 APACHEII评分分值≥15分的感染患者及存在慢性肺部疾病的患者能从联合治疗中获益.     

护理干预在院内获得性肺炎中的应用

目的 探讨护理干预在院内获得性肺炎患者的应用.方法 对我院40例院内获得性肺炎患者的护理干预临床资料回顾分析,整理40例常规护理患者,对两组患者效果比较进行研究.结果 干预组的治疗效果明显优于常规组,患者治愈、好转比例较高,P<0.05,差异显著.结论 护理干预在院内获得性肺炎患者的治疗过程中可以有效的提高干预护理效果,对患者的恢复情况有效的提高,临床上可以进行推广使用.     

异帕米星治疗神经外科病房院内获得性肺炎疗效分析

目的：评价异帕米星治疗神经外科院内获得性肺炎的疗效和不良反应。方法：神经外科住院患者发生院内获得性肺炎者,随机分为硫酸异帕米星组40例：异帕米星400 mg,每日1次,头孢美唑1.0 g,每12 h 1次,连续治疗7～10 d为1疗程。阿米卡星组38例：阿米卡星400 mg,每日1次,头孢美唑同前,7～10 d。结果：异帕米星组疗效优于阿米卡星组,咳嗽、肺部音、血象和影像学有效率分别为82.5%、90.0%、80.0%和85.0%,均高于阿米卡星组60.5%、65.8%、57.9%和65.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）。细菌学清除率分别为85%和64.3%（P=0.032）。不良反应均较轻,个别患者发生真菌感染、恶心、呕吐和粒细胞计数减少。结论：异帕米星治疗神经外科病房院内获得性肺炎临床疗效确切,不良反应轻。     

乙型脑炎并发院内获得性肺炎46例临床分析

目的 探讨乙型脑炎并发院内获碍性肺炎的危险因素、临床特点及预防。方法 对我院1993—1997年收治乙型脑炎并发院内获得性肺炎46例进行临床回顾分析。结果 院内获得性肺炎发生在乙型脑炎重型42例(91．3％）。发生在极期的昏迷患儿38例<84.6%）,感染病原菌以革兰氏阴性杆菌为主(58.81%)。结论 院内获得性肺是与乙型脑炎病情轻重、昏迷时间的长短呈正相关,侵入性操作增多或不规范是乙型脑是并发院内获得性肺炎的危险因素。     

碳青霉烯类治疗ICU老年院内获得性肺炎62例疗效分析

目的评价碳青霉烯类抗生素亚胺培南、美罗培南治疗老年院内获得性肺炎的疗效和安全性。方法回顾性研究62例老年院内获得性肺部感染患者资料,观察记录治疗过程中患者的临床症状、体征、胸部X线、血白细胞计数和肝肾功能,并按疗效及安全性标准判定治疗效果。结果亚胺培南、美罗培南均可有效控制ICU老年获得性肺部感染,其不良反应发生率,二者发生中枢神经系统毒性及肝肾功损害的机率均较低,无明显差异,但从疗效评定来看,亚胺培南-西司他丁钠组疗效略高于美罗培南组。结论碳青霉烯类抗生素是安全有效的超广谱抗菌药物,可有效控制ICU老年获得性肺部感染,是治疗耐药菌所致重度老年获得性肺部感染的满意选择。     

2型糖尿病院内获得性肺炎34例病原学检测临床分析

目的了解2型糖尿病(T2DM)院内获得性肺炎(HP)病原学构成及耐药情况.方法回顾性分析34例T2DM并发HP患者病原菌,2次或2次以上培养到同一病原菌确认为致病菌,药敏试验采用Kirby-bauer法作分析.结果 34例患者临床分离到28株病原菌,其中革兰阴性杆菌(GNB)占89.3%,主要致病菌有肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和不动杆菌等,药敏分析发现对常用抗菌药物耐药情况严重,而对酶复合制剂、四代头孢和碳青酶烯类药物相对耐药率较低;其中3株革兰阳性杆菌(GPB)对万古霉素均敏感.结论 T2DM并发 HP病原菌多为GNB,且常见为多耐药菌株,病原学检测和药敏分析对指导临床合理用药有着非常重要的意义.     

院内获得性肺炎机械通气患者撤机影响因素分析

目的 探讨院内获得性肺炎患者困难撤机的影响因素.方法 将127 例院内获得性肺炎患者分为简单撤机组93 例和困难撤机组34 例,对两组患者基础状况、急性生理和慢性健康状态评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、年龄、氧合指数、肺部感染致病菌及合并症等资料进行分析.结果 困难撤机组年龄、评分明显高于简单撤机组;氧合指数、血清前白蛋白、转铁蛋白含量明显低于简单撤机组;鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌感染率明显高于简单撤机组;肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌感染率明显低于简单撤机组.结论 当出现困难撤机时,应注意是否存在肺部感染、心功能不全等因素,以便及时处理,为成功撤机创造更有利的条件.     

甲氟哌酸治疗中枢神经系统感染

虽然氨基糖苷类抗生素和第三代β-内酰肢抗生素对许多病原菌有较强的活性,但由于耐药性日益增多,加之上述药物的毒副作用相对较多,因此需要有新的更有效的药物来满足临床需要。甲氟哌酸是一种新型氟喹诺酮衍生物,具有抗菌谱广、抗菌活性强、作用迅速及半衰期长等特点,特别对肠杆菌和绿脓杆菌有较强的活性。并且具有耐受性好、副作用少、服用方便和与其它抗生素无交叉耐药性等特点。另外,该药有很强的组织渗入力,对脑脊液(CSF)渗入能力较其它和同类抗生素为好。本文主要就与甲氟哌酸治疗中枢神经系统感染有关的文献作一综