特异性荧光偏振免疫法监测521例肾移植后环孢素A全血浓度3275次

目的通过监测肾移植后病人环孢素A(CsA)全血浓度 ,提出CsA在三联免疫抑制用药方案中的理想治疗窗。方法用特异性荧光偏振免疫法测定CsA全血浓度 ,对521例病人监测3275次 ,按术后时间及临床表现分组比较。结果肾移植后<1 ,、1～3、3～6、6～12个月、1～2和>2年的CsA全血谷浓度的理想治疗窗应分别为250～450、200～400、150～300、100～250、100～200和100～180μg/L。结论CsA全血浓度在上述范围内 ,中毒反应和排异反应明显减少     

应用特异性荧光偏振免疫法监测406例肾移植后全血环孢素A浓度

为探讨肾移植术后环孢素A(CSA)的台理用药．应用特异性荧光偏振免疫法对406倒手术病人监测全血CSAA浓度2013次。结果表明．CSA在三联免疫抑制用药方案中的理想治疗宙范围是，术后l、1～3、3～6、6～12个月、l～2年和2年以上的全血CSA浓度分别为；256-450、200-350、180-300、105-205、100-160和90-150ug／L。在上述范围内．中毒反应和排异反应明显减少．     

荧光偏振免疫法测定环孢素A全血浓度结果分析

目的：考察不同器官移植患者环孢素谷浓度与效果之间的关系。方法：采用荧光偏振免疫法对１５７例肺、肾、骨髓移植患者进行常规ＣｓＡ血药浓度监测,并结合临床进行归纳、分析、统计。结果：发现食物、性别、肝功等均可影响ＣｓＡ的全血浓度,不同患者服用相同剂量的ＣｓＡ血药浓度差异较大。结论：在临床器官移植中,要加强血药浓度监测。     

荧光偏振免疫法测定环孢素A全血浓度结果分析

采用荧光偏振免疫法（ＦＰＩＡ）测定肾移植受者环孢素Ａ（ＣｓＡ）全血谷浓度，结果发现食物、性别、肝脏功能等均是影响ＣｓＡ全血谷浓度的重要因素；从免疫抑制效果看，术后３个月、３～６个月、６个月以上的理想稳态血浓范围分别为２００～３８０ｎｇ·ｍｌ－１、１５０～３３０ｎｇ·ｍｌ－１和１００～２５０ｎｇ·ｍｌ－１。     

特异性和非特异性荧光偏振免疫法测定全血环孢素的…

对２０位肾移植术后病人的４１份环孢素（ｃｙｃｌｏｓｐｏｒｉｎ）血样，用美国Ａｂｂｏｔｔ公司的荧光偏振免疫分析法即单克隆全血环孢素测定法（ＳＴＤｘ）和全血环孢素豚其代谢物测定法（ＮＳＴＤｘ）进行测定，所得资料用统计学ｔ检验和线性回归分析进行处理。结果显示：服药后８ｈ和１２ｈ体内环孢素原型率有非常显著差异（Ｐ＜０．００１），它们分别为４６％（８ｈ）和３０％（１２ｈ）。在两方法测定结果之间有较好相关性（     

特异性单克隆与非特异性多克隆抗体荧光免疫偏振法 测定肾移植病人全血环孢素浓度的比较及肝功能对血药浓度的影响

目的 观察特异性单克隆抗体与非特异性多克隆抗血清荧光免疫偏振法测定肾移植病人全血环孢素浓度的差异及肝功能对血药浓度的影响。方法 对36位肾移植术后病人的84份环孢素（CsA）血样同时用特异性单克隆（MAFPIA）和非特异性多克隆抗体（PAFPIA）荧光免疫偏振分析法进行测定。对两种方法测得的数值进行统计学处理。结果 MAFPIA与PAFPIA之间有较好的线性关系（相关系数为0.8947），两者的测得值具统计学显著性差异。肝功能异常的患者PAFPIA测得值显著大于MAFPIA测得值。与肝功能正常患者相比有明显差异，且两者的回归曲线参数均有明显不同。结论 对CsA血药浓度测定应采用特异性高的方法。     

荧光偏振免疫法测定环孢素A血样的保存与稀释条件

目的：考察FPIA测定全血环孢素A浓度时样品的保存条件和保存时间，以及不同稀释方法对测定结果的影响。方法：取临床肾移植术后患者的全血标本分别置室温和冰箱冷藏1周或2周，重复测定标本，考察其稳定性；采用不同溶剂稀释后测定标本与不经稀释测定对比，考察稀释溶剂。结果：室温下或冷藏的标本测定结果均与保存前无统计学差异。但冷藏者变异较小；用空白全血稀释后的样品测定结果与未稀释者无统计学差异，但其他两种稀释方法则与未稀释者有统计学差异。结论：全血标本在室温下至少可稳定保存2周，但冷藏仍是最佳保存方法；高浓度标本应该用空白全血稀释，而不能用注射用水和缓冲液稀释。     

肾移植受者环孢素A治疗窗浓度研究

目的 :寻找环孢素A(CsA )在肾移植受者三联免疫抑制用药方案中的理想治疗窗浓度。方法 :用特异性荧光偏振免疫法测定268例患者全血CsA谷值浓度 ,并按术后时间及临床诊断分组比较。结果 :CsA理想治疗窗浓度为 :术后1mo内300～400μg/L ,2mo～3mo内250～350μg/L ,4mo～6mo内150～250μg/L ,7mo～12mo内100～200μg/L ,12mo以后100～150μg/L。结论 :CsA在理想治疗窗浓度内 ,既能达到满意的免疫抑制效果 ,又能减少CsA毒性反应和排斥反应     

荧光偏振免疫法和放射免疫法监测环孢素A血药浓度比较

荧光偏振免疫法监测全血中环孢素A血浓度与放射免疫法监测环孢素A全血和血清分析值之间都具有较好的相关性,回归方程分别为RIA=0.773 FPIA 66.8(r=0.94,P<0.05);RIA=0.378 FPIA 17.00(r=0.96,P<0.05)。FPIA/RIA比率的平均值分别是1.05±0.26和2.42±0.73。荧光偏振免疫法这种快速全自动的方法对环孢素A的体内代谢产物也同时检出,但缺乏特异性,有时应配合其他方法进行监测。     

荧光偏振免疫法监测环孢素A血药浓度的稳定性分析

目的 评价荧光偏振免疫法（FPLA 法）测定环孢素A（CsA）血药浓度的稳定性。方法采用FPA法测定移植患者术后全血CsA浓度，运用统计学方法对其稳定性进行评价。结果 FPLA法监测CsA血药浓度日内差、日间差和1年中随行质控的变异系数分别为3.77％，5．41％，6．36％，回收率分别为98．98％～101．80％，97．99％。100．81％，97．86％～101．78％。结果 均符合《中国药典》生物样品检测规定。结论 FPLA法在长期的临床应用中是稳定、准确和可靠的。     

单克隆抗体与多克隆抗体荧光偏振免疫分析法测定环孢素 A 全血浓度的比较

本文用单克隆抗体荧光偏振免疫分析法(MAb-FPIA)与多克隆FPIA 法(PC-FPIA)测定肾移植病人环孢素A(CsA)的全血浓度并进行了比较。49例肾移植术后病人口服不同剂量CsA 期间,共监测CsA 全血谷浓度65例次。结果表明。在MAb-FPIA 法观察浓度40～600ng/ml 的范围内,PC-FPIA 法的测定结果为110～1700ng/ml,是MAb-FPIA 法的1.7～3.9倍。两种方法之间有良好的线性关系(r=0.9067,P<0.01)。按术后不同时间分组比较,M/P 比值(MAb-FPIA 法/PC-FPIA 法)随术后时间延长而减小,各组间的差异有显著意义(P<0.05)。     

单克隆荧光偏振免疫法和高效液相色谱法测定环孢素A全血浓度的相关性

目的比较单克隆荧光偏振免疫法（FPIA—m法）和高效液相色谱（HPLC）法测定环孢素A（CsA）全血浓度的相关性。方法分别采用HPLC法和FPIA—m法测定42份肾移植患者的CsA血样，测定值用t检验和线性回归方法进行分析。结果FPIA—m法与HPLC法测定值之间相关性好；回归方程为CF=78．12＋1．21CH，r=0．9893（P〈0．001）。结论FPIA—m法和HPLC法同属于特异性分析法，FPIA—m法测定值均高手HPLC法。     

EMIT法和FPIA法监测全血环孢素A浓度相关性比较

目的 比较酶放大免疫法(EMIT)与荧光偏振免疫法(FPIA)监测全血中环孢素A(CsA)浓度的测定结果,并进行相关性分析.方法 收集126例/次临床使用环孢素A的患者稳态浓度血样,分别用EMIT法及FPIA法测定,并考察两种方法测定结果的相关程度.结果 2种不同方法测定CsA血药浓度平均值(x±s)分别为EMIT法:(205.77±117.65)ng/mL;FPIA法:(186.49±112.16)ng/mL,以SPSS 19.0对经对数转换后的两组浓度数据进行配对样本T佥验,其P=0.00,即两种测定方法有显著性差异.将患者分为肾移植组(63例/次),肝移植组(17例/次),干细胞移植组(31例/次),肾病综合征组(15例/次).以SPSS19.0对四组浓度数据分别进行组内的配对样本T检验,得到肾移植组与肝移植组P＜0.05,差异具统计学意义.干细胞移植组与肾病综合征组P＞0.05,差异无统计学意义.结论 对CsA进行治疗药物监测时应考虑不同分析方法的影响.     

肾移植术后环孢素A全血谷浓度研究

目的:探索肾移植术后接受环孢素A(CsA)进行免疫抑制治疗的患者,采用环孢素、强的松和硫唑嘌呤三联免疫抑制治疗方案的稳定治疗浓度范围.方法:采用特异性荧光偏振免疫法测定肾移植术后患者CsA全血谷浓度,结合临床疗效统计分析,分组比较测定结果.结果:肾移植术后CsA免疫抑制治疗的推荐治疗浓度范围:术后<30d:250～450ng/ml; 30～90d:250～400ng/ml;90～180d:180～400ng/ml; 180～360d:150～300ng/ml,1年以上:l00～250ng/ml.CsA血药浓度调整到推荐治疗浓度范围内的中毒反应发生率为14.5%,移植排斥反应发生率为4%.结论:在推荐治疗浓度范围内,能减少CsA毒性反应和排异反应,达到较为理想的治疗效果.     

酶放大免疫法与荧光偏振免疫法检测环孢素A血药浓度对比研究

目的比较酶放大免疫法（EMIT）和荧光偏振免疫法（FPIA）检测人全血中环孢素A（CsA）质量浓度的相关性。方法收集肝移植患者服药后的稳态谷浓度血样78份,分别用TDx—FLx血药浓度测定仪和Viva—E血药浓度分析仪进行检测,测定值用线性回归分析和配对样本t检验进行对比研究。结果两种方法测定的CsA血药浓度无显著性差异,相关性良好（r=0．9809）,线性回归方程为Y=1．0313X-11．268。结论应用Viva—E血药浓度分析仪检测患者全血中CsA的质量浓度准确、可靠。在无TDx—FLx血药浓度测定仪时,Viva—E血药浓度分析仪可作为测定CsA血药浓度的常规仪器。     

40例肾移植患者环孢素A血药浓度数据分析

环孢素A（CsA）是一种强效免疫抑制剂，目前广泛应用干器官移植术后的排斥反应。环孢素A治疗窗窄，个体差异大，用药时间长，保持适宜的血药浓度至关重要。CsA的血药浓度过高易引起肝、肾及中枢神经系统损害和感染，过低则发生排斥反应和诱发自身免疫性疾病，其肾毒性反应与肾移植术后发生的排异反应难以区别。因此为提高CsA用药的安全性和有效性，必须在其治疗过程中常规性监测血药浓度，并随时调整给药剂量。     

两种单克隆抗体荧光免疫偏振法测定人全血中环孢素浓度的比较

目的：考察TDx与AxSYM单克隆抗体荧光免疫偏振法测定全血中环孢素A浓度结果的差异。方法：采集12名肾移植患者服药后12h内不同时间点的血样。样本分别用TDx与AxSYM进行测定。测定结果通过均数比较、Passing—Bablok回归法和Bland-Altman偏差图法进行分析。结果：TDx和AxSYM两法的测定结果相关。服药后0．5～4h的血样，两法测定结果差异无显著性。而服药6h后两法的测定结果差异有显著性，且TDx的测定结果高于AxSYM。结论：TDx与AxSYM法测定人全血中环孢素浓度的结果有差异，且与采样时间有关。     

儿童全血环孢素A浓度监测结果分析

目的为环孢素A用于儿童疾病的个体化治疗提供依据。方法运用回顾性调查方法,对广州市儿童医院自2006年～2008年共134例次儿童患者应用免疫抑制药全血环孢素A的浓度监测结果进行分析。结果浓度在〈75ng&#183;mL-1的有50例次,75～200ng&#183;mL-1的有52例次,200～400ng&#183;mL-1的有24例次,〉400ng&#183;mL-1的有8例次。结论大部分患儿全血环孢素A的浓度监测的结果都在经验参考范围以内,实行浓度监测对调整用药剂量具有指导意义;实施个体化给药是确保临床治疗效果和用药安全的重要措施之一。     

肾移植术后环孢素血药浓度监测指标的探讨

目的探讨肾移植受者环孢素(CsA)满意的血药浓度监测指标。方法采用荧光偏振免疫(FPIA)法,对136例肾移植受者进行全血中CsA谷浓度(ρ0)及服药后2 h血药浓度(ρ2)监测,并对数据进行归纳分析。结果肾移植术后2 a内ρ0均值为(221.54±100.41)μg.L-1,ρ2均值为(963.91±379.43)μg.L-1,ρ0 ρ2均值为(1 185.44±433.14)μg.L-1,ρ2/ρ0均值为(4.80±2.29)。结论ρ0 ρ2和ρ2/ρ0作为CsA血药浓度监测指标,能更全面反映CsA体内药物暴露情况和监测CsA肝肾毒性,作为环孢素A血药浓度监测指标是合理的。