恶性纤维组织细胞型骨肉瘤临床病理分析

目的 观察恶性纤维组织细胞型骨肉瘤与骨恶性纤维组织细胞瘤的病理学特点。方法 对39例骨肉瘤中7例恶性纤维组织细胞型骨肉瘤进行了光镜、电镜及组织化学的观察。结果 光镜示肿瘤由纤维母细胞，多边形和小圆形细胞组成，电镜示有似纤维母细胞，组织细胞、软骨母细胞等；组织化学G．S显示单个或几个瘤细胞被网状纤维包饶，VG示多数瘤细胞和胶原纤维着红色，Masson着绿色。结论 骨肉瘤在少数情况下，显示纤维母细胞样梭形细胞过渡增生，伴席纹状排列，并出现明显多形性，而在瘤组织中找到肿瘤性骨样组织和肿瘤骨是诊断恶性纤维组织细胞型骨肉瘤唯一证据。     

人骨肉瘤的超微结构研究

通过6例人骨肉瘤的病理学和超微结构研究,在电镜下将骨肉瘤细胞分类为骨母细胞、软骨母细胞、纤维母细胞、原始间叶细胞和多核巨细胞等五型。各型瘤细胞的组织发生均来源于多能性原始间叶细胞。瘤细胞的恶性特点,除具有肿瘤细胞共同的形态特征之外,核内常见管状包涵体,胞质里有散在的致密颗粒和无定向排列的微丝,间质胶原纤维中沉积着羟基磷灰石结晶颗粒。     

原发性典型骨肉瘤的超微结构观察

本文通过9例原发性典型骨肉瘤超微结构观察,分析并讨论其瘤细胞种类和超微结构基础,对其复杂多变组织学特性作一初步探讨。结果发现:除骨母细胞样、软骨母细胞样、纤维母细胞样、原始未分化问叶及多核巨细胞外,尚存在双重分化细胞(DDC),后者系一种     

恶性纤维组织细胞瘤的超微结构研究

作者报告30例恶性纤维组织细胞瘤(MFH)的电镜及其中28例α_1-AT免疫组化研究。电镜见MFH 由以纤维母细胞样细胞为主的多种瘤细胞组成,并得到免疫组化的证实。纤维母细胞样细胞和肌纤维母细胞样细胞均可有明显的多形性,光镜下易被误认为组织细胞。多核瘤巨细胞和黄色瘤细胞可来自多种瘤细胞。本研究结果提示MFH可能源于原始间叶细胞。作者还对MFH 在超微结构水平与其他肿瘤的鉴别诊断进行了讨论。     

横纹肌肉瘤和梭形细胞肉瘤的超微结构研究

观察了经电镜和免疫组化证实的１３例横纹肌肉瘤。在电镜下可见４种肿瘤细胞：原始间叶细胞、低分化肌母细胞、中分化肌母细胞和高分化肌母细胞，另外，观察了２８例梭形细胞肉瘤的超微结构，提出了横纹肌肉瘤的超微结构诊断标准。     

横纹肌肉瘤和梭形细胞肉瘤的超微结构研究

观察了经电镜和免疫化证实的１３例横纹肌肉瘤。在电镜焉可见４种肿细胞，原始间叶细胞，低分化肌母细胞，中分化肌母细胞和高分化肌母细胞，另外，观察了２８例梭形细胞肉瘤的超微结构，提出了横纹肉瘤的超微结构诊断标准。     

骨母细胞性肿瘤的超微结构观察

应用透射电镜观察１７例骨母细胞性肿瘤，包括６例良性骨母细胞瘤，３例侵袭性骨母细胞瘤和８例骨母细胞型骨肉瘤。３种肿瘤显著的超微结构改变是肿瘤性骨母细胞内粗面内质网数量、形态及细胞外骨样基质的变化，粗面内质网及骨样基质的改变与肿瘤细胞的分化程度有关，良性骨母细胞瘤粗面内质网丰富，扩张明显，骨样基质较多，相对成熟。     

肌纤维母细胞肉瘤病理学观察

报告临床罕见的肌纤维母细胞肉瘤的病理学观察１例，肿瘤发生于大腿软组织内，ＨＥ染色大部分瘤细胞似软骨样细胞，组织化学，免疫组化及电镜观察支持其肌纤维母细胞起源，分析认为，肌纤维母细胞肉瘤是一独特的软组织恶性肿瘤，诊断主要依赖电镜，组织化学及免疫组化是参考价值，注意与纤维肉瘤，肌源性肉瘤，软组织骨肉瘤或软骨肉瘤等相鉴别。     

原发性骨恶性纤维组织细胞瘤的超微结构观察

本文报告原发性骨恶性纤维组织细胞瘤(MFH)的光镜和电镜观察,包括股骨2例和胫骨2例。主要症状是包块区域疼痛。原发性骨MFHx线片表现溶骨性破坏和囊性病变。组织学改变类似软组织的MFH。电镜观察六型细胞即:纤维母细胞样细胞、组织细胞样细胞、黄色瘤细胞、中间型细胞、未分化细胞及多核巨细胞。对各型细胞的超微结构作了详细描述,并对此肿瘤的诊断与鉴别诊断和组织发生进行讨论。     

原发肠道恶性纤维组织细胞瘤——临床病理及超微结构观察

本文报告6例原发肠道恶性纤维组织细胞瘤,其中发生在小肠3例,回盲部、降结肠及乙状结肠各1例。镜下肿瘤主要由纤维母细胞样细胞和组织细胞样细胞构成,在二者之间有胖梭形过渡细胞。组织细胞样细胞可演变为泡沫细胞和多核、单核的瘤巨细胞,另见少量未分化间叶细胞。对其中2例进行了电镜超微结构的观察。     

外周血中淋巴样细胞的超微形态观察

在病理情况下,人外周血中可出现各种淋巴样细胞,如副免疫母细胞、中心细胞、浆细胞样淋巴细胞、浆细胞、浆细胞样细胞、曲核淋巴细胞等,本文对它们的超微形态作了观察,并对电镜识别淋巴样细胞的临床意义、淋巴样细胞与淋巴细胞的关系进行了讨论。     

60例颅内肿瘤超微结构观察

通过透视电镜对６０例颅内肿瘤的超微结构进行了观察。其中神经上皮组织肿瘤２５例，脑膜瘤１８例，垂体腺瘤９例，听神经瘤５例，颅咽管瘤１例，转移瘤２例。观察结果显示，神经系统不同类型的肿瘤其超微结构特点不同。而且进一步发现脑膜瘤不仅起源于蛛网膜颗粒的间皮细胞，而且可同时起源于蛛网膜颗粒的结缔组织细胞；小脑髓母细胞中具有分化现象的细胞不存在互相转化现象。电镜观察对于颅内肿瘤的临床诊断、估计预后具有指导作用。     

骨粘连蛋白、碱性磷酸酶在骨肉瘤瘤骨形成中的作用及意义

骨肉瘤为起源于原始间叶细胞的最常见的原发性恶性骨肿瘤,发病率占骨肿瘤的35.1%[1～3].原始间叶细胞是一种分化很低具有多向分化潜能的细胞,能分化成多种结缔组织细胞、平滑肌细胞、内皮细胞.因此骨肉瘤细胞具有明显的多向性,骨肉瘤的组织学结构具有多样性,组织学类型繁多:有骨母细胞型、软骨母细胞型、成纤维细胞型、巨细胞型、小细胞型、恶性纤维组织细胞型等.偶尔,骨肉瘤在部分区域可含有特殊的异源性结构,如:Ewing肉瘤、浆细胞肉瘤、网状细胞肉瘤、神经母细胞样、造釉细胞瘤样、转移性腺癌样,甚至鳞癌等成分[4].这种情况给病理组织学诊断带来很大的困难.骨母细胞及肿瘤性骨样基质是诊断骨肉瘤的主要依据[5].但在一些特殊情况下,如病变早期或恶性程度高的肿瘤分泌产生骨样组织很少;在针吸活检标本中,未能取到骨样组织;有时致密结缔组织与瘤性骨样组织极为相似.按常规HE染色,光镜下明确诊断是十分困难的.骨粘连蛋白(ON)是近年来由骨基质中提出的一种与成骨有关的特异性蛋白,与碱性磷酸酶(AKP)一起在骨的形成和改建中发挥着重要作用.用单克隆抗体(MoAb)对骨肉瘤进行免疫组化检测,近年来越来越受到病理界的关注,在这方面的研究,已取得一些可喜的成果,为骨肉瘤的诊断展示了新的前景.本文就骨肉瘤中瘤骨的形成过程,ON、AKP在这一过程中的作用及在骨肉瘤诊断中的意义阐述如下. 1 骨肉瘤瘤骨形成的基本过程 瘤细胞分泌产生淡红、均匀一致的无定形物质,初为小滴状继之融合成条带状、片块状或粗网状,贯穿于瘤细胞之间,称为"瘤性骨样基质”.当其中有丰富的钙盐沉着时,称为瘤性骨组织[6].许多研究证明基质小泡(MV)内钙盐沉积是机体组织钙化的关键性因素,它不仅发生在生理情况下,也同样发生在骨肉瘤中[7].MV来自成骨性肿瘤细胞突起的一段脱落,或者由变性细胞的碎片形成,分布于成骨细胞的四周.钙化初期,MV表面及小泡内出现细针状的高电子密度钙盐结晶,结晶不断增多,并以辐射状形态向小泡边缘及四周扩展形成毛球状钙球,随着钙化的进一步发展,钙盐开始沉淀在Ⅰ     

外周血中淋巴样细胞的超微形态观察

在病理情况下,人外周血中可出现各种淋巴样细胞,如副免疫母细胞、中心细胞、浆细胞样淋巴细胞、浆细胞、浆细胞样细胞、曲核淋巴细胞等。本文对它们的超微形态作了观察,并对电镜识别淋巴样细     

肾母细胞瘤的超微结构特点及其与DNA倍体的关系

作者应用光镜、电镜观察及显微分光光度计DNA含量测定研究了51例肾母细胞瘤,以便为本病的诊断和治疗提供依据。研究结果表明:该瘤在光镜及电镜下呈癌肉瘤结构,由上皮性瘤细胞、肉瘤细胞和未分化的瘤细胞组成,其超微结构与正常肾小管上皮细胞及纤维母细胞基本相似。当癌细胞成分以肉瘤细胞为     

少见类型的恶性间皮瘤

对１９例少见类型的恶性间皮瘤进行了光镜、电镜、免疫组化及组织化学研究。结果发现，恶性间皮瘤新近的几种亚型有印戒样细胞型、小细胞型、粘液样型、肌纤维母细胞型、淋巴组织细胞样型、血管母细胞型和未分化型。并对其诊断要点作了简要讨论。     

骨母细胞性肿瘤的超微结构观察

应用透射电镜观察１７例骨母细胞性肿瘤、包括６例良性骨母细胞瘤。３例侵袭性骨母细胞瘤和８例骨母细胞型骨肉瘤。３种肿瘤显著的超 结构改变是肿瘤性骨母细胞２内粗顼内质网数量，形态及细胞外骨样基质的变化，粗顼内质网及骨样基质的改变与肿瘤细胞的分化程度有关，良性骨母细胞瘤粗面内质网丰富，扩张明显，骨样基质较多，相对成熟。     

食管肉瘤样癌的临床病理特征及预后分析(附20例报告)

目的:探讨食管肉瘤样癌的临床病理特征及预后?方法:通过对20例食管肉瘤样癌进行常规病理?免疫组织化学及电镜超微结构观察,进行临床病理特征及预后分析?结果:食管肉瘤样癌呈息肉样生长,部分发生于溃疡型肿块旁,肿瘤可位于整段食管,但以中段食管最为常见?镜下,肿瘤以肉瘤样成分为主,并可见分化不等的鳞状细胞癌,且两者之间有移行过渡,部分病例仅见肉瘤样成分?肉瘤样成分Vimentin弥漫表达,CK(p)?CK5/6部分表达,α-SMA部分表达,偶尔表达S-100?电镜下,发现有些肉瘤样细胞保留了上皮的标志,可以观察到桥粒连接和张力原纤维,其他多数细胞具有纤维母细胞?肌纤维母细胞或其他间叶细胞的表现,如胶原纤维?中间连接,胞质中可见粗面内质网?高尔基复合体等?1?3年生存率分别为100%?82.4%,预后较好?结论:食管肉瘤样癌是一种少见的?具有特殊临床病理特征的恶性肿瘤?     

6例皮质旁骨肉瘤临床病理学分析

目的 :探讨皮质旁骨肉瘤的诊断和鉴别诊断。方法 :复习文献回顾性分析 6例皮质旁骨肉瘤的临床表现、X线征像和病理资料。结果 :患者临床表现为肢体缓慢性增大的肿块 ,多伴有肿胀、疼痛及活动受限。X线显示为股骨下端或肱骨上端与骨皮质相连的广基性蘑菇状肿块影。镜检肿瘤由分化较成熟的骨小梁和分布于其间的增生性梭形纤维母细胞性样细胞组成。结论 :皮质旁骨肉瘤属于一种低度恶性的骨肉瘤 ,熟悉其临床病理学特点避免误诊为骨化性纤维瘤等良性病变。     

颞骨骨母细胞瘤临床病理分析

目的探讨颞骨骨母细胞瘤的临床病理特点。方法对颞骨骨母细胞瘤病例进行临床病理观察和文献复习。结果颞骨骨母细胞瘤以局部膨隆与钝性疼痛为主要临床症状。主要病理学特征是不同程度钙化的骨样组织和骨质形成,大量增殖的骨母细胞混杂在富含血管的间质中。结论颞骨骨母细胞瘤有特殊的组织学特点,应注意与骨母细胞型骨肉瘤、骨样骨瘤、巨细胞修复性肉芽肿等鉴别。