拉米夫定联合中药治疗活动性肝炎肝硬化40例临床观察

慢性乙型肝炎发展为肝硬化最常见的类型是肝脏持续炎症活动,病毒持续复制,称之为活动性肝硬化,临床上表现为肝功反复异常,HBV-DNA呈中度以上水平,用干扰素(IFN)治疗适应性差,常因并发症和副作用而终止治疗。如不进行抗病毒治疗,对肝脏可造成反复的炎症、坏死、纤维化,加重肝脏的损伤。本文观察了中药联合拉米夫定(lamivudine)治疗慢性乙肝活动性肝硬化的疗效,现报告如下。1临床资料80例均为本院2002-01～2003-12门诊及住院患者,诊断符合2000年9月西安会议肝硬化诊断标准。其中男60例,女20例,年龄27～58岁,平均年龄41.7岁。全部患者HBV…     

灸法治疗乙型肝炎肝硬化高胆红素血症的临床观察

临床中部分肝炎肝硬化(LC)患者在病程后期常合并高胆红素血症,而且其程度与肝脏活动性炎症及坏死程度、毛细胆管淤胆程度呈正相关[1].2005年7月～2007年9月,笔者采用灸法治疗肝炎肝硬化伴高胆红素血症患者27例,观察其对患者血清总胆红素(TBil)的改善情况,现报道如下.     

中医养正活血法联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化的研究进展

<正>乙肝后肝硬化是乙肝病毒(HBV)引起的反复持续肝脏炎症,破坏肝小叶,形成硬化性结节或假小叶,是慢性乙型肝炎(CHB)发展的晚期阶段。全世界约有慢性乙型肝炎病毒感染者2.4亿人[1],每年CHB患者肝硬化发生率为2%～10%,代偿期肝硬化进展为失代偿期肝硬化的患者为 3%～5%,失代偿期肝硬化5年生存率为14%～35%[2]。乙肝后肝硬化的治疗主要以抗病毒和抗纤维化为主,中医抗纤维化治疗以养正活血为基本治法,抗病毒治疗以恩替卡韦(ETV)     

双丹桃仁汤治疗肝硬化AFP增高的癌前阻断观察

以活血化瘀法为主的双丹桃仁汤对 27 例肝炎后肝硬化血清AFP 含量增高患者进行了癌前阻断性治疗, 并与西药护肝治疗组30 例进行对照。观察结果表明活血化瘀中药对降低AFP 含量有极明显差异( P < 0.01), 有效率100% ; 与对照组比较有显著性差异( P < 0.05)。本法对改善肝脏功能、减轻肝脏活动性炎症也有良好疗效     

华蟾素治疗肝硬化疗效观察

笔者自 1995年 5月～ 2 0 0 0年 5月应用华蟾素治疗肝硬化患者 75例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :上述期间共收治肝硬化患者 135例 ,其中男 89例 ,女 4 6例 ,平均年龄 (58± 4 .9)岁 ,根据临床表现、B超、腹水检查 ,诊断明确。随机分为治疗组 75例 ,其中肝炎后肝硬化 59例 ,酒精中毒性肝硬化 8例 ,胆汁淤积性肝硬化 6例 ,肝豆状核变性 2例 ;对照组 6 0例 ,肝炎后肝硬化 50例 ,酒精中毒性肝硬化 6例 ,胆汁淤积性肝硬化 3例 ,肝豆状核变性 1例。1.2　治疗方法 :华蟾素 (安徽金蟾药业总公司提供 )2 0 m L(每毫升含…     

限钠与不限钠饮食对肝硬化患者腹水的影响

肝硬化腹水多采取限制钠盐摄入或进无钠盐饮食 ,同时配合利尿剂治疗。但近年来发现 ,持续过度限钠饮食不仅使腹水消失时间延长 ,且易诱发低渗性脑病 [1]等严重后果。笔者观察了 30 7例肝硬化腹水患者限钠与不限钠饮食的治疗效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　对象 :30 7例均为我院 1996年 4月～ 2 0 0 0年 2月住院患者 ,诊断符合 1995年北京第 5次全国传染病会议修订的病毒性肝炎防治方案中的肝硬化诊断标准。其中男 2 4 2例 ,女 65例 ;年龄 2 8～ 65岁 ,平均 4 3岁。随机分为限钠组 (139例 )与不限钠组 (168例 )。两组年龄、病程、病情及…     

肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎危险因素分析

肝硬化患者合并细菌感染多为院内获得性感染,住院的肝硬化患者自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peri-tonitis,SBP)的发病率为7%~23%[1],如不能及时诊断和治疗,会迅速发展为感染性休克和肝肾功能衰竭,是导致肝硬化患者死亡的常见原因。因此,如何做到预防SBP的发生显得尤为重要。现笔者对我院2004年2月—2006年5月收治的258例肝硬化患者进行回顾性分析,为预防性治疗提供指导。1临床资料1·1一般资料258例肝硬化患者中男186例,女72例;年龄27~76岁,平均51岁。入院时和住院期间共发生SBP 40例(15.5%)。1·2诊断标准肝硬化和SBP的…     

中西医结合治疗肝硬化30例

1999～2001年,笔者采用中西医结合方法治疗肝硬化30例,并与单纯西药治疗30例进行比较,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 60例病人均为本院住院患者,按入院顺序随机分为两组。治疗组30例,男22例,女8例；年龄20～60岁,平均40.4岁；病程1～26年,平均8.2年。对照组30例,男23例,女7例；年龄25～60岁,平均41.8岁；病程1～30年,平均8.6年。原发病：58例病人为乙型肝炎肝硬化,2例为乙丙混合感染肝硬化。全部病人ALT、AST、血清胆红素均升高。诊断符合1995年北京传染病与寄生虫病学术会议修订标准。肝功能分级(Child-push)：治疗…     

软肝方加味治疗肝硬化50例

近年来,笔者自拟软肝方加味治疗肝硬化取得较好疗效,报道如下。1临床资料诊断标准为有慢性肝炎病史,或长期饮酒、或药物肝损伤病史。经B超或CT明确诊为肝硬化,排除肝癌。肝功能、血常规、凝血功能异常。门脉高压体征,如腹壁、食道静脉曲张、腹水等。影像学诊断(B超、CT)肝脏缩小,脾脏增大,门静脉、脾静脉增宽。共50例,男34例,女16例;年龄31~70岁,其中40~60岁占70%;肝炎后肝硬化42例,酒精性肝硬化6例,胆汁性肝硬化2例;肝硬化病史0.5~6年。伴腹水10例,伴上消化道出血5例。右胁痛20例,蜘蛛痣10例,肝掌19例,肝大11例,脾大32例,黄疸26例,下肢…     

肝硬化的个性化治疗方案

肝硬化是一种慢性、进行性、弥漫性肝病 ,晚期常出现消化道出血、继发感染、肝性脑病等严重并发症 ,是我国常见疾病和主要死亡病因之一 ,故应早诊断早治疗。但目前临床上仍以失代偿期肝硬化患者多见 ,早期肝硬化因病情不重往往忽略。我院 1 990年 1月— 2 0 0 1年 1 2月收治的 3 8例肝硬化患者 ,采取以挽救生命和治疗各急症为主要措施 ,疗法因人而异 ,取得满意效果 ,现将治疗体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :3 8例肝硬化患者中 ,男 3 6例 ,女 2例 ;年龄 3 0～ 65岁 ,平均 48岁。肝硬化病史 1～ 1 0年 ,平均3 .5年。2 8例为肝炎后…     

中西药合用治疗活动性肝硬化观察

贺普丁是近年开发治疗慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)的新药,在抑制病毒复制方面具有独特的优势.中药治疗肝纤维化疗效肯定,两者一起应用治疗活动性肝硬化疗效较好,报道如下. 1一般资料 ALT反复升高超过了6个月的活动性肝硬化患者¨例,其中男8例,女3例;年龄20～56岁,平均43.6±8.2岁;病程11～23年.平均17.8年.肝硬化的诊断参照1990年上海肝炎会议由中华医学会传染病学会病毒性肝炎专题委员会制定的病毒性肝炎防治方案.     

益气养血利水方治疗肝硬化腹水70例

我们从2003年5月~2006年5月采用益气养血利水方(自拟方)治疗肝硬化腹水70例,取得较好疗效,现总结如下。1临床资料1.1病例选择标准所有病例均符合2000年西安第十次全国病毒性肝炎防治及肝病学术会议讨论修订的《病毒性肝炎防治方案》中肝硬化诊断标准,同时超声检查证实有腹水,腹水程度按梁扩寰《肝脏病学》中文献标准执行,并排除癌性、心原性、肾原性、结核性、血管性等其它性质腹水。1.2中医辨证标准中医辨证分型按1993年11月洛阳会议《肝硬化临床诊断、中医辨证和疗效评定标准(试行方案)》执行。1.3一般资料130例均为中国中医科学院广安门…     

中西医结合治疗肝硬化腹水36例

笔者从1995～1997年收治肝硬化病人36例,采用自拟中药理脾化瘀行水剂,配合西医治疗取得满意疗效,现介绍如下。1　一般资料36例病人中,男25例,女11例;年龄在30～82岁,平均年龄56岁;病程一个月到3年,平均135个月。参考梁扩寰编著《肝脏病学》[1]关于肝硬化腹水诊断。所有病人均经Ｂ超证实为肝硬化腹水,腹水中等量以上,肝功能检查轻至中度异常,其中转氨酶轻、中度升高,血浆蛋白不同程度降低,白球蛋白比例降低,麝香草酚浊度试验阳性,血清胆红素轻、中度升高。2　治疗方法21　中医治疗　采用理脾化瘀行水方:黄芪、山药、茯苓、车前子(包煎)各30ｇ…     

肝硬化的诊断标准和治疗方案

肝硬化是一种常见的慢性肝病 ,是由一种或多种病因长期或反复作用而造成的弥漫性肝脏损害 ,临床上以肝功能损害及门脉高压为主要表现 ,晚期常出现严重并发症。引起肝硬化的原因很多 ,西方发达国家主要酒精性肝硬化为主 ,在我国由病毒性肝炎引起的肝硬化居首位 ,其中以乙型和丙型肝炎后肝硬化占绝对多数。该病一般起病缓慢 ,症状隐匿 ,临床表现常不明显 ,无特异性 ,且多不典型。约 6 0 %的患者因腹水、黄疸等主诉症状得以诊断 ,而 2 0 %的患者是在与肝硬化无关的检查中确诊的 ,另外一些患者则在尸检中确诊。1　诊断标准1.1　形态学诊断 :肝脏…     

中西医结合治疗肝硬化腹水28例临床观察

我院自１９９８～２０００年２年间,收治肝硬化腹水病人２８例,用中西医结合方法治疗取得良好疗效,现介绍如下。１临床资料 ２８例由门诊经Ｂ超、肝功、血常规等检查诊断为肝硬化腹水。其中男２４例,女４例;年龄最大６０岁,最小２１岁,平均４０岁;病程最长８年,最短２个月。２８例患者均有腹胀、乏力、牌大等症状。双下肢浮肿者１０例,白蛋白３５ｇ／Ｌ以下者２５例。２８例肝硬化腹水患者,其中２４例为肝炎后肝硬化,４例为酒精性肝硬化。２治疗方法２．１西医治疗以对症支持疗法为主,即输入促肝细胞生长素、六合氨基酸、白蛋…     

整肠生联合思密达治疗肝硬化腹泻37例

1996年 12月～ 1998年 9月 ,笔者采用整肠生联合思密达治疗各类型肝硬化腹泻患者 37例 ,取得较为满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　诊断标准 :大便次数≥ 5次 /日 ,外观为稀水样便 ,大便常规及培养均正常 ,以排除感染性腹泻。1.2　病例选择 :同期符合上述诊断标准的病例为观察对象 ,其中肝炎后肝硬化 61例 ,门脉性肝硬化 32例 ,酒精性肝硬化 11例 ,其它 3例。共分为三组。其中 A组35例 ,男 2 9例 ,女 6例 ,平均年龄 ( 37.6± 12 .4 )岁 ,腹泻次数平均 ( 6.6± 2 .7)次 /日 ;B组 35例 ,男 30例 ,女5例 ,平均年龄 ( 38.9± 1.7)岁 ,…     

滋阴利水法治疗阴虚型肝硬化腹水18例

肝硬化腹水是肝硬化晚期肝功能失代偿的临床表现 ,属于祖国医学水臌的范畴。其发病是由于湿热疫毒引起肝、脾、肾三脏受损 ,气、血、水等运行失调 ,淤积于腹内 ,以致腹部日渐胀大而成臌胀。因病情重 ,反复发作 ,易导致肝肾阴虚 ,形成阴虚型腹水 ,使治疗十分棘手。笔者根据多年的临床实践 ,采用滋肾利水法治疗该病 ,取得了较好的疗效 ,现介绍如下。1　临床资料本组 18例均符合 1995年北京第 5次全国传染病寄生虫学术会议讨论修订的病毒性肝炎诊断标准 ,诊断为乙肝后肝硬化 (活动期 )腹水。其中男 15例 ,女 3例。年龄 31～ 6 5岁 ,平均 4 7岁…     

炎得平治疗肝硬化1例

炎得平治疗肝硬化１例宋银霞，张庆爱，张国志，王焕荣（山东省烟台市传染病医院２６４００１）关键词肝硬化，中医药治疗，灸得平，临床应用患者，男，６４岁，１９８９年１月１４日，再次以活动性肝硬化入院治疗，有１０年以上肝炎史。入院前，患者多方求医问药，病情无...     

温补脾肾法治疗肝硬化泄泻44例

<正>1临床资料84例肝硬化泄泻患者均为本院2000-01～2012-12门诊和住院病人,男性62例,女性22例;年龄25～71岁;病程3月～5年;乙肝肝硬化72例,酒精性肝硬化12例。随机分为治疗组44例和对照组40例。两组具有可比性。肝硬化符合《病毒性肝炎防治方案》、《慢性乙型肝炎防治指南》(2010年修订版)、《酒精性肝病诊疗指南》(2010年修订版)的诊断标准。泄泻符合《中华人民共和国中医药行业标准·中医病证疹断疗效标准》的诊断标准。     

软肝缩脾汤治疗肝硬化105例

自2000年1月~2006年1月,笔者应用软肝缩脾汤治疗各期肝硬化105例,并与大黄虫丸合复方丹参滴丸100例进行对比观察,结果显示前者疗效显著,现报道如下。一般资料所有病例均为我院肝病门诊患者,临床诊断符合2000年9月西安第十次全国病毒性肝炎及肝炎学术会议制定的《病毒性肝炎防治方案》中关于肝炎后肝硬化的诊断标准。共收集205例,随机分两组,其中治疗组105例,男57例,女48例;年龄32~83岁,平均59±12岁;病程3个月~10年,平均2.86±1.07年。对照组100例,男55例,女45例;年龄41~82岁,平均55.21±11岁;病程3个月~7年,平均2.45±1.21年。两组患者性…