抗-E引起配血不合1例

本室最近发现 1例较少见的ＩｇＧ抗 -Ｅ引起的交叉配血不合 ,现报告如下 :1　病例简介患者 ,岳×× ,女 ,4 8岁 ,ＡＢ血型 ,ＣＣＤｅｅ。患子宫肌瘤住院 ,有输血史 (ＡＢ型血 ) ,患者因重度贫血 ,需输血 ,笔者用盐水法与几个ＡＢ型供血者交叉配血发现未凝集 ,再用Ｂｉｏｖｕｅ柱凝集配血法配血 ,主侧出现 ( + + + + )凝集 ,次侧 (一 ) ,为查明原因进一步作如下检查。2　血型血清学检查2 1　血型鉴定 (正、反 ) :患者血型为ＡＢ型、ＲＨ(Ｄ)阳性。2 2　患者不规则抗体筛选 :用试剂红细胞 (美国强生公司提供 ) ;在抗人球蛋白介质中检查患者…     

自身冷凝集素过高致血型鉴定及交叉配血困难1例

1　病例介绍患者黄 ,男 ,6 7岁 ,因反复头晕、乏力、伴腰背疼痛二年加重而就诊。既往无输血史、药物过敏史及接触放射性物质 ,无家族性遗传病。入院后诊断为“多发性骨髓瘤”。查红细胞 1 2× 10 12 Ｌ ,血红蛋白 34ｇ Ｌ。因病情需输血 ,但发现ＡＢＯ血型正反定型不符及交叉配血不合 ,要求我站协助解决。2　血型血清学检查2 1　ＡＢＯ血型鉴定 :抽取患者静脉血 3ｍｌ,吸少许红细胞制备成 5 %的红细胞悬液 ,全血自凝后分离血清。进行ＡＢＯ血型分型时 ,发现正反定型血型不符 ,正向定型两管中红细胞均凝集 ,血型应为ＡＢ型 ,反向定型两管…     

Bm亚型1例报告

1　临床资料1 1　病历来源　患者女性 30岁 ,于 1998年 6月 2 2日待产入院在检定血型时发现正定型为Ｏ型 ,反定型为Ｂ型 ,与Ｏ型血做交叉配血实验主次侧均无凝集 ,因正反定型结果不一致 ,又对患者血标本进一步做血型血清学检查。1 2　血型血清学检定1 2 1　患者红细胞抗原和血清中抗体检定 :患者红细胞与抗 Ａ(效价为 2 5 6 ) ,抗 Ｂ(效价为 2 5 6 ) ,抗 Ａ ,Ｂ(效价为 12 8) ,分别于 4℃、8℃、37℃ 3种温度下进行反应 ,与抗 Ａ ,抗 Ｂ的反应在 3种温度下皆为阴性 ,与抗 Ａ ,Ｂ在 4℃呈弱凝集反应 ,在 18℃、37℃呈阴性。患者血清分别…     

高球蛋白导致血型鉴定和配血困难1例

<正> 1995年11月26日,孔某,男,65岁,患多发性骨髓瘤住某职工医院,需输血,因配血困难,要求我所供血。1.血型鉴定 患者红细胞与抗A、抗B、抗A+B血清均凝集。患者血清与A、B、O及自身红细胞均凝集。在4℃,18℃,37℃凝集强度无变化,患者红细胞经洗涤后与抗A不凝集,与抗B凝集定为B型。     

抗-M引起ABO正反定型不符1例

1　病例简介献血者 ,女 ,汉族 ,4 9岁。无输血史。来我站献血时查体健康 ,ＡＢＯ正定型表现为“ＡＢ”型 ,反定型时与ＡＢＯ标准红细胞均发生凝集 ,为查明原因 ,逐行进一步的血型血清学检查。2　血型血清学检查2 1　试剂各种血型试剂及谱细胞均为上海市血液中心提供。2 2　血型鉴定情况 (见表 1)表 1　血型鉴定结果温度(℃ )被检细胞 +标准抗血清被检血清 +标准细胞抗Ａ抗Ｂ抗Ｄ抗Ｍ抗ＮＡｃＢｃＯｃ自身ｃ374+ 4+ 4+ 0 4 + 4+ 4+ 4+ 04 + 4+ 4+ 0 3 +ｗ +ｗ +ｗ + 0　　根据被检血清与自身细胞不凝集 ,而与ＡＢＯ细胞均发生凝集的情况 ,…     

63例血型正反定型不相符合原因分析

我站对献血者进行血型鉴定的常规方法是细胞试验和血清试验 ,即正反定型。用标准的抗Ａ、抗Ｂ试剂检查红细胞的ＡＢＯ血型 ,我们称为正向试验 ;用标准的Ａｃ、Ｂｃ、Ｏｃ检测血中的抗Ａ、抗Ｂ ,我们称为反向试验。在试验时 ,常会发生正反定型不相符合的情况 ,现就近期出现的 6 3例标本按类别分析。1　类别分析1 1　缗钱状假凝 (10例 )1 1 1　形成原因 :血清在室温和 37℃盐水介质中使所有试验红细胞出现凝集 ,是一种假凝集。这些细胞扁平面彼此依附 ,形成独特的象“硬币”样的红细胞堆集。当假凝集严重 ,这些细胞粘附成不规则的簇团样凝集时…     

冷凝集素引起血型正反定型不符一例

患者 ,男 ,2 8岁。因右股骨干开放性骨折导致失血性贫血。实验室检查 :WBC 1 3 4× 1 0 9/L ,Hb 6 2 g/L ,RBC 1 6 9×1 0 1 2 /L。因病情需输血 ,急查血型 ,以备配血。ABO血型鉴定 :分型血清抗 -A ,抗 -B由安徽医科大学提供 ,试剂红细胞自配 5 %的A红细胞 ,B红细胞。正定型试验患者红细胞与抗 -A凝集 ,抗 -B不凝集 ,血型为A型。反定型试验患者血清与A型红细胞 ,B型红细胞均凝集 ,血型为O型。正、反定型血型不相符。重新复查 ,结果同前 ,检查分型血清 ,试剂红细胞均无异常 ,随将患者血清与自身红细胞进行反应 ,在低倍镜下可见细…     

输血前抗体筛选检出IgM抗-P1抗体1例

1病例报告患者女,汉族,46岁,其血型为A型,Rh(D)阳性,因肝内外胆管结石来我院就诊,行择期手术,且备血6 U悬浮红细胞.患者既往无输血史,生有二子,均健康.常规作抗体筛选实验,发现其抗体筛选阳性,置37℃水浴箱凝集有所减弱.取患者血与随机10袋库存血作交叉配合实验,其中6袋主侧在盐水及凝聚胺介质中均有凝集,置37℃水浴箱凝集有所减弱.后将经抗体筛选及鉴定后筛配出无凝集的4袋(6 U)相合血作为病人的手术备用血,术中病人输配合血3 U,未见输血反应.2血型血清学检查血型鉴定:患者红细胞血型(正定型)为A,CCDee,MM,P2,直接抗人球蛋白实验为阴…     

抗-P_1引起疑难配血1例

P血型在南方汉族人中的分布,P_1基因频率0.18,P_2基因频率0.81。抗P_1抗体很罕见,P血型分型试剂(抗-P_1)通常从猪或马血清中获得。我们发现一例疑难配血的病人体内存在37℃仍有活性的抗-P_1抗体,现报告如下: 患者,男,51岁,汉族,AB型,诊断:喉癌术后,既往有输血及输血后不良反应史(经过不详)。患者血型经正反定型发现正定AB型,反定与O型红细胞,A型红细胞凝集(4+)。与AB型献血员交叉配血试验,主侧在4℃,室温,37℃盐水介质中均发生凝集,反应强度依次为4+、4+、2+:酶介质中凝集2+,抗人球蛋白介质中验性;直抗阴性;次侧阴性。为查明原因,作了以下检查。 1.患者血型鉴定:AB,Rho(+),MN,P_2P_2。 2.患者血清抗体鉴定:盐水法,患者血清与9份     

一例误定为O型的B_3亚型

患者男，５４岁。患急性白血病入院。入院前，其血型曾被某院定为Ｏ型。输入Ｏ型血数次约计１２００ｍｌ，无不良反应。此次入院与Ｏ型献血员配血时，发现主侧不凝，次侧呈混合外观凝集，作进一步鉴定，符合Ｂ３亚型特征，报告如下。１实验室检查１．１ＡＢＯ血型正反定型用抗－Ａ、抗－Ｂ、抗－ＡＢ和自身血清分别与患者２％红细胞悬液混合，置于３７℃、１５℃、４℃３种温度下，作用１５ｍｉｎ，离心１ｍｉｎ，结果与抗－Ａ、自身血清在３种温度下均不凝集；与抗－Ｂ、抗一ＡＢ，除３７℃外均呈混合外观凝集。提示患者红细胞上有弱Ｂ抗原…     

A4B.1例报告

１　临床资料男患,４１岁。因脑外伤入当地医院,申请输血。当时验血型为Ｂ型,由于某种原因误输入Ａ型血,输入３００ｍｌ左右发现后停止输入。患者输入Ａ型血后无任何不适,故送血样来我院进一步检查。２　血型血清学检查２．１患者红细胞与标准血清反应及患者血清与标准红细胞反应结果见表１。表１　患者红细胞与标准血清反应及患者血清与标准红细胞反应结果患者红细胞与标准血清反应抗－Ａ抗－Ａ抗－Ｂ抗－Ａ＋Ｂ抗－Ｈ患者血清与标准红细胞反应ＡｃＡ１ｃＢｃＯｃ４℃±－「「《－－－－２２℃±－》》＋－－－－３７℃－－》》＋－－…     

冷凝素导致配血困难一例

患者,男,87岁。血型O型,有输血史,因肾功能不全,中度贫血住院治疗,需浓缩红细胞1U。浓缩红细胞由呼和浩特市中心血站提供,在用条形码为009580、009539的血源与患者的血液用盐水和聚凝胺两种方法配合时发现,次管均无凝集无溶血,主管均出现凝集;但经37℃水浴5min,在1min内显微镜下看凝集完全散开,表明该凝集为冷凝集所致,后经呼市中心血站成分科用抗球蛋白法确证。经37℃温浴后输注1U浓缩红细胞,无不良反应。     

IgM抗P1抗体引起交叉配血困难1例

1　病例介绍患者　男 ,16岁 ,血型 :ＡＢ型 ,Ｒｈ(Ｄ)阳性。因闭合性脑外伤来我院就诊。拟手术治疗备血 8ｕ浓缩红细胞悬液 ,在交叉配血过程中发现与一供血者主侧在盐水及凝聚胺介质中均有凝聚反应。进一步检查发现患者体内有ＩｇＭ型抗Ｐ1抗体 ,与ＡＢ ,Ｐ2型红细胞交叉配血无凝聚 ,与ＡＢ ,Ｐ1交叉配血有凝集反应。患者因故未行手术予保守治疗 ,未输血。2　血型血清学检查患者血型 :ＡＢ ,ＣＣＤｅｅ ,ＭＭ ,Ｐ2 。患者直接抗人球蛋白试验 :阴性。配血不合供者血型 :ＡＢ ,ＣＣＤｅｅ ,ＮＮ ,Ｐ1。配血相合供者血型均为ＡＢ ,Ｐ2 型。抗体…     

单克隆试剂导致ABO定型假阳性结果的观察

目的 探讨单克隆试剂导致ＡＢＯ血型鉴定的异常结果。方法 采用单克隆抗－Ａ（Ｂ）试剂和人源抗－Ａ（Ｂ）血清平行检测受检者红细胞,同时用反定型试验复检,ＡＢＯ血型异常结果者,再用吸收放散等试验验证。结果 在常规工作中,发现单克隆试剂导致ＡＢＯ血型鉴定结果异常５例,最后被确定为假阴性３例（已报道）,假阳性２例,本文最后证实这２例出现假阳性结果的红细胞膜上分别存在获得性Ｂ抗原,导致与单克隆试剂呈现假凝集。结论 临床实验室对所有患者输血前检查,必须增加ＡＢＯ反定型试验。     

高效价冷凝集素致血型鉴定困难1例报告

患者,男,12岁,因肺炎、胸膜炎、贫血入院,既往无输血史。Hb:65g/L;WBC:27×109/L。申请输血,但因患者血样在室温下出现凝集,考虑疑难血型而送检血样至本实验室进行血型鉴定。经检查发现患者血清中含有高效价冷凝集素,经37℃孵育并洗涤后定为“O”型,现报告如下。1材料与方法1·1抗-A、抗-B标准血清(批号:20040504),长春生物制品所;A、B、O标准红细胞(批号:20040922),上海血液生物医药有限责任公司。1·2将患者红细胞用37℃生理盐水洗涤3次,做ABO正反定型及自身对照。1·3患者血清与标准红细胞测定抗-A、-B效价。2结果见表1、表2。表1…     

抗-E、抗-c引起配血不合1例

本市遇到1例由于多次输血而产生IgM抗-E、IgG抗-E和IgG抗-c抗体引起的配血不合,因少见,报告如下:1 病例简介 患者赵某,男,36岁,汉族,曾有多次输血史,因右胸部摔伤住院。Hb 70g/L,RBC 2.65 × 1012/L,因需输血,医院血库配血主交叉出现凝集,送血站查明原因。2 血型血清学检查2.1 血型检查 患者血型为B型（CCDee,MP2）。供血者血型     

红细胞血型抗体检查

血型抗体主要以球蛋白ＩｇＭ ,ＩｇＧ和ＩｇＡ等形式存在 ,它由相应血型抗原刺激而产生 ,最常见的免疫途径是血型不合的输血和妊娠。采用适当的方法检查出这些抗体 ,能使输血安全有效地进行。血型抗体的检查方法因抗体的性质不同而异。1　完全抗体检查法完全抗体 ,使用含相应抗原的红细胞在盐水介质中的反应能检出其血清中抗体 ,凝集是ＩｇＭ抗体的行为 ,但在ＡＢＯ血型系统 ,Ａ、Ｂ抗原位点多 ,当ＩｇＧ抗Ａ、抗Ｂ的浓度足够大时 ,在盐水介质里也能发生凝集。( 1)材料。①受检者血清 ;②受检者 5%红细胞盐水悬液 ;③已知表现型的标准红细胞…     

Bx亚型1例及其家系调查

我们在为 1例初定血型为O型的患者做交叉配血试验时 ,发现其红细胞与多名O型供血者血清发生凝集反应 ,配血不相合。经使用一系列血型血清学技术进一步研究 ,最后确定患者血型为Bx稀有血型亚型 ,经交叉配血试验 ,提供配血相合的B型红细胞 2U输注 ,无不良反应。对该例血型进行了家系调查 ,特报告如下。1　实验室检查及分析1 1　ABO血型检查 :患者红细胞与抗 A、抗 B在室温和37℃环境下 ,均不凝集 ,在 4℃环境与抗 B显非常微弱的凝集反应 ,和抗 A +B呈微弱的凝集反应。患者血清仅与A型红细胞发生凝集。1 2　唾液血型物质检查 :经中…     

Rh血型系统中抗c抗E引起的配血不合一例

反复输血产生抗ｃ抗Ｅ抗体 ,国内报道很少 ,陈和平等〔1〕和李沙等先后报道各 1例。 1999年作者对我市 1例配血时主侧凝集的血型进行鉴定时发现患者有抗ｃ抗Ｅ抗体 ,报道如下。患者 ,女 ,46岁。Ａ型血 ,ＣＣＤｅｅ ,孕2产 2 ,均健在。患者于 10年前无明显诱因 ,感头晕、乏力、心悸、胸闷 ,当地医院诊断为再生障碍性贫血 ,经中草药和输血治疗 ,症状有明显好转。患者在 10年间每年需输血 40 0～ 80 0ｍｌ。 1999年12月 2 1日因呼吸困难、气促、不能平卧、重度贫血貌 ,当地医院以“慢性再生障碍性贫血”收住入院。实验室检查 :肝功能正常 ,Ｈｂ…     

IgM抗-M抗体引起血型定型困难1例

无偿献血者夏某,女,20岁,无输血史。在对其进行ABO血型定型时出现正反定型不符现象,经进一步血型血清学检查,结果报告如下。1血型血清学检查1.1ABO血型鉴定正定型该献血者红细胞与抗-B和抗-A、B标准血清均呈4+凝集,与抗-A无凝集,红细胞正定型为B型;反定型该血清与A、B、O标准红细胞均出现凝集,凝集强度分别为4+、1+、2+,与自身细胞不凝集,反应结果提示该献血者血清中可能存在ABO以外的抗体。1.2唾液中A、B、H物质测定未检出A物质,B和H物质效价为64和16。1.3红细胞吸收放散试验将效价为1∶128的抗-A和抗-B血清与献血者红细胞吸收后…