颅内多发少突胶质细胞瘤1例

<正>患者男，53岁，头晕伴双下肢不适半个月；既往体健。查体及实验室检查均无明显异常。头颅CT:鞍上池、第四脑室及双侧侧脑室周围多发稍高密度结节，较大者约19 mm×11 mm, CT值43 HU,边界清楚，密度均匀(图1A)。头颅MRI:鞍上池、第四脑室、胼胝体膝部及双侧侧脑室周围见多发结节状异常信号，呈T1WI稍低(图1B)、T2WI稍高信号；     

脑膜血管瘤病伴少突胶质细胞瘤临床病理观察

目的探讨脑膜血管瘤病(MA)的临床、影像学和组织学特点及鉴别诊断。方法报告脑膜血管瘤病伴少突胶质细胞瘤1例并复习文献。结果散发性MA发病较年轻,临床表现以癫多见;影像学差异较大,无特异性。本例镜下大部分呈MA的组织学特点,即软脑膜上皮细胞、脑膜血管和血管周梭形纤维母细胞结节状或旋涡状增生,形成边界清楚的皮质内斑块,另见少许少突胶质细胞瘤成分(WHOⅡ级)。免疫组化:梭形细胞vimentin和CD34(+),EMA和CKAE1/AE3(-)。结论 MA是罕见的良性病变,可伴发少突胶质细胞瘤、脑膜瘤等;单纯切除是首选治疗,预后良好。     

发生于少突胶质细胞肿瘤的胶质肉瘤（少突胶质肉瘤）临床病理学研究（英）

神经胶质肉瘤是形态学上由神经胶质和肉瘤成分组成的双向性肿瘤。伴有少突神经胶质成分的胶质肉瘤仅有罕见病例报道。作者对7例同时伴有少突胶质细胞瘤和肉瘤成分的患者进行了研究。在所有病例中，胶质瘤和肉瘤区域免疫荧光原位杂交均发现1p／19q的缺失。患者被诊断神经胶质肉瘤的平均年龄为48岁（36-68岁）女男之比为5：2。     

第四脑室少突胶质细胞瘤1例磁共振成像表现

正1资料患者,男性,31岁,间断头晕3年,加重1月余。患者于2015年出现无明显诱因头晕,多发生于头后仰时,可自行缓解,无头痛、恶心、呕吐及视物模糊等,因上述症状加重2018年6月于解放军联勤保障部队第940医院就诊。一般史、既往史无特殊,专科查体未见明显阳性体征。磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查示:第四脑室扩大,其内见一类圆     

不同级别少突胶质细胞瘤影像病理对照

目的：通过探讨不同级别少突胶质细胞瘤的影像学特点并与病理表现对照,为少突胶质细胞瘤的临床治疗提供帮助。方法：回顾性分析57例经病理证实的不同级别少突胶质细胞瘤的影像表现,并和病理作对照。结果：少突胶质细胞瘤（WHO Ⅱ级）35例,中位年龄34岁,好发于额、顶叶皮髓质交界区,边界模糊,29例CT呈稍低密度,6例CT呈混杂密度,31例T1WI呈低信号,4例呈等信号,35例T2WI呈高信号,增强扫描32例呈轻度强化,3例呈不均匀强化,32例伴钙化,7例囊变,8例出血,5例伴瘤周水肿;间变少突胶质细胞瘤（WHO Ⅲ级）22例,中位年龄32岁,好发于额、顶、颞皮髓质交界区,边界较清,10例CT呈稍低密度,12例CT呈混杂密度,19例T1WI例呈低信号,3例呈等信号,19例T2WI呈高信号,增强扫描2例轻度强化,20例呈明显强化,3例伴钙化,12例囊变坏死,9例出血,22例伴瘤周水肿。结论：间变型少突胶质细胞瘤（WHO Ⅲ级）在囊变坏死、出血、瘤周水肿及强化形式方面较少突胶质细胞瘤更加明显,这些影像学特征有助于对该类肿瘤术前分级的诊断,为肿瘤的临床治疗提供帮助。     

脑胶质细胞瘤影像学诊断进展

胶质细胞瘤是中枢神经系统最常见的原发性肿瘤,立体定向活检和标本采集误差往往会使肿瘤分级不确切,影响对肿瘤的完整评价、治疗和预后。肿瘤的准确分级和完整评价对治疗方案的选择非常重要,影像学在这方面作了大量的工作,特别是近年来,ＭＲＩ和核素（ＳＰＥＣＴ,ＰＥＴ）技术发展迅速,研究结果与病理组织学分级有良好的相关性,为胶质细胞瘤的术前评价和治疗方案的制定提供了较好的依据。本文对脑胶质细胞瘤近几年的ＭＲＩ及ＰＥＴ影像诊断研究进展进行综述。１　脑胶质细胞瘤影像学评价的组织学基础胶质细胞瘤分为Ｉ、ＩＩ、ＩＩＩ…     

多形性胶质母细胞瘤颅外转移1例

患者,男,83岁,主因左侧肢体活动不利9个月,多形胶质母细胞瘤术后7个月于2009年10月18日入院.患者于人院前9个月出现左侧肢体活动不利,伴言语不清,在外院行CT及MRI检查提示右颞顶叶占位性病变,于7个月前行颅内占位性病变部分切除术,术后病理为"多形胶质母细胞瘤",术后进行全脑常规放疗,未化疗.于2个月前发现患者颅顶皮下一肿块,生长迅速,质硬,无压痛,于半个月前于原肿物右侧发现另一性质相同的肿块.既往高血压、冠心病、心绞痛、心律失常病史数年.     

少突胶质细胞瘤1p/19q检测临床意义研究

目的研究少突胶质细胞瘤样本1p/19q染色体缺失与患者预后的关系。方法用荧光原位杂交方法检测37例少突胶质细胞瘤样本,分析样本中1p/19q缺失情况。结果在对37例样本的检测中,1p缺失25例（67.5%）、19q缺失23例（62.2%）、1p/19q共缺失20例（54.1%）。其中少突胶质细胞瘤正常组、1p/19q共缺失、仅1p缺失和仅19q缺失平均生存时间分别为41、85、67和45个月,中位生存时间分别为41、85、78和64个月。1p/19q共缺失和1p缺失患者的预后较正常组和19q缺失组更好。结论 1p/19q染色体缺失是少突胶质细胞瘤的重要分子生物学标志物,在预后判断,肿瘤分层上有重要意义。     

脑胶质瘤颅外转移3例临床病理分析

目的 探讨3例脑胶质瘤伴颅外转移的临床病理特点并讨论分析可能的发生机制.方法 收集空军军医大学西京医院病理科2010-01-2019-01间的3例颅外转移的脑胶质瘤病例,观察其临床、影像及病理学特征及预后,进行相关组化及分子病理检测,结合既往文献复习进行总结分析.结果 3例患者中女性1例,男性2例,中位年龄54岁(46...     

伴淋巴结转移的胃肠间质瘤2例临床病理观察

目的 探讨伴淋巴结转移的胃肠间质瘤(GIST)的临床病理特征.方法 对2例伴淋巴结转移的胃肠间质瘤进行形态学观察及免疫组化标记,结合临床资料并复习相关文献.结果 2例胃肠间质瘤分别发生于小肠和结肠.肉眼观察肿瘤均为黏膜下结节状肿物,体积较大,质地细腻,鱼肉状;镜下肿瘤组织由梭形细胞和上皮样细胞混合构成,核分裂象＞10个/50HPF,均出现大片坏死.免疫组化示CD117均(+).结论 伴淋巴结转移的胃肠间质瘤非常少见,核分裂象高与坏死可能为其主要组织学特征.     

Bone marrow metastasis in anaplastic oligodendroglioma

Oligodendroglioma is a rare primary brain tumour. These tumours rarely metastasis extraneurally because of the absence of a lymphatic system, the presence of the blood-brain barrier and the patient's poor overall survival. Oligodendroglioma may spread via the cerebrospinal fluid or after surgical intervention. Metastasis to bone marrow is extremely rare. Oligodendroglioma is now considered a chemosensitive disease. If chemotherapy leads to prolonged survival, we may see more extraneural metastases in future.     

窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病累及鼻腔临床病理观察

目的探讨窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病(SHML)的临床病理特征。方法对1例颈部、鼻腔同时发生SHML的病例进行临床病理分析及免疫组化研究,并进行文献复习。结果颈部淋巴结SHML临床表现为双侧颈部无痛性巨大型淋巴结肿大,镜下病变淋巴结淋巴窦扩张,淋巴窦内充盈淋巴细胞、浆细胞及大量组织细胞,并可见特征性吞噬淋巴细胞、浆细胞或红细胞的组织细胞。鼻腔SHML的临床表现为鼻塞、鼻出血等。镜下病变主要由梭形细胞组成,伴有大量炎细胞浸润,伸入运动不显著。免疫组化显示颈部淋巴结和鼻腔组织细胞S-100和CD68(+),CD1α(-)。结论 SHML可累及鼻腔,诊断主要依赖病理组织学和免疫组化。     

Splenic tumour: a clinicopathological study

Splenic tumours are occasionally found during routine physical check-ups or elective abdominal image studies. Histologically, most splenic tumours are of benign vascular origin. To avoid unnecessary surgery for asymptomatic patients with benign splenic tumours and clarify the clinicopathological features of spleen tumours, this study gathered 44 cases of primary or isolated metastatic spleen tumours confirmed by pathology from surgery specimens or biopsies. The differences in clinicopathological features and image presentations between benign and malignant spleen tumour were investigated. Thirty-two cases involved benign tumours while 12 cases were malignant. Among the benign tumours, vascular originating tumours were most common (with 14 cases of cavernous haemangiomas, 13 cases of lymphangioma, three cases of lymphangiohaemangioma and one case of Littoral cell angioma). Notably, one, case of inflammatory pseudotumour because of Schistosoma parasite infection was also noted. Among the malignant tumours, there were four cases of angiosarcomas with vascular endothelium origins, as well as lymphomas and six metastatic tumours. Image studies were non-specific. Image study alone is an inadequate basis for making differential diagnoses between benign and malignant tumours. Instead, pathological studies are required for a final diagnosis. Using previous studies and this investigation, fine needle aspiration biopsy of spleen tumours with the help of ultrasonic or computed tomography appears a safe and effective method for obtaining biopsy specimens. Splenectomy is recommended only for patients with malignancies or complications such as intractable abdominal pain, coagulopathy or tumour rupture with an unstable haemodynamic state.     

肺平滑肌瘤病临床病理观察

目的 分析肺平滑肌瘤病的临床、病理学特征及组织起源.方法 通过光镜及免疫组化观察并结合临床资料及相关文献复习,探讨肺平滑肌瘤病的临床病理学特征、鉴别诊断及组织起源.结果 患者中年女性,有子宫平滑肌瘤病史,双肺多发小结节样病变;经开胸肺活检,结合组织形态及免疫组化显示为平滑肌源性肿瘤,参考文献及临床病理特点,最后诊断为肺平滑肌瘤病.结论 肺平滑肌瘤病是一种少见的肺内良性肿瘤,患者多为中年女性,有子宫平滑肌瘤病史,组织起源不清,预后良好.     

卵巢纤维瘤合并腹膜恶性间皮瘤临床病理观察

目的探讨卵巢纤维瘤合并腹膜恶性间皮瘤的诊断与鉴别诊断以及可能的发病机制。方法采用HE染色、免疫组化标记、临床追踪随访并复习文献对卵巢纤维瘤合并腹膜恶性间皮瘤进行观察分析。结果患者女性,60岁。盆腔占位伴大量腹水。组织学上卵巢为巨大纤维瘤,合并腹腔弥漫性上皮样细胞增生,细胞呈乳头状或巢片状分布,异型性不明显,核分裂少见,部分区域肿瘤向脂肪小叶内浸润生长。免疫组化:上皮样细胞MC、CR、D2-40和CK5/6(+),p16和上皮性标记物(-)。结论卵巢纤维瘤合并腹膜恶性间皮瘤罕见,发生机制不清。形态学上容易误诊为卵巢纤维瘤伴弥漫性间皮细胞增生、腹膜或卵巢原发性浆液性肿瘤,免疫标记及临床特征有助于鉴别。     

乳头状胶质神经元肿瘤临床病理分析

目的　报道 2例罕见的乳头状胶质神经元肿瘤 (PGNT) ,结合文献探讨其临床病理学特征。方法　对 2例PGNT进行临床病理分析及免疫组化观察。结果　 2例均为青年患者 ,临床表现为发作性头痛或慢性难治性癫 ,神经系统检查均无局灶性定位体征 ,MRI检查见颞叶脑实质内有边缘清晰的囊性病灶 ,囊壁内附有实性结节。镜下见肿瘤由神经元和胶质成分混合构成 ,并呈特征性的乳头结构 ,乳头中心为透明样变的血管 ,乳头表面为单层GFAP阳性的胶质细胞 ,另见乳头之间或成片排列的小圆形Syn阳性的神经元分化的细胞 ,散在有神经节样细胞和 或神经节细胞 ,未见坏死和核分裂象。结论　PGNT是一种新的独特的神经元 -胶质混合性肿瘤 ,预后良好     

促纤维组织增生性小圆细胞肿瘤临床病理研究

目的 探讨促纤维组织增生性小圆细胞肿瘤的临床病理特点及鉴别诊断.方法 复习3例促纤维组织增生性小圆细胞肿瘤患者的临床资料,标本采用常规石蜡切片,HE染色和EnVision免疫组化二步法染色.结果 3例患者中,男性2例,女性1例,年龄为24、19及31岁.肿瘤位于腹腔、疝囊与左颞部皮下.镜下瘤细胞呈小圆形,形成大小和形状不一的上皮样细胞巢,在其周围有大量增生致密的纤维结缔组织包绕.免疫表型瘤细胞CK、EMA、vimentin、desmin和NSE( ).结论 根据本瘤的基本组织学形态及偶尔萌出的分化表现,结合免疫表型,可将本瘤分为常见的经典型及少见的分化型,并可与其他小细胞肿瘤做鉴别诊断.