老年住院精神疾病患者精神药物使用调查

目的 了解我院老年精神病患者精神药物使用情况。方法 采用回顾性调查方法,对2002年住院超过4w的90例老年精神病患者使用抗精神病药物情况进行调查。结果单一用药84例,联合使用2种药物6例。按单一药物使用频度排列前5位的是:麦普替林、利培酮、曲唑酮、氟西汀、氟哌啶醇。联合使用抗胆碱能药物16例,出现药物不良反应28例。结论 我院住院老年精神病患者抗精神病药物使用合理,无明显滥用现象。建议对老年精神病患者进行治疗时应选用副作用小的抗精神病药物。     

抗精神病药物临床使用情况的调查分析

目的 了解抗精神病药物临床使用情况，分析合理用药中应注意的问题。方法 采用自行设计的调查表，统计和分析3所精神病院共1000例住院精神病患者资料。结果 抗精神病药物使用前六位的依次是氯丙嗪、氯氮平、利培酮、奋乃静、氟哌啶醇、舒必利。72％的患者用药剂量为200～600mg／d，单一用药占87％。老年与有躯体合并症者中选用氯丙嗪、氯氮平或“双氯”合并较为多见。结论 多数住院患者用药规范、剂量合理，但老年与有躯体合并症患者的用药选择、剂量的控制和联合用药存在不合理现象，是安全、合理使用抗精神病药物中亟需注意的问题。     

精神药物在综合性医院中的使用

近数十年来精神科取得了飞速的发展，尤其是在精神药物治疗方面，不断有新型的精神治疗药物出现。就抗精神病药物而言，从第一个抗精神病药物——利血平，到1952年氯丙嗪作为实际上的第一个抗精神病药物出现以来，精神药物治疗经历了一个飞速发展的时期。     

住院精神病患者精神药物应用时点调查

目的 了解住院精神病患者精神药物应用状况,为临床合理用药提供依据.方法 应用自制调查表对423例住院精神病患者精神药物应用状况进行时点调查.结果 本组患者抗精神药物应用率为98.8％,应用频率排名前5位药物依次为氯氮平（19.1％）、利培酮（17.0％）、阿立哌唑（16.1％）、氯丙嗪（15.8％）、奥氮平（15.6％）;抗抑郁剂应用频率排名前2位依次为舍曲林（1.7％）、帕罗西汀（0.5％）;镇静催眠药物应用频率排名前3位依次为氯硝西泮（11.4％）、阿普唑仑（8.0％）、右佐匹克隆（3.8％）;心境稳定剂应用频率由高到低依次为丙戊酸钠（18.0％）、碳酸锂（2.8％）、苯妥英钠（2.1％）.结论 住院精神病患者精神药物的应用趋于新型化.     

住院精神疾病患者诊断和药物使用情况调查

目的 调查我院住院精神疾病患者的诊断和药物使用情况,提高医院临床合理用药水平.方法 于2019年10月6日对我院住院的218例精神疾病患者的临床诊断及用药情况进行统计分析.统计入组患者疾病诊断与分类情况,抗精神病药物联合使用情况,单一抗精神病药物使用情况,药物使用频率及剂量,缓解药物副反应用药情况.结果 入组患者中,精...     

住院精神病患者精神药物处方时点调查

目的 了解住院精神病患者精神药物的应用状况.方法 对100例住院精神病患者的一日处方用药状况进行调查.结果 住院精神病患者临床用药以联合应用精神科药物为主（80％）,70％的患者应用抗精神病药物联合苯二氮[艹桌]类药物治疗;应用频率排名前3位的抗精神病药物分别为氯氮平（18％）、利培酮（10％）、氯丙嗪（9％）.结论 住院精神病患者临床研究以联合用药为主,多为抗精神病药物联合苯二氮[艹桌]类药物治疗.     

住院精神疾病患者精神药物应用状况调查

目的 了解住院精神疾病患者精神药物的应用状况,为临床合理用药提供依据.方法 对1 001例精神疾病患者出院时的精神药物处方情况进行统计分析.结果 本组患者以精神分裂症(51.0％)、心境障碍(20.5％)为主;单一用药占19.3％,联合用药占80.7％.本组患者抗精神病药物应用率为93.2％,应用频率排名前5位的依次为利培酮34.8％、喹硫平22.3％、奥氮平21.0％、氯氮平16.4％、阿立哌唑4.9％;抗抑郁药物应用率为13.5％,应用频率排名前5位的依次为舍曲林3.4％、曲唑酮2.6％、艾司西酞普兰2.5％、米氮平1.8％、度洛西汀1.6％;心境稳定剂应用率为46.5％,应用频率排名前2位的依次为丙戊酸盐37.3％、碳酸锂11.0％;镇静催眠类药物应用率为52.3％,应用频率排名前3位的依次为阿普唑仑18.5％、氯硝西泮16.1％、劳拉西泮7.3％;抗精神病药物联合其他精神药物应用率为70.9％;药物剂量均在推荐的安全剂量范围内.结论 住院精神疾病患者临床用药趋于新型化、多样化,药物使用基本合理,但存在镇静催眠药物使用比例高的问题,用药安全仍不容忽视.     

北京潍坊两所精神病医院精神药物使用情况的调查和比较

目的 调查部属和地市级精神病医院药物的使用情况。方法 采用时点统计分别对北京大学精神卫生研究所(简称北京)和山东省潍坊市精神卫生中心(简称潍坊)全部住院病人的用药情况进行了调查和比较。结果 两院最常使用的三种精神药物都是氯氮平、氯丙嗪和奋乃静；单一用药率潍坊显著地低于北京；三种精神药物合用率潍坊显著地高于北京；二种精神药物合用率两院无差异；抗精神病药总合用率潍坊显著高于北京。结论 基层精神病医院合并用药现象较为突出。     

住院男性精神分裂症患者氯氮平应用状况调查

目的：了解氯氮平在住院男性精神分裂症中的应用状况。方法对120例住院男性精神分裂症患者应用氯氮平治疗状况进行调查分析。结果本组男性精神分裂症患者氯氮平使用率为65．0％,其中97．4％的病程≥5a,64．1％的经济状况较差（农村低保）;单一用药占38．5％,两药联用占55．1％,三药联用占6．4％;氯氮平联合第一代及第二代抗精神病药物的概率均为17．9％,联合情绪稳定剂的概率为20．5％。结论住院男性精神分裂症患者应用氯氮平的频率较高。氯氮平多用于病程≥5a,且经济状况较差的精神分裂症患者,以联合用药为主,临床医生应严格掌握用药适应证,注重患者的远期疗效及认知功能、社会功能的恢复。     

63例老年精神分裂症患者住院使用抗精神病药物的现状调查

目的：探索民政优抚医院老年精神分裂症患者用药特点。方法：采用查阅病历的方法调查63例60～80岁的精神分裂症患者用药种类及数量，并与常规成人用量做比较。结果：老年精神分裂症患者服用抗精神病药物的剂量低。合并治疗躯体病用药种类多。结论：老年精神分裂症患者用药剂量相对较小，使用频率最高的是氯氮平等经济型口服药物。     

利培酮、氯氮平及氯丙嗪对精神分裂症患者血糖影响的研究

目的探讨利培酮、氯氮平及传统抗精神病药物氯丙嗪在治疗精神分裂症时对患者血糖的影响。方法 将符合CCMD-Ⅲ精神分裂症诊断标准的住院患者165名随机分为三组,分别服用上述三种药物,于服药前及服药后4周、12周餐后12小时取时静脉血进行血糖测定,所得数据经t检验及X2分析。结果服药初期(4周内)三组患者之间血糖无显著性差异(P>0.05);但在第12周时氯氮平组患者血糖升高率明显比利培酮组及氯丙嗪组高(P<0.05)。结论 氯氮平比利培酮及氯丙嗪引起患者血糖增高的危险性高;长期用药,特别是老年及有糖尿病家族史患者应定期进行血糖监测。     

长期住院精神病患者躯体疾病调查

目的调查我院长期住院精神病患者躯体疾病情况.方法以2005年3月8日为时点,对连续住院2年以上的350例精神病患者的精神科诊断及躯体疾病分项进行临床调查和统计分析.结果住院患者中精神科疾病诊断排在前3位的是：精神分裂症（61.32%）、阿尔采默病（15.26%）、心境障碍（4.74%）;躯体疾病前3位是：心脏病（8.68%）、糖尿病（8.42%）、高血压（4.47%）.结论长期住院精神病患者中老年患者越来越多,合并躯体疾病的发生率随之增高,在临床工作中应引起足够的重视.     

住院精神病患者保护性约束的调查与分析

目的寻求对需要保护性约束的住院精神病患者有效的护理措施。方法回顾性调查70例受保护性约束患者原因、时间、方法及相关资料。结果住院精神病患者受保护性约束原因中伤人／毁物占87．14％、输液不合作与自伤分别占5．71％、防摔占1．43％;约束入院7d内占60％;约束持续时间≥2h占81．42％;约束时段白天占44．2％、夜间占55．71％;约束方法：四肢与肩部共用占68．57％。结论对于住院精神病患者受保护性约束的护理,要全面评估患者、讲究约束技巧、加强保护性约束后的护理,注意安全,减少意外事件的发生。     

合并氯丙嗪对氯氮平血药浓度及疗效的影响

观察单用氯氮平与合并氯丙嗪治疗慢性精神分裂症的氯氮平血药浓度与疗效副反应等的关系。以符合CCMD-2-R诊断标准的慢性精神分裂症59例病人,分为单用组和合并使用氯丙嗪治疗组,并测定其氯氮平血浓度,并以BPRS SANS CGI TESS量表评定作临床效应分析。结果显示,两组在年龄、病程、服用氯氮平剂量、疗效及副反应方面均无显著差异。单用组氯氮平血药浓度在其性别之间有显著差异,而合并组却无显著差异。说明:氯丙嗪对氯氮平血药浓度及治疗疗效的总体影响不大。     

吸烟与氯丙嗪治疗剂量、疗效、副反应的关系

对153例符合中国精神疾病分类与诊断标准第2版(CCMD—2)的精神分裂症患者进行吸烟与氯丙嗪治疗剂量、疗效及副反应关系的病例对照研究。结果表明,要使吸烟者达到与不吸烟者同样的治疗效果,吸烟者所需的氯丙嗪治疗剂量明显高于不吸烟者;吸烟可使氯丙嗪的疗效和副反应明显降低。     

285例住院药疹病例分析

目的：探讨药疹发生发展的规律。方法：回顾分析我院皮肤科自1995年以来收治的住院药疹285例．内容包括：性别、年龄、疹型、致敏药物、潜伏期、药物反应史、并发症、治疗方法及转归。结果：性别男女之比1：1．33。年龄以40～49岁组最多。药疹类型以荨麻疹型最常见。致敏药物以抗生素及解热镇痛药最常见。潜伏期最长28d，最短10min。既往有药物过敏史的病例占29．2％。药疹合并内脏器官反应的病例占相当比例。284例治愈，仅1例死亡。结论：近年来药疹类型及致敏药物发生明显变化。并发症常见。首选激素治疗，预后佳。     

西安市流浪精神疾病患者调查

目的对西安市流浪精神疾病患者进行现况调查。方法采用随机整群抽样的方法,选取西安市4个辖区作为目标研究单位,按照街道逐个登记流浪人群数量,收集基本信息,建立流浪人群数据库,采用等级统计的方法进行统计分析。结果西安市流浪精神障碍患者数量呈逐年递增的趋势,救助需求增加明显,专科的救助结局分布特征主要表现为家庭回归和社会救助。结论西安市总体流浪人群数量大,有逐年增加的趋势。政府部门要关怀这些人群,及时建立健全流浪精神疾病患者的救助,诊治等相关制度。     

住院病人对汞认知状况的调查分析

目的了解病人对汞的认知情况,为安全使用体温计、血压计等涉汞意外事件的处理措施提供参考和借鉴,同时进行汞知识宣教。方法自行设计汞知识调查表,对180例住院病人进行汞知识认知调查。结果100％病人接受护士测量体温、血压,25％的病人摔碎过体温计,80％病人知道体温计含汞,95％的病人知道汞有害,但不知道有何危害及处理。结论提示医务工作者应重视对住院病人进行汞及相关知识教育,普及防护意识及环保意识。     

精神科住院患者HBV感染状况调查

为探讨精神科住院患者乙肝病毒(HBV)感染状况,为防治HBV的院内感染提供参考依据,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对1295例住院精神病患者进行血清HBV标志物检测。结果,血清HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc五顶HBV标志物阳性率分别为8.80％、30.81％、2.78％、21.54％、15.29％,HBV总感染率为43.63％,565例阳性标本检出HBV感染模式15种,HBsAg( )、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe( )、抗-HBc( )(小三阳)占12.21％,HBsAg( )、抗-HBsAg( )、抗-HBe(-)、抗HBc( )(大三阳)占5.84％。提示,精神科住院患者中存在HBV传染源,病区应加强监测、隔离、消毒等综合性措施,预防住院患者HBV的院内感染。     

内科住院患者服药依从性及用药沟通现况调查

目的 了解上海市三级甲等医院内科住院患者遵医嘱服药及服药后相关问题的沟通状况.方法 采用自制问卷,于2010年8-10月调查上海市4所三级甲等医院心内科、呼吸科、消化科的270例住院患者服药依从性及用药沟通现况.结果 患者对于服药依从性的认知不足,服药不依从的表现占前3位的依次为偶尔漏服药物(58.9%),无症状不服,有症状才服(29.8%),自己感觉疗效不好不服(19.4%);服药不依从的原因占前3位的依次为遗忘(62.5%)、服药种类多(24.2%)、害怕不良反应(19.8%);服药问题的反映情况:在服药前,忘记服药方法时的做法是,询问医护人员占81.9%,直接按自己的想法口服占14.9%;服药后,有不舒服的感觉时,无论轻重,立即告知医护人员的占75.4%,先忍着,等待情况好转的占22.2%;漏服或忘记服用某些药物后的做法方面,立即询问医护人员占47.2%,想起时立即服用占46.8%.结论 内科住院患者对严格按照服药时间及服药方式认知不足,提高内科住院患者对于服药依从性的认知,采取有效策略促进其服药依从行为,加强其与医护人员服药后针对服药问题的反应意识及行为对于其有效、安全服用药物是关键.