经颅超声多谱勒仪的使用中的体会

本文对经颅超声多谱勒仪的使用及日常维护，保养进行了描述，指出在维护保养方面需要注意的事项。     

脑动脉硬化症的经颅多谱勒超声诊断

脑动脉硬化的脑血管弹性减退且外周阻力增加,经颅多谱勒超声简称TCD)表现为频谱图的血流快速充盈期延长,上升直失去了正常的陡直形,出现转折角。我在2000年、2001年检查的病人中,统计了脑动脉硬化症的病例,进行频谱形态、血流速度及搏动指数的统计分析,现报告如下。本组421例患者中,男165人,平均年龄52.5岁,女256人,平均年龄48.2岁。本组患者的血流频谱形态皆不正常,分下列Ⅱ型:一是SP_1≤SP_2峰,峰时后延。二是SP_1峰与SP_2     

1 020例头晕患者经颅多谱勒检查的临床分析

目的通过对1 020例头晕患者的TCD资料进行分析,归纳临床超声分型,探讨病因和治疗.方法采用TCD诊断仪常规检测各组脑动脉血流频谱形态和平均血流速度.结果头晕患者发病男女无差异,中老年人高于青少年人,中老年人病因多为脑动脉硬化和颈椎病,青少年人多为功能性改变.结论头晕常为多种病因所致,针对性病因治疗,可使脑血流异常得到某种程度的改善,头晕症状减轻或消失.     

彩色多普勒超声与经颅多谱勒超声联合应用对颈内动脉狭窄的诊断意义

目的彩色多普勒超声与经颅多谱勒超声(TCD)联合应用分析颈内动脉(ICA)重度狭窄或闭塞后的颅内外动脉相应改变及侧支循环建立的情况。方法对临床有缺血性脑病症状的患者,进行彩色多普勃检查,筛选出有颅外段颈内动脉重度狭窄或闭塞的患者,应用TCD检测颅内外动脉血流动力学参数的改变,判断侧支开放情况并与多层面螺旋CT血管成像(CTA)检查结果对比分析,找出相关性。结果①在对颈内动脉颅外段的检查中,102例彩色多普勒检查颈内动脉重度狭窄或闭塞患者,与CTA完全符合98例,假阳性1例,假阴性3例。②对经彩色多普勒筛选及CTA证实的98例患者进行TCD检查。颅外段:ICA闭塞的16例患者中,12例ICA局部未探及血流信号,4例呈异常低速高阻的血流信号,ICA重度狭窄的82例中,68例病变局部呈异常高流速伴涡流血流频谱,14例仅探及狭窄以远ICA低流速、低博动性血流频谱。颅内段:①大脑中动脉(MCA)的流速及搏动指数明显低于健侧。眼动脉(OA)呈正向低波动性血流频谱者78例,未探及血流信号者18例,反向切记血流频谱者2例。②98例患者中,79例(79.2%)Wilis环侧支开放。58例呈前循环盗血的血流频谱改变,其中36例(25.0%)大脑前动脉(ACA)呈收缩期早期切迹血流频谱改变。22例患者颈内动脉虹吸段(CS)、眼动脉(OA)呈反向切迹血流频谱改变。结论应用彩色多普勒超声结合经颅多谱勒超声的办法可对颈内动脉重度狭窄或闭塞的颅内外血流动力学改变进行综合有效准确的评估。     

急性基底节区中风患者的经颅多谱勒流速对照

我们对发病在一周内，经CT确诊为基底节区中风的老年患者进行经颇多谱勒（TCD）检查，并与健康老年人对照，以评价TCD对基底节区中风和小血管病变的诊断价值。1临床资料与方法1．l中风组：老年患者ZI例，男性13例，女性8例，年龄62～75岁，平均年龄67岁。发病在一周内，临床诊断为急性中风，经头颅CT确诊为基底节区中风。脑出血11例，出血量6～54ml，平均出血量Zlml，脑梗塞10例，梗塞面积20～30mm，平均梗塞面积25mm。1．2健康组：健康老年人9例，男性7例，女性2例，年龄61～74岁，平均年龄65岁。均为健康老年人，无神经系统及心脏疾…     

经颅彩色多谱勒在诊断眩晕病中的应用价值

目的　探讨经颅彩色多谱勒 (TCCD)在诊断眩晕病中的应用价值。方法　对 16名眩晕患者 (眩晕组 )与 16名健康者 (对照组 )采用美国 Acuson12 8× P/ 10彩超机 ,经颅探头测量椎 -基底动脉 Vs,Vd,Vm ,PI,RIS/D各项血流参数及血流频谱。结果　 32名受检者的椎 -基底动脉检出率分别为 :椎动脉 90 % ,基底动脉 80 % ,基底动脉的检出率低于椎动脉。眩晕组血流以平均流速 (Vm )减低为主要表现 ,与对照组差异有非常显著性 (P<0 .0 1) ,其中在低流速的同时伴有频谱改变 (V2 >V1 )峰 ,及 PI、RI与 S/ D的增高可诊断为椎 -基底动脉硬化。结论　 TCCD对评价椎 -基底动脉供血情况及动脉弹性状况有一定价值     

全天麻胶囊治疗椎基底动脉供血不足经颅多谱勒超声观察其临床疗效

目的观察分析全天麻胶囊治疗椎基底动脉供血不足的脑血流改变及临床疗效。方法椎基底动脉供血不足72例,随机分为两组,全天麻胶囊联合尼莫地平治疗组36例,单用尼莫地平治疗36例为对照组,观察头晕、眩晕等临床症状改善情况,同时经颅多谱勒超声（TCD）观察两侧椎（VA）、基底动脉（BA）的血流速度、搏动指数（PI）和阻力指数（RI）的变化。结果慢性脑供血不足治疗组临床疗效总有效率（94%）、椎基底动脉血流速度、搏动指数（PI）两组比较差异均有显著性（P〈0.05）。结论全天麻胶囊联合尼莫地下治疗椎基底动脉供血不足疗效显著。     

经阴道彩色多谱勒血流显像在非典型性宫外孕诊断中的应用

宫外孕是妇产科常见的急腹症之一,近年来有增加的趋势,宫外孕的早期诊断关系到患者的生命安全及治疗方式。以前经腹部超声检查是妇科临床超声诊断宫外孕的主要手段,但对非典型性宫外孕常规腹部超声检查易漏诊或误诊。近几年,我们利用TVS—CDFI对其检查,诊断率有明显的提高,报告如下。     

偏头痛患儿内皮素水平和经颅彩色多谱勒检测与临床关系初探

目的 探讨偏头痛患儿血浆内皮素（ET）水平和经颅彩色多谱勒（TCD）观测脑血流变化与临床之间的关系。方法 采用放射免疫直接法（RIA）对30例偏头痛患儿动态监测血浆ET,同时行TCD检测观察颅内外血流变化,并与30例正常对照组进行比较。结果 （1）偏头痛患儿发作期血浆内皮素水平明显高于对照组,且有先兆组高于无先兆组;（2）血浆内皮素水平随头痛程度的加重而升高,间欺期略高于对照组;（3）偏头痛发作期TCD检测发现双侧颈内动脉（ICA）、大脑中动脉（MCA）及基底动脉（BA）的平均血流速度（MFV）无意氏于对照组,颅内外动脉脉动指数（PI）也略低于对照组。结论 结果表明ET可能参与儿童偏头痛的病理生理过程,TCD在该症的诊断中具有一定临床应用价值。     

灯银脑通胶囊联合倍他司汀治疗后循环缺血性眩晕的疗效观察

目的探究灯银脑通胶囊联合甲磺酸倍他司汀片治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效。方法选取2017年1月—2018年12月天津中医药大学第一附属医院治疗的120例后循环缺血性眩晕患者作为研究对象,将所有患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者口服甲磺酸倍他司汀片,6mg/次,3次/d。治疗组患者在对照组的基础上口服灯银脑通胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的眩晕评定量表的评分系统(DARS)评分、眩晕障碍量表的筛查表(DHI-S)评分和椎基底动脉平均血流速度。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为71.67%、88.33%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者DARS、DHI-S评分均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组的DARS、DHI-S评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者左椎动脉、右椎动脉、基底动脉平均血流速度均显著增快,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组椎基底动脉平均血流速度均明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论灯银脑通胶囊联合甲磺酸倍他司汀片治疗后循环缺血性眩晕临床疗效确切,可以有效减轻后循环缺血性眩晕的程度,调节血管舒缩功能,改善椎基底动脉平均血流速度,且安全性高,具有一定的临床推广应用价值。     

经颅多普勒超声与彩色多普勒超声在诊断椎基底动脉供血不足中的对比研究

目的 探讨经颅多普勒超声与彩色多普勒超声在诊断椎基底动脉供血不足中的对比.方法 选取2011年3月至2012年2月诊治的符合入选标准椎基底动脉供血不足患者83例,同期进行体检健康人群为健康组50例,进行经颅多普勒超声(TCD)、彩色多普勒超声(CDFI)检测.结果 对椎基底动脉供血不足组83例,健康组50例进行彩色多普勒超声检测血管及血流参数比较P ＜0.05,有显著差异性.彩色多普勒超声灵敏度91.56％,经颅多普勒超声灵敏度65.06％.结论 对于椎-基底动脉供血不足超声检测中,能够将经颅多普勒超声和彩色多普勒超声进行联合诊断,对颅外椎动脉、颅内椎-基底动脉相互结合进行全面观察,增加了诊断的正确性,避免了单一检查的片面性.     

超声多普勒测定脐动脉血流频谱对产科的意义

对７００例正常孕妇的胎儿脐动脉血流指标（Ｓ／Ｄ，ＰＩ，ＲＩ）的变化及其与胎儿宫内发育迟缓（ＩＵＧＲ）的相关性进行了分析，结果表明，低体重儿组各孕周Ｓ／Ｄ均大于正常体重组，Ｓ／Ｄ增高时，发生ＩＵＧＲ的相对危险随之增高，Ｓ／Ｄ，ＰＩＲＩ异常时，低较低值组进行方差分析，具有显著性差异（Ｐ＝０．００００）。Ｓ／Ｄ，ＲＩ与新生儿体重呈负相关，以Ｓ／Ｄ影响较大，其它因素依次为Ｂ－超胎盘分级，ＰＩＲＩ。     

彩色多普勒超声检测脐动脉血流量的研究

目的观察生理状态下胎儿不同发展阶段的脐动脉血流量及其变化规律。方法应用彩色多普勒超声检测70例孕妇（孕13～40周）的正常胎儿的脐动脉血流量。结果脐动脉血流量与胎儿体重呈显著正相关（P〈0．001）,S／D值和阻力指数（RI）与胎儿体重呈显著负相关（P〈0．001）,而单位体重脐动脉血流量的变化不显著（P〉0．05）。结论由彩色多普勒超声获得的脐动脉血流量信息,在评价胎盘功能中起着重要作用。     

椎基底动脉血管异常与老年良性阵发性位置性眩晕患者临床特征的相关性

目的 探讨椎基底动脉血管异常与老年良性阵发性位置性眩晕（BPPV）患者临床特征的相关性。方法 连续选择110例于2011年8月至2015年11月在辽宁省金秋医院住院的老年（65岁以上）BPPV患者作为观察组,同期选择76例无眩晕病史的老年患者为对照组。同时将观察组患者按血管检测结果分为椎动脉异常组、椎基底动脉正常组以及基底动脉异常组。采用MRA检查等方法对所有患者的椎基底动脉狭窄或闭塞、弯曲以及椎动脉优势等血管异常情况进行详细记录,并判断患者的眩晕级别。采用Spearman分析椎动脉异常情况与眩晕级别的关系。结果 观察组患者椎动脉狭窄或闭塞、迂曲、椎动脉优势,基底动脉狭窄或闭塞、弯曲≥2级以及其他异常的发生率均高于对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）,椎基底动脉正常者占3.30%比对照组的低,差异有统计学意义（P<0.001）;椎动脉异常组、基底动脉异常组、椎基底动脉正常组患者的眩晕级别、治疗缓解时间的差异有统计学意义（P均<0.001）;观察组患者椎动脉异常情况（椎动脉优势,单侧或双侧椎动脉迂曲,椎动脉狭窄或闭塞）均与眩晕级别呈正相关关系（r=0.537,r=0.608,r=0.618,P均<0.001）。结论 老年BPPV患者发生椎基底动脉异常的概率较高,椎动脉优势、迂曲,且可能合并后循环血液供应障碍使患者眩晕级别发生变化,影响患者的治疗康复时间。     

丹红注射液联合超声波治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效观察

目的观察丹红注射液治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法将84例椎动脉型颈椎病随机分为对照组42例与治疗组42例,对照组给予超声波治疗,治疗组给予丹红注射液静注联合超声波治疗。结果治疗组总有效率为95．25％,对照组总有效率为69．05％,两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论丹红注射液治疗椎动脉型颈椎病疗效显著。     

颈部彩色多普勒血流显像联合 CT血管造影对颈性眩晕的诊断价值

目的 评价颈部彩色多普勒血流显像(Color Doppler flow imaging,CDFI)联合CT血管造影(CTA)检查在诊断颈性眩晕中的价值.方法 选取2016年11月至2020年11月安徽中医药大学第二附属医院收治的58例临床诊断颈性眩晕病人,选取同期62例没有眩晕且来该院诊治病人,均行颈部血管CDFI、CTA检查,分析两组间椎动脉形态学和血流动力学的情况.评价椎动脉影像学特点与颈性眩晕的关系.结果 CDFI及CTA显示,颈性眩晕组收缩期峰值血流速度(PSV)减低且椎动脉狭窄、变异例数显著多于非颈性眩晕组(40例比5例,P<0.05),也显著多于同组PSV减低且椎动脉迂曲、正常病人例数(40例比10例,P<0.05).结论 应用颈部血管CDFI联合CTA,从椎动脉血管形态学到血流动力学综合评价,对临床颈性眩晕的诊治有重要意义.     

臭氧治疗对急性脑梗死患者脑血流的影响

目的探讨臭氧治疗对急性脑梗死患者脑血流的影响。方法选择急性脑梗死患者80例,随机分为对照组和治疗组各40例。两组均进行基础用药治疗,治疗组在此基础上加用臭氧治疗。于患者入院时及治疗2周后应用经颅多普勒超声仪（TCD）检测其大脑中动脉（MCA）、基底动脉（BA）、椎动脉（VA）平均血流速度（Vm）。结果治疗组治疗后MCA、BA、VA平均血流速度较对照组有明显改善,两组比较,差异均有高度统计学意义（P〈0．01）。结论臭氧治疗对急性脑梗死患者的脑血流有明显改善作用。     

彩色多普勒及二维灰阶血流成像技术在椎动脉型颈椎病中的诊断价值

目的探讨彩色多普勒二维灰阶血流成像技术（B-flow）对椎动脉型颈椎病的诊断价值。方法对97例颈椎病患者应用彩色多普勒二维灰阶血流成像技术对椎动脉从形态、结构、血流显像及动力学方面观测分析,确诊53例椎动脉型颈椎病患者,对单侧椎动脉内径〈2.7mm的患者（28例）,测定其椎动脉血流动力学参数、收缩期最高流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、平均流速（Vm）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）,并与健侧对比分析。结果 B-flow能同时清晰显示血流、血管壁结构及周围软组织等。椎动脉型颈椎病超声表现为椎动脉普遍狭窄,内径〈3mm,椎动脉中段走行弯曲,血流束在管腔狭窄处变细,RI、PI增高,颈段PI〉1.48、RI〉0.75,椎骨段RI〉0.71、PI〉1.23,椎动脉供血不足时,在狭窄的基础上,流速降低,中段PSV〈35cm/s、Vm〈20cm/s、EDV〈10cm/s,椎动脉频谱形态异常。结论 B-flow以其高频和高分辨率,能直接显示血流动力学变化、血管壁及其周围组织的解剖结构,无血流外溢,不依赖扫描角度、没有彩色取样框,全屏显示血管的分布和血流状态,因而对诊断椎动脉型颈椎病有很大的优越性。     

腹部彩超与阴道彩超在宫颈癌诊断中的价值比较

目的 研究腹部彩超和阴道彩超在宫颈癌临床诊断中的应用价值.方法 100例宫颈癌患者,根据检查方式不同分为腹超组和阴超组,每组50例.腹超组患者实施腹部彩超检查,阴超组患者实施阴道彩超检查.比较两组患者诊断准确率、漏诊率.结果 阴超组患者诊断准确46例,漏诊4例;腹超组患者诊断准确31例,漏诊19例.阴超组患者诊断准确率...