巩膜咬切术联合小梁切开术治疗原发性青光眼的远期效果观察

目的探讨巩膜咬切术联合小梁切开术治疗原发性青光眼的远期疗效和并发症。方法随机选取2003年12月~2006年12月在本院住院的原发性青光眼患者25例(29只眼),施行巩膜咬切术联合小梁切开术,观察比较术前、术后眼压及视力的变化。结果术后追踪观察36~84个月,平均眼压为(14.32±3.43)mm Hg,低于术前的(38.33±5.36)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后视力较术前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。本组病例术后5只眼发生角膜内皮线状混浊,前房少量出血,3只眼前房形成迟缓,2只眼术后28个月发生白内障,未发现低眼压、脉络膜剥离、黄斑囊样水肿、眼内炎等并发症。结论巩膜咬切术联合小梁切开术治疗原发性青光眼,不切除小梁,组织损伤少,术后并发症少,能维持正常眼压,提高视力。     

板层巩膜下咬切术治疗闭角型青光眼的临床观察

目的 评价板层巩膜下咬切术治疗闭角型青光眼的疗效.方法 对我院近10年来收治的223例(247眼)急性、慢性原发性闭角型青光眼行板层巩膜下咬切术的病例进行分析.结果 术后1年眼压≤2.8kPa 210眼(85.02%);＞2.8kPa 37眼(14.98%).术后1年最佳矫正视力与术前比较:下降55眼,不变141眼,提高51眼.结论 板层巩膜下咬切术是治疗闭角型青光眼最为有效的方法之一,能明显降低患者的致盲率.     

传统小梁切除术与小梁咬切术及改良小梁咬切术后浅前房的临床观察

滤过性手术的最终目标是要在角巩膜缘建立一个能够使房水不断向眼外渗透的不坚实的"滤过口".这可以用不同的方法来达到[1].要确保术后滤过功能的建立,一要保持滤过口通畅,二要减少滤过通道瘢痕增生.滤过性手术的常见并发症是浅前房,而严重或长期的浅前房会导致角膜水肿,白内障,脉络膜渗漏,黄斑水肿,虹膜前、后粘连和手术失败等后果[2].我院自2004年9月至2006年9月应用3种不同的手术方式治疗原发性青光眼,现将手术后浅前房的情况进行分析.     

深层巩膜咬切术联合丝裂霉素C在青光眼术中的应用

青光眼在眼科领域内为一严重影响视力的常见病,青光眼滤过手术失败主要原因是球结膜下成纤维细胞过度增殖,致滤过泡下瘢痕形成阻断滤过功能作用。我院近年来采用深     

双巩膜咬切联合房角分离术对难治性青光眼的治疗分析

我们 1997年 3月至 1999年 9月对难治性青光眼施行双巩膜咬切联合房角分离术 36例 36眼 ,收到满意的效果 ,报道如下。1　材料和方法1 1　 　36例 36眼难治性青光眼中 ,男 2 0例 ,女 16例 ,年龄 33～ 6 5岁 ,平均 52 6 4岁 ,其中急性闭角型青光眼 (急闭青 ) 8例 ,慢性闭角型青光眼 (慢闭青 ) 6例 ,均为药物治疗眼压不能控制正常 ,就诊晚 ,处于持续高眼压状态 (眼压 >5 36ｋＰａ)。慢性单纯型青光眼 5例 ,新生血管性青光眼 6例 ,无晶体性青光眼4例 ,复杂眼外伤后青光眼 4例 ,虹膜睫状体炎晚期继发青光眼 3例。术前最高眼压 9 2 4ｋＰａ ,最低…     

抗青光眼活瓣式小梁切开术的临床研究及应用

目的探讨活瓣式小梁切开术的疗效及远期效果。方法对92例（113只眼）,均为原发性青光眼,其中急性闭角型青光眼62例（76只眼）,慢性闭角型青光眼20例（25只眼）,开角型青光眼10例（12只眼）均采用活瓣式小梁切开术。术后观察前房及滤过泡形成情况,眼压下降情况,视力恢复情况,视野、房水流畅系数及并发症。结果术后第7天平均眼压（13.5±3.30）mmHg,术后15个月平均眼压16.40mmHg,眼压控制〈21mmHg91只眼（80.53%）;视野不变或有所改善者98只眼（86.73%）;在术中前房未消失者86只眼（76.11%）,在术后第一天前房形成者23只眼（20.35%）,术后一周内前房形成者3只眼（2.65%）,术后13天前房形成者1只眼（0.88%）;2年内视力不变或提高者81只眼（71.68%）,视力下降者32只眼（28.32%）;术后15个月房水流畅系数（C值）平均在0.20左右;术后7只眼滤过泡未形成,106只眼滤过泡形成良好;术后3只眼少量前房出血,6只眼前房少量絮状渗出。     

硅胶条嵌入联合巩膜瓣下双咬切术治疗复发性青光眼：附21例报告

硅胶条嵌入联合巩膜瓣下双咬切术治疗复发性青光眼（附２１例报告）福建医学院附属第二医院王凤，庄铭忠，杨冠寅，陈淑殉青光眼滤过手术目前仍是控制眼压的重要手段，但其术后２年内的失败率达１５～２５％［１］。我科于１９９０年开始采用硅胶条嵌入联合巩膜瓣下双咬切...     

双巩膜咬切联合睫状体分离治疗青光眼持续高眼压的临床分析

对于青光眼急性发作后药物不能控制的持续高眼压,报道有多种处理方法[1],但都不尽完善.为此,1997年8月以来,我们根据缓放房水逐渐软化眼球和后巩膜切除能预防脉络膜脱离的经验设计出一种双巩膜咬切联合睫状体分离的新方法,治疗持续高眼压青光眼获得良好效果,现报告如下.     

小梁切除联合巩膜嵌顿术治疗青光眼临床观察

目的:青光眼术后,阻止引流口瘢痕形成,提高小梁切除术远期疗效。方法:对35例46眼青光眼采用小梁切除联合巩膜嵌顿术。术中将原来丢弃的小梁巩膜做巩膜嵌顿术。结果:46眼术前平均眼压为32.80mmHg,随访12个月,平均17.68mmHg,滤过泡明显者41眼;不明显者5眼,按摩后,滤过泡明显。结论:小梁切除联合巩膜嵌顿术是治疗青光眼的有效术式。     

巩膜隧道式小梁切除联合白内障超声乳化术

目的 探讨巩膜隧道式小梁切除联合白内障超声乳化人工晶体植入术的临床疗效。方法 对32例34眼白内障合并青光眼的患者，在完成白内障超声乳化人工晶体植入术的巩膜隧道切口的基础上，用特制小梁咬切器伸入巩膜隧道内咬切小梁或以15度刀切除小梁组织完成小梁切除术。结果术后随访1～12个月，术后视力≥0．5者19眼，0．1～0．4者14眼。0．08者1眼，术后眼压≤21mmHg32眼。结论 巩膜隧道式小梁切除联合白内障超声乳化术术后视力恢复快、降眼压效果好、并发症少，是简便、安全、有效的方法。     

巩膜下虹膜嵌顿术术后十年的随访报告

目前，青光眼滤过性手术的首选术式为小梁切除术，虽然有所改照，但基本的原理没有改变，其安全性及有效性是肯定的。而传统的虹膜嵌顿术目前在临床上极少应用，但巩膜下虹膜嵌顿术仍然在某些特殊情况下应用。我们从临床上收集到了随访十年的巩膜下虹膜嵌顿术30例（36只眼），有针对性的对其相关的并发症及其疗效进行观察分析。     

窦、小梁、巩膜床切开术治疗新生血管性青光眼

目的 探讨窦、小梁、巩膜床切开治疗新生血管性青光眼的疗效.方法 对12例12眼,年龄12～75岁新生血管性青光眼患者行窦、小梁、巩膜床切开术,并进行追踪观察,术后随访2～12个月,平均10.6个月.结果 所有术眼早期前房形成良好、滤床平坦,在不用降眼压药物情况下眼压正常,眼压由49.12±7.97 mm Hg降至随访末期的15.68±3.26 mm Hg(t＞3 P＜0.01),其差异有非常显著意义.结论 窦、小梁、巩膜床切开术是治疗新生血管性青光眼一种安全、有效的手术.     

小梁切除术中应用巩膜瓣可调整缝线疗效观察

小梁切除术是目前治疗青光眼最常用的手术方法之一,但由于术后滤过功能过强易形成浅前房,甚至脉络膜脱离,影响手术效果.我院从2005年9月-2007年5月采用巩膜瓣可调整缝线技术取得良好效果,报告如下.     

0.1%环孢霉素在青光眼小梁切开术后运用疗效观察

目的探讨青光眼小梁切开术患者,术后使用0.1%环孢霉素（CsA）是否对眼压、手术成功率及眼表症状产生影响。方法将61名青光眼小梁切开术患者分为对照组（31人）与实验组（30人）,试验组术后加用0.1%环胞霉素每天滴眼两次,泪然滴眼液每天滴眼两次;对照组则仅仅采用泪然滴眼液每天滴眼两次。结果术后1月BUT、结膜充血程度评分及角膜点染评分,对照组和试验组均无显著性差异（P〉0.05）;术后6月对照组BUT、结膜充血程度评分以及角膜点染评分显著高于试验组（P〈0.05）。对照组术前、术后眼压比较,两组无显著性差异（P〉0.05）。两组手术成功率无显著性差异（P〉0.05）。结论 0.1%环孢霉素的运用不会对青光眼小梁切开术患者术后眼压的控制产生影响,没有降低手术的成功率,但能够减轻患者干眼程度,减轻结膜充血,改善眼表症状。     

层间巩膜切除小梁切除术治疗青光眼(附68例70眼疗效观察)

青光眼是以眼压升高而引起视神经器质性损害和典型视野缺损为主要体征的眼综合病征,其致盲率较高,青光眼除药物治疗外手术治疗占十分重要的地位。自2000年1月～2004年4月,在小梁切除术的基础上设计了层间巩膜切除4mm×6mm或3mm×5mm的潜池巩膜瓣,共治疗急、慢性闭角青光眼68例70眼,远期观察降眼压效果满意。报告如下:1资料与方法1.1一般资料本组68例70眼中,男26例,女42例,年龄44岁～65岁。其中急性闭角型青光眼35眼,慢性闭角型青光眼33眼,绝对期青光眼2眼。1.2手术方法按青光眼手术常规消毒、麻醉,开睑器开睑。做以上穹窿为基底的球结膜瓣,…     

超声乳化白内障吸除联合巩膜隧道瓣下小梁切除术

目的　探讨超声乳化白内障吸除联合巩膜隧道瓣下小梁切除术治疗白内障合并青光眼的临床疗效。方法　治疗组 31例 34眼白内障合并青光眼患者施行超声乳化白内障吸除联合巩膜隧道瓣下小梁切除术 ,35眼行经典小梁切除术的青光眼患者作为对照组 ,分析比较了两组患者术后眼压控制及并发症情况。随访 7个月～ 14个月 ,平均 8个月。结果　术后 6个月平均眼压观察组为 15 .2 0mmHg± 1.87mmHg ,对照组术后平均眼压为 15 .31mmHg± 1.89mmHg。两组术后平均眼压下降差别无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　乳声乳化白内障吸除联合巩膜瓣下小梁切除术具有较好的降眼压作用 ,可以有效治疗合并白内障的青光眼患者。     

康柏西普联合巩膜池小梁切除术治疗新生血管性青光眼的疗效

目的 观察康柏西普联合巩膜池小梁切除术治疗新生血管性青光眼的疗效。方法 42例（46只眼）新生血管性青光眼患者分别予玻璃体腔注射康柏西普后行“巩膜池”小梁切除术（试验组）和康柏西普玻璃体腔注射+复合式小梁切除术（对照组）,术后随访6个月的视力、眼压、滤过泡、虹膜和房角新生血管消退及并发症情况评价治疗的效果。结果 试验组治疗术后1个月、3个月和6个月的视力、眼压与对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）;滤过泡形成良好,并发症少;术后新生血管消退或被抑制。结论 康柏西普联合“巩膜池”小梁切除术是治疗新生血管性青光眼的有效手段。