H型高血压与冠心病慢性心力衰竭患者肾功能不全的关系

目的 探讨H型高血压与冠心病慢性心力衰竭患者肾功能不全的关系.方法 选择原发性高血压合并冠心病慢性心力衰竭患者60例,患者均合并有不同程度的肾功能不全情况.根据患者的高血压分型分为H型高血压组(36例)和单纯性高血压组(24例).分析H型高血压与患者肾功能不全的关系.结果 H型高血压组患者LVEF水平显著低于单纯性高血压组,BNP显著高于单纯性高血压组,eGFR显著低于高于单纯性高血压组,差异有统计学意义(t=7.917,9.861,13.792,P＜0.01).H型高血压组CKD 3期构成比为50.0％,CKD 4期构成比44.4％,单纯性高血压组CKD 3期构成比为12.5％,CKD 4期构成比为8 3％,H型高血压组显著高于单纯性高血压组(P＜0 01).结论 H型高血压加重了冠心病慢性心力衰竭患者肾功能不全的程度.     

血浆同型半胱氨酸与冠心病患者肾功能关系的研究

目的:研究冠心病患者不同肾功能情况下血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化。方法:采用循环酶法测定呼伦贝尔市医院30例不同肾功能阶段冠心病患者和20例健康对照者的血浆Hcy,分析其与冠心病患者肾功能的关系。结果:冠心病患者不同肾功能阶段血浆Hcy水平升高,并且血浆Hcy浓度随着血肌酐的升高或内生肌酐清除率(Ccr)的降低而升高,有明显的相关性。结论:不同肾功能阶段冠心病患者,普遍存在高血浆Hcy增高,并且肾功能受损的程度与血浆Hcy含量呈正相关,另外血浆Hcy水平可能与冠心病病变程度相关。     

H型高血压患者血清同型半胱氨酸水平与颈动脉硬化的关系

目的探讨H型高血压患者血清同型半胱氨酸水平与颈动脉硬化的关系。方法将107例原发性高血压患者按是否合并有高同型半胱氨酸血症分为研究组（合并高同型半胱氨酸血症）和对照组。所有患者均检测血清Hcy水平、血尿酸、甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平;并采用彩色多普勒血流像技术检测颈部动脉,测量颈总动脉平均内膜-中层厚度（the carotid intima-media thickness,IMT）。结果研究组的颈总动脉平均内膜-中层厚度明显高于对照组（P〈0.05）;且随着Hcy水平的增高,IMT逐渐增厚;多因素Logistic回归分析显示,颈动脉粥样硬化程度和Hcy水平明显相关（P〈0.05）。结论 H型高血压患者中,Hcy水平与颈动脉粥样硬化密切相关。     

高血压合并冠心病患者同型半胱氨酸水平变化临床意义

目的 研究分析血清同型半胱氨酸(Hcy)变化在高血压合并冠心病患者中的临床意义.方法 选取该院2013年1月-2014年1月收治的高血压合并冠心病患者(A组)40例,冠心病患者(B组)40例,以及健康检查者(C组)40例,比较3组血清同型半光氨酸.结果 A、B组血清同型半胱氨酸水平明显高于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组明显高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);将A、B组患者按高血压轻、中、重度进行分组比较,程度越高血清同型半胱氨酸水平越高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 检测血清同型半胱氨酸对高血压合并冠心病的诊断以及治疗均具有重要的临床意义,对疾病的研究和治疗也具有重要意义.     

探索H型高血压对肾功能不全患者的影响

目的探索高血压伴有血同型半胱氨酸增加对患者尿蛋白、血肌酐以及尿素氮等肾功能指标的影响。方法选取明确诊断为H型高血压患者80例为研究对象,同期相匹配的非H型高血压患者80例作为对照,对比两组患者尿蛋白、血肌酐以及尿素氮等肾功能指标的差异。结果 H型高血压组尿微量白蛋白排泄率、血肌酐以及尿素氮均高于非H型高血压组(P<0.01);尿微量白蛋白排泄率数值升高的等级随着同型半胱氨酸数值增加而增高(P<0.01)。结论 H型高血压患者随着血同型半胱氨酸的增加,对肾功能的损伤及影响程度逐渐加重。     

同型半胱氨酸与H型高血压的关系分析

目的分析同型半胱氨酸与H型高血压的关系。方法选取2014年3月至2015年3月在高陵县湾子地区随访的118例H型高血压患者和116例Hcy正常患者,采用酶循环法测定血浆总同型半胱氨酸水平。结果 H型高血压组患者血浆同型半胱氨酸水平高于正常对照组;H型高血压组患者心脑血管事件发生率高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HCY与高血压的发病有关,其升高可能参与了某些人高血压的发生。     

攀枝花地区H型高血压血浆同型半胱氨酸水平与脑卒中的相关性分析

目的 探讨攀枝花地区H型高血压血浆同型半胱氨酸水平与脑卒中的关系。方法 选择2015年9月至2016年7月在我院进行H型高血压调查患者2290例,根据是否发生脑卒中患者被分为非脑卒中组1963例(85.72%)与脑卒中组327例(14.28%),根据血浆Hcy水平分为A组(1890例,<20μmol/L)、B组(278例,20～30μmol/L)和C组(122例,>30μmol/L),分析患者临床基线资料与血浆Hcy水平。结果 脑卒中组血浆Hcy水平(21.02±15.47μmol/L)高于非脑卒中组患者(18.01±9.34μmol/L),差异有统计学意义(P<0.05);在脑卒中发病率,C组(31.15%)与B组(23.02%)或A组(11.90%)之间比较,B组与A组之间比较,差异均有统计学意义(P<0.01);线性回归分析显示血浆Hcy水平与脑卒中发病率呈正相关性(r=0.163,P<0.01)。结论 H型高血压患者应积极降压和降低血浆Hcy水平是预防脑卒中发生的关键环节。     

H 型高血压患者血同型半胱氨酸与血压水平的关联性

目的：探讨H型高血压患者中,血同型半胱氨酸（ Hcy）水平与血压值的关系。方法对临床诊断的H型高血压患者459例,在中心实验室应用高效液相色谱荧光检测法检测空腹血浆Hcy水平,同时测量患者血压、身高、体重,问卷了解年龄、饮酒史、吸烟史、疾病史。结果广东省顺德地区H型高血压人群Hcy水平男性高于女性[（15.84±4.01） vs （14.85±3.25）μmol／L],差异有统计学意义（P＝0.003）;经校正年龄、饮酒、吸烟、体质量指数、疾病史的线性回归模型发现,男性H型高血压患者中血Hcy水平与收缩压值呈显著正相关,血Hcy水平每升高1μmol／L,收缩压增加0.72 mmHg（ P＝0.032）。结论血Hcy水平是影响男性H型高血压患者收缩压水平的独立危险因素。     

H型高血压合并血脂紊乱患者血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉内膜中层厚度关系的研究

目的：：探讨H型高血压合并血脂紊乱患者血浆同型半胱氨酸( Hcy)水平与颈动脉内膜中层厚度( CIMT)的关系。方法：随机选取2013年6月至2015年6月收治的106例高血压合并血脂紊乱患者,按其血浆Hcy水平分为普通组( Hcy<10μmoL/L,n＝52)和H型组( Hcy≥10μmoL/L,n＝54),并选取同期健康体检者作为健康组( n＝53)。所有受试者均行血糖、血脂、肝肾功能检测和Hcy检测,并采用彩色多普勒超声测定颈动脉内膜中层厚度( CIMT),分析血浆Hcy水平与CIMT的相关性。结果：三组Hcy水平、IMT比较：H 型组>普通组>健康组,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05),且随着Hcy水平的增高,IMT值也越大;Spearman相关分析显示两组IMT与年龄、TC、TG、LDL－C均呈正相关,而与HDL－C呈负相关;Hcy与H型组IMT呈正相关(r＝0.317),与普通组IMT无相关关系;Logistic回归分析显示,血浆高Hcy水平为IMT增厚的独立危险因素。结论：血浆高Hcy水平是导致IMT增厚的独立危险因素,对于H型高血压合并血脂紊乱患者在降压、调脂的同时可加入降Hcy治疗。     

H型高血压患者血浆中同型半胱氨酸与冠脉病变的关系研究

目的:探究H型高血压患者血浆中同型半胱氨酸与冠脉病变的关系。方法:选择H型高血压患者120例,按照血浆中同型半胱氨酸水平进行分类,分为H型高血压患者,即试验组,与单纯高血压患者,即对照组。观察并探究两组患者血浆中同型半胱氨酸水平的变化与其冠脉病变的发病情况。结果:试验组患者中出现急性冠脉综合征的人数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:H型高血压患者的冠状动脉硬化病与血浆中同型半胱氨酸的水平有明显关系,为临床诊断与治疗提供了可靠的理论依据。     

冠心病合并高血压患者血浆同型半胱氨酸水平与血压变异性的相关性

  目的  探讨冠心病(CHD)合并高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与血压变异性(BPV)的相关性。  方法  选取2019年2月—2020年6月在杭州师范大学附属医院住院治疗的冠心病合并高血压患者146例,根据Hcy是否升高分为观察组(Hcy水平≥10 mmol/L)78例和对照组(Hcy水平＜10 mmol/L)68例,比较2组的相关临床资料,分析血浆Hcy水平与BPV的相关性。  结果  观察组尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、Hcy、24小时收缩压(24 h SBP)、24小时舒张压(24 h DBP)、24小时收缩压变异率(24 h SPV)、24小时舒张压变异率(24 h DPV)均明显高于对照组(t=23.379、4.233、2.632、111.075、4.254、9.452、20.989、8.631,均P＜0.01);经Pearson相关性分析显示,UA、Hcy、TC分别与24 h SBP、24 h DBP、24 h SPV、24 h DPV呈正相关关系(r=0.349、0.286、0.413、0.351、0.507、0.512、0.518、0.568、0.326、0.198、0.348、0.192,均P＜0.05);经多重线性回归分析,校正UA、TC对BPV各指标的影响,Hcy水平与24 h SBP(β=0.023,P=0.029)、24 h DBP(β=0.028,P=0.034)、24 h SPV(β=0.156,P=0.005)、24 h DPV(β=0.035,P=0.039)均呈正相关关系。  结论  CHD合并高血压患者的Hcy与BPV呈正相关关系,二者可能在促进CHD的发生和发展中具有相互作用,临床应密切监测CHD合并高血压患者Hcy与BPV的变化,并积极控制Hcy与BPV水平,进而提高CHD的防治效果。      

老年高血压患者血同型半胱氨酸水平与肾功能损伤的相关性

目的 探讨老年高血压患者血同型半胱氨酸（homocysteine, Hcy）水平与肾功能损伤的相关性。方法本研究数据来自于“如皋衰老队列研究”第2次横断面调查。共纳入Hcy、肾小球滤过率资料均完整的老年高血压患者1295例,年龄70～87岁,平均年龄(77.2±4.3)岁,其中男性582例,女性713例。以血肌酐估算的肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate, eGFR）<90mL/(min·1.73m2)定义肾功能损伤。采用Pearson相关性分析高血压人群中Hcy水平与eGFR的相关性,Logistic回归分析Hcy水平升高与肾功能受损的风险比（OR）。结果 在老年高血压人群中,Hcy平均水平(14.77±6.39)μmol/L,eGFR(89.44±11.96)mL/(min·1.73m2)。Pearson相关性分析显示,血Hcy水平与eGFR相关（r=-0.398,P<0.001）。线性回归分析结果显示,Hcy水平增高与eGFR降低相关（β=-0.745,P<0.001）;Logistic回归分析表明,Hcy每增加1μmol/L,发生肾功能损伤的风险增加0.16倍（P<0.001）。与正常组相比,Hcy轻度升高组（10μmol/L≤Hcy<15μmol/L）,中度升高组（15μmol/L≤Hcy<30μmol/L）,重度升高组（Hcy≥30μmol/L组）发生肾功能损伤的OR（95%CI）分别为2.65(1.53～4.58)、8.00(4.45～14.38)和11.87(3.23～43.63),校正多因素后,差异仍具有统计学意义（P<0.001）。结论 在老年高血压人群中,Hcy升高与eGFR降低相关。Hcy升高增加了老年高血压人群发生肾功能损伤的风险。     

血中同型半胱氨酸水平与冠心病、高血压相关性初探

目的探讨血清总同型半胱氨酸（T-Hcy）水平与冠心病、高血压的相关性。方法对22例原发性冠心病,30例原发性高血压患者,32例冠心病合并高血压患者及12例正常人共86例患者进行血清总同型半胱氨酸（T-Hcy）浓度及TG、TC浓度检测,并对结果进行相关性分析。结果冠心病组、高血压组的T-Hcy水平均高于正常对照组（P〈0.05）。结论T-Hcy是冠心病的独立危险因子之一。T-Hcy浓度与高血压病存在相关性。     

心力衰竭患者血浆可溶性晚期糖基化终末产物受体（sRAGE）变化与心功能的关系

目的：探讨心力衰竭患者血浆可溶性晚期糖基化终末产物受体（soluble receptor for advanced glycation endproducts, RAGE）浓度变化,分析 sRAGE 与心功能的关系。方法选择首都医科大学附属北京同仁医院就诊的心力衰竭患者,纽约心脏学会（New York Heart Association,NYHA）心功能分级为Ⅱ~Ⅳ级,同期住院非心力衰竭患者为对照组,用酶联免疫吸附测定法方法定量检测血浆 sRAGE 浓度,对比分析各组间血浆 sRAGE 浓度的差异。结果血浆 sRAGE 浓度在对照组为（0.562±0.473）ng/mL,心力衰竭组为（0.844±0.705）ng/ mL,2组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）。血浆 sRAGE 浓度在 NYHAⅡ级组为（0.680±0.506）ng/ mL、NYHAⅢ级组（0.844±0.646）ng/ mL、NYHAⅣ级组（91.077±0.910）ng/ mL。各组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论心力衰竭患者血浆 sRAGE 水平升高,且与心力衰竭的严重程度相关。     

同型半胱氨酸与老年冠心病合并2型糖尿病患者心功能的相关性研究

目的：探讨同型半胱氨酸(HCY)与老年冠心病合并2型糖尿病患者心功能的关系,为临床治疗和干预提供理论依据。方法选取2013年6月至2015年6月期间就诊于我院老年病科的500例冠心病合并2型糖尿病老年患者作为研究对象,选取同期于我院做健康查体的50例健康老年人作为正常对照组。根据心功能分级标准将患者有无心力衰竭(HF)分为HF组343例和非HF组157例。比较三组受检者的HCY、空腹血糖(FPG)及甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(HBA1C)、脑钠肽(BNP)及左心室射血分数(LVEF)的差异。结果 HF组患者的FPG [(9.3±4.2) mmol/L]、HBA1C [(9.01±2.45)%]、TG [(1.76±0.58) mmol/L]、TC [(6.13±1.01) mmol/L]水平均明显高于非HF组[(7.3±2.6) mmol/L、(7.66±2.36)%、(1.43±0.61) mmol/L、(5.02±0.43) mmol/L]及正常对照组[(5.6±3.1) mmol/L、(4.62±0.47)%、(1.16±0.39) mmol/L、(4.21±0.52) mmol/L],差异均具有统计学意义(P<0.05)。HF组患者HCY [(18.5±7.2)μmol/L]、LVEF [(51.3±7.5)%]、BNP [(3212.5±4134.2) pg/mL]均明显高于非HF组[(11.9±3.0)μmol/L、(59.2±4.4)%、(369.3±780.5) pg/mL]与正常对照组[(7.3±1.6)μmol/L、(69.2±5.5)%、(79.8±31.2) pg/mL],差异均具有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析发现,HCY与心功能分级之间存在正相关性(r=0.51,P<0.05),HCY与LVEF之间存在负相关性(r=-0.35,P<0.05)。结论 HCY可以反映老年冠心病合并2型糖尿病患者的心功能,患者心功能越差,HCY水平越高。     

原发性高血压患者颈动脉内膜-中层厚度与血浆同型半胱氨酸水平的关系

目的探讨原发性高血压患者颈动脉内膜-中层厚度（IMT）、斑块形成情况与血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的关系。方法采用彩色多普勒超声测定50例原发性高血压患者与30例正常对照组IMT和颈动脉斑块形成情况,采用免疫荧光法测定全部受试者血浆Hcy水平。结果原发性高血压患者IMT较正常对照组明显增厚;线性相关分析显示：原发性高血压组IMT与血浆Hcy水平呈正相关。结论原发性高血压患者IMT明显增厚且与血浆Hcy水平呈正相关。     

冠心病患者血浆D-二聚体与低密度脂蛋白水平的相关性探讨

目的：探讨冠心病患者血浆D-二聚体(D-dimer,D-D)与低密度脂蛋白(Low density lipoprotein,LDL)水平之间的关系。方法经心血管造影确诊的冠心病患者150例,平均年龄(63.40±5.70)岁;体检者150例,平均年龄(47.40±7.60)岁;健康志愿者30例,平均年龄(20.30±3.50)岁。SIEMENS ADVIA-2400全自动生化分析仪测定LDL水平,>3.12 mmol/L为阳性;SYSMEX CA7000血凝仪测定D-D水平,>0.6 mg/L为阳性。结果 LDL与D-D水平呈正相关(r=0.237,P<0.05);冠心病组与体检组和健康对照组相比,LDL水平明显升高,差异均具有显著统计学意义(P<0.01);D-D水平同时明显升高(P<0.05)。冠心病患者中LDL水平的阳性率为75.3%;而D-D水平的阳性率为97.3%。体检组中LDL水平的阳性率为18%;LDL阳性体检者中D-D水平的阳性率为48.1%;LDL阴性体检者中D-D水平的阳性率为1.63%。结论 D-D的检测可以提高LDL水平对冠心病预测的准确性。     

H型高血压合并冠心病患者血清Hcy含量与冠状动脉粥样硬化病变程度的相关性

目的:分析H型高血压合并冠心病患者血清Hcy含量与冠状动脉粥样硬化病变程度的相关性。方法:48例H型高血压合并冠心病患者作为观察组,57例常规高血压合并冠心病患者作为对照组,采用超声心动图测定冠脉病变参数,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清同型半胱氨酸(Hcy)及冠心病病情相关指标水平,进一步分析Hcy水平与冠心病病情的相关关系。结果:观察组的血清Hcy水平高于对照组(P<0.05),超声心动图下GLPSS绝对值、E/A值小于对照组,E-DT、E/e值高于对照组(P<0.05);血清APN水平低于对照组,P-selectin、ADMA、OX-HDL、MMP-2、MMP-9、Lp-PLA2、Resistin水平高于对照组(P<0.05);Hcy与GLPSS绝对值、E/A值及APN水平呈负相关关系,与E-DT值、E/e值、P-selectin、ADMA、OX-HDL、MMP-2、MMP-9、Lp-PLA2、Resistin水平呈正相关关系(P<0.05)。结论:H型高血压合并冠心病患者血清Hcy含量与冠心病严重程度存在直接相关关系,可以作为早期筛查冠心病并评估病情的可靠手段、也是冠心病病情干预的新靶点。     

H型高血压与冠心病冠脉病变严重程度的关系研究

目的研究H型高血压与冠脉病变严重程度的关系,为冠心病的防治提供理论依据。方法对277例临床拟诊为冠心病的患者行冠状动脉造影,对冠心病的危险因素进行Logistic回归分析;再将患者分为H型高血压组、单纯高血压组、单纯高同型半胱氨酸血症组和对照组,比较各组Gensini积分。结果性别、高血压、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、吸烟是冠心病的独立危险因素,其中高血压和高同型半胱氨酸血症存在交互作用。H型高血压组、单纯高血压组、单纯高同型半胱氨酸血症组Gensini积分均高于对照组,H型高血压组Gensini积分明显高于单纯高血压组和单纯高同型半胱氨酸血症组,差异均有统计学意义（P〈0.05或0.01）,单纯高血压组和单纯高同型半胱氨酸血症组Gensini积分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论高血压和高同型半胱氨酸血症对冠心病的发生有协同作用,H型高血压与冠脉病变严重程度密切相关。     

冠心病患者血纤维蛋白原和尿酸水平变化的研究

目的: 探讨冠心病(coronary heart disease,CHD)患者血纤维蛋白原(Fg)和尿酸(UA)水平变化及其与冠心病病变程度的关系。方法: 71例CHD患者组(其中Gensini积分轻度组24例,中度组18例,重度组29例)与29名正常对照组,采集静脉血检测血浆Fg、UA等水平,并经统计学处理。结果: CHD组血浆Fg (4.11±0.84) g/L、UA (362.89±155.50)μmol/L均较正常对照组Fg (3.03±0.34) g/L、UA (290.07±93.80)μmol/L显著升高(P<0.001和P<0.01);并且按Gensini积分分组后各不同冠脉病变组Fg和重度病变组尿酸水平均高于对照组(P<0.05~P<0.01),且重度病变组血Fg高于轻度组(P<0.05)。结论: 血Fg和UA在冠心病的发病机制中可能起一定作用,可作为反映冠心病病变的参考指标。