阿替普酶与尿激酶溶栓治疗急性脑梗死患者的效果比较

目的：比较阿替普酶与尿激酶溶栓治疗急性脑梗死（ACI）患者的效果。方法：回顾性分析2019年1月至2021年12月该院收治的60例ACI患者的临床资料,按照治疗方案不同分为观察组和对照组各30例。对照组采用尿激酶溶栓治疗,观察组采用阿替普酶溶栓治疗,比较两组临床疗效、治疗前后神经功能缺损[美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）]评分、日常生活活动能力[Barthel指数（BI）]评分、凝血功能指标[凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）]水平,以及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后NIHSS评分、FIB水平均低于对照组,BI评分及PT、TT、APTT水平均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组不良反应发生率为3.33%(1/30),低于对照组的26.67%(8/30),差异有统计学意义（P<0.05）。结论：阿替普酶溶栓治疗ACI患者可提高治疗总有效率,改善患者神经功能、日常...     

小剂量阿替普酶在静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的神经保护作用

目的探讨小剂量阿替普酶（rt-PA）在静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的神经保护作用。方法将82例急性缺血性脑卒中病人按照rt-PA给药剂量随机分为对照组（39例）与观察组（43例）;对照组给予常规剂量（0.9 mg/kg）rt-PA进行治疗,观察组给予小剂量（0.6 mg/kg）rt-PA进行治疗。比较2组治疗前后神经功能缺损评分（NHISS评分）、中国卒中量表（CSS）评分、生活能力（BI指数）评分以及不良反应发生情况。结果治疗后,2组病人NHISS评分及CSS评分均明显小于治疗前（P < 0.01）,且观察组病人低于对照组（P < 0.01和P < 0.05）;BI指数评分均明显高于治疗前（P < 0.01）,但2组间BI指数差异无统计学意义（P>0.05）;对照组治疗后不良反应总发生率10.26%,与观察组的11.63%差异无统计学意义（P>0.05）。结论小剂量与常规剂量rt-PA均可有效治疗急性缺血性脑卒中,且对神经具有较好的保护作用,应在临床上进行推广,以提高药物经济学水平。     

阿替普酶联合瑞舒伐他汀有助于急性脑梗死患者的神经功能恢复

目的:探讨阿替普酶联合瑞舒伐他汀治疗对急性脑梗死(ACI)患者神经功能、ACI相关分子的影响.方法:109例ACI患者随机分为对照组和观察组.对照组54例,采用阿替普酶溶栓治疗;观察组55例,先口服瑞舒伐他汀,然后给予阿替普酶溶栓治疗.观察、分析两组的疗效,神经功能缺损评分、血栓相关分子及不良反应.结果:观察组总有效率...     

阿司匹林预处理联合阿替普酶溶栓在急性脑梗死治疗中的临床应用及对患者神经功能、生活能力的影响

目的 探究阿司匹林预处理联合阿替普酶溶栓在急性脑梗死（ACI）治疗中的临床应用及对患者神经功能、生活能力的影响。方法 方便选取2019年1月—2021年7月该院收治的ACI患者95例,采用信封法分为对照组（n=47）和观察组（n=48）,对照组阿替普酶溶栓给予治疗,观察组实施阿司匹林预处理+阿替普酶溶栓治疗,对比两组临床疗效。结果 观察组溶栓治疗后24 h、7 d、14 d的NIHSS评分[（4.24±0.88）分、（2.13±0.66）分、（1.35±0.33）分]均低于对照组,差异有统计学意义（t=10.019、19.673、22.082,P<0.001）;观察组患者溶栓治疗后3、7、14、30 d的BI评分[（46.35±2.63）分、（60.32±3.46）分、（71.21±3.25）分、（93.23±4.67）分]均高于对照组,差异有统计学意义（t=14.830、15.686、16.437、9.795,P<0.001）。结论 ACI患者接受阿替普酶溶栓治疗前实施阿司匹林预处理,可保证临床治疗效果,改善神经功能,提高生活能力,优势明显,应用价值高。     

尤瑞克林联合阿替普酶治疗急性脑梗死患者的效果

目的：探讨尤瑞克林联合阿替普酶治疗急性脑梗死（ACI）患者的效果。方法：选取2020年1月至2021年6月该院收治的90例ACI患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组采用阿替普酶溶栓治疗,观察组在对照组的基础上联合尤瑞克林治疗。比较两组疗效、治疗前后神经功能缺损[美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）]评分、血液流变学指标[全血低切黏度、全血高切黏度、纤维蛋白原（FIB）、血浆黏度]水平及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为97.78%(44/45),高于对照组的80.00%(36/45),差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后NIHSS评分及全血高切黏度、全血低切黏度、FIB水平、血浆黏度均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：尤瑞克林联合阿替普酶溶栓治疗ACI患者可提高治疗总有效率,改善神经功能及血液流变学指标水平,且安全性良好。     

超选择性动脉溶栓对急性缺血性脑卒中患者神经功能、凝血功能、炎症水平的影响

目的:观察超选择性动脉溶栓与阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓对急性缺血性脑卒中神经功能、凝血功能、炎症水平的影响.方法:选取具有溶栓适应症的88例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,根据治疗途径不同分为对照组和观察组.对照组43例实施阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组45例实施超选择性动脉溶栓治疗,比较两组治疗前后神经功能缺损情况、凝血功能及炎症指标.结果:两组患者治疗后24 h、14 d末的NIHSS评分分别均比治疗前明显下降(P<0.01),且观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.01);治疗2周后,观察组TT、APTT、PIB、PT水平均明显低于对照组(P<0.05),观察组IL-1β、hs-CRP及TNF-α水平均明显低于对照组(P<0.05).结论:与阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓相比,超选择性动脉溶栓能够显著改善急性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损情况,降低炎症因子水平,改善凝血功能.     

依达拉奉联合阿替普酶治疗急性脑梗死疗效观察

目的:分析急性脑梗死(ACI)应用阿替普酶、依达拉奉治疗的临床效果。方法:选取2017年11月—2018年11月期间31例ACI者为观察对象,按数字表法随机分为对照组15例(以阿替普酶溶栓)和观察组16例(加依达拉奉),观察治疗前后两组神经功能情况及血清指标水平变化,组间比较两组疗效差异。结果:治疗后观察组Hcy水平、神经功能评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗率高于对照组(P<0.05)。结论:ACI应用阿替普酶、依达拉奉治疗,患者神经功能改善、疗效理想。     

血栓心脉宁辅助静脉溶栓对急性脑梗塞患者神经功能的影响

目的 观察血栓心脉宁辅助静脉溶栓对急性脑梗塞(ACI)患者神经功能的影响.方法 将我院收治的120例ACI患者按随机数字表法分为观察组与对照组各60例.观察组给予血栓心脉宁辅助阿替普酶静脉溶栓,对照组给予阿替普酶静脉溶栓,比较两组临床疗效和治疗前后患者的生活能力、神经功能、血液流变学、血管内皮功能.结果 治疗后,观察组...     

胺碘酮联合阿替普酶溶栓对急性心肌梗死患者心肌功能及凝血功能的影响

目的 探讨胺碘酮联合阿替普酶溶栓对急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者心肌功能及凝血功能的影响。方法 选取2018年10月—2020年10月厦门大学附属第一医院杏林分院急诊内科接收的90例AMI患者,随机分为观察组（45例）与对照组（45例）。对照组予以阿替普酶溶栓治疗,观察组在对照组基础上予以胺碘酮治疗,比较2组总有效率、心肌功能、凝血功能及不良反应发生情况。结果 观察组总有效率为95.56%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组心肌功能、凝血功能均明显改善,且观察组改善程度优于对照组（P<0.05）。观察组不良反应发生率为8.89%,低于对照组的31.11%(P<0.05)。结论 胺碘酮联合阿替普酶溶栓治疗AMI临床疗效确切,能显著改善心肌功能与凝血功能,且全安性高。     

血浆脂蛋白相关磷脂A2水平早期预测进展性脑梗死的临床意义

目的研究血浆脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）水平在早期预测进展性脑梗死的临床意义。方法选取40例进展性脑梗死病人纳入观察组,另选择同期来院接受检查的20名健康个体作为对照组,比较分析不同康复治疗阶段2组血浆Lp-PLA2水平,并对观察组病人的神经功能缺损程度进行评价,以探究Lp-PLA2水平的变化与神经功能缺损程度的关联性。结果进展性脑梗死病人Lp-PLA2水平明显高于对照组（P < 0.01）,Lp-PLA2水平随着病人脑梗死时间的延长而不断降低（P < 0.01）。观察组脑梗死时间越长,NIHSS评分越低（P < 0.01）;NIHSS评分与Lp-PLA2水平呈正相关关系（P < 0.01）。结论进展性脑梗死病人的血浆Lp-PLA2水平明显高于健康个体,且随着脑梗死时间的推移呈现出降低趋势,血浆Lp-PLA2水平可作为表征进展性脑梗死的一个关键危险因素。     

丁苯酞氯化钠注射液对不同TOAST分型急性期脑梗死疗效的比较

目的探讨丁苯酞氯化钠注射液对TOAST分型中不同亚型的急性期脑梗死病人的疗效。方法选取180例急性期脑梗死病人为研究对象,按照随机化原则分为对照组和观察组,所有入组的病例均按照TOAST分型标准进行分型。其中对照组60例,采用内科常规治疗,观察组120例在对照组的的常规脑梗死治疗基础上加用丁苯酞氯化钠注射液。记录2组病人治疗前及治疗后2周的NIHSS评分、ADL评分,对2组病人的总有效率以及组间相同亚型的疗效进行对比分析。结果观察组治疗2周后,NIHSS评分（5.50±3.44）分较对照组（8.02±3.39）分明显降低,ADL评分（61.83±9.79）分较对照组（56.42±10.21）分显著升高,差异有统计学意义（P < 0.01）;观察组治疗2周后总有效率（88.3%）较对照组（78.3%）高,且观察组LAA分型病人治疗后总有效率高于CE及SAO型病人,差异均有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）。结论丁苯酞氯化钠注射液对急性期脑梗死病人具有较好的疗效,能显著改善脑梗死病人的神经功能缺损症状及生活自理能力,对于TOAST分型中的LAA型病人具有更好的疗效。     

丹红注射液联合阿托伐他汀钙对急性脑梗死病人血清胱抑素C、同型半胱氨酸及尿酸的影响

目的:探讨丹红注射液联合阿托伐他汀钙对急性脑梗死(ACI)病人血清胱抑素C(Cys-C)、同型半胱胺酸(Hcy)、血尿酸(SUA)水平的影响.方法:选择ACI病人93例,采用随机数字表法分为观察组(47例)和对照组(46例).对照组给予阿托伐他汀钙治疗,观察组给予丹红注射液联合阿托伐他汀钙治疗.治疗14 d,比较2组美...     

噻托溴铵联合布地奈德吸入剂对AECOPD病人胱抑素C、降钙素原及血气分析的影响

目的探讨噻托溴铵吸入剂对慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPD）病人胱抑素C（Cys-C）、降钙素原（PCT）及血气分析的影响。方法选取AECOPD病人120例,依照随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组予以布地奈德气雾剂治疗,观察组在此基础上联合噻托溴铵治疗。比较治疗前后肺功能指标、运动耐力、呼吸困难评分、Cys-C、PCT及血气分析的变化及不良反应的发生情况。结果治疗后,2组病人各指标均升高（P < 0.05~P < 0.01）,且观察组各项指标均高于对照组（P < 0.05~P < 0.01）;治疗后,2组病人6 min步行试验得分均升高（P < 0.05~P < 0.01）,且观察组高于对照组（P < 0.01）,2组病人呼吸困难评分均降低（P < 0.01）,且观察组低于对照组（P < 0.01）;治疗后,2组病人血清Cys-C、PCT均降低（P < 0.01）,且观察组各项指标均低于对照组（P < 0.01）;治疗后,2组病人SaO₂、PaO₂均升高（P < 0.05~P < 0.01）,且观察组均高于对照组（P < 0.01）,而2组病人PaCO₂均降低（P < 0.01）,且观察组低于对照组（P < 0.01）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论噻托溴铵联合布地奈德能够有效缓解AECOPD病人的炎症反应,降低血清Cys-C、PCT水平,改善呼吸功能,值得推广。     

点穴疗法联合雷火灸护理对缺血性脑卒中偏瘫病人康复效果的观察

目的观察点穴疗法联合雷火灸护理对气虚血瘀型缺血性脑卒中偏瘫病人肢体功能康复的效果。方法选取住院治疗的60例气虚血瘀型缺血性脑卒中偏瘫病人，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各30例。对照组采用常规治疗与护理，观察组采用常规治疗并结合点穴疗法联合雷火灸治疗与护理。观察2组病人治疗后肢体功能恢复情况、中医证候疗效及日常生活活动能力改善情况。结果治疗后观察组总有效率差明显高于对照组（P < 0.01）。治疗后观察组中医证候各项积分均低于治疗前（P < 0.05），观察组中医证候半身不遂、口舌歪斜、感觉异常、气短乏力、面色白光、自汗出积分均低于对照组（P < 0.05~P < 0.01）。治疗后2组病人患肢肌力差异有统计学意义（P < 0.05），观察组5级患肢肌力例数多于对照组（P < 0.05）。治疗后2组病人Fugl-Meyer评分、Barthel指数均高于治疗前（P < 0.05），且观察组Fugl-Meyer评分和Barthel指数均明显高于对照组（P < 0.01）。结论点穴疗法联合雷火灸护理对缺血性脑卒中偏瘫肢体功能康复效果好，可明显提高病人生活质量。     

时效性激励护理对脊髓型颈椎病病人术后康复的影响

目的探讨时效性激励护理对脊髓型颈椎病(CSM)病人术后康复的影响。方法选取CSM并行手术治疗的病人90例,随机分为2组。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予时效性激励护理。记录并比较2组病人年龄、性别、病程、手术时间、下地活动时间、住院时间、手术入路、病变节段、基础疾病情况、护理前后视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)评分、颈椎活动度(ROM)变化、生活质量(QOL)、并发症及护理总满意度。结果观察组下地活动时间及住院时间明显短于对照组(P < 0.01)。与护理前相比,护理后2组VAS评分均明显降低(P < 0.01),JOA评分和ROM均明显升高(P < 0.01)。与对照组相比,观察组的改善更为明显(P < 0.01)。观察组并发症发生率低于对照组(P < 0.05)。护理后2个月及6个月观察组生理功能、生理职能、躯体疼痛、整体健康、精力、情感职能、社会职能、心理健康评分均优于护理前和对照组(P < 0.01)。观察组护理总满意度高于对照组(P < 0.05)。结论时效性激励护理可有效改善CSM病人术后康复水平,减轻疼痛,降低并发症发生率,提高QOL指数,提高护理满意度。     

基于早期目标导向液体治疗的PICCO监测在严重多发伤病人容量管理中的应用

目的探讨基于早期目标导向液体治疗（EGDT）的脉搏指示连续心排出量监测（PICCO）技术在严重多发伤病人容量管理中的临床应用。方法选取严重多发伤病人60例,采用随机数字法分为对照组和观察组,各30例。对照组在中心静脉压（CVP）监测下行容量管理,观察组在PICCO监测下行容量管理。比较2组病人治疗前后危重程度评分、各项生理指标变化和预后情况,并比较观察组治疗前后血液动力学参数变化。结果观察组治疗后6、24、48 h的APACHEⅡ评分和治疗后24、48 h的ISS评分均明显低于对照组（P＜0.01）。观察组治疗后6、24、48 h心率、平均动脉压、血清乳酸水平、尿量和PaO₂/FiO₂与对照组差异均有统计学意义（P＜0.05~P＜0.01）。观察组病人机械通气时间、置监护室时间、72 h液体复苏总量均明显少于对照组（P＜0.01）,6 h液体复苏达标率高于对照组（P＜0.05）,2组28 d病死率差异无统计学意义（P>0.05）。观察组组内比较显示,治疗后6、24、48 h,病人心排血指数、胸腔内血容量指数、全心舒张末期容积指数和外周血管阻力指数均较治疗前升高（P＜0.05~P＜0.01）,血管外肺水指数均较治疗前明显降低（P＜0.05~P＜0.01）。结论基于早期目标导向液体治疗的PICCO监测应用于严重多发伤病人容量管理,能改善病人病情危重程度和各项生理指标及血液动力学状态,对提高临床治疗效果和改善预后有一定作用。     

早期肠内营养和全胃肠外营养 治疗急性重症胰腺炎的疗效及预后比较

目的比较早期肠内营养与全胃肠外营养治疗重症胰腺炎的临床疗效及预后。方法选取重症胰腺炎病人80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组病人给予全胃肠外营养治疗,观察组病人给予早期肠内营养治疗。比较2组病人的血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、住院时间和血清总蛋白、白蛋白、尿素氮水平及血淋巴细胞百分比、相关炎性因子水平、内毒素水平、细胞免疫功能、APACHEⅡ评分。结果观察组血、尿淀粉酶恢复时间及住院时间均明显少于对照组（P < 0.01）。治疗后观察组病人的血清总蛋白、白蛋白、尿素氮水平及血淋巴细胞百分比均明显高于对照组（P < 0.01）。治疗后2组病人肿瘤坏死因子-α、白细胞介素（IL）-1β、IL-6、IL-8和内毒素水平均较治疗前降低（P < 0.05~P < 0.01）;且治疗后观察组病人的肿瘤坏死因子-α、IL-1β、IL-6、IL-8和内毒素水平均低于对照组（P < 0.05~P < 0.01）。治疗后2组病人的CD3+、CD4+和CD4+/CD8+均较治疗前明显提高（P < 0.01）,而CD8+水平较治疗前降低（P < 0.05）;治疗后观察组病人的CD3+、CD4+和CD4+/CD8+均高于对照组（P < 0.05~P < 0.01）,而CD8+水平则明显低于对照组（P < 0.01）。治疗后24、48、72 h,观察组APACHEⅡ评分均明显低于治疗前（P < 0.01）,治疗后48、72 h均低于治疗后24 h（P < 0.05和P < 0.01）,且观察组各时点APACHEⅡ评分均低于对照组（P < 0.05~P < 0.01）。结论早期肠内营养治疗可明显降低重症胰腺炎病人的炎性因子水平,提高免疫功能,改善病人预后。     

尼莫地平联合胸腺五肽治疗脑出血后缺血性脑损伤效果及其对血清TLR4、RBP4水平的影响

目的:探讨尼莫地平联合胸腺五肽治疗脑出血后缺血性脑损伤效果及其对病人血清Toll样受体4(TLR4)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平的影响.方法:选取脑出血后缺血性脑损伤病人78例,随机分为观察组和对照组,各39例.对照组给予尼莫地平,观察组给予尼莫地平联合胸腺五肽进行治疗.比较2组病人治疗前和治疗后第15天的脑水肿...     

早期启动语言记忆痕迹管理对高血压脑出血术后失语症的影响

目的探讨早期启动语言记忆痕迹管理对高血压脑出血术后失语症的影响。方法选取高血压脑出血术后失语症病人82例,根据术后管理方法分为观察组和对照组,各41例。对照组采用传统的语言康复训练,观察组采用早期启动语言记忆痕迹管理。分别于干预前和干预后15、30 d采用采用汉语失语症检查法评价病人语言功能,采用功能性语言沟通能力检查法（the Chinese functional communication,CFCP）评价病人语言沟通能力,采用失语商（aphasia quotient,AQ）指数评价病人失语情况,根据北京大学汉语言失语症检查法评价临床疗效。结果2组病人干预前表达能力、理解能力、阅读能力、文字书写能力评分差异均无统计学意义（P>0.05）;干预后15、30 d,观察组病人各项评分均明显高于对照组（P < 0.01）。2组病人干预前CFCP评分和AQ指数差异无统计学意义（P>0.05）,随干预时间延长,2组病人CFCP评分和AQ指数均明显升高（P < 0.01）,且干预后15、30 d,观察组病人CFCP评分、AQ指数均明显高于对照组（P < 0.01）。观察组治疗总有效率为97.56%,明显高于对照组的58.54%（P < 0.01）。结论通过早期的语言痕迹启动训练,可使高血压脑出血术后失语症病人得到规范有效的康复管理,促进语言功能恢复。