我国6个典型城市住宅室内NO2的污染特征

目的了解我国6个典型城市住宅室内NO₂的分布特征,为室内环境空气质量标准的制定及污染防控提供数据支持。方法于2018年暖季(7—8月)和冷季(12—次年2月)对我国6个典型城市281户家庭的客厅和卧室空气中的NO₂进行检测。采样布点方法参照《室内空气质量标准》(GB/T 18883-2002),检测采用改进的Saltzman法。结果2018年我国6个城市281户家庭室内和室外空气中NO₂的质量浓度M(P₂₅,P₇₅)分别为0.026(0.014,0.040)和0.040(0.030,0.059)mg/m³。两独立样本非参数检验结果显示室外NO₂质量浓度中位数高于室内(z=8.76,P<0.05),暖季的室内NO₂质量浓度低于冷季(z=-4.95,P<0.05)。结论我国6个典型城市住宅室内和室外NO₂分布特征存在差异,室内NO₂分布具有季节差异。因此,相关部门应开展更深入的科学研究并采取严格控制的措施,加强人群健康防护,控制住宅室内NO₂污染。     

我国12城市住宅居室内PM2.5污染特征及影响因素分析

目的 了解我国典型城市住宅居室内PM_2.5的污染特征及影响因素,为做好居室健康防护提供科学依据。方法采用现况研究,2018年4月—2019年3月,选取12个典型城市共612户家庭,分别于暖季和冷季检测其室内PM_2.5浓度、温度和湿度,并通过问卷调查获取家庭居室基本特征。利用配对t检验、单因素方差分析和温湿度校正的协方差分析比较居室内PM_2.5浓度差异,采用多因素线性回归分析居室内PM_2.5浓度的影响因素。结果 我国12城市家庭居室内PM_2.5质量浓度几何均数为54.0μg/m³,M(P₂₅,P₇₅)为53.9(30.6,94.5)μg/m³。51.4%的居室PM_2.5超过《室内空气质量标准》(GB/T 18883-2022)中规定的PM_2.5的标准限值50μg/m³。冷季居室内PM_2.5质量浓度高于暖季(...     

济南市室内外空气PM2.5关系及影响因素

目的了解普通居民室内外PM_(2.5)污染情况,探讨室内外PM_(2.5)关系及影响室内PM_(2.5)浓度的因素。方法于2018年9月—2019年1月从济南市历下区甸柳社区选择49户普通居民住宅采用RPPM_(2.5)系统监测3 d室内PM_(2.5)浓度、温度和相对湿度,通过调查问卷收集监测期间室内人员窗户开关、烹饪、空气净化器使用等信息。每次调查的时间间隔为30 d,共开展5次调查。从距离调查点位最近的环保监测站和气象监测站获取同期的室外空气PM_(2.5)浓度以及环境温度、相对湿度,利用混合效应模型分析室内PM_(2.5)浓度的影响因素。结果 2018年9月—2019年1月的5次调查显示室内PM_(2.5)浓度的几何均数分别为64.96、38.29、57.4、50.39和59.60μg/m~3,室外空气PM_(2.5)浓度几何均数分别为40.21、34.65、58.60、67.89和83.14μg/m3,室内外PM_(2.5)浓度呈正相关(rs=0.41,P0.001)。秋季室内外PM_(2.5)浓度比值(I/O)为1.17(P_(25)～P_(75):0.96～1.55),冬季I/O值为0.77(P25～P75:0.54～0.93),秋季I/O值明显高于冬季。混合效应模型分析结果显示,室外空气PM_(2.5)浓度(β=2.84×10~(-3),P0.001)、室内外相对湿度差绝对值(β=-0.02,P0.001)、室外风速(β=-0.87,P0.001)、空气净化器使用(β=-0.14,P=0.04)和室内除尘(β=0.19,P0.001)是影响室内PM_(2.5)水平的重要因素。混合效应模型的边际R~2(R_m~2)为0.55。结论济南市普通居民住宅室内外PM_(2.5)浓度关系在秋季和冬季存在明显的季节性差别,室外空气PM_(2.5)浓度、室内外相对湿度差绝对值、室外风速、空气净化器使用和室内除尘是影响室内PM_(2.5)浓度的重要因素。     

深圳市西乡街道居民室内空气污染现状调查

目的了解深圳市西乡街道居民室内空气污染情况及其影响因素。方法于2017年10月和12月对深圳市西乡街道35户居民住宅内客厅和卧室空气中的PM_(10)、CO_2、NO_2、甲醛、苯、甲苯、二甲苯浓度及菌落总数进行了监测,并对人均住宅面积、是否使用空气净化器、近两年是否装修及厨房使用燃料类型等可能影响室内污染物浓度的因素进行了调查。结果室内PM_(10)、CO_2和苯浓度超标率分别为55.7%、4.3%和0.7%,其中PM_(10)为最主要的污染物,其余空气污染物未检测到超标现象。卧室、客厅的空气污染物浓度分布及超标率的差异均无统计学意义(P0.05),人均住宅面积、近两年装修、是否使用空气净化器等对室内空气污染物浓度分布的影响亦无统计学意义(P0.05)。厨房使用天然气作为燃料是室内PM_(10)浓度超标的危险因素,OR值(95%CI)为10.282(1.187-89.089)。室内温度与CO_2、NO_2、甲醛、甲苯和二甲苯浓度呈正相关关系,与PM_(10)浓度呈负相关关系;湿度与CO_2、甲醛等浓度呈正相关关系(P0.05)。结论深圳市西乡街道居民住宅主要空气污染物为PM_(10),冬季PM_(10)浓度可能升高,厨房使用天燃气可能导致室内PM_(10)浓度超标。     

青岛市居民室内空气污染现状

目的了解青岛市城市居民室内环境空气质量状况,为今后开展城乡室内环境空气质量调查提供参考。方法 2018年随机抽取符合条件的59户家庭118个监测点(客厅和卧室)在非采暖季和采暖季分别测定温度、相对湿度、PM_(2.5)、PM_(10)、甲醛、苯、甲苯、二甲苯、NO_2、菌落总数、真菌总数。结果非采暖季室内空气出现真菌总数、NO_2、甲醛、PM_(10)和菌落总数污染,不合格率分别为48.4%(61/126)、37.3%(47/126)、20.6%(26/126)、4.76%(6/126)和3.97%(5/126);采暖季室内空气出现PM_(10)、PM_(2.5)、真菌总数、菌落总数和甲醛污染,不合格率分别为39.8%(43/108)、37.0%(40/108)、28.7%(31/108)、9.26%(10/108)和7.41%(8/108)。非采暖季室内与室外污染物(NO_2、PM_(2.5)、PM_(10))质量浓度差异均有统计学意义(t值分别为14.3、7.10和4.95,P<0.01),而采暖季室内与室外污染物(NO_2、PM_(2.5)、PM_(10))质量浓度差异均无统计学意义(t值分别为1.08、0.35和1.53,P> 0.05)。Spearman秩相关分析显示,座内空气中菌落总数与甲醛、真菌总数呈正相关(r_s值分别为0.303和0.248,P<0.01);真菌总数与温度、相对湿度和NO_2呈正相关(r_s值分别为0.273、0.280和0.235,P<0.01),真菌总数与苯、甲苯、二甲苯浓度呈负相关(r_s值分别为-0.208、-0.261和-0.181,P<0.01)。结论青岛市城市居民室内空气主要污染物为甲醛、NO_2、真菌和颗粒物。     

家庭炊事模式对室内NO2浓度的影响

室内NO_2浓度不仅受室外区域环境污染的影响,还与家庭炊事模式、通风换气率,测定位置以及室内污染源强度有关。本文拟探讨福州市主要民用燃料及家庭炊事模式对室内NO_2浓度的影响。1 材料与方法 在福州市某一住宅区内随机抽取10户燃煤户为研究组和2户燃液化汽户为对照组。该住宅区周围无交通主干道及大工厂等污染源。住宅平面配置为北向厨房,南向阳台和卧室及客厅等组成。居住面积约45m~2/户,住人3.15人/户。厨房对外开窗,未用排气扇。燃煤户炉灶为开放式,有烟囱无鼓风,     

中国3城市大气NO2短期暴露对医院每日门诊人次的影响

【目的】探讨我国大气二氧化氮(NO_2)短期暴露对医院门诊人次的影响。【方法】在北京、上海、广州3座一线城市,收集所选5家医院的每日门诊量数据,研究时间为2013—2015年,病因诊断与分类参照《国际疾病分类标准》第10版进行编码(A00-R99)。匹配距离各个医院最近的环境空气质量国控点监测站的每日平均空气污染数据,采用每日城市平均气象因素(温度、湿度)。利用时间序列分析方法的广义相加模型(GAM),调整时间趋势、星期几效应、节假日效应、气象因素后,研究大气NO_2暴露对医院每日门诊人次的影响;采用随机效应模型进行meta分析;分析污染物的滞后效应、双污染物混杂以及潜在的季节效应。【结果】每日平均门诊数3 949人次,5家医院的每日空气平均NO_2暴露水平为55.3μg/m~3。滞后分析结果显示当天NO_2暴露对每日门诊的影响最大,NO_2浓度每上升10μg/m~3,每日门诊人次升高0.85%(95%CI:0.51%～1.19%)。在控制细颗粒物、臭氧、二氧化硫和一氧化碳之后,NO_2对门诊人次的影响保持稳健。NO_2的效应在冷季高于暖季,其暴露-反应曲线呈近似线性。【结论】我国主要城市NO_2短期暴露可显著增加医院每日门诊的就诊风险,提示应采取有效措施进一步降低NO_2空气污染水平。     

住宅室内PM_(2.5)浓度的模型模拟与验证

目的模拟北京市住宅室内PM_(2.5)的暴露浓度,甄选最合适和能最准确模拟住宅室内PM_(2.5)浓度值的质量平衡模型,为今后进一步研究住宅室内PM_(2.5)暴露提供新思路和新方法。方法于2014年10月—11月间调查6名北京市在职员工的时间-位置信息和活动模式数据,结合室外监测站点浓度值,在考虑开关窗、室内沉降及其他不同影响因素(开空气净化器、烹饪源强、开油烟机)的条件下建立质量平衡模型对住宅室内PM_(2.5)浓度进行模拟,并结合室内实测浓度值进行验证,比较不同模型模拟结果的决定系数(r2)和拟合曲线的斜率(b)以评估模型模拟的有效性和准确性。结果室外监测站点PM2.5浓度值与住宅室内PM_(2.5)实测浓度值拟合曲线的r~2为0.739 9,斜率为0.703;而考虑不同影响因素模型拟合结果的决定系数r~2为0.753 9~0.855,拟合曲线的斜率为1.046~1.280,模拟所得的室内浓度值优于室外监测站点直接代替室内PM_(2.5)浓度的结果,并以考虑开关窗、室内沉降和空气净化器影响时的拟合结果最优,此时拟合曲线的r~2为0.855,斜率为1.234。结论模型模拟结果与室外浓度值相比,更适于代替住宅室内PM_(2.5)的实测浓度值用于今后的室内暴露研究,且模型的优化对于模拟结果的影响较大,其中,考虑开关窗、室内沉降和空气净化器的影响时模型的模拟效果最好。     

基于渗透系数的住宅室内PM_(2.5)来源分析

目的定量分析典型居民住宅室内、室外来源PM_(2.5)对室内PM_(2.5)污染的贡献,探讨影响室内来源主要因素。方法以北京市55户不同类型居民住宅为调查对象,分别在采暖季(45户)和非采暖季(43户)开展连续7 d的室内外PM_(2.5)同期监测,分别采用重量法和X射线荧光光谱法(ED-XRF)分析PM_(2.5)质量浓度及PM_(2.5)中硫元素含量;利用硫元素比值法估算住宅PM_(2.5)室内外渗透系数,并根据质量平衡方程计算室内外来源的PM_(2.5)对室内浓度的贡献;利用问卷调查收集住宅一般状况和居民室内活动状况信息,并采用多重线性回归模型探讨影响室内来源PM_(2.5)浓度因素。结果非采暖季和采暖季室内PM_(2.5)中来源于室外的比例分别为(81±21)%(M=83%)和(75±24)%(M=77%),差异无统计学意义(P0.05);非采暖季来源于室内源的PM_(2.5)浓度[(12.8±16.4)μg/m~3,M=8.4μg/m~3)]低于采暖季[(22.2±32.9)μg/m~3,M=10.4μg/m~3],差异无统计学意义(P0.05);多重线性回归分析结果表明,非采暖季室内吸烟(β=0.199)和开窗时间(β=-0.073)是造成调查对象室内来源PM_(2.5)浓度差别的重要因素,可以解释总变异的27%,而在采暖季仅发现室内吸烟(β=0.280)可以造成室内来源PM_(2.5)浓度差别,可以解释总变异的25%。结论室外空气是室内PM_(2.5)污染的主要来源;减少室内吸烟和开窗通风可以有效降低对人群对室内来源PM_(2.5)的暴露。     

室内外PM_(2.5)中主要水溶性离子分布水平及特征研究

目的研究空气环境PM_(2.5)中多种水溶性离子的分布水平及特征。方法在北京市选择7个典型地区,每个地区分别设置1个室外和3个室内(办公区、学校和住家)监测点,2013年5月-2014年4月连续监测PM_(2.5)中F~-、Cl~-、NO_2~-、Br-、NO_3~-、SO_4~(2-)、H_2PO_4~-和NH_4~+8种水溶性离子。结果室内外8种离子的质量浓度排序为:NO_3~-、SO_4~(2-)NH_4~+Cl~-F~-、NO_2~-、Br-和H_2PO_4~-,且以NO~(3-)、SO_4~(2-)、NH_4~+和Cl~-4种离子浓度之和占8种离子总量99.5%。3个室内监测点8种离子之和没有差异(χ2=0.789,P0.01),室外结果明显高于室内(Z=-4.20,P0.01)。室内外8种离子总和分别占其PM_(2.5)的41.4%和47.0%,均与PM_(2.5)有良好相关性(P0.01,2-tailed;r室内为0.941,r室外为0.874)。7个典型地区8种离子污染水平为:水泥生产厂交通枢纽建筑工地机场燃煤地区轻工业区清洁区。8种离子浓度均显示2、3月最高,8、9月最低;其离子总和的季节性变化为:冬季春季夏季秋季。NH_4~+与SO_4~(2-)、NO_3~-和Cl~-均呈线性关系(P0.01,2-tailed;rNH_4~+与NO_3~+=0.964,rNH_4~+与SO_4~(2-)=0.951rNH_4~+与Cl~-=0.563)。结论 NO_3~-、SO_4~(2-)、Cl~-和NH_4~+是北京室内外PM_(2.5)中水溶性离子的主要成分,8种水溶性离子呈季节性变化,且与周边人为活动有关。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。